גבי מלמד - פיזיותרפיה ושיקום

גבי מלמד - פיזיותרפיה ושיקום שיקום רצפת אגן
טיפול בנשים בהריון ולאחר לידה
הכנה ללידה
שיקום פציעות ספורט

גוף ונפש. החיבור הזה ידוע לכולם. אבל האם באמת אנחנו מכירים בחיבור הזה? בשנה האחרונה אני לומדת ומעמיקה על הקשר המטורף הזה...
16/05/2023

גוף ונפש. החיבור הזה ידוע לכולם.

אבל האם באמת אנחנו מכירים בחיבור הזה?

בשנה האחרונה אני לומדת ומעמיקה על הקשר המטורף הזה. כמה שהמיינד שלנו משפיע על הגוף ולהפך.

יצא לי גם לחוות כאב פיזי שהיה כולו כאב נפשי. זה הדהים אותי ברמה כזו שלא יכולתי להתעלם מזה.

הבנתי כמה חשוב להתייחס למיינד, למחשבות, לרגשות- אחרת הגוף יודיע לי בעצמו בקול תרועה בדרך כזו או אחרת.

כאבים לא מגיעים סתם, חולי לא מגיע משום מקום – יש לו סיבה או בעצם זו תוצאה.

היום אני מסתכלת על זה דרך משקפיים אחרות – הזדמנות של הגוף לאותת לנו לעצור, לשהות ולהכיר בדברים שאנו מנסים להדחיק או לבטל. הזדמנות לשנות, לדייק ולהתחבר.

תודה לגוף על זה. איזה גוף חכם יש לנו.

מרוץ החיים אינטנסיבי ויש תחושה שכולם מתקדמים ועפים על החיים. קשה לפעמים לעצור ולשהות ברגע – להיות ב- being ולא ב doing כל הזמן.

היום אני לומדת כמה זה חשוב, הכרחי לבריאות הנפשית והפיזית שלנו.
למדתי להפסיק להתעלם מהגוף ולהתחיל לשאול שאלות כמו –

*האם אני בטוב?

*האם עשיתי משהו עבור עצמי לאחרונה?

*האם שיתפתי איזה חבר/ה במה שעובר עליי?

אני מנסה ליישם וזה לא קל אבל בהחלט מרגיש נכון ומחובר יותר.

עוד קצת חופשלפני חזרה לשגרה💜
15/04/2023

עוד קצת חופש
לפני חזרה לשגרה
💜

החיים האלה.. פעם אתה למעלה ופעם אתה למטה. פעם אתה בצד הנותן ופעם אתה בצד המקבל.טעות אחת, שניה אחת של חוסר תשומת לב חופשת...
31/01/2023

החיים האלה.. פעם אתה למעלה ופעם אתה למטה. פעם אתה בצד הנותן ופעם אתה בצד המקבל.

טעות אחת, שניה אחת של חוסר תשומת לב

חופשת הסקי המשפחתית התחילה נהדר. חששנו שלא יהיה מספיק שלג וכבר בערב היום הראשון החל לרדת שלג כבד. אין כמו שלג טרי לגלוש בו.

השלג לא הפסיק בבוקר, ערפל כיסה את המסלולים ורק האמיצים יצאו לגלוש.

בחרנו לשים בצד את המגלשיים ולצפות מהצד. היה כיף, מרענן ובעיקר מרשים - לבן כזה עוד לא ראיתי

יום למחרת השמש הגיחה מבעד לעננים, חתולי השלג יצאו לעבודתם והופ היה נראה שיום מבטיח לפנינו.

בארוחת הבוקר התפתח ויכוח האם כדאי, האם מסוכן, אולי בכל זאת לא?

אבל הגענו עד לכאן, נסענו 3 שעות ובעיקר חיכינו וציפינו.

יצאנו לדרך, נראה מבטיח, גולשים בטור, מסלול רחב עם מעט אנשים, סיבוב שמאלה, סיבוב ימינה והברך ננעלת..קשה להתייצב..המגלשיים דוהרים במהירות מטה ובבת אחת נפילה.

נפילה אחת מספיקה.

כאב חד ומפלח מגיח מהכתף.
פריקה או שבר .. מה שבטוח כבר לא תהיה כמו פעם.

לאט לאט האסימון נופל, המשמעות של פציעה שכזו ובגיל כזה.

התמודדות לא פשוטה .. רגעים קשים.

אבל יש תקווה אפילו קטנה.

חוזרים לארץ, כי בארץ הכי טוב.. וחמים ונעים.

הרגשה טובה לחזור.. ועכשיו - עכשיו מתחיל המסע האמיתי.

בתמונה: רגע של שמחה ותקווה 🥰

חג מאוד מאוד שמח 🌼🌸🌻
15/04/2022

חג מאוד מאוד שמח 🌼🌸🌻

23/01/2022

במהלך הריון ולאחר לידה שומעים לא פעם על חשיבות 'חיזוק רצפת האגן'.

אבל איפה לעזאזל היא נמצאת?

ואיך אני יודעת שאני אכן מחזקת אותה?

שרירי רצפת האגן נמצאים ממש בקרקעית האגן – מדובר ב3 שכבות של שרירים ש'סוגרים' את הרצפה של האגן.

לאור העבודה שלא ניתן לראות את פעולת השרירים, קשה לזהות היכן היא נמצאת ואת הפעולה שלה.

*מיקום*
רצפת האגן נמצאת בין עצם הערווה מקדימה לעצם הזנב מאחור –שם נמצאת שכבת השרירים שמקיפה את 3 הפתחים (אצל גברים רק 2): פתח השופכה, פתח הנרתיק ופי הטבעת.

השכבה החיצונית אחראית על פתיחה וסגירה של הסוגרים מה שנקרא = שליטת סוגרים.

השכבה העמוקה נמצאת עמוק באגן ולא ניתן למשש אותה חיצונית אלא רק פנימית ותפקידה לתת תמיכה לאיברי האגן = השלפוחית, הרחם והרקטום.

*זיהוי*:
בישיבה מזרחית או בקצה הכיסא נניח את כף היד באזור הפתחים. ניקח שאיפה עמוקה ובנשיפה נבצע כיווץ - ננסה להרגיש מעין התרוממות מעלה של האזור מכף היד. בשאיפה נרצה להרגיש הרפיה וחזרה מטה לכיוון היד או הכיסא.

היכולת לזהות ולהבדיל בין כיווץ להרפיה של רצפת האגן היא חשובה.

האופן בו נזהה את רצפת האגן שונה מאישה לאישה ולכן חשוב שכל אחת תדע לזהות איזו תנוחה הכי עובדת עבורה.

27/10/2021
**פוסט חמלה לקראת יום כיפור**שנים שאני והגוף שלי במלחמה קרה. שנים שחשבתי שהגוף שלי בוגד בי. שנים שכל מה שרציתי זה גוף אח...
15/09/2021

**פוסט חמלה לקראת יום כיפור**

שנים שאני והגוף שלי במלחמה קרה. שנים שחשבתי שהגוף שלי בוגד בי. שנים שכל מה שרציתי זה גוף אחר.

לפני יותר מ10 שנים הגוף שלי חווה טראומה שבעצם שינתה אותו לכל החיים. במשך השנים היה לי קשה מאוד לקבל את השינוי הזה, התנגדתי לו, ובעיקר לא הכרתי בו.

היה לי קל להאשים את הגוף שלי בהרבה מאוד מצבים שלאו דווקא היו קשורים, היה לי נוח להיות קורבן של הגוף.

השנה זה השתנה.
לאחרונה, כל מה שחשבתי והאמנתי –התנפץ.

אני מגלה מחדש את הגוף שלי. לומדת להכיר שהוא יותר 'עמיד' משחשבתי והחששות שליווי אותי במשך 10 שנים התנדפו.

למה אני משתפת את זה –

כדי להגיד שזו תחושה כל כך טובה – > לשחרר חשש שהיה טמון בך כל השנים.

וגם כי הבנתי שאני זו שהזנתי והעצמתי את החשש ולא הגוף שלי.

למחשבות שלנו, לאמונות שלנו יש כוח והשפעה ברמה כה חזקה שהרבה פעמים פוגעת בנו. בי זה בהחלט פגע.

שינוי של מחשבה או אמונה לגבי משהו שלילי הוא קשה - אבל בהחלט אפשרי.

איך עושים את זה?

•קודם כל נעזרים – לבד זה מאוד קשה
לא מזמן נעזרתי באשת מקצוע. נורא פחדתי ממה שאגלה, בעיקר פחדתי שאקבל אישור על החששות שלי. ההפך קרה. יצאתי בתחושה HIGH וגם מופתעת. הרגשתי שיש מישהו אחר ש"לוקח אחריות" ועוזר לי לנהל את החששות שלי. קיבלתי כלים פרקטים ובעיקר רמת הסטרס ירדה.

•מפסיקים עם המנטרות ה'מורידות' ועם האמונות המגבילות. הבנתי שלאורך זמן חיזקתי את הפחדים שלי. פשוט אמרתי לעצמי את אותם דברים. זה גרם לי להפסיק לחשוב שאפשר אחרת, למרות שהמציאות הוכיחה דברים שונים. החלטתי להפסיק עם המנהג המגונה הזה ולהגיד לעצמי אך ורק דברים טובים ו'מרימים'.

•לגלות מה עושה טוב. במקרה שלי- החשש היה שהגוף שלי לא יהיה מסוגל להתמודד עם ההיריון: המשקל העודף, השינויים ההורמונליים הצפויים, כאבים. הבנתי שכל עוד אקפיד על: שגרה פעילה אך לא עצימה, תזונה יחסית מאוזנת (עם חטאים מדי פעם) ושינה רציפה (לפחות לבינתיים) – הגוף מתפקד. מתפקד מעולה.

אז בקשתי אליכם : התייעצו עם איש מקצוע ,היפרדו מאמונות מגבילות שלא מקדמות ובעיקר נסו לגלות חמלה לגוף שלכם – כי יש רק אחד כזה 😊

30/08/2021

🔹כאבי אגן בהריון ולאחר לידה🔹

לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים באזור האגן. למדתי על זה בתואר, עשיתי אפילו קורס מיוחד בנושא אבל למרות זאת עדיין הופתעתי מהכאב.
כאב אחר, כאב מעצבן ובעיקר כאב חדש שממש לא מוכר לי.

אז למה זה קורה?

האגן שלנו מורכב מכמה מפרקים. בד"כ כשחושבים על מפרק חושבים על תנועה. אבל באגן כמעט ואין תנועה. בהריון המצב משתנה. הודות לשינויים הורמונליים שתורמים להתפתחות העובר וללידה לא רק שיש חשקים אלא מתרחשים שינויים ברמת הרקמות בגוף. האשם העיקרי הינו הורמון האסטרוגן. עלייתו בגוף גורמת לעלייה בקליטה של הורמון אחר שנקרא רלקסין והוא היוצר שינויים ברקמות = הרצועות הפוכות גמישות יותר.

למה זה כואב?

תפקיד המפרקים הוא לאפשר יציבות בזמן תנועה.

היכולות של המפרק לעמוד בעומס תלוי בכמה מערכות:
- המערכת המבנית = העצמות והרצועות
- המערכת השרירית
- המערכת העצבית

ולכן ברגע שהמפרק הופך ל"גמיש" יותר, היציבות פוחתת והיכולת לעמוד בעומסים בזמן תנועה נפגעת.

נשים בהריון בד"כ מתלוננות על כאבים באזור הגב התחתון- אגן או כאב בחלק הקדמי של האגן - אזור המפשעה, שרירי המקרבים. בשפת העם = 'סימפיזיולוזיס'.

הכאב בחלק הקדמי של האגן מתייחס למפרק ה- symphysis p***s שמתרחב בהיריון (פתיחה של עד 1 ס"מ היא לגמרי הגיונית).
גם שם יש מינימום תנועה אבל בהריון עולה רמת התנועתיות וחלק מהנשים חוות זאת ככאב.

הכאב מתבטא בד"כ בפעילויות של 'נשיאת משקל' – הליכה, מדרגות, עמידה על הרגל אחת (לבישת מכנסיים), גלגול במיטה ויציאה מרכב (איייףףף)

חזרה אלי -
שבוע של חולי ריתק אותי לספה והופ בצעד הראשון כאב מפלח באגן (קדמי ואחורי). אוי לא.. אני חושבת לעצמי אני אפילו לא בשליש השלישי.

הזכרתי לעצמי שזה ממש טבעי ( 30-50% מהריוניות יחוו כאבי אגן) והשתדלתי לא להאשים את עצמי עם אמירות כמו – למה לא התמדת באימונים וכו'.. מיותר לגמרי.

לאחר התאפסות קלה ביצעתי אבחון קצר של עצמי והבנתי מה מחמיר לי את הכאב. מצאתי טכניקה שעוזרת ומיד ניגשתי לתרגל.

אז מה המטרה של הפוסט:
✅ להזכיר לנשים בהריון שכאבי אגן הם 'נורמליים' וכתוצאה משינויים פיזיולוגיים של הגוף
✅ ממש לא צריך לסבול ול'קבל' את הכאב
✅יש דרך לטפל בכאבי אגן (מומלץ לפנות פיזיותרפיסטית שמטפלת בנושא)
✅ וגם להזכיר שכאבי אגן יכולים להופיע גם לאחר הלידה

תמיד אני אומרת שהגוף הוא המכונה הכי מטורפת.
בהריון החוקים משתנים וזה מדהים לראות את השינויים שמתרחשים (לטוב ולרע).
וכמו בכל כאב שלד -שריר רצוי להתייחס ולא להתעלם.
ויאללה רק עוד קצת🤞😇🤗

🔹Move your body to calm your mind🔹אם חשבתם שפעילות גופנית רק תועיל לחיזוק הגוף, תתכוננו להיות מופתעים... או שלא? מחקרים ...
26/08/2021

🔹Move your body to calm your mind🔹

אם חשבתם שפעילות גופנית רק תועיל לחיזוק הגוף, תתכוננו להיות מופתעים... או שלא?

מחקרים הראו שלפעילות גופנית השפעה על המוח. ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר יכול להביא לשיפור הזיכרון, ולתפקוד קוגניטיבי טוב יותר. מעבר לזה, ישנה השפעה אדירה על המצב הנפשי שלנו.

פעילות גופנית עוזרת בהפחתת הסטרס ועוזרת במצבים בהם יש צורך בעיבוד רגשי.

מכירים את ההרגשה של ה'היי' של אחרי אימון – אז כן זו תחושת אופוריה לזמן קצר וזה נהדר.

ההשפעה של פעילות גופנית על המוח היא כה עמוקה שחוקרים טוענים כי פעילות גופנית סדירה נחוצה לבריאות המוח. ללא פעילות גופנית אנו נמצאים בסיכון להשמנת יתר אך גם בסכנה לפתח הפרעות פסיכיאטריות, דמנציה ואפילו התנהגות אלימה.

על ידי הזזת הגוף אנו מגבירים את רמות הורמוני ה'אושר' - סרוטונין ודופמין ובמקביל מורידים את רמות הורמוני ה'לחץ' – קורטיזול ואדרנלין. כל זה עוזר לנו לנהל את הלחץ בצורה טובה יותר.

פעילות גופנית תורמת גם בתחושת מסוגלות עצמית ועוזרת להפחית חרדה חברתית. הרגל קבוע של פעילות גופנית משפיע לטובה על אופן ההתמודדות שלנו במצבים חברתיים ומעלה את תחושת המסוגלות העצמית.

לסיכום,
פעילות גופנית היא כלי חיוני בארגז הכלים שלנו לניהול מצבנו הרגשי ולהפחתת סטרס. עבור אנשים מסוימים תכנית אימון מובנת וקבועה היא כל מה שהם צריכים כדי לנהל את החרדה החברתית בצורה טובה יותר. עבור אחרים, זהו חלק בלתי נפרד מתכנית הטיפול. עם זאת, כל מי שרוצה לדאוג למצבו הנפשי והרגשי חייב להפוך את הכושר הגופני לחלק בלתי נפרד מחייו.

10/08/2021

לפני חודש יצאנו אני ובן הזוג שלי לחוויה מטורפת באלפים של אוסטריה ושוויץ.

מבלי להבין למה אני נכנסת, הטיול קיבל צורה ומחופשה הפך להרפתקאה ומסע.

מפה לשם כל יום עולים על רכבל, מטפסים על איזה הר, ומפנקים באיזו עלייה קשוחה.

אף פעם לא הגדרתי את עצמי כטיילנית שעושה טרקים או עם כושר אירובי גבוה. זה פחות הקטע שלי.

ואני עוד בשבוע 20. מלאת חששות. פחדתי שהמאמץ יהיה גבוה מדי, שארגיש קוצר נשימה, שיהיו לי כאבים באגן.. ובעיקר – שאולי אזיק לעובר.

אני לא היחידה שמתמודדות עם השאלות האלו בהיבט של 'ספורט בזמן הריון' – כמה לעשות, איך, וממה להזהר.
הטרק הראשון שעשינו היה לי קשה ומפחיד (כמו שרואים בסרטון).

אבל בהדרגה ובאחריות, אחרי 3 שבועות, הגוף עושה התאמות:
- הרגשתי את השרירים ברגליים מתחזקים
-הדופק פחות עלה בזמן העלייה (בדקתי כל הזמן) . והתחושה הייתה פשוט מדהימה

אז ברור שטרקים באלפים זה לא כ"כ נגיש, ותמיד נשאלת השאלה 'איזה ספורט הכי כדאי לעשות בזמן הריון'? פילאטיס הריוניות, יוגה מעוברות, קרוספיט עם התאמות? =)

התשובה היא שזה לא ממש משנה.
העיקר לעשות 'משהו' ולהתאים אותו אישית לצרכים ולמצב (ורצוי גם להנות). רצוי להתייעץ עם הרופא לפני התחלת כל פעילות ולוודא שאין נסיבות חריגות, אבל לרוב בפעילות מבוקרת אין שום סכנה לאם או לעובר (גם בפעילות עצימה).

להיפך, פעילות גופנית יכולה לתרום במניעת סכרת הריון, דיכאון לאחר לידה, הפחתה בכאב/מוגבלות בתנועה, הפחתה בעלייה במשקל בהריון ואפילו משפר את הסיכוי ללידה נרתיקית.
(**לפי סיכום המלצות ACOG – איגוד הגניקולוגיה והמיילדות האמריקאי לשנת 2020).

אז איך אפשר להתאים סוגי ספורט שונים להריון? למה צריך לשים לב? וממה צריך להזהר?
•טיפ 1: להקפיד על שתיית מים מרובה לפני, תוך כדי ואחרי האימון. חשוב מאוד שהגוף יהיה רווי מים כל הזמן, זה מונע הרבה צרות.
•טיפ 2: לשמור על עצימות שהיא עד 'בינונית' (כלומר, "קצת קשה"). כאן עוזר מבחן הדיבור (כל עוד אפשר להמשיך בשיחה המאמץ לא יתר על המידה)
•טיפ 3: להימנע מפעילות שבה יש סיכון ממשי לנפילה או חבלה בבטן
אפשר גם לנטר את הדופק במהלך האימון ולראות שהוא לא עובר את ה-130-140 פעימות לדקה.

ועוד מסר חשוב – את הטרק הזה בסרטון לא סיימנו בסוף. הייתי קשובה לגוף שלי, בשלב מסוים הבנתי שזה קצת גדול עלי, והחלטתי לעצור.

אף אחת לא מכירה את הגוף שלנו יותר טוב מאתנו, וככל שנלמד להיות יותר קשובות לו – נוכל לזהות בעצמנו מתי זה 'מספיק', ומתי אפשר 'עוד קצת'.

02/05/2021

**שכיבות שמיכה – למה אסור לוותר על התרגיל הזה**

תרגיל "שכיבות שמיכה" הוא ישן, קלאסי וטוב.

בהחלט פופולרי בתקופת הצבא ויש סיבה טובה לכך.

נכון שכדי לבנות מסת שריר גדולה כנראה שנזדקק למשקולות כבדות אבל, כדי לבנות כוח בגפיים העליונות אפשר להשתמש רק בגוף שלנו - בדיוק כמו בשכיבות שמיכה.

אז למה זה תרגיל כל כך טוב שאי אפשר לוותר עליו באימונים?

•התרגיל ממוקד לגפיים העליונות וספציפית לשרירי החזה (pectoralis), היד האחורית (triceps) והכתף (deltoid)

•דרך תרגול שכיבות שמיכה אפשר לטפל בכאבי כתף. במנח הזה הכתף נמצאת במנח יציב יותר מה שמוריד כאב ומאפשר תרגול וחיזוק של שרירים חלשים.

•עבודה על שרירי ליבה ומייצבים בזמן ביצוע התרגיל.

•נורא קל לעקוב אחר ההתקדמות ולאתגר/ להקל

•הוכח שיש קשר בין יכולת לבצע שכיבות שמיכה ובריאות כללית. במחקר שנערך ב2019 נמצא כי מי שמסוגל לבצע 40 שכיבות שמיכה נמצא בסיכון נמוך יותר לפתח מחלת לב וכלי דם. ( https://bit.ly/2QQud9h )

•במחקר שבוצע גם ב2019 נמצא כי שכיבות שמיכה תורם ביצירת כוח ומסת שריר בצורה דומה לתרגיל ה- bench press.
( https://bit.ly/3edxyIt)
•ניתן לביצוע בכל מקום.

•מתאים ברוב המקרים ל-כ-ו-ל-ם

**בסרטון – ביצוע התקדמות הדרגתית עד לביצוע פוש אפ מושלם**

יאללה, הלכתי לעבוד על שלי :)

28/04/2021

Adductor - Hamstrings Strain

כאב מתחת לישבן .. קצת קשה למקם ומציק נורא.

הכאב יכול להופיע בהתכופפות מטה, בהליכה, ריצה, עליה בשיפוע, מדרגות או אפילו רק ישיבה.

מה כואב שם?

הגידים של השרירים מתחברים בדיוק שם לאזור האגן והרבה פעמים מפתחים דלקת באזור החיבור של הגיד או ממש במעבר גיד- שריר.

למה זה קורה?

בדרך כלל כאב באזור הגיד מופיע כתוצאה מעומס גבוה מדי בצורה חדה ופתאומיות או כף עומס הדרגתי מתמשך בלי הסתגלות של הגיד לעומס הזה

אז איך מטפלים ומעלימים את הכאב?

חיזוק - ברור (😝)

בתרגול כדאי לשלב :
*תרגול של כח- הוספת משקל או התנגדות אחרת
*תרגול בזויות שונות של הברך והירך כדי ליצור עומס על הסיבים השונים של הגיד.

כמו תמיד העלאת העומס צריכה להיות הדרגתית ובהתאם לכאב :)

Momentum פיזיותרפיה

20/04/2021

התחושה הכי מבאסת שיש בתור מטפל?

להרגיש תקוע עם מטופל

זה קרה לי עם מטופלת שסבלה מכאב בברך.. (דווקא ברך, המפרק האהוב עלי).

אני די בטוחה שאני יודעת מה הבעיה... אנחנו עובדות, אבל הכאב לא משתפר. למה?

מפרק הברך הוא די מורכב ותכלס קצת פקששו בתכנון שלו

**שיעור אנטומיה קצר:**

המפרק מורכב מ-שלוש עצמות שיוצרות שני מפרקים :
• עצם הירך = פמור (זו שמעל הברך)
• עצם השוק = טיבייה (זו שמתחת לברך)
• עצם הפיקה = פטלה (החלק המחבר)

עד כאן לא נשמע בעייתי נכון?

אבל הקטע הוא שעצם הירך ועצם השוק בכלל לא תואמות בצורה שלהן. כדי שמפרק יהיה יציב צריכה להיות התאמה מבנית גבוהה.
המשמעות – מבחינה מבנית אין יציבות טובה בברך.

אז איך קורה שלא פורקים את הברך כל צעד?

הו, כאן נכנסים לתמונה המניסקוסים והרצועות.

כדי לכפר על ה"טעות" המבנית, יצרו מבנים אחרים שיתנו חיזוק לקונסטרוקטה הזו.
•המניסקוסים: (הסחוס שנמצא בין לבין) משפרים את התאמה המבנית הודות לצורתם ועוזרים למנוע זעזועים בעקבות החומר ממנו עשויים.
•הרצועות: מונעות עודף תנועה במפרק ותורמות ליציבות בזמן תנועה אקטיבית.

ומה עם הפיקה? מתחיל להסתבך קצת...

הפיקה משובצת באמצע הגיד של שריר הארבע ראשי. למה לעזאזל תקעו עצם בצורת משולש בתוך הגיד?

לעצם הפיקה תפקיד די מגניב: כאן נכנסת לתמונה קצת פיזיקה. מיקום הפיקה משמש "מנוף" לשריר הארבע ראשי ע"י הגדלת זווית החיבור שלו ובכך משפרת את היעילות שלו. (זו הסיבה שבהחלפות ברך לא נוגעים בפיקה)

תודו שלא ידעתם מה תפקיד העצם הקטנה הזו... 😊

אז מה הבעיה עם הברך?

כל כך הרבה מבנים מעורבים במפרק אחד.. ועוד לא סיפרתי הכל.

המשמעות: המון פציעות שונות שיכולות לגרום לאותה תוצאה = כאב ברך.

בחזרה למטופלת שנתקעתי איתה. חשבתי שהכאב נבע מחולשת שרירים מסביב לברך אבל כאמור – הטיפול לא עזר.

החלטתי שצריך לעשות זום אאוט ולחשוב על עוד גורמים שיכולים להיות מעורבים, אז חפרתי עמוק יותר והבנתי שהבעיה העיקרית היא ניהול העומס שמופעל על הברך.
בעצם אין לי שליטה על כמות העומס שמופעל על הברך בחיי היום יום של המטופלת. ספציפית איתה – קיים עומס והרבה.

חזרתי והזכרתי לעצמי כמה עקרונות חשובים בניהול כאב:

1.Load management :כנראה הדבר הכי חשוב בטיפול בכאב ממקור שלד-שריר.
ברגע שאותה מטופלת יוצאת מחדר הטיפולים זה כבר לא בידיים שלי. ניהול עומסים הוא קריטי בכל הקשור לכאב מציק ועקשן.

2.Progressive load management :בניית תכנית תרגול ה-ד-ר-ג-ת-י-ת שמותאמת ליכולות של המטופל ותואמת גם מול שאר העומס שמתרחש.

3.Full range of motion: תרגול בטווחי תנועה שונים, בזויות שונות עם התנגדויות שונות .

לסיכום, מפרק הברך אולי מפרק מסובך מבנית אבל מתנהג כמו כל מפרק אחר בגוף :)

***Taping***טכניקה פשוטה ויעילה. בדרך כלל נשתמש בכדי להפחית כאב בתנועה או כדי לקבע מפרק לא יציב.הפעם הכאב הופיע בכף הרגל...
22/03/2021

***Taping***

טכניקה פשוטה ויעילה.

בדרך כלל נשתמש בכדי להפחית כאב בתנועה או כדי לקבע מפרק לא יציב.

הפעם הכאב הופיע בכף הרגל באזור הקשת הפנימית לאחר תרגול יציבות על רגל אחת. הכאב הוא תגובה של עומס מוגבר על האזור.

במקרה הספציפי הזה אין אופציה להפחית עומס מכף הרגל ע״י מנוחה ולכן טייפינג הוא אופציה מצויינת .

הנחת הטייפ הייתה כזו שאפשרה הקלה מיידית ובעצם אפשרה המשך תרגול.

עם זאת, ברור שזה לא הפתרון לטווח הארוך ולכן אותו מטופל הודרך לתרגילים לחיזוק השרירים, תרגול ללא כניסה לכאב וניהול עומסים (כמה שאפשר).

שימוש בטייפ בהחלט לא פתרון קסם אבל במקרים מסוימים מאפשר הורדת כאב ושיפור בתפקוד כמעט מיידי.



14/03/2021



השריר האהוב עלי בגפה העליונה ויותר אהוב עלי לשחרר אותו🤩

לשריר תפקיד חשוב בייצוב בכתף והשכמה בעיקר בתנועות של היד מעל הראש.

משתתף בתרגילים כמו:





מדי פעם הוא אחראי לכאב והגבלה בתנועה של הכתף וגם של בית החזה ולכן חשוב לבדוק ולטפל בו.

בסרטון : טכניקת שחרור של השריר שנקראת release with awareness .

***לא רואים את הפנים אבל נהנת מאוד וגם קצת סובלת 😇***



Address

Tel Aviv

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when גבי מלמד - פיזיותרפיה ושיקום posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to גבי מלמד - פיזיותרפיה ושיקום:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram