ד"ר מיכאל ויינפאס - רופא מומחה

ד"ר מיכאל ויינפאס - רופא מומחה בוגר בית הספר לרפואה של אונ' ת"א. ,רופא סוכרת, הרבליסט קל

בוגר אונוברסטית תל אביב
דיאבטולוג ( רופא סוכרת ) הרבליסט קליני ( מומחה לצמחי מרפא ) ויועץ לרפואה טבעית ( תזונה ותוספי תזונה ) ומומחה לרפואת משפחה
נוקט בגישה משולבת של רפואה אינטגרטיבית, תשאול, ניתוח בדיקות דם, בדיקה גופנית, ובדיקות פונקצינוליות, והתאמת תוכנית טיפול משולבת
עובד ב 3 מסגורת שונות :
1. מכבי ( ר"ג ) - שירותי רפואת משפחה כולל מרפאת לילה בימי רביעי
2. מכון הסוכרת של מכבי - רופא סוכרת
3.

מרפאה פרטית טבעית אינטגרטיבית פונקציונלית
**
מרצה לרופאים בעיקר בתחום הסוכרת
ומרצה לקהל רחב , לארגונים וחברות בנושאים בריאותיים שונים

08/05/2026

כשאת נשואה לרופא

05/05/2026

ירדת 15 קילו אבל איבדת גם שריר בדרך

זה באמת ניצחון ?



כמו שכבר שדיברנו באחד הסרטונים

ירידה במשקל היא לא רק מהשומן

כ 25% מהירידה היא גם מהמסה הרזה



ושריר הוא לא רק מראה אלא איבר מטבולי

ועל תפקוד יומיומי



מאמר חדש שהתפרסם ב

Journal of Nutritional Physiology

מציע שקריאטין, שקריאטין

אותו תוסף מוכר מהחדר כושר

אולי יכול לעזור לשמור על מסת שריר

בזמן הירידה במשקל



תרופות מורידות תיאבון

יוצרות גרעון קלורי

ומובילות לירידה במשקל

והגוף מאבד גם שריר



קריאטין מצד שני

תומך באנרגיה של התא

ובתהליכים ששומרים על שריר



כלומר

תרופה מורידה והקריאטין בתפקיד שומר



איך אומר ניר דבורי, צריך לומר ביושר



זה לא מחקר על מטופלים

אלא מאמר שזה מאמר שמציע כיוון

שצריך עוד לבדוק

וזה בהחלט רעיון מעניין

כי לא העיקר כמה יורדים אלא ממה יורדים

03/05/2026

שתי חברות שלי נפגשו. וזה מה שהן שלחו לי

30/04/2026

היום אנחנו כבר מבינים שלא כל סוכרת סוג 2 היא אותה מחלה.
פעם היינו רגילים לחשוב על טייפ 2 כקבוצה אחת גדולה
אבל בפועל מדובר במשפחה של מצבים שונים
עם מנגנונים שונים
סיכון שונה לסיבוכים
ולפעמים גם תגובה שונה לטיפול.
יש מטופלים שהבעיה המרכזית אצלם היא עמידות קשה לאינסולין
יש כאלה שהלבלב שלהם פשוט מתקשה לייצר מספיק אינסולין כבר בשלב מוקדם
ויש כאלה שהמשקל, הכבד השומני או הפיזור השומני הם הסיפור המרכזי.
המחקרים בשנים האחרונות חילקו את סוכרת סוג 2 לתת-קבוצות ברורות יותר:
SIDD - Severe Insulin Deficient Diabetes
מטופלים עם חסר יחסי משמעותי באינסולין
לרוב עם HbA1c גבוה יותר
וסיכון מוגבר לסיבוכים מיקרו- וסקולריים כמו רטינופתיה.
SIRD - Severe Insulin Resistant Diabetes
עמידות קשה לאינסולין
לעיתים עם השמנה ויסצרלית וכבד שומני
וסיכון גבוה יותר לפגיעה כלייתית.
MOD - Mild Obesity Related Diabetes
סוכרת שמונעת בעיקר מהשמנה
בדרך כלל בגיל צעיר יותר.
MARD - Mild Age Related Diabetes
סוכרת שמופיעה בגיל מבוגר יותר
לרוב עם מהלך מתון יותר.
אז תזכרו . לא כל סוכרת זהה לאחרת.

צוותים רפואייים מוזמנים מחר להרצאתי בהילטון בכנס DOT אביא מקרים פרטקיים בדטיפול באינסוליןלא כל מטופל עם Type 2 Diabetes ...
28/04/2026

צוותים רפואייים מוזמנים מחר להרצאתי בהילטון בכנס DOT
אביא מקרים פרטקיים בדטיפול באינסולין
לא כל מטופל עם Type 2 Diabetes הוא אותו מטופל
ולא כל HbA1c גבוה אומר שצריך פשוט העלות מינון

מהי אוברבזליזציה ?
ואיך מזהים שממשיכים להעלות אינסולין במקום לעצור ולחשוב מחדש

מתי אינסולין בזאלי כבר לא פותר את הבעיה ?
וצריך לשנות אסטרטגיה ולא רק מינון

הטעויות הכי שכיחות בטיפול ?
שאנחנו עושים מתוך הרגל ולא מתוך רפואה נכונה

למה לא כל סוכרת סוג 2 נראית אותו דבר ?
ואיך פנוטיפ המטופל משנה לחלוטין את הבחירה הטיפולית

מטופל רזה מול מטופל עם השמנה ?
עמידות לאינסולין מול חסר אינסולין
והמשמעות הקלינית של ההבדל

מתי נכון להוסיף טיפול ולא רק להעלות מינון ?
ומתי להחליף טיפול ?

איך מפחיתים היפוגליקמיה ?
בלי לוותר על איזון אמיתי

• למה A1Cלא תמיד מספיק טוב
מה אנחנו יודעים על שילובים של אינסולינים מודרנים ומונג’ארו ?
ועוד. הקהל מוזמן להשתתף בדיונים #אינסולין

28/04/2026

ראש ממשלת ישראל דיווח רטרוספקטיבית על סרטן הערמונית
וזה גרם להרבה שאלות האם להבדק למחלה ? לשאול

אז בואו נעשה סדר

סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים
אבל לא כל סרטן ערמונית הוא מסוכן

יש גידולים אגרסיביים
ויש גידולים איטיים מאוד
שלפעמים לא יגרמו שום נזק

לכן בדיקת הסקר בדם בשם PSA היא נושא מורכב
PSA הוא חלבון שמיוצר על ידי תאי הערמונית
ואנחנו בודקים את הרמה שלו בבדיקת דם פשוטה

כשהערך עולה
זה לא אומר בהכרח סרטן

PSA יכול לעלות גם בגלל
הגדלה שפירה של הערמונית
דלקת, זיהום, אצירת שתן יחסי מין לפני הבדיקה
או רכיבה ממושכת על אופניים

ומצד שני
לפעמים PSA יוביל לגילוי גידול קטן
שלעולם לא היה מסכן חיים

אבל מרגע שמצאו אותו
מתחילים חרדה
MRI, ביופסיות
ולפעמים גם טיפולים מיותרים

לכן PSA היא לא בדיקת סקר אוטומטית לכולם
היא החלטה מושתפת של המטופל והרופא אחרי שהרופא מסביר את היתרונות והחסרונות של הבדיקה. היא לפעמים תציל חיים ולפעמים תסבך מאוד החיים.
תזכרו שהעמסת בדיקות זו רפואה רעה
אני יודע שיש מטפלים שאוטומטית נותנים רשימת בדיקות לא נגמרת
זה רע

רפואה טובה היא רפואה מותאמת אישית
הבדיקה הנכונה לאדם הנכון
בזמן הנכון
עם הסבר מתאים של משמעות הבדיקה

19/04/2026

יש משהו שרוב האנשים לוקחים כל יום
עלול להשפיע על הטיפול הרפואי
אבל כמעט אף אחד לא מדבר על זה

יותר מחצי מהאנשים לוקחים תוספים
ורבים בכלל לא מספרים לרופא
כי זה טבעי
כי זה לא מרגיש כמו תרופה
ואף אחד לא חושב על אינטראקציות

תוספים יכולים להשפיע על תרופות בכמה דרכים
להעלות סיכון לדימום
להחליש טיפול על ידי הורדת רמת התרופה בדם
או להעלות את רמות התרופה בגוף ולהגביר תופעות לוואי

לדוגמה בנושא קרישת דם

מטופל שלוקח נוגדי קרישה כמו Eliquis Pradaxa Xarelto או קומדין

ובמקביל לוקח תוספים "טבעיים" כמו כורכום, אומגה 3, שום, גינקו בילובה, ויטמין E, ולפעמים גם ג'ינג'ר, שמן דגים במינון גבוה ותערובות צמחי מרפא "אנטי דלקתיות"

התרופות מדללות את מערכת הקרישה
וחלק מהתוספים מחלישים את פעילות הטסיות

וכשמשלבים את שניהם
פוגעים בשני מנגנונים שונים של עצירת דימום

וזה כבר אפקט מצטבר
וזה יכול להתבטא בדימומים מהאף, דימום מהחניכיים, שטפי דם בעור ולפעמים גם דימומים פנימיים מסוכנים יותר

אז שתפו בכל מה שלוקחים
זה חלק מהטיפול
וזה יכול להציל חיים

16/04/2026

מצרף את הראיון שלי למאקו שהתראיינתי בייחד עם דר רזיאל
פוד נויז הוא רעש בלתי פוסק סביב אוכל
טיפול מודרני לא מתמקד רק במשקל, אלא גם בשקט מנטלי ושליטה בדחפים
הגישה הופכת להיות הוליסטית: תזונה, שינה, סטרס, פעילות גופנית והתאמת כלים פרמקולוגים לפי הצורך, יש להתייחס לשונות בין האנשים והמטרה בסוף אינה רק לרדת במשקל, אלא לשפר בריאות מטבולית ואיכות חיים
לינק לכתבה בתגובה הראשונה

14/04/2026

העלייה במשקל בתקופה האחרונה
לא ממש מפתיעה.

מתח, חוסר ודאות ושגרה שנשברת
מובילים לאכילה רגשית
ולתגובה ביולוגית של הגוף.

זה לא כישלון - זה בעיקר ביולוגיה.
אין סיבה להיכנס לאשמה עצמית.

אפשר לעצור רגע, להבין מה קורה,
ולשקול פנייה לאנשי מקצוע
לקבלת טיפול בגישה הוליסטית

13/04/2026

מה נשתנה הלילה הזה
שבכל הלילות האינסולין מדביק את הסוכר
והלילה
הוא רודף אחריו
כמו פרעה אחרי בני ישראל

מצה היא לא רק פחמימה
היא פחמימה עם קינטיקה אחרת

מצה עשויה מקמח לבן
עם מעט מים
וללא תהליך תפיחה

המבנה הזה
מייצר זמינות גבוהה מאוד של עמילן

העמילן נחשף מהר לאנזימי העיכול
כמו אלפא עמילאז
שמופרש מהרוק ומהלבלב

והפירוק לגלוקוז
מהיר

בנוסף
כמעט ואין סיבים
שמאטים את ריקון הקיבה

והתוצאה

כניסה מהירה יותר של גלוקוז לדם
ועלייה חדה יותר ברמות הסוכר אחרי הארוחה

הסוכר נכנס לדם
מהר יותר מהאינסולין

ונוצר פער

בין קצב עליית הסוכר
לבין תחילת הפעולה של האינסולין

אז מה עושים בפועל

אפשר לעבור לאינסולין אולטרה מהיר
כמו Lyumjev

או להקדים הזרקה לפני הארוחה

ולשלב עם המצה
חלבון
שומן בריא
וסיבים

כדי להאט את הספיגה

מצה על שום מה
על שום שהסוכר יוצא לחירות
לפני שהאינסולין מספיק להגיע

13/04/2026

1.האם GLP-1 יכול לשנות העדפות טעם למזון?
כן , כי יש השפעה מוחית
2.האם יש ירידה בסיכון קרדיווסקולרי עם GLP-1 עוד לפני ירידה במשקל?
כן . הירידה באירועים לא מגיעה מהירידה במשקל ברובה
3.האם ירידה במשקל מפחיתה את מספר תאי השומן?
לא . מקטינה אותם.

4. האם כולסטרול גבוה תמיד נגרם מתזונה?
לא
5. האם ירידה מהירה במשקל מסוכנת לכיס מרה?
כן מעלה סיכון לאבנים.

6. האם אומגה 3 מורידה כולסטרול LDL?
לא, אפילו קצת מעלה . משפיעה על טריגליצרידים.

7. כמה אחוז מהסוכרתיים טייפ 1 מעל לגיל 40 מאובחנים בטעות כטייפ 2 ?
כ 40%

8. האם קריאטין מעלה קריאטינין בדם?
כן — אבל זה לא בהכרח מעיד על פגיעה כלייתית.

9. האם תרופות נוגדות דיכאון יכולות לגרום להשמנה ?
כן

10. האם פעילות גופנית מעלה GLP-1 טבעי בגוף?
כן

11. האם נשים מרזות יותר מגברים על מוגנארו וויגובי ?
כן
12 האם סוכרתיים מרזים פחות ממונגארו וויגובי לעומת לא סוכרתיים
כן

13. האם היפוגליקמיה יכולה להיראות כמו התקף חרדה?
כן

14. האם ייתכן כבד שומני עם בדיקות דם תקינות?
כן

15. האם אפשר להיות עם טרשת עורקים בלי כולסטרול גבוה?
כן

16. האם תפוח אדמה קר משפיע פחות על הסוכר מת"א

Address

ביאליק 13
Ramat Gan
52471

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ד"ר מיכאל ויינפאס - רופא מומחה posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category