פרופ' יגאל וולמן I מיילדות, גינקולוגיה, הריון, פריון

30/05/2025

הבאנו ביכורים. חג שבועות שמח🌸🐣🌿🌺🌼🌾

25/05/2025

לא פעם אני נתקל בשאלות לגבי בחירת אמצעי מניעה ובעיקר לגבי התקן תוך רחמי.

בואו נבין מה זה התקן תוך רחמי:

התקן תוך רחמי הוא מתקן קטנטן המוחדר על ידי רופא הנשים לרחם בעזרת מיכשור מיוחד. ההתקנה פשוטה ורופא נשים מיומן יכול להחדיר התקן בכל שלב של המחזור בקלות, במהירות וללא כאבים, אפילו ללא צורך בנטילת נוגדי כאב.

יתרונו הגדול של ההתקן התוך רחמי על פני אמצעי מניעה אחרים טמון בכך שהוא תקף לתקופה שבין 5-3 ואפילו 8 שנים, כאשר רק פעם בשנה יש לבדוק ולוודא שהוא אכן נמצא במקומו.
חלק מההתקנים מכילים הורמון פרוגסטרון ואחרים מכילים יוני נחושת. שני הסוגים עובדים על מניעת השרשה של העובר בשלב התאי הראשוני ברירית הרחם. התקן הפרוגסטרון מעבה את ריר צוואר הרחם, דבר המונע מהזרע לחדור לתוך הרחם ומאט את תנועת החצוצרות. התקן כזה המכיל הורמונים אף מקטין את כמות הדמם הויסתי ומפחית כאבים במחזור. התקן הנחושת לעומת זאת, מאריך את זמן הדמם הויסתי ואף מגביר את כמות הדמם הויסתי כך שהוא פחות מתאים לנשים עם מחזור חזק או ארוך.

לכל שאלה או התייעצות מוזמנת לפנות למרפאה.

17/05/2025

וירוס הפפילומה – למה לי להתחסן?

קיימים זנים רבים של וירוס הפפילומה, חלקם ידועים כגורמים לשינויים טרום סרטניים וחלקם לא. המסוכנים ביותר הם זנים 16 ו-18 הגורמים ליותר מ-80% ממקרי סרטן צוואר הרחם. זנים מסוכנים אחרים אחראים לאחוז נמוך יותר של מקרי הסרטן.
וירוס הפפילומה עלול לגרום גם ליבליות באזור אברי המין ובפי הטבעת, וחמור מכך לסרטן באיברים אלו ואף בפה ובלוע, אצל נשים וגברים.
בישראל קיים היום חיסון יעיל, גרדסיל 9 שכשמו כן הוא, יעיל נגד 9 זנים שונים של הנגיף ומונע בצורה כמעט מושלמת את סרטן צוואר הרחם. הוא זמין לנשים ולגברים מגיל 45-9.
מתי הכי טוב להתחסן?
גיל בית הספר, טרם תחילת קיום יחסי מין הוא הזמן האידיאלי אך גם אם חווה שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם כדאי לך להשלים את החיסון, כי במהלך השנים הוא משתכלל ומכסה יותר ויותר זנים של הוירוס.
חיסון הפפילומה נבדק בעשרות מחקרים שכללו מיליוני נשים והוכיחו כי החיסון בטוח ואינו מלווה בתופעות לוואי קשות.

אל תישארי לא מוגנת.

Photo by Himanshu Dewangan on Unsplash

10/05/2025

שמעת על שחלה פוליציסטית ולא העזת לשאול?

04/05/2025

למה בחרתי בגינקולוגיה? כי זה התחום היחיד ברפואה שעוסק ביצירת חיים. וזה הסיפוק האמיתי

29/04/2025

בצמד הימים הקשים שלפנינו נזכור את מתינו, החללים והנרצחים, נזכור את החטופים שאסור לוותר על התקווה לחזרתם, ונכאב יחד עם המשפחות הרבות מוכות היגון. כמעט באותה נשימה, נאחל ונייחל למדינתנו חגיגת עצמאות שמחה ומלאה

22/04/2025

כבוד הוא לי לשתף כי בקרוב אסע לבית חולים אקדמאי בלודג' שבפולין כדי להעביר סדנה ממוקדת לגיניקולוגים בתחום אולטרסונוגרפיה בגיניקלוגיה. אני מאמין גדול בכך שידע ומומחיות צריך לחלוק כדי להכשיר את הדור הבא של הרופאים ועל מנת להגיע למצוינות מקצועית שהעולם כולו יהנה ממנה.
אולטרסאונד הוא כלי מרכזי באבחון ובמעקב אחר מגוון רחב של מצבים רפואיים ברפואת נשים, החל ממעקב זקיקים בנשים המבקשות להרות דרך שלילת מומים במבנה הרחם, מעקב אחר רירית הרחם, בדיקת תקינות חלל הרחם והחצוצרות. בנוסף, שלילה ואבחון של מחלת האנדומטריוזיס ומעקב באם גרמה נזק לאגן, בדיקת השחלות כאשר עולה חשד לממצא בכדי לדעת האם הוא שפיר או מצריך ברור מעמיק יותר.
לנשים בהריון השימוש באולטרסאונד משמעותי ביותר, החל באיתור מיקום ההריון דרך הדגמת דופק ראשוני לעובר, בדיקות כמו שקיפות עורפית וסקירות מערכות לאיתור מומים בעוברים והערכת כמות מי השפיר, הצמיחה וגודל העובר.
את כל אלה אני עושה באופן קבוע במרפאתי המצוידת במכשור החדיש והמתקדם ביותר. אין שמח ממני שפירות המומחיות והידע שצברתי יופצו לרופאים בכירים בתחום.

פרופ' יגאל וולמן הוא רופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד במיילדות במרכז הרפואי בתל אביב

10/04/2025

לכל מטופלי, לכל הילדים שהיתה לי הזכות ללוות במסעם לחיים ולכל מי שזקוק,
חג חירות שמח! 💐💐💐

02/04/2025

כל מה שחשוב שתדעי במהלך ההריון שלך >>>

https://prof-wolman.co.il/

24/03/2025

היא הגיעה אלי לתור דחוף בצהרי היום. בת 32, בשבוע שישי של ההריון השני שלה.
היה ברור שעבר עליה בוקר סוער ומטלטל במיוחד. בבדיקה שעשתה באותו בוקר במרכז רפואי גדול, לא אובחן דופק אצל העובר, ונאמר לה באופן חד משמעי שההריון לא תקין ועליה להתאשפז ולעבור גרידה.
למזלה לא הסכימה לקבל את גזר הדין ומיהרה לבדיקה נוספת. גם שם האבחנה לא השאירה מקום לספק, ההריון אובחן כלא תקין אך הפעם הוצע לחכות שבוע.
כשהגיעה אלי בהמשך היום, היא היתה נסערת ולא ציפתה לחדשות טובות יותר. הצלחתי להרגיע אותה ובבדיקה סבלנית וממושכת של העובר נמצא דופן תקין. נשמנו לרווחה ומאז המשכנו במעקב הריון. בימים אלה ממש היא מתקרבת ללידה.
יש מצבים בהם הנסיון מוכיח את עצמו וזה אחד מהם.

15/03/2025

כשנ׳ מהקריות הגיעה אלי בפנים נפולות היא כבר היתה אחרי שתי חוות דעת רציניות שהמליצו לה על הפסקת הריון מוקדמת.
הבדיקות הקודמות שעשתה העידו על בעיה משמעותית בהתפתחות המוטורית, כזו שיכולות להיות לה השלכות הרות גורל על חיי הילוד, ממצא שהכניס את בני הזוג ואת האם בפרט, לחרדה מוצדקת.
השילוב של נסיון, סבלנות ומה שראיתי בבדיקה הסונוגרפית, הביא אותי להמליץ לחכות עוד קצת ולבדוק שוב. בשלב זה לא היה הבדל בין הפסקת הריון מיידית או הפסקת הריון שבוע מאוחר יותר ולכן, בניגוד לעמדת הקולגות המכובדים שלי, הצעתי לחכות עוד שבוע.
הגישה האופטימית הוכיחה את עצמה ובשבוע שלאחר מכן כבר ניכרה הטבה קטנה.
המשכנו במעקב הריון צמוד כשנ' עושה את הדרך מהקריות למרפאה התל אביבית אחת לשבועיים, עד ללידה המיוחלת.
למעט כמה פרטים אישיים שהוסתרו, זהו מכתב התודה שהמשפחה שלחה לי בלווית צילום של התינוק החייכן.
דברים כאלה מרגשים אותי.

פרופ' יגאל וולמן הוא רופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד במיילדות במרכז הרפואי בתל אביב

01/03/2025

יפה כמו אמא וחכם כמו אבא. או להיפך - חכם כמו אמא ויפה כמו אבא?
איך נדע מה המאפיינים הפיזיים או השכליים שיעברו מאיתנו לתינוק או לתינוקת הגדלים ברחם אימם?
התשובה הקצרה היא שלא נדע. התשובה הארוכה היא שלגנטיקה יש תפקיד אך לא רק לה. גם לסביבה יש השפעה.
מבנה גוף, תווי פנים ואפילו סוגי מחלות גנטיות, מושפעים מהחומר הגנטי שמורישים ההורים, 50% מהאם ו-50% מהאב. יחד עם זאת, תזונת האם, חשיפה לרעלים, מצב בריאותי והשפעות סביבתיות אחרות יכולים להשפיע על גדילת התינוק והתפתחותו הפיזית.
כמו כן, אסור לשכוח כי תכונות פיזיות לא תמיד מועברות בצורה לינארית – ייתכן שהתינוק יירש תכונות מסוימות מהסבים והסבתות ולא רק ישירות מהוריו ובנוסף, יש גנים דומיננטיים יותר ופחות, למשל, עיניים כהות הן גן דומיננטי יותר מעיניים בהירות, ולכן יש סיכוי גבוה יותר שהתינוק יקבל צבע עיניים כהה אם לאחד ההורים יש עיניים כהות. רק במידה ולשני ההורים עיניים בהירות, לתינוק או התינוקת יהיו עיניים בהירות.
כשמדובר על אינטליגנציה, גם פה מקובל לדבר על שילוב של גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים, כאשר הסביבה משחקת תפקיד משמעותי בפיתוח הפוטנציאל הגנטי. בשלב ההריון מומלץ לשים לב לתזונה עשירה בחומצה פולית, אומגה-3 וברזל התורמים להתפתחות מוחית תקינה.
מעבר לכך, אינטליגנציה אמנם עוברת בתורשה אך יש מחקרים המצביעים על כך שההשפעה העיקרית מגיעה מכרומוזום X של האמא.
אז מי חכם של אמא?

Photo by Filip Mroz on Unsplash