לנה ויסוקי - פסיכותרפיסטית ממוקדת

04/06/2019

Есть у меня мальчик в клинике, с которым мы уже год работаем, в том числе и над его потребностью все время выигрывать. И если в настольных играх он уже это превозмог и готов принять поражение, а точнее, выигрыш противника, то в символической игре ему до сих пор это тяжело. В начале терапии мы с ним много играли в символические игры, потом был перерыв на другие вещи (работа над самооценкой и самоуверенностью, работа с границами, агрессиями, с видением другого, с принятием отличных от него людей и прочее).
И вот недавно он попросил вернуться к игре в тех самых звездных воинов, в которых мы играли вначале. Он все ещё использует всевозможные манипуляции, как то придумывание новых правил и «сил» у своих героев, или напротив возникновение слабостей у меня, его противника в игре, для того, чтобы, в конечном итоге, выйти победителем. И вот на последней нашей встрече я решила попробовать идти у этой его тактики на поводу. Когда он добавлял себе силы - я это принимала, когда менял сюжет, так чтобы победа была за ним - соглашалась (а не противилась, как раньше), когда он добавлял себе героев, а моих «убивал» - они и вправду «умирали» и я не пыталась их «воскресить». То есть я решила попробовать быть пассивной и посмотреть, что из этого получится.
В итоге игра шла к логической развязке, при которой он должен был выиграть. И вот тут произошло невероятное. Он сам(!) начал добавлять «силы» моим(!) героям, подсказывать мне, как их воскрешать, какие приемы использовать, и когда мои герои «убивали» его, он не находил новые «мощи» у них, а давал им спокойно уйти на покой. 😉
В итоге в этот раз его войско победило мое, но динамика игры была уже совсем другой. Более того, своей пассивностью я «заставила» его посмотреть на игру иначе, задуматься что важнее - результат или процесс. Было очень трогательно наблюдать за выражением его лица в моменты, когда он вдруг решал мне помочь.
Надеюсь, что этот этап послужит для него ступенью к принятию слабости и отличию у других, ну и соответственно, у себя самого.
Ну и как бонус - будет его первым шагом в том направлении, где ему самому будет легче жить. Уверена, что он на это способен.

05/02/2019

О чувствах можно и нужно говорить с детьми любого возраста. Как? По разному. Сидя за завтраком в субботу, в машине по дороге на кружок, разбирая полеты после ссоры, в обнимку в постели перед сном и вообще в любую свободную и спокойную минуту. Обязательно тогда, когда ребёнок способен слышать и слушать. И говорить. Говоря с ребёнком о чувствах, мы учим его понимать, что они являются его частью, принимать их и понимать, что от них и от их мощности, зависят его поступки.
Сегодня я была счастлива провести разговор о чувствах с детьми 4-5 лет, согруппниками моего сына по саду. Поразительно насколько такие маленькие дети готовы делиться своими чувствами, заинтересованы прислушаться к тому, что происходит у них внутри и открыты к новым знаниям в этой области.
Было очень поучительно и им, и мне.

20/01/2019

Для чего нужны родительские консультации и приносят ли они пользу?

Начну с избитой, но абсолютно точной фразы, которую говорим я и многие мои коллеги, работающие с детьми. «Мы, терапевты, находимся с вашим ребёнком один час в неделю. Вы, родители, находитесь с ним 24 часа в сутки». Что это значит? Это значит, что работа в клинике, какой бы профессиональной она не была, не будет целостной и не принесёт максимальной пользы, если родители не будут продолжать ее дома. Для того, чтобы это происходило - очень важно чтобы родители знали 2 вещи: 1. как именно терапевт работает с ребёнком и какие у терапии цели. 2. Как они могут работать с ребёнком дома над теми же целями.
Сразу отмечу, что слово «работать» совсем не обязательно, а точнее, почти никогда не обозначает какие-то сложные действия. Иногда речь идёт о 5 минутах игры в день с ребёнком, иногда о том, чтобы в каких-то конкретных ситуациях реагировать определенным образом, иногда о том, чтобы задавать ребёнку вопросы так, чтобы услышать настоящий ответ, а не «отвяжись» и много много другого, не требующего слишком больших усилий.

Для того, чтобы общая работа терапевта и родителей была наиболее полезной, важно, чтобы терапевт знал ребёнка, был знаком с его трудностями, знал каким образом они проявляются и какие защитные механизмы ребёнок использует, чтобы с ними справиться.
Поэтому очень желательно, чтобы терапию ребёнку и консультацию родителям проводил один и тот же человек.

Кстати, принято считать, что консультации надо получать ТОЛЬКО от психотерапевта. Я с этим не согласна. Я считаю, что каждый терапевт, будь то клинаит тикшорет, мерапа бе исук и другие, должен встречаться с родителями раз в какое-то время (может реже, чем психотерапевт, но обязательно проводить эти встречи), чтобы делать многое из того, что делает на консультациях психотерапевт - вместе обсуждать и ставить цели, давать инструменты, с помощью которых родители смогут работать над этими целями с ребёнком дома и рассказывать родителям о том, каким он видит ребёнка. Все это, естественно, в его(!) конкретной области.

Для того, чтобы консультации были эффективными, очень важно наличие пресловутой «химии» между ее участниками. Без этого, к сожалению, очень тяжело куда-то двигаться. Почему? Потому, что для того чтобы воспринимать информацию и прислушиваться к мнению иногда отличному от твоего, нужно доверять тому, кто сидит напротив. И наоборот, для того чтобы эмпатично донести не всегда приятную информацию, надо любить того, кто перед тобой, и искренне, всем сердцем, желать ему помочь.

Тут мы приходим к, пожалуй, одной из самых главных заповедей терапии в целом, и родительских консультаций в частности. Представьте себе стол для настольного тенниса. Два человека, в руках по ракетке. Один бьет по мячику, другой отбивает. Первый отбивает снова, и так далее. Иногда мячик падает, один из игроков его поднимает, подаёт снова и игра продолжается.
Это то, что происходит на родительской консультации. Родитель задает вопрос о ребёнке, терапевт возвращает родителю эту мысль «с подвыпертом» и так далее. Для того чтобы этот диалог продолжился - надо чтобы оба были ответственны за этот «мячик». Отбивали его друг другу, если он падает (мысль прерывается, появляются сомнения) - кидали снова под другим углом и так далее. В этой обоюдной «игре» будут рождаться новые идеи, мысли, инструменты для помощи ребёнку.
То есть за успех родительской консультации и как результат, в том или ином продвижении ребёнка, ответственны все - терапевт и родители. Вклад родителей состоит в том чтобы приносить вопросы, сомнения, мысли, быть открытыми и готовыми выслушать и заглянуть внутрь себя. Ответственность терапевта в том чтобы искать подход, принимать, не осуждать, отражать, показывать под другим углом , и тд.

И тут мы приходим к ещё одному важному аспекту в терапии. Терапевт -тоже человек. Со своими слабостями, границами, правом на сомнения и правом их озвучить. И хороший и честный по отношению к себе и своим клиентам терапевт, зная и принимая это, будет ходить на профессиональную супервизию (адраху), к «старшему товарищу». Когда-то мой супервизор мне сказал, что больше всех «выигрывают» те клиенты, случай которых терапевт приносит на супервизию. На супервизию чаще всего приносятся либо самые тяжёлые случаи, либо случаи, в которых мы находимся в тупике и не знаем как продолжать, либо когда нам не хватает инструментов или взгляда извне, либо те, которые каким-то образом отзываются в нас, как в личностях/родителях/партнерах и тп. И вот тут поступает помощь от «независимого эксперта», профессионала, который помогает терапевту сделать все то, что тот сам помогает сделать родителям на терапии - посмотреть на это с другого ракурса, обрести дополнительные инструменты, методики работы, заглянуть внутрь себя и подумать почему этот клиент вызывает во мне эти чувства и так далее. Тема супервизии это отдельная, очень глубокая тема, которой надо уделить отдельный пост. Пока лишь скажу, что терапевт, который ее получает, несомненно даёт своим клиентам больше, чем давал бы без неё. В области психотерапии, психологии и соц.работы, супервизия это одно из обязательных требований. Я советую вам, как клиентам, интересоваться тем, получает ли ваш терапевт супервизию и если да, то у кого. И ещё понимать, что то что человек ее получает (а на деле не просто получает, а готов за неё платить немалые деньги), говорит о том, что ему важен успех его клиентов и что он не считает себя царем и богом, а готов признавать свои слабости и все время развиваться.

Ещё один момент, который мне бы хотелось подчеркнуть и ценность которого, по моему опыту, некоторым родителям сложно увидеть, это важность присутствия ОБОИХ родителей на адрахе. Все мы люди, все мы человеки (с). Я понимаю, что жизнь очень сложная и найти час в пару-тройку недель, когда оба родителя свободны, да ещё и так чтобы это подходило под свободное время терапевта это практически mission impossible. И все же. Речь идёт о ребёнке и о самых значительных людях в его жизни. О людях, которые имеют на ребёнка влияние и которые реально могут изменить его жизнь. И это совсем не одно и то же, провести с терапевтом диалог, и передать второму родителю, не присутствующему на адрахе, три-пять-десять пунктов, о которых шла речь. Это не говоря уже о том, что часто подход каждого из родителей отличается от другого и одна из целей консультаций может быть помочь родителям прийти к общему знаменателю в их подходе. Кроме того, как я уже писала выше, цели, инструменты и решения рождаются в обоюдной игре в пинг-понг. Невозможно отбить мячик, не брошенный вторым игроком. Именно поэтому, часто я прошу родителей привести хотя бы на одну-две встречи других значимых людей для ребёнка, находящихся с ним иногда больше времени, чем родители - будь то бабушки, дедушки, братья и сестры. Все эти люди (и родители и другие) имеют огромное влияние на жизнь ребёнка и на его продвижение в различных областях, но соответственно, не желая того, могут иметь влияние и на торможение в других. Особенно часто это происходит, когда у нескольких значимых для ребёнка взрослых отличаются подход/ценности/базовое видение ситуаций.

В какой пропорции должны проходить терапия ребёнка и консультации родителей? На этот вопрос невозможно дать однозначный ответ. Много факторов могут влиять на это: какие основные сложности и над чем работает терапевт, получает ли ребёнок терапию в садике/школе, получали ли родители ранее консультации и с чем вышли в итоге, где и в чьём присутствии больше всего проявляются трудности ребёнка - дома или в учебном заведении, насколько у родителей есть ощущение, что им чего-то не хватает в общении с ребёнком и много-много другого. Будут родители, которым терапевт посоветует начать с консультаций и лишь через некоторое время начнёт работать с ребёнком. Будут такие, которым работа с ребенком не будет нужна вообще, зато будут рекомендованы интенсивные встречи с родителями. Будут те, которым терапевт посоветует приходить раз в две-три-четыре недели. В очень редких случаях, когда терапевт будет видеть, что главные сложности находятся у ребёнка, а родители уже прошли длительный процесс, или их влияние на эти сложности минимальное по разным причинам, может иметь место отсутствие консультаций. При этом, это не говорит о том, что родителям не надо встречаться с терапевтом вообще, на мой взгляд такая встреча раз в три месяца это минимум. Как правило, такой расклад может подходить ТОЛЬКО родителям подростков и ТОЛЬКО при тех условиях, о которых я написала выше.

После всего сказанного, думаю, будет правильным подвести итог и обозначить возможные цели родительских консультаций:
1. Получить фидбек от терапевта о ребёнке в целом и о том, что происходит на терапии в частности.
2. Ставить общие цели для терапии.
3. Получать советы/направления/инструменты для того чтобы знать как вести себя с ребёнком в различных ситуациях и как ему помочь в отсутствии терапевта.
4. Работа над различиями в воспитательных подходах между родителями (и другими важными для ребёнка взрослыми).
5. Взгляд внутрь, чтобы понять что нами движет в общении и воспитании ребёнка, и, благодаря этому пониманию, постепенно менять свои контр-продуктивные реакции во взаимодействии с ребёнком.

Для того чтобы быть способными это сделать, важно найти время, отложить в сторону повседневные заботы, сесть в тихой и спокойной обстановке и начать «играть в пинг-понг», друг с другом и с терапевтом. В этой «игре» и будет постепенно рождаться улучшенная версия мира и отношений, вас и вашего ребёнка.

13/12/2018

Как работать над уверенностью в себе у детей и почему это важно.

Думаю, не нужно много говорить о том, почему любому человеку важно быть уверенным в себе.

Человек, который верит в себя, в свои силы - гораздо больше приспособлен к жизни в обществе: он знает чего он хочет, может стойко противостоять давлению извне. При этом он терпим к слабостям других, потому что осознаёт, что они существуют и в нем тоже и он их принимает с любовью и потому что уверен в своих способностях и знает, что они помогут ему преодолеть препятствия.

Развитие уверенности в себе начинается с самого детства и даже младенчества. Ребёнок первый раз пошёл - и вот родители хлопают ему в ладоши и восторгаются. Тук-тук! Это постукивание по эго. Ребенок нарисовал каракули в первый раз - тук-тук снова.

Тут очень важно заметить, что восторг родителей должен быть искренним и релевантным. То есть, соответствовать реальным умениям и победам ребёнка. Не стоит восторгаться каракулям ребенка, который уже отлично рисует домик и человечка, и не стоит восторгаться шагам ребенка, который уже прыгает и бегает. В противном случае, ребёнок услышит фальш и это подорвёт его веру в искренность родителей. Ребёнок, который не верит родителям - в итоге не будет верить в себя. Это происходит потому что образ родителей в какой-то момент становится внутренним объектом ребёнка, то есть какой-то частью его личности. Чем увереннее в себе родители, чем чётче они выстраивают рамки и при этом умеют сбалансировать их наличием гибкости, чем правдивее с ребёнком, тем больше шансы на то, что внутренний объект родителя будет «работать на ребёнка», то есть помогать ему продвигаться и верить в свои силы.

Что может сделать терапевт для того, чтобы поднять самооценку у ребёнка?
Прежде всего, для этого нужно, чтобы происходили удачи. Как этого достигнуть? Играя! Во что? Поначалу в то, во что у ребёнка больше шансов выиграть.

Ребёнок, у которого низкая самооценка, при игре будет реагировать по двум сценариям. Первый из них - ребёнок будет играть отрешенно и не реагируя на свою победу, ибо он уверен, что это случайность, а не закономерность.
Второй сценарий - ребёнку очень тяжело воспринимать победу соперника. Это будет вызывать крики, швыряние игры, попытки изменить правила во время игры, когда ему будет казаться, что он проигрывает, плач и прочие тяжелые реакции. Почему это происходит? Да просто потому что любой его проигрыш - это разрушение его эго. Помните? Того самого, по которому мы постукиваем, когда ребёнок в чём-то преуспевает. Почему он так реагирует? У этого может быть много причин, как наружных (недостаточное или чрезмерное, но неискреннее постукивание по эго прежде), так и внутренних (темперамент, к примеру).

Играя в игры, в которые ребёнок выигрывает - мы поднимаем его самооценку. Мы обращаем его внимание на его сильные стороны (например, умение мыслить логически, строить стратегию, хорошую память, умение мыслить трехмерно и так далее). Затем мы даём ему пример своими реакциями на наш проигрыш. К примеру, огорчаемся, но высказываем желание продолжить, взять реванш. Позже постепенно «предоставляем» ему возможность проиграть, при этом обращая внимание на то, что мир не разрушился, что он все ещё силён в X, Y, Z.

Вообще я, как человек, пришедший в психотерапию из социальной работы, очень верю в «подход способностей». Это терапевтический подход из области соц.работы (поразительно, но в википедии о нем написано только на иврите и на английском), который ставит акцент на силы человека, а не на его слабости. То есть мы работаем с сильными сторонами и с их помощью помогаем человеку двигаться вперёд, а не пытаемся «исправить» его слабости.

Для того, чтобы работать с ребёнком над его сильными сторонами, терапевту прежде всего надо познакомиться с ребёнком. Увидеть его: своими глазами, глазами его родителей, глазами его окружения и его собственными глазами.

Иногда ребёнок настолько в себя не верит, что даже «боится» со собой знакомиться. И тогда прежде всего он сам должен узнать себя. Это тоже происходит во время игры (когда он «вдруг» понимает, что может построить башню до своей головы или когда видит, что у него получилось нарисовать что-то так, что терапевт смог угадать что это).

Или, например, мы с ребёнком создаём вместе, так называемый, «само-альбом»(אלבום עצמי). В него ребёнок записывает или рисует вещи, которые он постепенно «узнает» о себе: в чем он силён, чего боится, с кем любит дружить, когда ему страшно и тд. Все это помогает ему развить самосознание, обратить внимание на свои способности, принять слабости и понять, что все это создаёт единство его личности.

‏В итоге (и в идеале) мы получаем ребёнка, который находится в мире с самим собой, и когда его самооценка высокая и при этом реальная, ему проще принимать слабые стороны окружающих. Но это уже совсем другая история(с)...

14/11/2018

Тала и техи - что это и с чем их едят?

Тала- тохнит лимудим ишит, то есть индивидуальная программа обучения.
Техи- тохнит хинухит ехиданит, то есть единичная программа обучения.
На деле это одно и то же, только первое название используется в особенном образовании, а второе для детей со сложностями, находящимися в шилув ехидани, то бишь в индивидуальной инклюзии.

В этом посте я опишу пункты, на которые важно обратить внимание, составляя тала или техи детям, находящимся на аутичном спектре. Несмотря на это, пост в общем релевантен также и детям с другими сложностями, как то с СДВГ, с эмоциональными сложностями и УО.

Итак - для чего собственно пишутся эти программы? Очень много лет одним из основных недостатков терапии являлось отсутствие возможности отследить её продвижение и влияние на жизнь ребёнка. Со временем понимание важности такого отслеживания пришло.

Причины создания этих программ не в последнюю очередь экономические, они созданы в том числе и для того, чтобы увидеть продвижение ребёнка и решить, не пора ли его переводить в обычный сад/класс или уменьшать кол-во помощи, которую он получает в инклюзии. Несмотря на это, они весьма полезны с точки зрения отслеживания процесса продвижения ребёнка вне связи с экономическим фактором, и могут быть использованы коллективом садика/школы, родителями и терапевтами как вспомогательный материал для контроля процесса терапии/обучения.

Области развития ребёнка, на которые важно обратить внимание при составлении тала/техи:
1. Речь
2. Коммуникация
3. Когнитивное развитие
4. Поведение
5. Эмоциональное развитие
6. Самостоятельность
7. Физическое развитие
8. Социализация
9. Высокая чувствительность
10. Еда (разборчивость, повышенный аппетит, еда без разбора и тд).

Важно помнить, что в разные периоды жизни ребёнка, да и его семьи, цели и акцент на области развития могут быть разными. Так, например, в первые годы жизни ребёнка, главный акцент в области самостоятельности будет направлен на туалетные дела, одевание/раздевание, чистку зубов. Со временем, когда ребёнок повзрослеет и родители и коллектив увидят в нем способность продвинуться в этой области, речь будет идти о самостоятельном умывании, наливании воды в стакан, подогреве еды в микроволновой печи и тд.
Или к примеру, эмоциональное развитие. На первых этапах, мы хотим чтобы ребёнок знал названия различных чувств, научился обращать внимание, когда он их чувствует и чтобы со временем расширил понимание спектра чувств, которые он испытывает (от простых радости/грусти/злости к более сложным разочарование/обида/любознательность и подобных). Достигнув этого, мы можем решить, что хотим работать над социализацией ребёнка - научить его знакомиться, начинать разговор, прислушиваться к ответам собеседника, обращать внимание на желания партнера по игре, на его чувства.
Ближе к первому классу, зачастую будет целесообразно поставить акцент на целях в области физического развития (грубая моторика для игр со сверстниками на переменах и мелкая моторика для письма и рисования) и на когнитивное развитие (подготовка к первому классу, к примеру, для того, чтобы прийдя в новое место ребёнок был расслаблен и уверен в себе хотя бы в этой области).

Опять же, важно помнить, что у каждого ребёнка свой темп развития в общем и в каждой области в частности, а потому тала и техи это отличный повод посидеть и подумать самим над выставляемыми целями на ближайший год, а также для обсуждения оных с терапевтами и воспитателем/классным руководителем.

Хочу обратить ваше внимание, что записывая цели на ближайший год, важно осознавать на что мы НЕ ставим акцент в ближайшее время. Это стоит делать для того, чтобы в будущем, когда какие-то сложности «выровняются» можно было бы вернуться к тем, которые были отставлены на второй план. И ещё, помните, что ресурсы ребёнка и ваши ограничены и гораздо важнее дать максимальное вложение в одну-две-три области в год и достигнуть поставленные цели, чем пытаться объять необъятное и в итоге не быть способными достигнуть хотя бы чего-то из намеченного. Это касается и коллектива и родителей.

И ещё, из маленьких шажков, строится относительно большая цель. И когда она достигается это верх наслаждения. Но важно помнить, что даже если цель не достигнута полностью, маленькие шажки уже проделаны и возможно через год-два ребёнок воспользуется ими и продвинется тогда, когда мы этого и не ждём. И вот эти маленькие шажки, эти маленькие победы над самим собой, это то, что строит веру ребёнка в свои силы и то, что поможет ему в будущем продвигаться уже возможно без нашей помощи. Это фундамент, который терапевты и родители воздвигают, чтобы позднее ребёнок сам выстроил свой дом, будь то небоскрёб или уютный одноэтажный коттедж.

08/10/2018

Ура-ура-ура! Хочу сообщить о наборе очередной группы поддержки для русскоговорящих родителей детей, находящихся на аутичном спектре.

Кому подходит эта группа? Родителям детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые примерно в течении последнего года получили диагноз.

Группа состоит из 8 встреч (возможно продолжение по желанию участников) и будет проходить по пятницам, в Ришон Ле Ционе. О точной дате начала я сообщу позднее.

О чем мы будем говорить:
- Детям нужны довольные жизнью родители. А потому в группе я предлагаю вам поговорить о себе. До и после диагноза. И о том, как найти в себе силы двигаться дальше.
- Законы и права. Что полагается семье ребёнка с аутизмом? Как добиться максимума получения всех полагающихся пособий и при этом не «посадить» себе здоровье.
- Влияние диагноза ребёнка на родительскую карьеру, экономическое состояние, отношения в паре, с остальными детьми в семье, родственниками и друзьями.
- Инклюзия vs особенное образование.
- Как помочь ребёнку - различные виды терапий, совместное времяпрепровождения.

Кроме того, если будут темы, не заявленные здесь, но интересующие большинство группы - с удовольствием их рассмотрю.

Ко всему этому могу гарантировать чай/кофе/печеньки и создание тёплой атмосферы, в которой каждый член группы будет чувствовать себя максимально комфортно.

О себе: по образованию социальный работник и психотерапевт, с опытом более 13-ти лет. Опыт в проведении групп, опыт терапевтической работы с детьми и их родителями, в том числе и родителями и детьми с различными отставаниями в развитии.
Кроме того, я сама мама ребенка на аутичном спектре.

Групповую терапию нежно люблю, очень верю в коллективный разум и в силу коллективной поддержки.

Стоимость цикла встреч: 800 шек. с пары или 500 шек. с одного родителя.

Для записи в группу звоните по телефону: 050-7007405 Лена

28/09/2018

«Женщина стояла в очереди в супермаркете после дедушки с непослушным внуком. Руки мальчика были полны конфет, батончиков и прочих сладостей. Но он продолжал кричать и вертеться по сторонам. «Спокойно, Женя, осталось совсем немного… Хороший мальчик». Через время ребенок снова стал капризничать, а дедушка спокойно сказал: «Все хорошо, Женя. Еще пару минут, и мы поедем домой. Потерпи, парень».

На кассе маленькому демону взбрело в голову выбросить все товары из тележки. Дедушка снова сказал спокойным тоном: «Жень, Жень, расслабься, приятель, не расстраивайся. Еще пять минут и мы будем дома. Успокойся, пожалуйста».

Женщину это очень впечатлило. Когда она вышла на улицу, сразу подошла к дедушке с внуком, которые садились в машину, и сказала:
— Это, конечно, не мое дело, но вы вели себя там просто удивительно! Вы оставались сдержанным и спокойно говорили с мальчиком даже после того, как он так ужасно себя вел! Женя, тебе очень повезло с дедушкой!
— Спасибо, — ответил дедушка. Но Женя – это я. А этого маленького засранца зовут Максим».(с)

Хочу начать сегодня цикл постов об инструментах и техниках, используемых мною, как часть терапии, и которые я «заимствую» из области CBT (когнитивной-поведенческой психотерапии).
Ранее я уже писала о таких примерах, хочу пополнить этот список.

Сразу оговорюсь, инструментов десятки тысяч, каждый терапевт создаёт свои, индивидуальные, основываясь на базе, которую получил в течении учебы и на своем опыте. Кроме того, каждому клиенту подходит что-то другое и изобретательный терапевт будет в ходе процесса примерять к нему различные техники и «творить» новые, пока не найдёт ЧТО именно работает для этого конкретного человека.
И все же попробую постепенно перечислить некоторые базовые техники.

История, с которой я начала, как нельзя лучше демонстрирует одну из них - «внутренний монолог». Часто мы делаем это интуитивно, не обращая внимания, но есть немало людей, а особенно детей с проблемами концентрации или коммуникации, которые не умеют этого делать.
Где эта техника может быть полезна?
Например, в ситуациях, когда надо чего-то ждать или успокоиться (перед экзаменом, интервью при приеме на работу, первым свиданием и тд.), перед реакцией на что-то (обидные слова одноклассника, запрет на сладкое от родителей и прочее), а также при фобиях и тревожности.

Психотерапевт, который хочет «научить» своего клиента использованию этого инструмента, обязательно проверит какие именно слова смогут повлиять на этого человека. Тот сам должен понять что именно создаст на него наибольший положительный и желаемый эффект. Кто-то будет напоминать себе о том, что скоро это закончится, кто-то о том, что даже если произойдет провал - ничего страшного, кто-то будет себя подбадривать и напоминать о своих сильных сторонах, а кто-то о призе, который можно будет получить по истечению сложной ситуации. Все легитимно и все правильно, что работает для этого конкретного человека. Слова должны быть его личные и фразы должны быть очень конкретными, по крайней мере до тех пор, пока внутренний монолог не перерастёт в привычку.

Ещё одна техника, или даже инструмент, это работа со шкалами.
Эту технику можно использовать при разговоре о чувствах («насколько ты разозлился от одного до десяти, когда учительница сказала тебе выйти из класса?», «насколько ты огорчился от одного до семи, когда родители не разрешили тебе купить машинку, которую ты хотел?»). Или, как один из инструментов для снижения тревожности. Известно, что приступ паники длится максимум 45 минут. Мы просим клиента научиться замерять SUDs - субъективную шкалу страдания, и тогда, замеряя ее в течении приступа, он видит, как изменяется его недомогание и как постепенно от 9-10 оно спускается к низким цифрам. Сам факт того, что существует это знание, проверенное на собственном опыте, уже само по себе положительно влияет на тревожность и со временем можно наблюдать, что приступы становятся более редкими, а также на пике приступа замеры SUDS ниже, чем были в начале терапии.
Для детей существуют шкалы, которые выглядят, как цветовая гамма от бледных до ярких цветов, или как рожицы, передающие настроение от очень радостного до очень грустного/сердитого.
Очень важно помнить, что упражняться в применении этих инструментов надо и за стенами клиники, в обычной повседневной жизни. Дети, в отличии от взрослых, затрудняются делать это сами, а потому встречи терапевта с родителями очень важны, для того чтобы передать им навыки работы с этими техниками.

23/08/2018

Знаете когда я чувствую, что мне будет легко и приятно работать с родителями? Когда они на первой встрече прежде всего описывают мне сильные стороны ребёнка.
Знаете когда я чувствую, что мне будет сложно, но не невозможно, а даже увлекательно, работать с родителями? Когда они на первой встрече прежде всего говорят о сложностях ребёнка.
А знаете когда я чувствую, что мне будет тяжело и совсем непросто работать с родителями? Когда на первой встрече им нечего сказать о своём ребенке...

17/08/2018

Открываю очередную группу поддержки для родителей детей на спектре. На этот раз на иврите, что ест-но не исключает участия русскоговорящих родителей, говорящих на иврите.

אני שמחה לבשר שאני שוב פותחת קבוצת תמיכה להורים לילדים על הרצף האוטיסטי, והפעם לדוברי עברית. הקבוצה הינה ייחודית להורים לילדים בגילאי הגן שאובחנו על הספקטרום האוטיסטי במהלך השנה האחרונה.

הקבוצה תכלול 8 מפגשים שבועיים שיתקיימו בימי שישי בין השעות 9:30-11:00 בראשון לציון.
בקבוצה נדבר על הנושאים הבאים:
- קבלת האבחון והשפעתו על חיינו כהורים וכפרטים. איך מוצאים את הכוחות להמשיך קדימה?
- הקשת האוטיסטית - מה זה אומר? על המשותף ועל ההבדלים בין הילדים שמאובחנים על הספקטרום.
- זכויות וחוקים: איך ממצים את כולם מבלי להרוס את הבריאות?
- כיצד מתמודדים ביומיום עם התנהגויות הבאות כתוצאה מהלקות?
- ההשפעה של האבחנה על חיינו: זוגיות, ילדים אחרים במשפחה, משפחה מורחבת וחברים, מצב כלכלי וקריירה.
- חינוך מיוחד מול שילוב יחידני: יתרונות וחסרונות לפה ולשם ומה באמת טוב לילד שלי?
- איך לעזור לילד שלי: סוגי תרפיות שונות, זמן איכות עם הילד.

במידה והקבוצה תעלה נושאים נוספים שלא מצויינים כאן - אשמח להתייחס אליהם גם.

בנוסף יכולה להבטיח לכם בוקר של קפה, תה ועוגיות ובעיקר זמן לעצמכם ואווירה חמה בה כל חבר קבוצה ירגיש עצמו נוח לשתף במידה שתתאים לו.

על עצמי: עו״ס והפסיכותרפיסטית במקצועי, עובדת מעל 12 שנים במקצוע במסגרות ציבוריות ובקליניקה פרטית, ניסיון בהנחיית קבוצות ועבודה עם הורים וילדים, כולל משפחות עם ילדים עם צרכים מיוחדים.
אוהבת מאוד תרפיה קבוצתית ומאמינה שלקבוצה יש כוח מיוחד כדי לסייע בהתמודדות עם קושי לחברים בה.

לפרטים נוספים ורישום לקבוצה ניתן לפנות כאן או בפרטי.