26/02/2026
Три составные части классической остеопатии,
или триединое тело.
Как говорится в известном анекдоте, «Карл Маркс и Фридрих Энгельс – это не муж и жена, а четыре разных человека». Так вот, краниальная, висцеральная и структуральная остеопатии – это не три разные остеопатии, а части одной остеопатии. Остеопатия вообще одна.
Теперь – по порядку. Программа обучения остеопатии включает в себя три основных раздела: структуральная, висцеральная и краниальная остеопатия. Почему и какие бывают остеопаты? Есть ли, например, висцеральные остеопаты?
Вначале была яйцеклетка. Потом она приняла в себя сперматозоид и стала зиготой. Тут-то все и началось. Она начала делиться на однотипные клетки, но вскоре ей такое однообразие наскучило, и клетки стали выстраиваться в структуры. И через несколько дней эмбрион уже представлял из себя три соединенных зародышевых листка – эктодерм, мезодерм и эндодерм. Эмбрион продолжил свое развитие, но это трехлистковое строение сохраняет свой «отпечаток» в строении тела каждого человека.
Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что из эктодерма развилась нервная система, из мезодерма – опорно-двигательная, а из эндодерма – внутренние органы. Они нераздельны и образует наше тело. Разумеется, все значительно сложнее. Организм вообще очень сложная система. Но нам важен базовый принцип.
Остеопатия занимается диагностикой и восстановлением нормальной подвижности органов. Поэтому рассмотрим каждую из этих систем с этой точки зрения.
Структуральная система – опорно-двигательный аппарат. Это кости, мышцы, связки, ноги, руки, спина и все прочее, что обеспечивает нам движение в пространстве. Ее движение очевидно и давно изучается не только остеопатами. Движение человека происходит по определенным законам. Изучены объемы движений, последовательность включения в каждое движение отдельных мышц, их взаимодействие и уравновешивающие силы. В этой системе возникают определенные нарушения функции. Их диагностика и лечение требует знаний в области биомеханики и методов коррекции.
Меньше известно о движении внутренних органов. Все, конечно, знают о сердечных сокращениях, дыхательных движениях, перистальтике органов пищеварения. Но это еще не все. Одним из важнейших для организма является движение органов в ритме дыхания. Основная дыхательная мышца – грудная диафрагма. В расслабленном состоянии она выпукла вверх. При вдохе оба ее купола уплощаются, увеличивая объем грудной полости и растягивая легкие, в результате чего они наполняются атмосферным воздухом. При этом диафрагма давит на органы брюшной полости, что вызывает их смещение. При этом каждый орган совершает сложное трехмерное движение, как бы кувыркаясь. При выдохе органы «кувыркаются» в обратном направлении.
Положение и движение каждого органа обусловлено не только и не столько связками, но в значительной мере – состоянием и движением соседей. При каждом вдохе и каждом выдохе происходит скольжение между всеми контактирующими поверхностями. На этот механизм оказывает влияние также осанка, двигательный стереотип, тонус брюшной стенки, возможные нарушения в движении грудной и тазовой диафрагмах. Все сложно. При этом и подвижность внутренних органов также влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Спазм связок печени может вызвать боли в шее, нарушение подвижности кишечника – боли в пояснице, изменения в плевре – синдром хронической усталости и так далее и так далее. Миллион вариантов. Обо всем этом нужно знать. Вожно уметь пальпировать эти движения, оценивать их правильность или различные отклонения от нормы. И главное – уметь их исправлять.
Краниальная остеопатия еще меньше понятна тем, кто не изучал остеопатию, и даже вызывает споры. Объект ее изучения – кранио-сакральная система. Это головной и спинной мозг, их оболочки, а также их костный футляр – череп и позвоночник.
Движение этой системы очень деликатное, его открыли не сразу. Обратил на него внимание Саттерленд, который посвятил этому 50 лет своей профессиональной деятельности. Сначала форма сочленений костей черепа навела его на мысль о том, что она предполагать движение. Затем он, последовательно фиксируя специальными ремнями кости собственного черепа, вызвал у себя различные симптомы. Он научился диагностировать и устранять нарушения подвижности сочленений костей черепа. И затем открыл непроизвольное движение всей кранио-сакральной системы, которое происходит у каждого человека все время, пока человек жив.
Свободное, амплитудное и симметричное движение кранио-сакральной системы является необходимым условием здоровья. При нарушении этого движения возникают самые разные симптомы, от головокружений до болей в позвоночнике и от хронических синуситов до запоров. Череп и позвоночник также являются частью опорно-двигательного аппарата и очень сложно связаны с внутренними органами. Все движения трех систем влияют друг на друга.
Остеопат должен хорошо понимать законы движения кранио-сакральной системы, уметь эти движения пальпировать и корректировать.
Какая из этих систем важнее? Одинаково важны все три.
Какую нужно диагностировать в первую очередь? Все три одновременно.
Какие дисфункции движения устранять прежде всего? Наиболее значимые в данной ситуации. Они могут быть в каждой из трех систем. Их значимость остеопат определяет при пальпаторной диагностике.
Может ли остеопат быть «висцеральным остеопатом» или «краниосакральным терапевтом»? Нет. Потому что при таком подходе теряется главное преимущество остеопатии – холизм. Возможно, в других методах такой локальный подход и применяется, но это не остеопатия. То же касается и мануальной терапии, которая, по сути, является частью структуральной остеопатии, ее фрагментом.
Итак, три раздела остеопатии изучаются отдельными курсами, потому что у каждой из этих систем есть свои анатомические и функциональные особенности, которые требуют применения различных методов пальпации и коррекции. Но все эти знания и навыки применяются в каждой процедуре, так как остеопатия рассматривает тело как единую и неделимую систему.
Методы, предлагающие лечение организма только через одну из этих систем, неполноценны.
Д. Таль, остеопат (DO)
