20/02/2024
אלרגיות למזון בילדים:
אתמול השתתפתי בוובינר על אלרגיות למזון בילדים של ד"ר עירית לחובר רוט והיה מרתק אז החלטתי לסכם לאימהות שביניכן את ההרצאה כאן:
** המטרה העיקרית היא להציג את התמונה המלאה להורים, על מנת שיכולו לבחור בצורה שקולה את ההחלטות לגבי תזונת ילדיהם
• שכיחות האלרגיות בילדים נמצאת במגמת עלייה בכל העולם
• האלרגיות הנפוצות ביותר למזון הן ל: חלב, ביצים, סויה, בוטנים, אגוזים, שקדים, שומשום.
האלרגיה היא לחלבון הנמצא במזון זה.
• תגובות אלרגיות משמעותיות אך ורק באכילת המזון עצמו ולא במגע או בהרחה של המזון.
• ההנחיות של משרד הבריאות בנוגע להכנסת מזון למוסדות החינוך – הן מחמירות במיוחד.
• טיפול באלרגיה: כיום טרם נמצא טיפול מספיק טוב באלרגיה, מלבד הימנעות מהמזון אליו אתם אלרגיים ונשיאת "אפי פן" בתיק לאלרגיים למקרה הצורך.
• מניעת אלרגיה: היא בחשיפה למזונות הנפוצים לאלרגיה!
טרם נקבע גיל החשיפה המומלץ לכל אלרגן אבל ישנן המלצות; חשיפה לחלב כבר מגיל 30 יום, ולשאר האלרגניים החל מגיל 4 חודשים.
• בעבר חשבו שישנה אלרגיה צולבת לסויה ולחלב, אך כיום ידוע שבסיכון כמעט ולא קיים.
• טסטים לאלרגיה נעשים ע"י ההורים (ניתן לעשות כבר בחודשים הראשונים לחיים). הטסט האיכותי ביותר הוא בחשיפה למזון עצמו, אלא אם ידועה כבר אלרגיה ואז ניתן לבצע טסטים על עור התינוק באמצעות חתך קטן בעור והנחת האלרגן. ממתינים לתגובה מיידית של נפיחות/אדמומיות בעור אשר תעיד על אלרגיה למזון הנחשף.
• בעבר חשבו שיש קשר בין אטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור) אצל התינוק לסיכון שלו לפתח אלרגיות, אך במחקרים חדשים נמצא שאין קשר כזה (גם לא אצל הורים החולים במחלה)
• במחקר שנעשה על חשיפת תינוקות בגילאים 4-5 חודשים לבוטנים (במבה) נמצא שתינוקות שלא נחשפו לבוטנים היו בסיכון של פי 30 (!) לפתח אלרגיה לבוטנים.
• כנ"ל לגבי מחקר שנעשה על חשיפה לביצים; בתינוקות שנחשפו לביצים בגילאי 4-5 חודשים הסיכון לפתח אלרגיה ירד בצורה מובהקת ומשמעותית.
• עד גיל שנה רוב התינוקות נחשפים למגוון רחב של רוב המזונות האלרגניים, מלבד אגוזים ושקדים, אליהם הם נחשפים מאוחר יותר, ולכן מגלים אלרגיות אלה יותר מאוחר, לקראת גיל 3 שנים.
• בחלב אם יש ייצוג חלבונים מתזונת האם (בכמויות שונות משתנה בין סוג החלבון), לכן אם האם אוכלת מזון מסויים על בסיס יומיומי, למשל במבה בכל יום, משמע בהתינוק היונק נחשף יומיום לבוטנים (חשיפה עיקבית) וזו תגרום לו לפתח חסינות לבוטנים, לעומת אי חשיפה או חשיפה לא עקבית (למש אחת לשבועיים) שתגדיל את הסיכון של התינוק לפתח אלרגיה.
• מחקר שנעשה על תינוקות שנחשפו החל מגיל 30 יום להנקה משולבת עם פורמולה חלבית, למשך חודשיים, נמצא כי שכיחות האלרגיות לחלב הייתה נמוכה בהרבה מזו של התינוקות שלא נחשפו כלל לחלב וניזונו מהנקה בלעדית.
נתנו להורים לבחור לאיזה קבוצה להשתייך מבין 3 קבוצות:
א. הנקה בלעדית- 50% בחרו בקבוצה זו, אך שינו את דעתם במהלך המחקר ונותרו רק 25% מהתינוקות שבאמת ניזונו מהנקה בלעדית במשך כל החודשיים של המחקר.
ב. הנקה + פורמולה חלבית (חשיפה עקבית של בקבוק אחד ביום לפחות)- 35% בחרו בקבוצה זו ואליה הצטרפו גם הורים מקבוצה א' במהלך המחקר.
ג. פורמולה חלבית בלעדית- 15% בחרו בקבוצה זו.
תוצאות המחקר :
1. כל (!!!) התינוקות האלרגיים לחלב היו מקבוצת התינוקות שניזונה בהנקה בלעדית בלבד. לא היו תינוקות שפיתחו אלרגיה לחלב בקבוצת התינוקות שנחשפו לפורמולה חלבית.
2. 3.5% מהתינוקות שניזונו בהנקה בלעדית פיתחו אלרגיה לחלב.
3. חשיפה אקראית לחלב (של מנות בודדות = לא חשיפה יומיומית)- הגדילה את הסיכון לפתח אלרגיה לחלב.
4. חשיפה עקבית לחלב (= בקבוק אחד ביום לפחות) – מגנה מפני אלרגיה לחלב
(אך לא מגנה מפני אלרגיות אחרות למזון)
• במחקר אחר נבדקו תינוקות שצרכו פורמולה חלבית בשילוב או ללא הנקה לעומת תינוקות שניזונו מפורמולה צמחית בשילוב עם הנקה או ללא הנקה.
כל התינוקות האלרגיים היו בקבוצת התינוקות שצרכו פורמולה צמחית.
7% מהתינוקות שניזונו מפורמולה צמחית (בשילוב או ללא הנקה) פיתחו אלרגיה לחלב.
מקווה שלמדתם משהו חדש 😊
בריאות ואהבה
דניאל שומרת בלו
דיאטנית קלינית מוסמכת BS.c RD