ד״ר טל הראל - מומחה ברפואת כאב במבוגרים וילדים

12/05/2026

12.5 International Fibromyalgia Awareness Day

17/04/2026

לקחת חזרה את השליטה לידיים 🩺

מטופלים יקרים,

כרופא העוסק בניהול כאב, אני פוגש מדי יום מטופלים שמתקשים לתאר בדיוק "איך עבר החודש האחרון" ומה הייתה התגובה לטיפול תרופתי או פולשני. הזיכרון האנושי נוטה להתמקד ברגעי השיא, וזה מקשה לקבל תמונה רציפה ומדויקת.

כדי לגשר על הפער הזה, פיתחתי את My Pain Diary. כלי דיגיטלי פשוט, מקצועי וממוקד, שנועד לעזור לכם ולנו לנהל את הכאב בצורה מקצועית ומסודרת.

מה הופך את האפליקציה ליעילה כל כך?

נגישות שפתית רחבה: היה לי חשוב שהכלי יהיה נגיש לכולם, ולכן הממשק זמין כעת ב-4 שפות: עברית, אנגלית, ערבית ורוסית.

רישום חכם ומהיר: תיאור הכאב ותיעודו במספר קליקים פשוטים

מעקב טיפול: ניטור צריכת תרופות קבועות ותרופות "הצלה" (Rescue) ופעולות פולשניות כדי להבין מה באמת משפיע.

לוח בקרה אישי (Dashboard): תצוגה גרפית של מגמות המאפשרת לזהות דפוסי כאב לאורך זמן.

ייצוא לרופא: בלחיצת כפתור אחת ניתן להפיק דוח מסודר ולהציגו בביקור הבא במרפאה.

האפליקציה פתוחה לשימוש ללא עלות, ומטרתה אחת: לעזור לאנשים הסובלים מכאב כרוני או מחלימים מפציעות להחזיר לעצמם את השליטה על התהליך הטיפולי.

אני מזמין אתכם להיכנס ולהתנסות:
🔗 https://painlog.lovable.app/

מכירים מישהו שהכלי הזה יכול לעזור לו?

אתם מוזמנים לשתף את הפוסט ו/או את הקישור. ככל שהכלי יגיע ליותר אנשים, כך נוכל לשפר את איכות החיים של יותר מטופלים.

רק בריאות,
ד"ר טל הראל

29/03/2026

09/03/2026

כאב כרוני בזמן מלחמה? זה לא רק "בראש".
אם אתם חיים עם כאב כרוני, ייתכן שבתקופה האחרונה הכאב שלכם החמיר ואתם בטח תוהים למה.
התשובה נמצאת במוח ובגוף שלכם. ממש פיזית.

מה קורה במערכת העצבים שלנו בזמן סטרס?
מצבי לחץ קיצוני מפעילים מערכת שנקראת ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA axis) מעין "מערכת האזעקה" של הגוף. כשהיא עובדת יתר על המידה ולאורך זמן, היא גורמת לשינויים ממשיים במערכת העצבים:
🔸 רגישות מוגברת לכאב: מסלולי הכאב במוח "מתכווננים מחדש" ומגיבים חזק יותר לאותות שבדרך כלל לא היו מפריעים
🔸 דלקתיות עצבית (neuroinflammation) עלייה בחומרים מעוררי כאב בגוף
🔸 ״ריגוש מרכזי״ (central sensitization) המוח עצמו מגביר את עוצמת הכאב על ידי הורדת סף הגירוי לכאב וירידה בדיכוי אותות כאב
בנוסף, אזור במוח שנקרא גרעין האמיגדלה ( amygdala) שמעבד פחד ורגש מחובר ישירות למסלולי הכאב. ובזמן מלחמה? הוא עובד שעות נוספות.

למה כאב כרוני מחריף דווקא עכשיו?
מחקרים שנעשו על אוכלוסיות שחיו בתקופות מלחמה (כולל מחקרים מישראל ומאוקראינה) מצאו כמה גורמים שמחמירים את חווית הכאב:
😔 חרדה ודיכאון: נפוצים מאוד בזמן מלחמה, ומגבירים ישירות את עוצמת הכאב
🏠 בידוד חברתי ואובדן רשת תמיכה מורידים את "סף ההגנה" שלנו מפני כאב
🚶 הפסקת תנועה וטיפולים מחסור בפעילות גופנית ואי-המשכיות בטיפולים מחריפים את הכאב
💭 קטסטרופיזציה (Catastrophization) ותבניות חשיבה שליליות ( כמו "הכאב לא ייפסק לעולם") פועלים כמו ״מעגל קסמים״ שבו כאב מגביר מתח, ומתח מגביר כאב

מה עוזר?
הבשורה הטובה היא שיש טיפולים יעילים, גם בתקופות קשות.
✅ טיפול רב-מקצועי (multidisciplinary treatment) שילוב של טיפול רפואי, פסיכולוגי ותמיכה חברתית הוא הגישה האפקטיבית ביותר
✅ טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT – Cognitive Behavioral Therapy) עוזר לשנות דפוסי חשיבה שמחריפים כאב, ויעיל במיוחד כשמותאם לטראומה
✅ מיינדפולנס (Mindfulness-Based Stress Reduction – MBSR) קורס של 8 שבועות הוכח כמפחית כאב ודיכאון ברמה גבוהה (עם ביטחון מחקרי מאוד גבוה)
✅ פעילות גופנית מותאמת אישית (לפי רמת יכולת) אפילו תנועה קטנה ועדינה משפרת תפקוד, שינה ומצב רוח. הגוף זקוק לתנועה גם כשהכאב אומר אחרת. ההסבר? עליית דופק משחררת אנדורפינים שהם משככי כאב טבעיים של הגוף הפועלים על מערכת עיבוד הכאב.
✅ טיפולים ממוקדי טראומה (Emotional Awareness and Expression Therapy) הוכחו כאפקטיביים במיוחד בשילוב כאב וטראומה
✅ תרופות רק כשצריך, ובעדיפות לתרופות שאינן אופיואידים (לאופיאואידים אין השפעה על כאב מסוג כזה…) תמיד בהתאם לסוג הכאב ובהנחיית רופא

מה אפשר לעשות כבר היום?
💙 דברו עם הצוות המטפל שלכם גם בטלפון, גם בוידאו
💙 אל תפסיקו לזוז לחלוטין - אפילו 10 דקות הליכה ביום עושות הבדל
💙 הדקו קשרים חברתיים ומשפחתיים כי בידוד הוא "דלק" לכאב

זכרו: ההחרפה שאתם מרגישים היא תגובה פיזיולוגית אמיתית, לא חולשה והכאב שלכם אמיתי. הקשיים שלכם מובנים. והטיפול אפשרי גם בזמן מלחמה. 💙

תייגו מישהו שצריך לראות את זה 👇

17/02/2026

🛑 האם ידעתם שכאב הוא לא רק תסמין, אלא תהליך שהגוף "לומד"?

כרופאים מומחים לכאב, אנחנו רואים שוב ושוב את אותו תהליך: פציעה משמעותית, ניתוח או מחלה יוצרים כאב חריף. זהו מנגנון הגנה חשוב לגוף (לדוגמא שבר ברגל ימנע נשיאת משקל ויסייע להחלמה). אבל, אם לא מטפלים בכאב נכון ובזמן, מערכת העצבים עלולה לעבור תהליך שנקרא "כרוניפיקציה". זהו מצב שבו המוח ומערכת העצבים הופכים לרגישים מדי, והכאב ממשיך להדהד הרבה אחרי שהרקמה כבר החלימה.

זה נכון במיוחד אצל ילדים ובני נוער. מערכת העצבים שלהם ״פלסטית״ מאוד, ולכן יש חלון הזדמנויות קריטי למנוע מהכאב להפוך לחלק משמעותי וארוך טווח.

❓ מהם ה"דגלים הצהובים" שצריכים להדליק אצלכם נורה אדומה?
עוצמת כאב גבוהה מאוד שלא מגיבה לטיפול סטנדרטי בימים הראשונים.

פחד מתנועה: הימנעות מפעילות גופנית בגלל החשש שמשהו "יישבר" או יכאב יותר.

שינויים במצב הרוח: חרדה מוגברת, דיכאון או מחשבות של "זה לעולם לא יעבור" (קטסטרופיזציה).

פגיעה בשינה ובתפקוד היומיומי: כשהכאב הופך למרכז סדר היום של הילד או שלכם.

✅ מה אפשר לעשות כדי למנוע כאב כרוני?
טיפול מוקדם ואפקטיבי: אל תחכו שהכאב "יעבור לבד". טיפול נכון בשלב החריף מפחית את הסיכוי לשינויים עצביים ארוכי טווח.

גישה רב-תחומית: שיכוך כאב הוא לא רק תרופות. הוא שילוב של פיזיותרפיה מותאמת, תמיכה רגשית (כמו CBT) וטכניקות להרגעת מערכת העצבים.

חזרה הדרגתית לתפקוד: התנועה היא התרופה הטובה ביותר. ככל שנחזור לשגרה מהר יותר (גם אם עם כאב קל), כך נאותת למוח שהגוף בטוח - כמובן באישור הרופא או פיזיותרפיסט מטפל.

הפחתת הלחץ סביב הכאב: אצל ילדים, התגובה של ההורה היא קריטית והוכחה כגורם משמעותי ביותר בכרוניפיקציה של כאב. שידור ביטחון ורוגע יעזור למערכת העצבים של הילד להירגע.

זכרו: כאב כרוני הוא לא פגם באופי וממש לא "הכל בראש", זהו שינוי פיזיולוגי במערכת העצבים שניתן למנוע.

הכאב שלכם או של ילדכם נמשך מעבר לזמן המצופה? אל תשארו עם זה לבד. פנו לייעוץ אצל מומחה כאב עוד היום.

05/02/2026

ד״ר חסן עפוני, אובדן גדול ומוקדם מידי. תנחומי למשפחה.

29/01/2026

מטופלים יקרים, אנו מזמינים אתכם להרצאת און ליין בנושא: שימוש במשככי כאבים לטווח הארוך - עושים סדר!
כל הפרטים על ההרצאה בקישור.
קישור להרשמה >>> https://forms.gle/X86ZAgznsyNPY8wh6

22/01/2026

התארחתי בפודקסט רפואת ילדים של קופת חולים מכבי, מוזמנים להקליק 👇ולתת לי להעביר לכם את הפקק.

https://open.spotify.com/episode/6FxDBNlEpC6hciSSQ8dgso?si=uAlap0MQQrqYCtmUxOH0FQ

המסכת - סדרת פודקאסט לרופאים - מבית מכבי שירותי בריאות · Episode

13/01/2026

ברכות חמות ל העמותה למתמודדי כאב בישראל על הצטרפותכם ל-Pain Alliance Europe. זהו צעד משמעותי שיחזק את מעמד המתמודדים בישראל בזירה הבינלאומית. אני משוכנע כי שיתוף הפעולה יפתח דלתות להזדמנויות חדשות, יקדם את איכות הטיפול ויביא בשורה של ממש למטופלים ולמטופלות

אנו נרגשים לשתף כי העמותה למתמודדי כאב בישראל הצטרפה ל־PAE – Pain Alliance Europe, Alliance Europe
ארגון גג אירופאי ללא מטרות רווח, שמושבו בבלגיה, המאחד כ־40 אגודות לאומיות ואזוריות מ־17 מדינות ברחבי אירופה – כולן פועלות למען אנשים המתמודדים עם כאב כרוני, ללא קשר לאבחנה או למצב הרפואי הבסיסי.
👈הצטרפות זו משקפת את הערכים והחזון שלנו:
חיזוק שיתופי פעולה בינלאומיים
קידום ידע, מדיניות ומודעות
ושיפור איכות החיים של מתמודדי כאב כרוני
👈המטרה ברורה – ליצור שיתופי פעולה משמעותיים ופוריים, שיביאו ערך אמיתי למטופלי כאב כרוני בישראל. זהו צעד חשוב בדרך לשינוי.
-------
We are excited to share that the The association for people with chronic pain in Israel has joined PAE – Pain Alliance Europe,
a non-profit European umbrella organization, headquartered in Belgium, which unites approximately 40 national and regional associations from 17 countries across Europe – all working for people dealing with chronic pain, regardless of diagnosis or underlying medical condition.
👉This membership reflects our values ​​and vision:
Strengthening international collaborations
Advancing knowledge, policy and awareness
And improving the quality of life of people dealing with chronic pain
👉The goal is clear – to create meaningful and fruitful collaborations, which will bring real value to chronic pain patients in Israel.
This is an important step towards change.

Together – a stronger voice for people dealing with pain.

22/12/2025

האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מכאבי בטן כרוניים וכל הבדיקות יוצאות תקינות? יכול להיות שזה ACNES.

דמיינו שאתם סובלים מכאב בטן חד, שורף או דוקר בנקודה ספציפית. אתם הולכים לרופא משפחה, לגסטרואנטרולוג, עושים סי-טי, אולטרסאונד ובדיקות דם והכל יוצא תקין.
הרופאים מתחילים לרמוז שאולי זה "סטרס" או "מעי רגיז", אבל הכאב שם, הוא אמיתי לגמרי ואתם סובלים...
יכול להיות שהבעיה היא בכלל לא בתוך הבטן, אלא בדופן הבטן.

מה זה בכלל ACNES?
זוהי תסמונת הנגרמת כתוצאה מכליאה של עצבי התחושה בדופן הבטן. העצבים הקטנים שעוברים דרך שרירי הבטן נלחצים, וגורמים לכאב עז שיכול להרגיש כמו בעיה פנימית באיברים, למרות שהאיברים עצמם בריאים לחלוטין.
איך תדעו אם זה אולי ACNES?
1. הכאב הוא נקודתי: אתם יכולים להצביע בדיוק עם האצבע איפה כואב (בדרך כלל בצד אחד של הבטן).
2. החמרה בתנועה: הכאב מתגבר כשאתם מפעילים את שרירי הבטן (קימה מהמיטה, שיעול, צחוק).
3. רגישות למגע: אפילו מגע קל של בגדים על העור באזור הזה יכול להציק.
4. בדיקות תקינות

החדשות הטובות: יש לזה פתרון!
האבחון הוא לרוב פשוט ומתבצע באמצעות בדיקה גופנית והזרקה של חומר אלחוש לנקודת הכאב. אם הכאב נעלם מיד – יש לנו אבחנה! הטיפול יכול לנוע בין הזרקות פשוטות לבין ניתוח קטן לשחרור העצב.
אנשים עם ACNES מסתובבים שנים (!!) במערכת הבריאות בלי אבחנה, סובלים מכאבים מיותרים ומתחושה שלא מאמינים להם. מודעות יכולה לשנות חיים.
מכירים מישהו שסובל מכאבי בטן לא מוסברים? תייגו אותו כאן או שתפו את הפוסט. זה יכול לחסוך שנים של סבל.

למידע נוסף ותורים: 03-961-7777

16/11/2025

למכון כאב בבית חולים שיבא תל השומר, דרוש/ה מתאם/ת מחקרים, לפחות 50% משרה.

תיאור התפקיד:
-אחריות על ביצוע וניהול של מחקרים קליניים במכון.
-אחריות על הבטחת עמידה בתקני איכות ורגולציה.
-ליווי המשתתפים במחקר, תיאום הפעיליות הקליניות וארגון נתונים רפואיים.
-עבודה רציפה מול רופאים, מטופלים וגורמים חיצוניים כגון חברות פארמה/CRO וכו'.

דרישות התפקיד:
ניסיון קודם בתיאום מחקרים- יתרון משמעותי.
סדר וארגון והתמודדות עם מספר פרויקטים במקביל.
יכולת למידה מהירה, עבודה עצמאית ובצוות.
שליטה בתוכנות מחשב והיכרות עם בינה מלאכותית.
אנגלית ברמה טובה.
עדיפות לתואר ראשון במדעי החיים/פרא רפואי.
קורס GCP- יתרון

לשליחת קו"ח
גליה- 052-321-3525
מייל- Galia.Pesah@sheba.health.gov.il
ShirBracha.Cohen@sheba.health.gov.il

המרכז הרפואי שיבא תל השומר