Friedman MD

03/09/2022

30/05/2022

30/05/2022

30/05/2022

29/10/2021

Our vision just got one step closer 💪
Hard at work realizing our research Institute.

03/10/2021

שתפו: לרגל חודש המודעות לסרטן השד, התכנסו ביוזמת האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית לצילום בחלוקים ורודים, מנתחים פלסטיים ותיקים וצעירים מבתי החולים מכל הארץ, העוסקים בשיחזור שד.

אומנם מקובל אומנם לחשוב שפלסטיקאים עוסקים רק בניתוחי יופי, אך חשוב לדעת כי רובם, מבצעים כחלק נכבד מעבודתם בבתי החולים הציבוריים, ניתוחים לשיחזור השד בקרב נשים המתמודדות עם המחלה.

הניתוחים, נמצאים בישראל בסל הבריאות ומתבצעים על ידי רופאים מומחים לכירורגיה פלסטית במימון משרד הבריאות.

ניתוחים אלו כוללים על פי הצורך הכנסת שתלים, שימוש ברקמות עור ושומן מאזורים אחרים בגוף המטופלות, או שימוש ביריעה ביולוגית המבוססת על רקמות אנושיות.

חודש המודעות לסרטן השד, מצוין בכל שנה בחודש אוקטובר והשנה גם יערך בישראל גם כנס בינלאומי אשר נקרא TLV Breast Meeting 2021 ויתמקד כולו בנושא חדשנות בכירורגיה פלסטית של השד. הכנס יערך בתל אביב בין התאריכים 10-12 בנובמבר וישתתפו בו מרצים מובילים מרחבי העולם. בראש הוועדה המדעית של הכנס עומדים פרופ' יואב ברנע מהמרכז הרפואי תל אביב סוראסקי – איכילוב, ד"ר תומר צור מהמרכז הרפואי הדסה וד"ר אורן ויסמן, בעל קליניקה פרטית. למידע נרחב על תוכנית ההרצאות לרופאים ואנשי צוות רפואי יש להיכנס לאתר הכנס הנמצא בקישור הבא: https://breast-meeting.forms-wizard.biz/

בתמונה מימין לשמאל: ד״ר אור פרידמן, ד"ר בנימינה (ביאנקה) רוזנברג-הגן, ד"ר רותם צור, ד"ר הדר ישראלי, ד"ר שרון זנדבנק, ד"ר מיכל בנקלר, ד"ר אסתי כהן הרשקוביץ, פרופ' יואב ברנע, ד"ר איהאב מדאח, ד"ר תמר הלפרין בן עמי וד"ר רן טליסמן אשר הגיעו מבתי החולים הציבוריים: ברזילי, שיבא, אסותא אשדוד, מעייני הישועה, העמק, קפלן, הלל יפה ואיכילוב.

צילום: אביב חופי. סגנון והפקה: נאוה עינבר.
ההסתדרות הרפואית בישראל
איכילוב - המרכז הרפואי ת״א
המרכז הרפואי שיבא תל השומר
בית החולים אסותא אשדוד ע"ש סמסון
המרכז הרפואי ברזילי Barzilai Medical Center
המרכז הרפואי קפלן
מרכז רפואי העמק
המרכז הרפואי הלל יפה - העמוד הרשמי

19/10/2020

***

04/09/2020

Ill just put this here...

24/08/2020

זאת למרות שהרשויות הרפואיות הרגולטוריות בעולם לא ממליצות על הוצאת השתלים באופן וולנטרי, כך לפי אלרגן; החברה הציעה לבצע את ההחלפה עוד בטרם הוגשה בקשה לאישור תביעה יי....

06/08/2020

אין על המטופלות שלי בעולם.
רק דוגמה קטנה לאיך שיתוף פעולה מוביל לתוצאות מושלמות.

06/08/2020

צלקות בניתוחי שדיים

צלקות הן כמו יהלומים, הן לנצח.
אחת הדאגות הגדולות של מטופלות שד הן הצלקות הנותרות לאחר הניתוח.
כדי לענות על השאלה ולהבין למה אפשר מבחינת מראה הצלקות מיד לאחר הניתוח ולאורך זמן צריך להבין מדוע הצלקות בניתוחי שדיים נראות כמו שהן נראות.

ניתוחי שחזור שד = לניתוחים אסתטיים
כריתת גוש בשד – אחד הניתוחים הנפוצים ביותר כיום בתחום סרטן השד. עם הגילוי המוקדם ואפשרויות הטיפול המתקדמות, הגידולים אותם נדרשים הכירורגים להוציא הופכים קטנים יותר ויותר. מה שמשאיר יותר רקמת שד בריאה אצל האשה.
המילה האחרונה בתחום שחזור השד הינה ניתוחים אונקופלסטיים – ניתוחים בהם הפלסטיקאי והמנתח השד מתכננים יחדיו את הניתוח על מנת שלאחר כריתת הגוש הפלסטיקאי יוכל לעצב את רקמת השד בצורה שתפר גם את ההחלמה וגם את המראה האסתטי הסופי.

לדוגמא –
במטופלת אחרי לידות והנקות, או שינויים במשקל לאורך שנים ושדיים נפולים, ניתן לתכנן את כריתת הגוש ביחד עם הרמת שדיים.

במטופלת עם שדיים גדולים מאוד המכבידים עליה, ניתן לתכנן את כריתת הגוש ביחד עם הקטנת שדיים.

במטופלת עם שדיים קטנים המעוניינת להגדילם, ניתן לתכנן את הכריתת הגוש ביחד עם הגדלת שדיים.

בתמונה - הצלקות הטיפוסיות לניתוחים אונקופלסטיים, שהן בעצם אותן הצלקות המאפיינות ניתוחי שדיים אסתטיים ולכן יש גם ערך מוסף שהוא ויתור על "הסטיגמה" של ניתוחי סרטן וקבלת תוצאה שאולי המטופלת רצתה לארוך זמן אך לא עלה בידה להשיג.

טוב אז יש צלקות מה אפשר לעשות כדי לשפר את המראה שלהן?
צריך להבין שחלק משמעותי מצורת הצלקות הסופית נקבעת על ידי גורמים פנימיים של המטופלת עצמה.
אך בכל זאת ישנם גורמים חיצוניים שאפשר להשפיע עליהם במעמד הניתוח ולאחריו.

לפני הניתוח –
נתכנן היטב היכן נשים את הצלקות כדי שיהיו במיקום הכי פחות בולט, אם מבחינת ביגוד, או מבחינת הקפלים הטבעיים של הגוף.
במעמד הניתוח –
נקפיד על שמירה על איכות וחיוניות הרקמה, וחשוב ביותר – נוריד את המתח הסופי על העור.
פחות מתח = צלקות טובות יותר.
אחת הדרכים היא שימוש בשיטה חדשנית שפורסמה על ידי ד"ר פרידמן וד"ר בורנשטיין של בניית השד מן הבסיס כלפי חוץ.

לאחר הניתוח –
ניתן לבצע חבישה, כמו "גבס" לשד, אשר מסייעת בשמירה על המבנה השד ומורידה מתח לאורך השבועות הראשונים והקריטיים לאחר הניתוח.
לאחר הסרת החבישה ניתן להיעזר ביריעות סיליקון, על פני הצלקות למשך תקופות הנעות בין מספר שבועות לכמה חודשים.

בסופו של דבר צלקות משתפרות מאוד במהלך השנה לאחר הניתוח שבהן הן מבשילות. מצלקות שמנות ואדומות הן הופכות לצלקות לבנות ושטוחות.
אך בעזרת מספר פעולות פשוטות ותכנון, אפשר לתת להן את התנאים הטובים ביותר להגיע לאותן צלקות לבנות ושטוחות.

ומה קורה אם נוצרות צלקות חריגות?
צלקות היפרטרופיות הינן צלקות המבשילות לצלקות עבות ומורמות. זוהי הצטלקות שאינה תקינה.
במידה ומופיעות צלקות היפרטרופיות ניתן לבצע מספר פעולות –
1. שימוש ממושך ביריעות סיליקון.
2. הזרקת סטרואידים בשילוב עם חומר מעכב גדילה לצלקת עצמה.
3. כריתה של הצלקת ותפירה מחדש.

לסיכום –
צלקות בולטות ומכוערות בניתוחי שד הם לא גזירת גורל. אפשר בהחלט לשפר את המראה שלהן על ידי תכנון ניתוחי נכון ומעקב ערני של הרופא המנתח.
השיטות החדשות של ניתוחי השד בתחום שחזור השד מביאות בשורה ענקית למטופלות בכך שלמעשה בזמן הטיפול בסרטן עצמו אפשר כבר לשפר את הבטיחות ואת המראה האסתטי של הניתוח באותו המעמד.

רוצה לקרוא עוד וראות דוגמאות אמת לפני ואחרי?
הכנסי חינם למאמרים שפרסמתי בעיתון המוביל בעולם לכירורגיה פלסטית

https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2019/08000/Multilevel_Breast_Reduction__A_Retrospective_Study.6.aspx

https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2019/09000/The_Paper_Mache_Bra__A_Postsurgical_Breast_Taping.26.aspx

05/08/2020

הוצאת שתלי סיליקון

לאחרונה היה דיון ער בנוגע לבטיחות שתלי סיליקון בשד.
עוד ועוד בנות פונות להוצאת שתלים אך מודאגות ממראה השד לאחר מכן.
על מנת להבין מה צפוי לאחר הוצאת שתלים ננסה להבין מה קורה לשד לאחר הוצאת השתל.
הוצאת השתל מותירה חלל בשד, חלל אשר בלי מבנה להחזיק אותו נופל. לאן הוא נופל ? למטה? לצד? גם וגם.

קצת כמו מה שקורה לשקית שוקו לאחר ששתו ממנה.

איך אפשר להשפיע על המראה של השד לאחר הוצאת השתלים?

הפתרון הקל ביותר הינו הכנסה של שתל נוסף. לרוב גדול יותר במעט על מנת לפצות על שינויים טבעיים שקורים לאורך זמן.

אבל מה אם המטופלת אינה מעוניינת בהכנסת שתל סיליקון?

במטופלות נבחרות בעלות מספיק רקמת שד, ניתן לארגן מחדש את הרקמה ולבנות את השד בתוך החלל שנוצר. וכך לקבל שד קטן ונאה, המשמר שאת כל המאפיינים של השד העצמי של המטופלת.

רוצה לקרוא עוד? הכנסי חינם למאמרים שלי בעיתון המוביל לכירורגיה פלסטית בעולם.

https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2019/09000/Combined_Breast_Implant_Explantation_and.27.aspx

https://journals.lww.com/prsgo/Fulltext/2019/09000/The_Paper_Mache_Bra__A_Postsurgical_Breast_Taping.26.aspx

#שתליסיליקון #כירורגיהפלסטית #הקטנתחזה #הגדלתחזה #הרמתחזה #מכבי #אילת #תלאביב #חדרה #חיפה

22/07/2020

Excited finally here 💪

17/07/2020

פואצ׳ (בטן תחתונה, מאוד)

כך מכונה, לא בחיבה יתרה, אזור הבטן התחתונה.
היכן בדיוק? מעל קו התחתון, או באזור שמתכננים את הצלקת של הניתוח הקיסרי.

זה אזור שכמעט בלתי אפשרי להשפיע עליו בדיאטה או פעילות גופנית לאחר גיל מסוים. ובמקרה או שלא במקרה מושך עניין רב בבגד ים, ביגוד צמוד, וללא ביגוד. אפשר לחשוב עליו כמחשוף של פלג הגוף התחתון.

אז מה כן אפשר לעשות כדי לשפר את מראה האזור?
- מחטב – כשמו כן הוא, פריט הלבשה תחתונה שאוסף את השומן והעור העודף לצורה אסתטית יותר. ברור שזה לא קסם ויש גבול למה אפשר להשיג.
💪 יתרון - פתרון קל וזמין כאשר רוצים ללבוש שמלה צמודה, ג׳ינס מימי התיכון.
❌ חסרון – חם ולא נעים בקיץ. עובד רק במקרים קלים מאוד.

- שאיבת שומן – פעולה היכולה להתבצע במרפאה לאזורים קטנים או בחדר ניתוח, בהרדמה מקומית או כללית. בפעולה זו מטפלים ישירות בשומן עודף ועקשן הנוטה להצטבר באזור הבטן התחתונה.
💪 יתרון – מטפל ישירות בבעיה. תוצאה נשמרת לאורך זמן. צלקות קטנטנות שכמעט נעלמות עם הזמן.
❌ חסרון – אינו מתאים למקרים של עודף עור ניכר, חולשה של דופן הבטן או השמנה תוך בטנית.

- מתיחת בטן – ניתוח המתבצע בחדר ניתוח בהרדמה כללית. מטפל בעודף עור ועודף שומן. מאפשר שיפור מראה אזורים נוספים מסביב לבטן.
💪 יתרון – מטפל ישירות בכמה בעיות. התוצאה נשמרת לאורך זמן. מאפשר עיצוב של מרכז הגוף.
❌ חסרון – צלקת לרוחב הבטן התחתונה, אולם היא משתפרת משמעותית לאורך השנה הראשונה ומוסתרת בבגדים.

- מכשירי אנרגיה – תחום רחב מאוד המתאים לפוסט משל עצמו. אבל בגדול נע בין טיפולי מרפאה שמנסים להשיג תוצאה כמו מחטב, בעיקר על ידי הידוק (מעט מאוד) עור. ועד מכשירים המשפרים את פעולת שאיבת השומן על ידי חימום או הפרדה שלו לפני השאיבה.
💪 יתרון – יכולים להתאים עבור מטופלות שבשום אופן אינן מעוניינות בטיפול ניתוחי ומוכנות להסתפק בתוצאה מתונה.
❌ חסרון – לעיתים קשה להבין מראש את המגבלות של הטיפול, ומפתה לחשוב שהוא יכול להחליף ניתוח. זה ממש לא המצב. ואז קל להתאכזב.

בתמונות –
דרגות שונות של פאוצ׳

** לא הבנתי את זה כשזה היה באופנה, לא מבין את זה עם הדפס של מותג זה או אחר, בעצם לא מבין מה הטעם בזה. אולי חוץ מאצל כרטיסנים ברכבת.

10/07/2020

👀 הצערת איזור העיניים 👀
מאז ומתמיד איזור העיניים היה חשוב ביותר בתקשורת בין אנשים.
״תסתכל לי בעיניים״, ״עיניים הם החלונות לנפש״, ״עיניים טובות״
כיום כאשר #קורונה = #מסיכה איזור העיניים תופס חשיבות גדולה עוד יותר.
ואלו חדשות הטובות
אזור העיניים הוא האזור הקל ביותר לטיפול ב #כירורגיהפלסטית
בייעוץ מסודר אפשר לאבחן בדיוק את הצורך והפתרון המתאים, בין אם הוא #ניתוח, #חומרימילוי, #בוטוקס, או שילוב.
בתמונה -
מטופלת מהממת, שעברה #הרמתעפעפיים עליונים ותחתונים. טיפול ב מדורי #השומן , #פילינג ו #בוטוקס .
זו דוגמא מעולה לשילוב #בטוח ו #זהיר של טיפולים ניתוחיים ו #לאניתוחיים .
המטופלת נראית כמו עצמה (היא אומרת הבת של עצמה..) ועכשיו היא פנויה לחוות את 10-15 השנים הבאות עד שתרצה לעשות משהו באזור הזה שוב אם בכלל.

10/07/2020

יצא הספר החדש 💪
זמין עכשיו באמזון. לינק בביו

My new book is available on 💪
all you need to know about:

💃


#הקטנתחזה #הקטנתשדיים #הרמתחזה #הגדלתחזה #כירורגיהפלסטית #תלאביב

09/07/2020

👀 הצערת איזור העיניים 👀
מאז ומתמיד איזור העיניים היה חשוב ביותר בתקשורת בין אנשים.
״תסתכל לי בעיניים״, ״עיניים הם החלונות לנפש״, ״עיניים טובות״

😷 כיום כאשר #קורונה = #מסיכה איזור העיניים תופס חשיבות גדולה עוד יותר. 😷

💖 ואלו חדשות הטובות 💖

אזור העיניים הוא האזור הקל ביותר לטיפול ב #כירורגיהפלסטית
בייעוץ מסודר אפשר לאבחן בדיוק את הצורך והפתרון המתאים, בין אם הוא #ניתוח, #חומרימילוי, #בוטוקס, או שילוב.

בתמונה -
מטופלת מהממת, שעברה #הרמתעפעפיים עליונים ותחתונים. טיפול ב מדורי #השומן , #פילינג ו #בוטוקס .

זו דוגמא מעולה לשילוב #בטוח ו #זהיר של טיפולים ניתוחיים ו #לאניתוחיים . 💪

המטופלת נראית כמו עצמה (היא אומרת הבת של עצמה..) ועכשיו היא פנויה לחוות את 10-15 השנים הבאות עד שתרצה לעשות משהו באזור הזה שוב אם בכלל.

09/07/2020

מסכ-אקנה 👀

לא, ה #קורונה לא מצעירה אותנו...
אבל שימוש חוזר ב #מסיכה צמודה לפנים בהחלט יכול לגרום להופעת #פצעונים, #אקנה. 😠

ישנם גורמים רבים לפצעונים בפנים, אבל לשמחתנו הטיפול בפצעונים שהופיעו בתקופה האחרונה בסמיכות לשימוש הגובר במסיכות פנים הוא קל:

👐 רחצה טובה של הפנים במים וסבון - פעמיים ביום בוקר וערב עובד בשבילי וכנראה גם לרוב האנשים.

😷 שימוש במסיכה נקייה - מסיכה חד פעמית, כשמה כן היא חד פעמית. אבל אני לא מעודד הצטיידות בכמויות של בית חולים. אפשר להשתמש בכל מסיכת בד ולהקפיד על כביסה סדירה שלהן והחלפה כל יום. (כמו הלבשה תחתונה)

ממה להמנע?
❌ קרמים ומשחות שמנוניות - רובם סותמים את הנקבוביות וגם נשארים על המסיכה גם אם נספגו או נוקו מהעור ולכן נמרחים בשנית על הפנים במהלך היום.