מכון טמיר לפסיכותרפיה

27/03/2025

במפגש הזום היום ב-17:00 נתבונן בדמותו הגאונית של פרופ׳ אמנון טיטינסקי, רווק בשנות ה-60, אדם עם עולם פנימי עשיר המתמודד עם קשיי ויסות רגשי קשים. ננסה לחשוב, לתרגל ולתכלל באופן מעשי את מיומנויות העמידות במצוקה אליהן נחשפנו עד כה (כמו STOP, TIPP, קבלה רדיקלית, ACCEPTS, IMPROVE ועוד) וגם להדגים איך ומתי לבחור את המיומנות הכי מתאימה בהתאם לעוצמת המצוקה וחומרת המצב.
נדבר על הדיאלוג הפנימי בתהליך קבלת ההחלטות ב״מצבי חירום״ ועל מעבר ממצב של הצפה רגשית ודחף לאימפולסיביות לפעולה מווסתת ומכוונת מטרה, עם דוגמאות ספציפיות לכל שלב.
https://bit.ly/titinsky
מצפה לראותכם 🙏
🔹 חמישי | 17:00 → https://us02web.zoom.us/j/89372993190

02/03/2025

המדריך המלא לטיפולים פסיכולוגיים בדיכאון | 2025 🎯
במאמר החדש שלנו תמצאו סקירה מקיפה של 25 שיטות טיפול פסיכולוגיות עדכניות, מבוססות מחקר.
לחצו כאן לקריאת המדריך המלא >>>
https://bit.ly/4kjqlXd

25/02/2025

תקשורת מחוספסת, או ״לא מהוקצעת״ (Irreverent Communication) היא עמדה טיפולית ייחודית של מטפלי DBT.
סגנון ההתערבות הזה משלב הומור, אירוניה, פרדוקסליות וגישה פחות פורמלית במטרה להגיע למטופלים, במיוחד במצבי תקיעות.
בשימוש באסטרטגיה זו, המטפל מאתגר את המטופל דרך תגובות לא צפויות, לא ״בסגנון הרגיל״ שאנחנו רגילים לשמוע אצל מטפלים. היא מאוזנת אמנם עם גישה של כבוד ואכפתיות, אך מטרתה לשבור דפוסי חשיבה נוקשים ולעורר תגובה רגשית שונה.
לקריאה:
bit.ly/irreverencedbt

22/02/2025

12 עקרונות הליבה של CBT
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מציע גישה ממוקדת, פרקטית ומבוססת-ראיות להתמודדות עם מגוון אתגרים נפשיים. המאמר החדש שכתבנו מציג את עקרונות הליבה של CBT ואת היישומים השונים שלו במגוון שיטות טיפול, החל מטיפול מבוסס מיינדפולנס (MBCT) ועד לטיפול בקבלה ומחויבות (ACT).
ה-CBT מתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שמגבילים את איכות החיים, תוך שימוש בגישה שיטתית ומובנית. תמצאו כאן הסבר על הדרך בה CBT מאפשר שינוי אפקטיבי, כיצד השותפות בין מטפל למטופל הופכת את התהליך ליעיל יותר, ואיך תרגול מתמיד ושיעורי בית תורמים לשימור ההישגים הטיפוליים.
בין אם אתם שוקלים להתחיל טיפול או פשוט רוצים להעמיק את הידע – קראו על עולם ה-CBT ועל הכלים הפרקטיים שהוא מציע:
https://bit.ly/4hFTF8B

20/02/2025

עמידות במצוקה ומיומנות STOP: להתמודד עם מצוקה בלי להגביר את הסבל
עמידות במצוקה היא היכולת לשאת רגשות קשים מבלי להחמיר את המצב. המטרה אינה להעלים את הכאב, אלא למנוע פעולות שעלולות להחמיר אותו ולהפוך אותו לסבל. במפגש זה, נלמד כיצד להשתמש במיומנות STOP, אחת מהמיומנויות המרכזיות לדה-אסקלציה בטיפול דיאלקטי-התנהגותי, כדי להגיב למצוקה בצורה חכמה ומבוקרת.

על מה דיברנו?
✔️ מהו משבר רגשי ואיך להימנע מהחמרתו ✔️ עקרונות עמידות במצוקה: קבלה רדיקלית, הבחנה בין קבלה לאישור וזיהוי רגעי מצוקה כמשברים זמניים ✔️ מיומנות STOP: עצירה, לקיחת צעד אחורה, התבוננות והתקדמות בתשומת לב ✔️ תרגולים מעשיים להטמעת הכלים

מיומנות STOP: כלי עוצמתי לשליטה עצמית
הכלי STOP הוא ראשי תיבות של ארבעה שלבים שמסייעים למנוע תגובות אימפולסיביות ולפעול מתוך תודעה נבונה וחשיבה מושכלת:

S – Stop (עצור): אל תגיב. עצור פיזית ומנטלית. דמיין תמרור עצור.
T – Take a step back (קח צעד אחורה): קח רגע לנשום ולהתרחק רגשית מהסיטואציה.
O – Observe (התבונן): שים לב למה שקורה סביבך ובתוכך. מהן העובדות? מהם הרגשות שלך?
P – Proceed mindfully (המשך במודעות): בחר פעולה חכמה המבוססת על שיקול דעת ולא על דחף.

מתי להשתמש במיומנות STOP?
✔️ כאשר התודעה הרגשית משתלטת ואתם חשים דחף להגיב באופן אימפולסיבי ✔️ כשאתם עומדים בפני עימות, קונפליקט או פגיעה ✔️ כאשר תחושות של כעס, תסכול או חרדה מאיימות להשתלט עליכם ✔️ במצבי לחץ או מתח גבוהים

לסיכום, מיומנות STOP היא כלי חיוני להפחתת תגובות אימפולסיביות ושמירה על שליטה עצמית. ככל שנתרגל אותה יותר, כך תהפוך לטבעית יותר ונוכל ליישם אותה בקלות בחיי היומיום שלנו. המפתח הוא תרגול, סבלנות ויישום עקבי.
📌 משימה לתרגול: השתמשו במיומנות STOP לפחות פעם אחת ביום, ורשמו כיצד זה השפיע עליכם.

19/02/2025

במפגש מחר נתחיל לדבר על מיומנויות עמידות במצוקה (Distress Tolerance Skills):
איך לעמוד בפני קושי מיידי, בזמן אמת, איך להרגיש את הכאב הנפשי המפלח ובכל זאת לא להיכנע לדחף להגיב. לא לשלוף פתרון מיידי לבעיה, להתאפק, לווסת, ובכך לנסות למנוע את החרפת המצב.
מיומנויות עמידות במצוקה רלוונטיות לכל אחד מאיתנו, לא רק לאנשים עם דחף לפגיעה עצמית. בסדנאות לניהול כעסים בגישת DBT, אני מראה דקה מתוך מסיבת עיתונאים, בה אבי גבאי מפטר ב-2019 את ציפי לבני, שותפתו למפלגה, בשידור חי.
אם ננסה להניח בצד את ההיבטים האלימים, הפוליטיים והמיזוגניים של הארוע ונפנה את הקשב לתגובה המדהימה של ציפי לבני, נראה הדגמה מושלמת של עמידות במצוקה, בקור רוח, באיפוק ובוויסות רגשי מעורר השתאות.
במפגש מחר נדון בחשיבות שמעניקה DBT ליכולת זו, וב-20 המפגשים הבאים נדבר על מיומנויות אלו בפירוט.
נתראה בזום מחר בשעה 17,
איתן

https://www.haaretz.co.il/news/elections/.premium-1.6803217

18/02/2025

16/02/2025

הי לכולן.ם,
אני מצרף קישור לסוכן GPT שבניתי למטרת תרגול החומר של שתי הפגישות הראשונות.
אמשיך את החלק השני מחר ב-14:00 🙌🏾:
https://chatgpt.com/g/g-67af936139e48191afffc8f42ec4e66c-dbt-myyndpvlns-brvkh
למי שאינו בעל מנוי בתשלום ב-Open AI, השיחה תוגבל מהר יחסית.
אנסה לפתור את זה בהמשך.
להתראות ומוזמנים לתרגל!

16/02/2025

הדיגיטל משנה את פני הפסיכותרפיה, זה אנחנו כבר יודעים, אבל מה שקורה בשנים האחרונות עם הבינה המלאכותית זה כבר אופרה אחרת.

עד לפני שנים מספר, הגישות הקוגניטיביות-התנהגותיות נשענו על מסגרת טיפולית קלאסית – מפגשים פנים אל פנים, עבודה מובנית עם מחשבות ורגשות, ותרגול מיומנויות בחיי היומיום. בקורונה למדנו שאפשר להשתמש בטכנולוגיה (קיימת) של שיחות וידאו, ולמרות האנחות, החרדות והתלונות, עברנו כולנו אדפטציה לטלתרפיה.

אם תשאלו אותי, רובנו כיום מטפלי אונליין בזום בפוטנציה, ו-100% מטפלים מקוונים אם אין ברירה.

עם כניסת הבינה המלאכותית לעולם הרפואה והטיפול, השאלה הגדולה היא:
מה יקרה לשיטות הטיפול הרבות המצויות תחת המטריה של פרדיגמת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי?

טיפול CBT מחבר את הנקודות בין מחשבות, רגשות תחושות והתנהגות. הוא מסייע למטופלים לזהות דפוסים שליליים, לאתגר אותם ולבנות דפוסים חיוביים יותר. טיפולי הגל השלישי של CBT מבוססים על עקרונות של מיינדפולנס, ויסות רגשי וקבלה, לצד שינוי. שניהם נשענים על מסגרת מובנית וברורה - גמישה יותר או פחות - אך הכללים משתנים כשהבינה המלאכותית נכנסת לזירה.
הסיפור של בינה המלאכותית מביא עמו בשורה של התאמה אישית חסרת תקדים. המטפל הקלאסי מכיר את המטופל דרך אינטיק והיכרות הדרגתית שנוצרת on the job במהלך המפגשים. AI יכול להוסיף ניתוח מיידי של כמויות מידע בלתי נתפסות: שינויים עדינים בדפוסי שפה, אינטונציה, שתיקות, מדדים פיזיולוגיים ממכשירים לבישים, תזמון רגשי שחוזר על עצמו, ואפילו מצב רוח שמשתנה על בסיס פעילות יומיומית.
כך נוצר מצב בו כלים מבוססי AI יכולים לזהות סימנים מוקדמים של דיכאון, חרדה או מצוקה נפשית עוד לפני שהמטופל עצמו מודע להם.

התערבויות של CBT מתבססות בד״כ פגישות שבועיות, עם שיעורי בית אחידים לפרוטוקול הספציפי, אבל היום AI יכול לייצר טיפול דינמי, גמיש ומשתנה - חלק מגישת CBT אג׳ילי (Agile CBT) שאנו מפתחים בשנים האחרונות במכון - התאמה אישית של מטפל וטיפול, תרגילים מותאמים לצורך שניתנים בהתאם למצב הרוח הנוכחי, בין אם הם חדשים למטופל ובין אם נועדו לחזק למידה שהושגה. הצעות לוויסות רגשי יכולות להופיע בדיוק בעיתוי בו המטופל זקוק להן, ואפילו דיאלוג טיפולי יכול להתנהל בצורה טבעית עם אססיסטנטים מתקדמים שמסוגלים לזהות רמות סטרס, אופוריה או עצבות בשיחה. הטיפול הופך להיות נגיש יותר, גמיש יותר, ובעיקר – מותאם אישית כפי שלא היה ב-100 וקצת השנים בהן קיים הטיפול בדיבור.


לצד ההבטחה הגדולה, עולות שאלות מתבקשות:

האם התערבות טיפולית מבוססת AI תאבד את הרכיב האנושי הקריטי, הקסם שיש בטיפול פסיכולוגי או שמדובר בסופו של יום בהתנגדות לשינוי (בעיקר של המטפלים עצמם)?
האם מטופל יפיק את הרווחה הנוצרת מהידיעה ש״באמת מקשיבים לו״ במצב בו הוא יודע שהוא מדבר עם מכונה?
לפי מחקר חדש שבוצע בהרווארד התשובה חיובית (ראו באתר) למעשה ה״הרגשה שמקשיבים לי״ הייתה הרכיב המרכזי שהמשתתפים דיווחו שעזר להם בהפגת בדידות באמצעות קשר עם chatgpt.

עוד עניין - איך נוודא שהנתונים האישיים הרגישים של מטופלים נשמרים בביטחון מלא?
אמנם טכנולוגיות בינה מלאכותית מתקדמות בקצב מסחרר, אבל שאלות של אתיקה, פרטיות והטיה אלגוריתמית עדיין מהדהדות ברקע.
שאלה שמשתנה כל הזמן, בערך כמו הקרב בשלא נגמר בין מתקפה להגנה בעולם הסייבר.

אין ספק שהעתיד של הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי, ושל הטיפול הפסיכולוגי בכלל, מצוי בנקודת מפנה.

הבינה המלאכותית לא תחליף מטפלים אנושיים, אבל היא משנה את כללי המשחק. ככל שהכלים הדיגיטליים יתפתחו, טיפולי CBT יהפכו ליותר היברידיים – שילוב בין הידע הטיפולי המסורתי לבין יכולות התאמה אישית וחיזוי של AI. הדגש יעבור ליצירת מערכת חכמה שיכולה להעניק מענה מהיר, לזהות דפוסים סמויים ולעזור בהתערבות מיידית, תוך שמירה על הקשר האנושי, שהוא לב ליבו של הטיפול.

המציאות החדשה מציעה אפשרויות מרתקות:

טיפול שיכול להיות זמין 24/7, שמותאם למצב הרוח האישי, שמשתנה ומתעדכן על בסיס נתונים אמיתיים, ולא כזה שנשאר סטטי בין פגישה לפגישה.

אבל יותר מהכול, AI עשויה להפוך את הטיפול למדויק יותר, נגיש יותר, ומחובר באמת לחיי המטופל.

לסיכום, הגישות הקוגניטיביות-התנהגותיות לא הולכות לשום מקום - הן פשוט לובשות צורה חדשה, מדיום גמיש ומותאם אישית, בו מטפל ומכונה עובדים יחדיו כדי לעזור למטופל.

נראה ש-CBT מתאימה את עצמה לעידן בו רגש ואלגוריתם חוברים יחד כדי ליצור פלטפורמה טיפולית עשירה ויעילה מאי פעם.

נחיה ונראה.

איתן

13/02/2025

להצטרפות לקבוצת הוואטסאפ של מפגשי למידה על DBT:
https://chat.whatsapp.com/EbwxhC5KPVtDq5zP0k8Qq7

13/02/2025

מתנצל בפני כל מי
שלא נכנס אחרי 100 נרשמים.
נעבוד על הקונפיגורציה עד יום שני ❤️

12/02/2025

סביר למדי שאתם מכירים מישהו שנעזר ב-GPT למטרות פסיכולוגיות.
זה קורה עכשיו ודי הרבה, להרבה אנשים יש 'קשרים אינטימיים' עם מכונות, מה שמעלה את השאלה: איך יכול להיות ששיחת נפש עם מודל AI מרגישה כל כך טוב?
בינה מלאכותית כבר לא משמשת רק לתשובות טכניות או לסיכום מסמכים. יותר ויותר אנשים משתמשים במודלים של LLM כדי להפיג בדידות, למצוא נחמה, לקבל משוב ולהבין את עצמם טוב יותר.
מחקר עדכני של צוות בהרווארד מראה שסוכני AI יכולים להפחית תחושת בדידות ברמה דומה לאינטראקציות אנושיות.
איך זה יעצב את ה-setting של טיפול פסיכולוגי בעתיד הקרוב?
במאמר החדש שלנו, ניתחנו את המגמות המובילות, השפעות ארוכות הטווח, והאפשרויות של AI בליווי רגשי:
https://www.tipulpsychology.co.il/articles/ai-reduce-loneliness.html