14/03/2023
***English below in first comment***
מה הם הגורמים להפלות חוזרות?
אתחיל בלהדגיש נתון חשוב – רק בכ־50% מהמקרים ניתן להצביע על גורם ספציפי להפלות החוזרות. מחקרים נעשים כל הזמן כדי לנסות ולהבין יותר גורמים (וגם איזה טיפול, אם בכלל, עוזר) אבל בשלב זה הרבה מקרים נותרים ללא הסבר וזה יכול להיות ממש מתסכל.
חשוב להזכיר שזה שיש קשר בין גורם סיכון לבין הפלות חוזרות לא בהכרח אומר שטיפול באותו גורם משפר את סיכויי ההריון.
עכשיו לגורמים היותר שכיחים להפלות
חוזרות:
-הפרעות כרומוזומליות בעובר ולעיתים גם בהורים
-מחלות רקע אצל האם (כמו סכרת / תנגודת גבוהה לאינסולין, הפרעות בלוטת התריס, שחלות פוליציסטיות, ועוד מחלות אנדוקריניות, קרישיות יתר נרכשת, מחלות כרוניות נוספות, ועוד)
-הפרעות מבניות ברחם (בעיקר מחיצה אבל לא רק...גם שרירנים, פוליפים, הדבקויות, אדנומיוסיס, ועוד)
גורמים נוספים שהקשר שלהם פחות ברור:
-קרישיות יתר מולדת (ההשפעה על הריונות מוקדמים פחות ברורה מאשר בקרישיות נרכשת והטיפול כנראה פחות מועיל)
-גורמים אימונולוגיים (חיסוניים) אחרים
-שלב לוטיאלי קצר או קליטה ירודה של רירית הרחם
-זיהומים (למעשה אין כאלו שהוכחו קשורים להפלות חוזרות)
-רגישות לגלוטן/צליאק
-רזרבה שחלתית ירודה או איכות זרע פחותה
-משקל עודף, עישון, אלכוהול, קפאין, חשיפה לחומרים בסביבה (יותר סביר שעובדים סינרגיסטית עם גורמי סיכון אחרים)
#רופאתנשים #רפואתנשים #רופא #רופאה #גינקולוגיה #גינקולוג #גינקולוגית #הריוןבסיכון #הריוןבסיכוןגבוה #רפואתהאםועובר #הפלה #הפלות #הפלותחוזרות #הריון #הריוןולידה #הריוןתלאביב