ד״ר יוני כהן, ד״ר אביעד כהן - מרפאת פיריון וכירורגיה גניקולוגית מתקדמת

09/05/2023

- יום עיון בנושא שימור פוריות ורזרבה שחלתית נמוכה -

ביום שישי הקרוב - 12/5 בין השעות 9-12, בית ציוני אמריקה, תל אביב

כולכן מוזמנות!

ההשתתפות ללא עלות אך מותנית בהרשמה מראש.

קישור להרשמה:

https://bit.ly/3ZGyf2F

25/01/2023

מחר, 26.1.23 בשעה 20:30
הרצאת זום של ד״ר יוני כהן, בנושא השפעת הגיל על הפוריות ושימור פריון מבחירה.

בשיתוף גרופהאג.

נותרו מקומות אחרונים!
להרשמה -

shorturl.at/DFMV7

24/11/2022

גאה לקחת חלק ולהיות בנבחרת הרופאים והרופאות של

31/08/2022

מה זה אנדומטריוזיס? מה הן דרכי האבחון? וכיצד מטפלים? ועוד שאלות שאולי יעניינו אתכן, בשיחה מרתקת שאירחה רוני אצלה בפודקאסט

קישור לפודקאסט:
https://spoti.fi/3Q08dBf

תודה רוני 🙏🏻

17/03/2022

תהליך השגת הריון מתרומת זרע, יכול להיות כרוך בתחושת אי ודאות ובשל כך גם מורכב ואנו מבטיחים להפוך אותו לפשוט ככל האפשר עבורך.

המכון לחקר הפוריות מקדם אותך בברכה ומזמין אותך למפגש הכרות קבוצתי חד פעמי.
ב- 31.03.22 בשעה 12:30

* איך מתחילים בכלל?
* מה צריך?
* מה זה מעקב ביוץ? מהן הזרעות?
* מהן העלויות?
* כיצד להתמודד עם מגוון מחשבות ורגשות שעולים סביב התהליך?

במפגש תוכלי להכיר חלק מאנשי היחידה, לשאול שאלות ובעיקר לקבל תשובות.
פרופ' רוני האוזר, מנהל בנק הזרע יסביר על הפרוצדורה הרפואית, התאמת תורם הזרע, מעקב ביוץ ותהליך ההזרעה.
ד"ר שימי ברדה, מנהל המעבדה יסביר על תהליך תרומת הזרע, מגיוס התורמים עד שלב הטיפול בזרע במעבדה, ויספר על אופציה של יבוא זרע מחו"ל.
גב' ג'ודית קדוש קובלסקי, פסיכולוגית החטיבה, תסביר על השירותים הפסיכולוגיים הניתנים ביחידה.
גב' לילך יחזקאלי, מנהלת אדמינסטרטיבית, תדבר על כל ההליך הבירורקרטי הכרוך בטיפול אצלנו.

* המפגש פרונטלי וגם ישודר בזום.
למעוניינות להגיע למפגש, יש ליצור קשר באמצעות המייל לכתובת: mamylis@tlvmc.gov.il או בטלפון: 03-6974787, 03-6973113

25/01/2022

בימים האחרונים הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2022 סיימה את דיוניה
ובעדכון סל הבריאות לשנה הנוכחית הוכנסה הרחבה חשובה ביותר לכל הנשים הסובלות מרזרבה שחלתתית נמוכה ונזקקות לשימור פוריות.

נעדכן אתכן כאן בכל הפרטים ברגע שיפורסמו והמימון יכנס לתוקף :)

לקביעת תור ליעוץ ניתן לשלוח מייל
Drcoheny@gmail.com

23/01/2022

די לאלימות!

היי, שמי ד״ר דותן, רופא מתמחה באגף נשים ומיילדות. בערב שבת הותקפתי על ידי בעל של מטופלת ובעל כורחי אני כותב פוסט זה…

בערב שבת האחרון, תורנות רביעית שלי בשמונה ימים האחרונים, אחרי 15 שעות של משמרת אינטנסיבית, הגיעה מטופלת חמישה חודשים אחרי לידה בשל כאבי בטן. קיבלתי אותה לבדיקה תוך זמן קצר ובדקתי אותה בחדר טיפולים במיון כשבעלה נוכח בחדר בזמן כל הבדיקה. ביקשתי לקרוא לרופאה נוספת להתייעצות, שאלתי את המטופלת ואת בן זוגה אם הם יכולים להמתין בחדר עד שתגיע הרופאה להתייעצות ובינתיים ניגשתי לבדוק מטופלות אחרות. לאחר 15 דקות כשראיתי שהרופאה מתעכבת נכנסתי חזרה לחדר ועידכנתי את המטופלת ובן זוגה שהיא קצת מתעכבת ושברגע שהיא תגיע נכנס לראות אותה שוב ביחד ובינתיים עברתי לחדר הסמוך לבדוק אישה אחרת.

לאחר מס׳ דקות שמעתי פיצוץ עז, חשבתי שמישהי נפלה בחוץ ויצאתי מיד לראות מה קרה. כישצאתי מהחדר והסתכלתי שמאלה, יצא מהחדר הסמוך בן זוגה של המטופלת שטען שהתחלתי עם אישתו ונגח בפניי בעוצמה אדירה. לאחר מכן המשיך וניסה להכות אותי באגרופים אבל הצלחתי לחמוק ממנו תוך כדי שבני זוג של מטופולת אחרות בחדר המתנה והאחות תופסים אותו עד הגעת המאבטחים.

המום וכואב עם אף שותת דם ופנים נפוחות, ניסיתי להבין מה לעזאזל קרה פה הרגע, כשהמבט של המטופלת שיצאה מהחדר והסתכלה המומה על המתרחש הצטלב במבטי תוך חוסר הבנה משותף של שנינו לגבי הסיטואציה.

מסתבר שבזמן שהייתי בחדר הסמוך, הבעל ראה על השולחן פתק עם מספר טלפון של רופא אורולג בשם יותם שהתייעצתי איתו קודם על מקרה אחר
הוא שאל את האחות לשמי והיא אמרה לו: דותן הוא כנראה שמע יותם והסיק שאני מתחיל עם אישתו ומנסה להעביר לה את פתק עם המספר טלפון - הזוי ולא להאמין שזה סיפור אמיתי.

בתום האירוע לאחר שנרגע ובנוכחות כוחות האבטחה והמשטרה והבין את הטעות הגדולה, הוא ביקש להתנצל בפניי ואמר שהוא לא יודע מה קרה לו ואיך איבד שליטה ככה. לאחר מכן, בזמן שהייתי מחוץ למיון עם מנהל האגף שלי פרופ׳ יריב יוגב וניסינו לעבד את האירוע, פנה אליי אביו של התוקף וביקש להתנצל עמוקות בשמו ובשם בנו על האירוע.

לאחר שנבדקתי על ידי רופא א.א.ג כתוצאה מחבלת אף, חבריי לעבודה ביקשו להחליף אותי בתורנות ולאפשר לי ללכת לנוח ולעכל את הדברים אבל התעקשתי להשאר ולהמשיך בעבודתי לעוד 10 שעות נוספות כדי לא לפגוע במטופלות אחרות וכדי לא ליצור עומס נוסף על חבריי לעבודה שגם ככה בתקופה מורכבת ועמוסה בשל קורונה בידודים וסיבות אחרות..

24 שעות אחרי האירוע, כל מה שאני מבקש זה למסור מסר ברור: לא משנה מה בנאדם מסיק חושב או הוזה, אלימות היא לעולם לא הדרך, אלימות רק מביאה עוד אלימות ולעולם לא מביאה פתרון.

בחרתי להיות רופא כדי לטפל ולהציל חיים, בחרתי להיות רופא כי בעיניי זה מקצוע בו הכוונות שלך והפעולות שאתה עושה ביום יום שלך הם תמיד בכוונה להטיב עם הזולת.

אני מקבל משמעות עצומה כל יום בעבודתי ואני גאה מאוד להיות רופא במקצוע הכל כך יפה והמשמעותי הזה.

יש לפניי עוד שנים רבות של עשייה רפואית בהן אמשיך לטפל באנשים ואני אמשיך לעשות זאת אבל אני וחבריי - רופאות/ים, אחיות/ים וצוותים פארא-רפואיים לא יכולים להמשיך לעבוד תחת חשש מאלימות מכל סוג שהיא, מגיע לנו יותר מזה…

30/12/2021

היי, אני שרון אלפרן, רופאה בכירה בבית חולים ליס לנשים ויולדות.
לפני שאני רופאה אני אמא לתומר ואורי שנולדו בבית השני שלי, בית חולים ליס.
ההחלטה להיות רופאת נשים היא אחת ההחלטות המשמעותיות שלקחתי בחיי,
אני נוכחת יום יום ברגעים מרגשים ומשמעותיים ובטקס ההכתרה של אמהות חדשות.
יחד עם הכבוד וההתרגשות שמציפה אותי ברגעים הללו יש לי גם תחושת אחריות עצומה.
רגעי הלידה רצופים באדרנלין ושמחה אך גם לעיתים בחשש וסטרס, חוויה שאני יכולה לתפוס כתקינה, יכולה להיתפס אחרת לחלוטין על ידי היולדת.
אותה חוויה, גם יכולה להציף רגעי משבר, למשל פגיעה מינית בעבר, יכולה להשפיע על הדרך בה נשים מרגישות ברגעים החשופים והעוצמתיים בחדר הלידה.

כדי לגשר על הפער הזה ולעזור לנשים לעבור את חווית הלידה בצורה טובה ככל שניתן
בחרתי לפתוח ביחד עם אלה (מיילדת) ושרונה (עובדת סוציאלית) את מרפאת ״איתך״, מרפאה לנשים שעברו חוויה מורכבת כלשהי שיכולה להשפיע על תחושותיהן בתקופה זו או בכלל.
לא נוכל לחזות את שיקרה בחדר הלידה, אבל נוכל לדבר על החששות שלך, לתפור ביחד תכנית שתתאים למידותיך כזו שתעזור לך להיכנס ברגל ימין אל עולם האמהות.

15/12/2021

גם באיכילוב יודעים שהסקר שלנו הולך להזיז הרים!

תודה לפרופ' ישי לוין, ד"ר אביעד כהן וכל מרכז האנדומטריוזיס באיכילוב - המרכז הרפואי ת״א על שיתוף הפעולה עם החלום שלנו, סקר האנדו הגדול!

עוד לא עניתן? זה הזמן! קישור בתגובה הראשונה >>

02/12/2021

היכונו היכונו! לייב #8 בסדרת הלייבים שלנו - כל חודש, ביום ראשון הראשון - תכף מגיע!

ביום ראשון הקרוב נארח כאן את ד"ר אביעד כהן - סגן מנהל מחלקת נשים באיכילוב, רופא במרכז האנדומטריוזיס באיכילוב ורופא במרפאת האנדוטריוזיס של מכבי השלום.
ד"ר כהן ידבר איתנו על התערבות ניתוחית באנדומטריוזיס ואי פריון: האם הניתוח משפר תוצאות פריון? מהי ההשפעה שלו על הרזרבה שחלתית? ומהם מקרי אי הפריון שבהם יש מקום לניתוח?

כרגיל, הלייב יעלה לדף ללא צורך בהרשמה, ויישמר כאן לתמיד ;)

נתראה בקרוב!

ד"ר אביעד כהן- מומחה ברפואת נשים וכירורגיה גניקולוגית מתקדמת

22/10/2021

מה בין גן ה-BRCA וכלכלה רפואית?

חודש המודעות לסרטן שד, ואין עיתוי טוב מזה, אחרי הרבה מאד עבודה, לפרסם עבודות מחקר בנושא. אז גאווה גדולה אחרי ששני מחקרים שלי פורסמו בכתבי עת רפואיים מובילים. אספר על העבודה הראשונה, פוסט נפרד יוקדש לעבודה השניה.
נשים הנשאיות של מוטציה בגן ה-BRCA נמצאות בסיכון מוגבר מאד לחלות הן בסרטן שד (80% סיכון לאורך החיים) והן בסרטן שחלות (עד 40% סיכון). מוטציה זו אמנם איננה שכיחה אך גם לא מאד נדירה, שכיחות המוטציה בנשים ממוצא אשכנזי בישראל מגיעה עד ל-2.5%. אבחון הנשאות של המוטציה בגן ה-BRCA נעשית כיום בבדיקה דם פשוטה וידע מוקדם על הנשאות מאפשר לנו להציע רפואה מונעת מאד יעילה. רפואה מונעת ניתן להציע הן על ידי אבחון מוקדם של סרטן שד שמאפשר ריפוי באחוז גבוה של החולות והן על ידי ניתוח מניעתי להורדת הסיכון לחלות בסרטן שחלות. אחת הנשים המפורסמות בעולם הנושאת מוטציה בגן ה-BRCA היא אנג'לינה ג'ולי שעברה כריתה מניעתית ושחזור של שדיה על מנת להוריד למינימום את הסיכון לחלות בסרטן.
שתי העבודות שפרסמנו עוסקות בממשק שבין רפואה מונעת וכלכלה רפואית. בעבודה הראשונה שפורסמה בכתב העת "Cancer prevention research" בדקנו האם יהיה כדאי מבחינה כלכלית למדינת ישראל להציע בדיקת סקר לנשאות למוטציה בגן ה-BRCA לכלל אוכלוסיית הנשים בארץ. להציע בדיקת סקר לכלל האוכלוסיה היא כמובן אסטרטגיה יקרה שכן הבדיקות אינן זולות אך מין הצד השני אסטרטגיה זו תאפשר רפואה מונעת שתוריד מאד עלויות טיפול בסרטן שימנע או שיאובחן מוקדם. במחקר בנינו מודל מתמטי שהשווה עלויות של שתי אסטרטגיות, האחת, סקירת כלל האוכולוסיה למוטציה בגן ה-BRCA, עם העלויות הנלוות לכך אך עם חסכון משמעותי שנשיג על ידי מניעת סרטן ואבחון מוקדם. האסטרטגיה השניה ללא סקירת האוכולוסיה, אסטרטגיה שתחסוך אמנם את עלויות הסקירה אך שתישא בעלויות גבוהות של טיפול בסרטן שיאובחן מאוחר או שלא יימנע. המודל שבנינו מורכב ודרש הבאה בחשבון של פרמטרים רבים מאד ועלויות רבות שנדרשות בעת טיפול בנשים חולות בסרטן ובנשאיות של המוטציה. ממצאי המחקר הראו שאכן ישתלם למדינת ישראל להשקיע בבדיקות סקר לכלל הנשים בישראל, דבר שלא רק יחסוך כסף אלא יחסוך סבל רב לחולות סרטן פוטנציאליות רבות ולמשפחותיהן. נכון להיום כל הנשים ממוצא אשכנזי במדינת ישראל יכולות לעבור בדיקת סקר על ידי הפניה מרופא המשפחה, גינקולוג מטפל או כל רופא אחר בקופת חולים (בחלק מהקופות אפילו לא צריך הפניה, פשוט מגיעים למעבדה). נקווה שהעבודה שלנו תקל על הרחבת היריעה ותאפשר הכנסת בדיקות סקר למוטציה בגן ה-BRCA לכל אישה בישראל, ללא קשר למוצא שלה, דבר שיאפשר לנו למנוע הרבה מאד מקרי סרטן ולסייע באבחון מוקדם במקרים אחרים.
לא אשכח כמובן להודות לקולגות שלי. את העבודה עשיתי בשיתוף פרופסור משה לשנו, רופא בבי"ח איכילוב ומרצה מוכר בפקולטה לניהול באוניברסיטת תל אביב, צוות הרופאים מהמחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית, פרופ' דן גריסרו ודר' עידו לסקוב, וצוות הרופאים ממחלקה אונקולוגית באיכילוב, פרופ תמר ספרא ודר' אמיר זוננבליק, לכולם תודה.
קישור לעבודה:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33355193/
רפואה שלמה לכולם

10/10/2021

חדש בבית החולים ליס! מרפאה לטיפולי רפואה משלימה לכל מי שמאובחנת באנדומטריוזיס, (לא רק מטופלות בית החולים ליס..)
על פי הרפואה הסינית המסורתית, אנדומטריוזיס הינה תסמונת של חוסר איזון ו/או תנועה לא מאוזנת ו/או חסימה במערכת הגניקולוגית המאופיינת בכאבי מחזור, היווצרות גושים ואי פריון.

רפואה סינית מסורתית, היא שיטת ריפוי בת אלפי שנים, המתייחסת אל האדם כמכלול, ופועלת להשגת איזון בין היבטים פיזיים ורגשיים תוך כדי עידוד מנגנוני הריפוי הטבעי העצמי של הגוף.

בעזרת הטיפול אנו משיבים למערכת את האיזון, התנועה והחיות ובכך מסייעים רבות, בהקלה על תסמיני המחלה השונים, בהגבלת התפשטותה ובתמיכה בהחלמה.

טיפול בדיקור סיני כולל החדרת מחטים דקיקות ועדינות לתוך העור, במטרה לווסת את התנועה האנרגטית בגוף ולהשיב את האיזון. בנוסף, הדיקור משפיע על זרימת הדם המקומית ועל המערכת ההורמונלית והעצבית ובכך יכול לסייע בהפחתת כאב ודלקת. הטיפול לרוב משרה רוגע, נעים ובטוח וללא תופעות לוואי.

תמר אנטוקול מטפלת מוסמכת מטעם האגודה לרפואה סינית מסורתית Dipl. CM I.A.TCM
מומחית בגיניקולוגיה סינית (רפואה סינית לנשים), עובדת במרפאת אנדומטריוזיס בבית החולים ליס, מתגוררת בהוד השרון, נשואה ואם ל 3.

18/07/2021

OHSS - Ovarian Hyperstimulation Syndrome

מה זה?
מדובר בסיבוך הנגרם מתגובת יתר של השחלה להורמונים שניתנים במסגרת טיפולי הפריה.

מי בסיכון לפתח סיבוך זה?
כל אישה שעוברת טיפולי IVF או טיפולי השראת ביוץ ומקבלת זריקות הורמונליות שמטרתן לגרום להתפתחות והבשלת ביציות בשחלות, יכולה לפתח את הסינדרום, אך בסיכון יתר נמצאות נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, נשים עם מספר זקיקים גדול, צעירות, רזות ונשים שהרו בטיפול.

שכיחות גירוי יתר שחלתי ירדה משמעותית בשנים האחרונות עם התפתחות של טיפולים בטוחים יותר והקפדה על זיהוי נשים בסיכון מוגבר.
מה למעשה קורה?
הסינדרום מתפתח בנוכחות רמה גבוהה של הורמונים שגורמת בסוף לחדירות יתר של כלי הדם שבעקבות זה נוזלים דולפים מתוך כלי הדם אל חללי הגוף - ביניהם, חלל הבטן והבית החזה.
סיבוך זה יכול להתפתח מהימים שלאחר מתן הזריקה שגורמת לביוץ (למשל אוביטרל) ועד מספר שבועות לאחר השאיבה במידה והיה הריון.

מה הם הסימפטומים?
גירוי יתר שחלתי מופיע בדרגות חומרה משתנות. כמעט כל אשה שעוברת טיפול הפריה חוץ גופית תסבול מהצורה הקלה. בדרגות החמורות יותר יופיעו עליה במשקל, כאבי בטן, נפיחות בטנית משמעותית, בחילות, הקאות, שלשולים ורגישות באזור השחלות.
במקרים החמורים עלולים להופיע גם קוצר נשימה, ירידה במתן שתן, היווצרות קרישי דם ועליה מהירה מאוד במשקל.

כיצד מאבחנים?
באמצעות בדיקת אולטרסאונד הבודקת את גודל השחלות ומאתרת נוזל בחלל הבטן.
בדיקות דם
צילום חזה - לאיתור נוזל בבית החזה.

כיצד נמנע את התפתחות הסינדרום?
קודם כל תמיד עדיף למנוע ולכן אנחנו מאתרים נשים בקבוצת סיכון.
המפתח למניעה של גירוי יתר שחלתי הוא באמצעות מעקב הדוק אחר התפתחות הזקיקים באמצעות בדיקות אולטרסאונד תדירות ומעקב אחר רמות ההורמונים באמצעות בדיקות דם. ובניית פרוטוקול טיפולי בטוח.

טיפול
גירוי יתר שחלתי וחלף מעצמו והטיפול כולל השגחה, מתן נוזלים ונוגדני קרישה לפי החומרה
במקרים קשים אנחנו מאשפזים לצורך ניטור בבית החולים.

לסיום,
במידה והינך עוברת או עתידה לעבור טיפולי פוריות חשוב לעשות זאת בליווי רופא מומחה לפריון בעל ניסיון היודע כיצד להתאים את הטיפול ההורמונלי באופן אינדיבידואלי אליך, להיסטוריה הרפואית שלך ולתגובה שלך למהלך הטיפול.

17/07/2021

בדיקת השקיפות העורפית נועדה ביסודה למדוד את עובי הנוזל באזור העורף של העובר. המדידה הזו, בשילוב עם גיל היולדת (ובדיקת דם שמבוצעת בהמשך) מאפשרת לחשב את הסיכון לקיום של תסמונת דאון בעובר.
אבל, חשוב להבין כי מדידת השקיפות כשלעצמה אינה מאבחנת מומים בעובר.
למטופלות שמגיעות אלי לביצוע "שקיפות עורפית", אני מבצע בנוסף גם בדיקת אולטרה-סאונד בגישה נרתיקית על מנת לבצע הערכה ראשונית מוקדמת מאוד של האנטומיה העוברית, מעבר למדידת השקיפות העורפית עצמה. הערכה מוקדמת זו מאפשרת לסרוק את כל העובר, ולגלות לעיתים מומים משמעותיים כבר בשלבים מוקדמים מאוד, ללא קשר לשקיפות העורפית !
חשוב להבין שהערכה זו אינה מחליפה את סקירות המערכות, אך נותנת מידע רב וחשוב, מעבר למדידת השקיפות העורפית עצמה- ובשלבים מוקדמים מאוד.

שיהיה לכולכן הריון שקט ובריא.
ד"ר בירנבאום רועי

23/06/2021

פוסט זה נכתב בשיתוף עם ד״ר איריס יעיש, אנדוקרינולוגית.

בעקבות הפוסט שכתבנו על השמנת
יתר ופריון נשאלנו רבות ובצדק, בנוגע להשפעה של תת משקל על הסיכוי להרות.

כיצד מוגדר תת משקל?
תת משקל מוגדר כערך BMI≤18.5

כיצד משפיע תת משקל על סיכויי הכניסה להריון?
כפי שציינו בפוסט על השמנת יתר, אחת מהסיבות לירידה בסיכויי כניסה להריון בנשים עם משקל יתר היא הפרעות בביוץ תקין.
גם בהקשר של תת משקל, נגרמת פגיעה במחזור הביוץ התקין (אך במנגנון שונה).

קצת אנדוקרינולוגיה…

ישנם מספר הורמונים האחראים על מחזור הוסת והביוץ התקינים.
הפרשת ההורמונים מתחילה בהיפותלמוס - המפריש הורמון הנקרא GnRH
הורמון זה מביא להפרשת ההורמונים LH ו- FSH מההיפופיזה שבתורם גורמים להפרשת אסטרוגן מהשחלות הגורם לביוץ, כפי שניתן לראות בגרף המצורף.

במידה והביצית שבייצה עוברת הפריה, ימשיך התהליך ויתפתח להריון
במידה ולא - רירית הרחם שהתעבתה במהלך החודש תופרש החוצה כווסת - זהו הדימום החודשי.

כך חוזר על עצמו בכל חודש המחזור ההורמונלי המתואר.

אז מה הקשר בין השניים?
תת משקל למעשה גורם לפגיעה בהפרשה של GnRH ולכן גם בהפרשת יתר ההורמונים (Lh, FSH, ESTROGEN) ולכן לפגיעה בביוץ החודשי ולעיתים גם למצב של א-ווסת הנקרא Hypothalamic Amenorrhea (מצב בו האישה לא מקבלת ווסת כלל).

בנוסף, מחקר מקיף שנעשה מצא כי גם בנשים עם תת משקל עם מחזור וסת תקין, משך זמן ניסיונות לכניסה להריון ארוך יותר ב25% בהשוואה לנשים בעלות משקל תקין.

מומלץ לעלות במשקל לטווח התקין כדי להביא לשיפור תדירות הביוץ ולכן לעליה בסיכויי הכניסה להריון

18/06/2021

בדיקת ביוץ באמצעות ערכת ביוץ

אם את מנסה להרות במשך תקופה ולא בטוחה
כיצד לתזמן את היחסים, ערכת הביוץ היא כלי שיכול לתת לך תזמון טוב ולתת מידע חשוב על סדירות הביוץ שלך. את הערכה ניתן להשיג בכל בית מרקחת.

הערכה מזהה את עליית הורומון ה LH בבדיקת שתן פשוטה (דומה לבדיקת הריון), ה LH גורם בהמשך לביוץ כלומר להבשלת הביצית ויציאתה מהשחלה לחצוצרה.

לרוב מומלץ להתחיל לבדוק 2-3 ימים לפי שמצפים לביוץ, אנחנו ממליצים תמיד לקחת מרווח בטחון גדול על מנת שלא לפספס. חוזרים על הבדיקה כל יום עד לקבלת בדיקה חיובית, אין טעם להמשיך לבדוק אחר מכן .

מומלץ שלא לשתות הרבה נוזלים לפני ביצוע הבדיקה על מנת לא לפגוע בדיוק

בדיקה שהופכת חיובית מצביעה על כך שהביוץ עומד להתרחש תוך 24-48 שעות ולכן חלון ההזדמנות לנסות להכנס להריון הוא ביום שבו הבדיקה הפכה חיובית ו-2 הימים הבאים.

אז מתי לקיים יחסים מרגע שהבדיקה חיובית?
אפשר לקיים ביום שהפכה חיובית ובמשך היומיים שלאחר מכן

אפשרות אחרת היא לקיים יחסים רק ביום שאחרי שהפכה חיובית, זה המועד האידאלי ליחסים מתוזמנים או לבצע הזרעה תוך רחמית.

כמו תמיד אנחנו מבהירים שיכול להיות שתקבלו הנחיות אחרות מהרופא המטפל, זה בסדר ועליכן לפעול לפי המלצותיו. בנוסף אנחנו ממליצים לקרוא את ההנחיות על הערכה שקניתן

בהצלחה

02/06/2021

בפוסט הקודם דיברנו על ההשפעות של השמנת יתר על פריון האשה, השמנת יתר אצל גברים יכולה לגרום גם היא לבעיות פוריות.

במידה ושני בני הזוג סובלים מהשמנת יתר הבעיה יכולה להיות קשה אף יותר.

אז מה גורמת השמנת יתר לגברים?
1. עליה בטמפרטורה של האשך שפוגעת ביצור הזרעונים
2. עליה ברמות ההורמון אסטרוגן שמיוצר בעודף ברקמת השומן. ההורמון הזה הוא שחקן עיקרי במחזור החודשי של נשים ומופרש בכמות קטנה אצל כל הגברים. אצל גברים עם השמנת יתר רמתו גבוהה מדי והוא גורם להפרעה בהפרשה תקינה ומאוזנת של הורמוני המין הגבריים ולמעשה לירידה בתפקוד של האשך

הפרעות אלה יכולות לגרום לבסוף לכמות ואיכות זרע נמוכה (עד העדר זרעונים!) וגם לבעיות בתפקוד המיני.

מחקר נורבגי גדול הראה כי שכיחות אי פריון גבוהה ב-20% אצל זוגות שבהן בן הזוג סובל מעודף משקל וב36% כאשר מדובר בהשמנת יתר, בלי קשר למשקל בת הזוג!

ומה קורה כאשר יורדים במשקל?
יש מחקרים שהראו שיפור בנתוני הזרע אבל אין עדין מספיק מידע כדי לקבוע זאת בוודאות.

באותו הקשר, ישנם מחקרים שהראו כי השמנת יתר אצל גברים יכולה להיות קשורה במקרים של הפלות חוזרות ולכן יש המלצה לירידה במשקל, פעילות גופנית והקטנת צריכת אלכוהול.

בהצלחה!

27/05/2021

הרבה פעמים אנחנו נשאלים מה הסיכוי להרות? מסתבר שהרבה מטופלים אינם יודעים את שיעור ההצלחה אחרי כל מחזור טיפול. ננסה להסביר את זה בפוסט הבא:

1. הסיכוי להרות באופן טבעי לזוג שאין לו בעיית פריון והם קיימו יחסים בדיוק בזמן הוא 20-25%.
2. הסיכוי להרות בטיפול השראת ביוץ לנשים עם תסמונת השחלות כ-20% לאחר מחזור טיפול אחד, וסיכוי מצטבר של 50% אחרי 3 טיפולים
3. הסיכוי המקסימלי להרות אחרי מחזור אחד של הזרעה בזרע תורם הוא כ-20-25%
4. הסיכוי המקסימלי להרות אחרי מחזור אחד של IVF סביב 40-50% בנשים צעירות מגיל 35

חשוב מאוד להדגיש כי אלה נתונים כלליים שמציגים סיכויים מירביים למחזור בודד, במסגרת הטיפול אנחנו מעריכים את הטיפול באופן מותאם אישית לזוג.