ד"ר לנה זמבל - רופאת השיניים שלכם

21/07/2025

נכנסה אלי אמא עם פעוט חמוד לביקורת אחרי שלא היו שנה-
אוף, אני בטוחה שיש עששת.
למה ככה? כי קצת התרשלנו בצחצוח.
אוקי- ואת עדין מניקה בלילה?
כן-
פחות טוב..
בקיצר. האמא צדקה.
ומה הלקח שאני רוצה שאתן תקחו מזה?
אם אתן רואות שמשהו לא קורה כמו שרצינו שהוא יקרה- למשל:
צחצוח יסודי, הנקה לילית מעל גיל שנה (לזה יש מיליון דעות- אז אין לי דעה נחרצת וכל מקרה לגופו), צחצוח בלי פלואוריד, נשימה לא תקינה…
אתן צריכות להבין שמישהו מוסמך צריך להסתכל על זה, ואולי להדריך שוב לגבי הצחצוח, למרוח לק לחזק את השיניים, להסביר שעכשיו ממש ממש עדיף להפסיק להניק..
תזכרו- האמייל של השיניים החלביות הוא סופר דק, בנוסף אצל חלק מהילדים הוא חלש יותר - ודי בקלות אנחנו מקבלים עששת דוהרת בגיל הרך- משם זה עקירות והרדמות כלליות.
אל תתעלמו מזה… בסוף כמו כל דבר בהורות, זה ההשקעה היומית שלכן.
בתמונה- ילדה עם לסת מושלמת, אני וחד קרן מקריפ 🦄
#עששתנשנשת #הנקה #ילדיםזהשמחה

11/06/2025

למי שאין כוח להגדיל ולקרוא 🤣
כדי לנצח את העששת- צריך מאמץ משפחתי, כי כמו שהבנתם ברגע שמדובר במחלה מולטיפקטוריאלית צריך תמיד לתקוף אותה מכמה היבטים…
אצל ילדים קטנים זה עליכם.
תעשו מאמץ. מבטיחה שזה משתלם.
ועוד דבר- הילדים לא באמת חייבים לדעת על החוויות שלכם במרפאה.
תבואו עם ראש נקי, בלי שיתופים, בלי הטראומות שלכם (אתם גם לא אשמים שגידלו אתכם עם חרא הרגלים) אבל הילדודסים -
זו דרך מצויינת לתקן גם את עצמכם.
גם לא חייב ל״נפח״ את הילד לאחד כזה סרבן ורגיש מאוד, להקליל. באים סופרים בודקים. זהו.
אם באים לפני שהילד סובל מכאבים- הסיטואציה בהרבה יותר קלילה ונעימה.
#עששתנשנשת #פגמיםהתפתחותיים #צחצוחנכון #מניקותונהנות #נשימתפה

05/06/2025

למה חשוב להמשיך ולצחצח שיניים לילדים עד לפחות גיל 8….
כי מגיל 6 בוקעת הטוחנת הקבועה הראשונה…. אצל אחד מחמישה ילדים היא תבקע פגועה, אצל האחרים היא אומנם תבקע בריאה… אבל- בגלל צחצוח לקוי, תתפתח בה עששת.
אז- מה עושים?
1. מבקשים מהילד לפתוח גדול ואז מעט לסגור- ברגע שסוגרים אפשר להגיע למשטח הזה.
2. סוג המברשת- או תלת ראשית של דר ברמן, או חשמלית ראש קטן של פיליפס.
3. משחה- עם פלואוריד כמובן- שן קבועה זה צעירה וחלשה.
4. להגיע לבדיקה ולקבל פידבק מסודר על השישיות
5. אל תזניחו. לא סתם קוראים לשן הזו אצלנו…. Money tooth.

בתמונה- החור והפלאק שגורם לחור🥶🥶🥶
#עששתנשנשת #פגמיםהתפתחותיים #אמיילפגום #צחצוחנכון

05/06/2025

מעניין

בין המומים המולדים של מבנה הפנים והגולגולת, שפה שסועה (cleft lip) וחך שסוע (cleft palate) הם הנפוצים ביותר. מום זה מאופיין בפיצול של אזור השפה מתחת לאף, בפתח בתקרת הפה או בשניהם. בעוד ששפה שסועה היא בעיקר מום אסתטי, חך שסוע עשוי לגרום לקשיים בלעיסה, בבליעה, בדיבור ובשמיעה, בשל בעיות בניקוז הנוזלים באוזניים, שכן מעל החך יש תעלת ניקוז שמחברת בין האוזן התיכונה לתעלות האף. בשני המצבים נהוג לטפל בעזרת ניתוח לתיקון המום.

אומנם ידועים עשרות גנים שמעורבים ביצירת המומים הללו כחלק ממחלה רחבה יותר, אך ברוב המקרים שפה או חך שסועים מופיעים ללא בעיות נוספות, והגורמים הגנטיים או הסביבתיים להם במקרים האלה אינם ידועים. במחקר חדש, שפורסם בכתב העת האמריקאי לגנטיקה של האדם, נמצאה מוטציה (שינוי גנטי) שגורמת בעקיפין לפגיעה בתהליך העיבוד של tRNA (או RNA מעביר) בתאים שאמורים ליצור את אזורי השפה והחך של העוּבּר, וכך גורמת כנראה לשפה וחך שסועים.

לקריאה בהרחבה על המחקר, בכתבתו של ד"ר גל חיימוביץ' >>> https://bit.ly/44UNBpd
📸📸PeopleImages.com - Yuri A, Shutterstock

29/05/2025

Naama Sasson
לבקשתך🥰🥰
אין דבר מטריל יותר מהלגיד לאמא שההנקה שלה הרסה את השיניים של הפעוט. אז כמה עובדות…
1. איגוד הבריאות העולמי ממליץ על הנקה עד גיל 2 אבל מוסיף שבמקביל להמלצה הזו יש לעודד תזונה לא עששתית, הדרכה להיגיינה אורלית - כמה מכם הלכתם וקיבלתם הדרכה מסודרת אצל פעוט מתחת לגיל 2?
2. הספרות הדנטלית- מגדירה הנקת לילה מעל גיל שנה כגורם סיכון לעששת הילדות המוקדמת . (עששת הבקבוק)
3. ילדים יונקים מעל גיל 2 יש להם פי 3 סיכוי לפתח עששת ילדות מוקדמת.
בקיצור- מי שמבין קצת בעששת או לפחות קרא פה קצת😂 הבין שעששת זו מחלה מולטי-פקטוריאלית.
זה אף פעם לא רק ההנקה.
זה אולי חוסר צחצוח או צחצוח לקוי- lift the lip בבקשה.
זה אולי פגמים באמייל- נא לקרוא שוב את הפוסט על כתמים לבנים- עננים- על האמייל.
זה אולי ילד קצת היפוטוני עם נשימת פה.
זה אולי תזונה טבעונית או לא מתאימה.
אין המלצה גורפת, באופן אישי את הבנות הנקתי עד גיל 2, את הקטן עד גיל 1.5 כי האמייל היה פשוט בלתי😈
בקיצר- תניקו, אבל תהיו במעקב, מזכירה שההנחיה הרשמית היא בדיקה ראשונה בגיל 1 .
בקיצר 2, תמ״ל יותר עששתי מחלב אם, אז כמובן שאם הפסקתן להניק- עוברים לבקבוק מים בלבד.
בקיצר 3- הנקה זה דבר מדהים שתורם להתפתחות הלסת, הנשימה והבליעה.

בתמונה- 2 יונקים מתבגרים, שמעולם לא סבלו מדלקות אוזניים- לגמרי משייכת את זה להנקה.

#מניקותונהנות #עששתנשנשת #אמיילפגום #פגמיםהתפתחותיים

29/05/2025

תמיד בתור מטופלים תהיו בעניינים ותשאלו שאלות🤦🏻‍♀️🤷‍♀️

סיוט במרפאת השיניים: הרופא המוכר 'פירק' את השן הלא נכונה. בקופת החולים ביקשו סליחה אבל אז הרופא עשה משהו לא יאמן
https://haifa.mynet.co.il/local_news/article/s1dgb00szge

28/05/2025

תמיד כשאני מסבירה להורה שצריך להפנות את הילד לקלינאית תקשורת- יש הסכמה וזרימה.
מצד שני- כשאני מתחילה לדבר על זה עם מטופלים מבוגרים…. יש איזה סוג של גלגול עיניים.
אז…. כאבי מפרק/ כאבי שרירים/חריקות/ נעילות/נשימה…. הכל מתחיל במנח נכון של הלשון.
שמה לעשות- אם לא ינקתם/ ולא נשמתם טוב ואולי סתם סיגלתם לעצמכם איזה הזייה ואף אחד לא אמר לכם- וואט????
יש סיכוי טוב שהלשון שלכם לא נמצאת במנח נכון ולכן השיניים נמצאות במגע במהלך היום או בלילה או גם וגם…
תנסו את זה. תניחו את הלשון למעלה- מאחורי השיניים הקדמיות, אך מבלי להפעיל עליהן לחץ אלא בעיקר להצמיד לכפלים של החך- ותראו איך ישר הלסת התחתונה מתנתקת.
בקיצר- אני הצלחתי ללמוד את זה לבד, אחרי שבגיל 24 נשבר לי פעמיים הקיבוע העליון והשיניים התחילו להצטופף… הבנתי שלשון במנח נכון זה הקיבוע הבריא ביותר. (היה רגע מכונן שבו המרצה שלי אבחנה לי דחיקת לשון משיחת חולין במסדרון- Fr. Zembel schlucken Sie mal)
אולי תצטרכו תרגול אצל קלינאית.
אולי מכשירים שעוזרים ללמוד מנח נכון.
זה לא משנה איך מגיעים לשם… העיקר שהשיניים לא במגע.
בתמונה- תקראו לבד, לשם שינוי לא מתוך ספרות של קלינאיות אלא ספר שמדבר על כאבי פנים.
#לשון #נשימתפה #נעילתלסתות

24/05/2025

אנחנו רגילים לשייך עששת לצריכת סוכר מופרזת/ חוסר צחצוח- אבל את האמת שמדובר במחלה מורכבת ומולטיפקטוריאלית.
אחד הדברים שאני קודם כל בודקת זה נשימה.
למה-? כי נשימה זה הכל.
ברגע שילד לא נושם כמו שצריך מהאף הוא בסכנה ל…
קודם כל נמצא שילדים שלא נושמים טוב דרך האף בין אם זה בגלל שקדים/אנטומיה/אלרגיה נוטים לחרוק או לנעול לסתות. (משייכים את זה לצורך בפתיחת נתיב אוויר שדוחק את הלסת התחתונה קדימה)
בנוסף- נשימת פה מעלה מידית את הסכנה לעששת- אין שטיפה של הרוק ודלקת חניכיים- התייבשות האפיתל.
ברגע שיש חריקה/נעילה יש בעצם עומס על מפרק הלסת/ השרירים והאמייל.
מי שעוקב אחרי יודע, שהאמייל של הילדים שלנו לצערי בהרבה מקרים לא מסוייד לגמרי, מה שגורם בהרבה מקרים לתופעה שנקראת פגמים התפתחותיים/ שיניי גיר- בעברית- שיניים סופר חלשות.
עכשיו בואו נחבר הכל ביחד….
ילד שלא נושם טוב דרך האף, בלילה עם פה פתוח או עם חריקה, אמייל מוחלש (מדברים על 1 מחמישה ילדים, בתכלס מהקליניקה לפי דעתי בהרבה יותר) לא פלא שגם אם אתם בתכלס בסדר- יהיו די מהר חורים-עששת.

אז מה עושים?
1. לא מתעלמים מחריקה, הולכים לבדיקה אצל אאג.
2. עובדים עם הילד על נשימת אף. אפשר לבד ויש קלינאיות מתמחות בתחום תפקודי הפה.
3. הולכים מסודר לביקורות אצל רופאי שיניים שמתעסקים בתחום. לא, זה לא מספיק להסתכל על הילד ולהגיד יש או אין חורים. מסתכלים על כל הילד ולא רק על השיניים.
4. במידה ויש גורמי סיכון לפעמים צריך להגיע אחת ל-3 חו׳.

מזכירה שנשימת פה היא אסון. חוץ מחריקה ועששת היא גורמת ל: לסת עליונה צרה, סגר צלבי קדמי ואחורי- מצריכה טיפול אורתודונטי מוקדם. בקיצר באלגן.

אל תזניחו את הקומה העליונה (אף) כי היא סופר קריטית להתפתחות תקינה של הקומה התחתונה. (הפה)
בתמונה- מגוון של חמודים שאינם נושמים כראוי. ברגע שאתם מודעים לזה - אתם רואים את זה המון.

#נשימה #עששתנשנשת #אמיילפגום #נשימתפה

23/05/2025

אזזז- מבדק לשישי. סתם.
העברתי שיעור בכיתה של לוסי (כיתה ג) ווואו- איזו סקרנות נרשמה.
הילדים הופתעו לגלות ש
1. השן זה האיבר הכי חזק בגוף שלנו ועדין נהרס בקלות
2. בגלל חשיפה לחומצה. שכן. מזיקה באותה המידה כמו סוכר רגיל. אז כן. דיאט קולה זה חרא.
3.זמן הוא מרכיב חשוב בהיווצרות העששת… לכן עששתנשנשת.
4. בחבלות חשוב לזכור שאם השן עפה- צריך כמה שיותר מהר להחזיר את השן למקום…כי זמן יובש ארוך=מוות לתאי השן.

מוזמנים לענות על הדף לבד😂😈

21/05/2025

נושא המוצצים האהוב עלינו…
אז ספר מהמם ממוצא גרמני שהנחתי את ידי עליו- ממליץ על גמילה בגיל 2.
למה? כי בגיל הזה מתחילים שיבושי גדילה חיצונייםמשל הלסת.
מצד שני- הספר מגדיר ילדים מגיל 4 ככאלה שיוכלים לעבור טיפול אורתודנטי. (מזכירה שוב- הילד הישראלי הוא לא גרמני, ופה אני מדברת על גיל 6-8. זו האמת)
לכן- היה צורך לייצר מכשיר יחסית קליל שגם ילד בן 3 יצליח להתמודד איתו- זה בעצם המטרה של המכשיר סטופי.
הוא יכול אגב גם לשמש כנשכן- מכיוון שהוא חלול באמצע הוא לא תורם להגדלת המנשך הפתוח, מעודד סגירת שפתיים- ויש תמיכה לשיניים הטוחנות.
האם זה יעבוד לכולם- לא.
האם זה עדיף ממוצץ- ברור.

(מזכירה שוב- לדברים האלה יש השלכות עתידיות- טיפולי אורתו לא יציבים, דלקות חניכיים וצפיפות שמעלה סיכון לעששת…. ופליז תניקו. לפחות קצת כדי לראות שתפקודי הפה לא לקויים)

רוכשים ישירות דרך היבואן- רק צריך להגיד שקיבלתם המלצה מרופאת השיניים/קלינאית תקשורת- בכל זאת מכשיר רפואי🤓

14/05/2025

הילד שלי בן 3- מפחדת מרופאי שיניים, יש טעם לבוא בכל זאת?
מתתתתה על השאלה הזו.
קודם כל- למה שילד בן 3 ייפחד. מהניסיון שלי, זה תמיד בגלל משהו שהוא שמע- או מההורים/ או מחברים בגן…
דבר שני, תמיד תמיד להסביר שבאים לספור שיניים, לא צריך לפרט- ובטח שלא להגיד ״היא לא עושה כלום״ ״זה רק מראה- זה לא כואב״
ואגב- גם להגיד- ״אני לא בטוחה נשאל את הרופאה- תופס.
ולמה בכלל חשוב שתבואו- כי החיים לא כאלה פשוטים מסתבר.
להבין מה קורה בפה-
1. ילדים עם פגמים התפתחותיים- הפרעה כשמה כן היא- התפתחותית, בגיל 3 לרוב כבר תהיה עששת בגלל הפגם.
2. ילדים צפופים- להבין איפה גורמי הסיכון העתידיים לעששת.
3. גורמי סיכון אורתודנטיים- לסת צרה/ לסת אחורית/ סגר צלבי /סטיית קו אמצע.
4. הנחיות תזונה- מזכירה שהאסון החדש שלנו הוא חומצה- אז תזונה עשירה בפירות היא לצערי לא וואו תמיד.
5. הנחיות צחצוח- עם מה ואיך.

בקיצר, כמו שצחק קולגה שלי, היא בודקת את הילד 5 דק וחופרת יותר מחצי שעה- כי מה לעשות - אתם לא יודעים והילדים סובלים🤷‍♀️

*פוף זה אחלה מקום לבדיקת/צחצוח שיניים ותראו את הלסת החמודה - טוב, זאת הייתה יונקת מספר 1.

11/05/2025

דברים שלצערי לא ייספרו לכן בהכנה ללידה/ בשחרור מבית החולים- ומחוויה אישית גם לא בטיפת חלב.
הבייבי שלכם עלול להיוולד עם שיניים פגועות/חלשות/מתפוררות.
לא- זה לא גנטי.
כן- ברור שזה לא תורם אם אתן סובלות מבעיות דנטליות. כי תמיד יש היבט מיקרוביולוגי ואמא לא מטופלת- יש לה חיידקים יותר אלימים שאיתם היא תדביק את הפעוט בעל (אולי) שיניים לא מוצלחות.
לא חייב שזה יקרה בבכור - אולי בשני/אמצעי.
אל תהיו חכמות. פשוט אל. תגיעו לבדיקה ראשונה בגיל שנה- שנה וחצי.
אני יודעת לזהות את הילדים המסוכנים מקילומטר. ברמה של- העלתם תמונה של הילד מחופש- אני אצליח לזהות את ה״פאק״ ההתפתחותי בשיניים.
לא מאמינים- הנה קבוצה בפייס עם 8000 משתתפים- רק על הנושא העצוב הזה שהולך ותופס יותר תאוצה.
התפקיד שלכם כהורים- הוא לפחות לאתר את זה בזמן.
כמו שבגיל שנה בודקים את העיניים…. כדאי מאוד גם לתת מבט על השיניים.
(מי בסיכון מובהק- כרגיל: פגים, ילדים עם צרכים מיוחדים, אימהות שחוו חוויות בהריון- הקאות מרובות/וירוסים/ ילדים עם צליאק- רגישויות אחרות- וגם כאלה שהם בגדול סבבה- כמוני😂 הגרלתי בקטנה עם צאצא 3- כנראה שאלוהים רצה שאני אזדהה אתכן🩷, אמפטיה זה חשוב)
יא רעיון- אולי לפתוח קבוצה כזו בעברית- כי וואלה כל יום פונים אלי הורים לפעוטות בני 2 שמופנים להרדמה כללית וההורים קלולס🤷‍♀️🙄
#פעוטות #עששתנשנשת #צחצוחנכון #פגמיםהתפתחותיים #אמיילפגום