פרופסור איתי גת Itai Gat MD מומחה לפוריות

22/09/2025

18/09/2025

אחת ההתפתחויות הדרמטיות ביותר בעולם הרפואה בכלל וברפואת הפוריות בכלל היא הקפיצה הנחשונית של הטכנולוגיה לבדיקות גנטיות. בדיקות שנחשבו לפני מספר שנים ליקרות ובלתי זמינות מבוצעות היום באופן רוטיני ובעלות נמוכה וזמינה.

PGT (Preimplantation Genetic Testing) הינו הליך המאפשר לבדוק עוברים הנוצרים בטיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF) בטרם החזרתם לרחם. מבחינה היסטורית, בצעדים המוקדמים לביצוע הבדיקות התרחשו כבר לפני עשרות שנים, אולם בעשור האחרון הבשילו והפכו ליעילים ובטוחים ביותר. אין פלא שאחוז טיפולי IVF שמשלבים את ה-PGT הולך ועולה בקצב מהיר משנה לשנה.
ה-PGT נחלק ל-3 סוגים שונים של בדיקות גנטיות:
בדיקת ה-PGT-M, הקרויה גם PGD - מטרתה לזהות עוברים החולים במחלה גנטית ספציפית המורשת מההורים. בדיקה זו מבוצעת כאשר ההורים מאובחנים כנשאים למחלה גנטית חמורה, ומטרתה מניעת ילודה של צאצאים חולים.

בדיקת ה-PGT-A, הקרויה גם PGS - מטרתה לבחון האם כמות החומר הגנטי בכללותה הינה תקינה, כלומר לשלול מצבים של הכפלות או חוסרים זעירים של חומר גנטי. בשונה מה-PGT-M, בדיקת ה-PGT-A זהה בין הזוגות המטופלים מכיוון שהיא בודקת את מכלול החומר הגנטי ולא נשאות למחלה ספציפית. לבדיקה זו יתרונות וחסרונות אשר נתייחס אליהם בהרחבה בפוסט נפרד.

בדיקת ה-PGT-SR היא בדיקה אשר בודקת מצבים של שחלופי חומר גנטי בין כרומוזומים שונים. בדיקה זו פחות נפוצה ולא נדון בה כעת.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה הגנטית ניתן לבצע החזרה של עובר תקין לרחם המטופלת. ההחזרה לרחם נעשית בפרוטוקול של החזרת עוברים מוקפאים משמע ללא צורך בשאיבת ביציות. פרוטוקולים מסוג זה הינם קלים יחסית.
חשוב לדעת שבדיקת PGT, למרות אמינותה הגבוהה, אינה מהווה "פטור" מהצורך בביצוע דיקור מי שפיר או סיסי שליה במהלך ההריון.

לסיכום, PGT הוא תהליך מורכב המצריך ייעוץ גנטי מעמיק ושיתוף פעולה עם הרופא.ה המטפל.ת ומעבדת ה-IVF. אם אתם שוקלים PGT, מומלץ להתייעץ עם רופא/ה מומחה/ית לפוריות ועם יועץ/ת גנטי/ת כדי להבין האם זהו הטיפול המתאים ביותר לכם.
לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

03/07/2025

וריקוצלה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לליקוי בפוריות הגבר כאשר כ-30% לערך מהגברים הסובלים ממנה. וריקוצלה הינה הרחבה של ורידי האשכים (בדומה לדליות ברגליים), אשר בדרך כלל מופיעה באשך שמאל, אך עשויה להופיע בשני האשכים יחד או (באופן פחות שכיח) בצד ימין בלבד.

למה חשוב לטפל בוריקוצלה?
הרחבת הורידים מאטה את זרימת הדם מהאשכים לכיוון הלב והריאות ובכך מפחיתה את הפינוי הורידי. כתוצאה מכך מצטברים באשכים חומרי פסולת לצד עליה בטמפרטורה, מה שמביא לידי פגיעה בייצור ואיכות הזרע ועשוי גם לגרום לכאב או אי נוחות.

כיצד מאבחנים וריקוצלה?
וריקוצלה מאובחנת בבדיקה גופנית פשוטה, וחשוב לסווג את רמת חומרתה. חשוב לציין כי אחת השגיאות השכיחות באבחון הינה השימוש בבדיקת האולטרסאונד - בדיקה זו הינה בעלת רגישות גבוהה מדי, אשר מאבחנת וריקוצלה גם במצבים שאין להם משמעות קלינית ואינם בעלי פוטנציאל פגיעה בפוריות.

מתי וכיצד מטפלים בוריקוצלה?
הטיפול בוריקוצלה נשקל כאשר קיימת פגיעה בפרמטרים של הזרע (על פי בדיקות זרע חוזרות), ירידה בנפח האשך בהשוואה לאשך ה"בריא" ללא וריקוצלה או כאשר ישנם כאבים משמעותיים. בהיבט הפריוני חשוב לבחון את מכלול היבטי הפוריות של הזוג, מכיון שתיקון וריקוצלה אינו יעיל כאשר בת הזוג סובלת מליקוי פוריות בעצמה (כגון גיל מבוגר או חסימת חצוצרות דו צדדית).

קיימות שתי שיטות טיפול עיקריות:
1. ניתוח בהרדמה כללית אשר יכול להיעשות בגישות שונות (מיקומי חתך שונים, שימוש אפשרי במיקרוסקופ).
2. צינתור של ורידי האשך לצורך חסימתם באמצעות סלילים זעירים או חומר נוזלי מיוחד.
האם וריקוצלה תמיד סיבה לדאגה?

לא בהכרח. חשוב להבין ש-10% מהגברים באוכלוסיה הכללית מובחנים עם וריקוצלה ללא חשיבות קלינית.

לסיכום, וריקוצלה היא מצב שכיח הניתן לטיפול. אם אתם חושדים שאתם סובלים מוריקוצלה, או אם אתם מתמודדים עם קשיי פוריות, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי אצל מומחה.ית פוריות. אבחון נכון וטיפול מתאים יכולים לשפר משמעותית את הסיכויים להשגת הריון.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

26/06/2025

כשל שחלתי (או אי-תפקוד שחלתי או כשל שחלתי מוקדם) הוא מצב שבו השחלות מפסיקות לתפקד לפני גיל 40, ומתרחש ב-1% מאוכלוסיית הנשים. מעבר לליקוי הפוריות החמור בפני עצמו, למצב זה השלכות בריאותיות על המטופלת עקב חוסר בהפרשת הורמונים שחלתיים - לדוגמא הורמון האסטרוגן.

מה חשוב לדעת על כשל שחלתי?

תסמינים:
-הפסקת מחזור או מחזור לא סדיר.
-גלי חום, הזעות לילה, בעיות שינה, שינויים במצב רוח, יובש בנרתיק.
-ירידה בחשק המיני.
-הפרעות במתן שתן ודלקות חוזרות בשתן

גורמים:
- במקרים רבים לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק.
- גורמים גנטיים, אוטואימוניים (כמו לופוס), טיפולי סרטן (כימותרפיה או הקרנות) ועוד.

השפעה על פוריות:
כשל שחלתי מוקדם משפיע על יכולת ההתעברות, שכן השחלות אינן משחררות ביציות באופן טבעי. אפשרויות כמו טיפולי IVF עם תרומת ביצית או השגת תרומת ביצית לפני שהמצב מתפתח יכולות להיות אופציה עבור נשים המעוניינות להיכנס להריון.

אבחון:
אולטרסונוגרפיה לבדיקת מצב השחלות, בדיקות דם להורמונים כמו FSH ו- AMH. עלייה ברמות ה-FSH והירידה ברמות ה-AMH מעידים על ירידה בתפקוד השחלתי.

הטיפול:
לרוב לא ניתן לרפא את כשל השחלתי, אך ניתן לטפל בתסמינים ולהתאים טיפול הורמונלי כדי לשמור על בריאות העצם, הקטנת הסיכון למחלות לב ולשיפור איכות החיים.

מעבר להיבט הרפואי, נשים רבות חוות קושי רגשי לרבות תחושת אובדן ואבל על כל ההשלכות האפשריות בתחומי החיים. חשוב לתת מקום לקושי הרגשי ולתת מענה מיטבי וכוללני ככל הניתן.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

24/06/2025

🔬 ניתוחי אשכים לחיפוש זרע - מתי צריך ולמה?
אזוספרמיה, המאובחנת אצל 1% מהגברים, היא מצב של חוסר מוחלט של תאי זרע בנוזל הזרע. זהו אחד המצבים החמורים בפוריות הגבר, ולרוב מצריך טיפול כירורגי לאיתור תאי זרע. את הזרעונים שנמצאו ניתן להשתמש להפריית ביציות של בת הזוג באמצעות מיקרומניפולציה (הזרקה ישירה לביצית), מה שמחייב את בת הזוג לעבור הפריה חוץ גופית (IVF).

תהליך ייצור הזרע (ספרמטוגנזה) הוא תהליך ביולוגי מורכב מאוד, הנמשך כ-3 חודשים ומערב 10% מהגנום האנושי. לכן, בדיקת זרע בודדת ללא תאי זרע אינה מספיקה לאבחון אזוספרמיה. יש לבצע בדיקת זרע נוספת לאחר חודש לפחות, עם מספר ימי התנזרות. רק כאשר לא נמצאים תאי זרע בבדיקות חוזרות, מאובחנת אזוספרמיה.

מהם סוגי האזוספרמיה?
אזוספרמיה חסימתית - מצב שבו הספרמטוגנזה ברקמת האשכים תקינה אולם ישנה הפרעה אנטומית במערכת ההולכה של הזרע, ולכן תאי הזרע המיוצרים באשכים אינם נמצאים בנוזל הזרע.
אזוספרמיה שאינה חסימתית - הפרעה חמורה בתהליך הספרמטוגנזה, משמע ליקוי חמור בתפקוד האשכים. מלבד הליקוי ביצור הזרע קיימת במצב זה שכיחות מוגברת של הפרעה בתפקוד ההורמונלי של האשכים וירידה בייצור הטסטוסטרון - ההורמון הזכרי. משמע, בנוסף להפרעה הפריונית קיימת גם הפרעה הורמונלית אשר מהווה בעיה רפואית בפני עצמה המחייבת התייחסות וטיפול.

חשוב להבין ששני סוגי האזוספרמיה הללו הינן מחלות שונות בתכלית! לא רק שהבסיס להתפתחות המחלה שונה אלא גם הגישה הכירורגית והסיכוי למציאת זרע.

🩺 מהו ניתוח לחיפוש זרע?
הטיפול הכירורגי באזוספרמיה חסימתית הינו פשוט יחסית וכולל דיקור של האשכים או של יותרת האשך (אפידידימיס).
לעומת זאת, הטיפול הכירורגי באזוספרמיה שאינה חסימתית מחייב ניתוח "פתוח" ( TESE ו\או MICROTESE) של האשכים ונטילת דגימות (ביופסיות) מרקמת האשכים. דגימות אלו נבחנות תחת מיקרוסקופ על ידי צוות המעבדה בניסיון למצוא תאי זרע. הסיכוי למציאת זרע מוערך כ-45-50%.

חשוב לציין שלפני הניתוח יש להשלים הליך בירור מקיף (לרבות בדיקות גנטיות ייעודיות) בכדי לשלול הפרעות בריאותיות נלוות ולבצע את הניתוח בתנאים האופטימליים למציאת זרע והשגת הריון.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

22/06/2025

מהי רזרבה שחלתית?
רזרבה שחלתית היא הערכה של כמות הביציות בשחלות במהלך כל שלב בחיים, וממנה נגזרת הסבירות להשגת הריון.

כיצד רזרבה שחלתית משתנה עם הזמן?
זזה מפתיע, אך שיא מספר הביציות (כ-5 מיליון) מתרחש כבר בשבוע ה-20 להריון. משם, מתחילה ירידה הדרגתית ורציפה. קצב הירידה המהיר ביותר מתרחש במחצית השנייה של ההריון: תינוקת נולדת עם כמיליון ביציות בלבד – אובדן של 4 מיליון בתוך 20 שבועות!

בינקות ובילדות הירידה נמשכת בקצב איטי יותר. בגיל ההתבגרות (ווסת ראשונה), נותרות כ-400-500 אלף ביציות – זהו הפוטנציאל הפריוני שילווה את האישה. גיל המעבר (שנות ה-50 המוקדמות) מציין את סיום הפוריות המוחלט, כשלמעשה לא נותרות ביציות.

השילוב של הירידה בכמות וגם באיכות הביציות יוצר אתגר כפול:
1. ירידה בסיכוי להשגת הריון ספונטני או באמצעות טיפולי פוריות.
2. משכבר הושג הריון, שכיחות ההפרעות הגנטיות בעוברים (שמקורם בביציות שאינם תקינות) הולכת ועולה ומביאה לשיעור מוגבר של הפלות, אובדני הריון ומחלות חמורות כגון תסמונת דאון.

לסיכום -
הפוריות האנושית מבוססת בראש ובראשונה על כמות ואיכות הביציות, הנגזרות בעיקר (אך לא רק) מגיל הנשים. לפיכך הערכת רזרבה שחלתית היא אחד מצעדי הבירור החשובים ביותר בהערכת הפוריות.

גורמים נוספים המשפיעים על הרזרבה השחלתית:
1. היסטוריה רפואית כגון אנדומטריוזיס ועישון.
2. טיפולים רפואיים בעבר דוגמת כימותרפיה והקרנות לאגן
3. בעיות גנטיות.
4. מצבים נוספים

בדיקות להערכת רזרבה שחלתית:
1. בדיקות אולטרסאונד לספירת זקיקים בתחילת המחזור – מסייעות להעריך את מספר הזקיקים בשחלות.
2. בדיקות AMH – בודקות את רמות ההורמון המעידות על איכות וכמות הביציות.
3. בדיקות FSH בתחילת המחזור – מודדות את רמות ההורמון המגרה זקיקים בשחלות.

מה ניתן לעשות אם הרזרבה השחלתית נמוכה?
נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה מופנות לעיתים קרובות לטיפולי IVF במקום טיפולים פשוטים יותר כגון הזרעה תוך רחמית.
שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות ו\או עוברים מהווים טיפול חשוב אשר הולך ותופס תאוצה בשנים האחרונות בישראל ובעולם.
במקרים חמורים או גיל פוריות מתקדם מאוד ניתן להשתמש בתרומת ביצית.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

27/05/2025

בעיות פוריות אצל הגברים הן תופעה נפוצה, ועשויות להיגרם ממגוון גורמים פיזיים, גנטיים או סביבתיים. בעיות אלו יכולות להקשות על האפשרות להיכנס להריון ולהפוך את תהליך הפוריות למאתגר יותר.
אך חשוב לזכור שהטכנולוגיות הקיימות כיום נותנות מענה מצוין למרבית הזוגות הסובלים מליקוי פוריות על רקע זיכרי!

צריך לקחת בחשבון שבכדי לאבחן ליקוי פוריות לא ניתן להסתפק בבדיקת זרע בודדת שאינה תקינה. יש צורך לחזור על הבדיקה בהפרש של חודש אחד לפחות.
במידה ואובחנה ליקוי פוריות השלב הנדרש הראשון הוא לבצע בירור רפואי כדי לאבחן את הסיבה לליקוי הפוריות. ללא אבחון מדוק קשה להתאים את הטיפול המיטבי למטופל וזוגתו.

מה הם הגורמים לבעיות פוריות אצל הגברים?
1. הפרעה בפעילות תקינה של האשכים כגון וריקוצלה, הפרעות גנטיות ובעיות הנגרמות עקב עישון או חשיפה לתרופות ספציפיות.

2. הפרעה בויסות ההורמונלי של בלוטת יותרת המוח וההיפותולמוס.
בכדי לווסת את פעילותם התקינה של האשכים (הן ביצור תאי הזרע והן ביצור הטסטוסטרון - ההורמון הזיכרי) קיימת חשיבות מרכזית לפעילות ההרומונלית של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס - הראשונה היא הבלוטה ההורמונלית (החשובה ביותר בגוף האדם), ובין שלל תפקידיה היא אחראית על ויסות הפעילות ההורמונלית של מערכת הרבייה.

ההיפותלמוס הוא חלק מהמוח המצוי בסמיכות לבלוטת יותרת המוח. ביחד שני האברונים הללו עובדים באופן צמוד כדי לפקח ולהפעיל את האשכים באופן תקין. הפרעה מולדת או נרכשת בפעילות שלהם מביאה בסבירות גבוהה לפגיעה בתפקוד האשכים על כל ההשלכות הפריוניות וההורמונליות.

3. הפרעה בתהליך פליטת הזרע - אם בגלל בעיה אנטומית (כגון חסר מולד של צינוריות הזרע) או הפרעה תפקודית (לדוגמה - פגועי חוט שדרה אשר מנגנון הפלטה העצבית נפגעה).

חשוב לדעת שבקרוב למחצית מהמטופלים, הבירור אינו מביא לאבחנה ברורה אודות הסיבה לליקוי הפוריות. ועדיין, השלמת הבירור חשובה בכדי לשלול הפרעות הורמונליות ואחרות אשר יכולה להיות להן חשיבות גדולה לבריאות המטופל וצאצאיו.

אם קיימת בעיה ממושכת בהשגת הריון, מומלץ לפנות לרופא מומחה לפוריות גברית לאבחון ולטיפול. טיפול מוקדם יכול לשפר את סיכויי ההצלחה ולטפל במקור הבעיה בצורה מדויקת ויעילה.
לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

פרופ' איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

27/03/2025

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא אחת מההפרעות ההורמונליות השכיחות ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות. מדובר במצב שמשלב כמה הפרעות הורמונליות לרבות הפרשה מוגברת של הורמונים אנדרוגניים (הורמוני מין זכריים), הפרעה ב"תקשורת" בין השחלות לבלוטת יותרת המוח והיבטים אחרים.
שילוב המנגנונים הביולוגיים מונע את הגדילה והתפתחות הפיזיולוגית התקינה של זקיק בודד ובתוכו הבשלת הביצית והביוץ. במקום זאת השחלות נותרות במצב סטטי שאינו תקין של ריבוי זקיקים קטנים שאינם מפותחים, והתוצאה הינה היעדר ביוץ סדיר.

🔬 כיצד שחלות פוליציסטיות משפיעות על הפוריות?
הבעיה המרכזית בתסמונת היא חוסר סדירות של הביוצים. לדוגמה, אישה עם PCOS עשויה לבייץ 3-6 ביציות בשנה שלמה בלבד לעומת 12 ביציות (1 מדי חודש) אצל נשים עם ביוצים סדירים, מה שמפחית בצורה משמעותית מאוד את האפשרות להשגת הריון.
באופן פיזיולוגי, הווסת מופיעה שבועיים לאחר הביוץ (אלא אם יש הריון). נשים עם PCOS, אשר כאמור אינן מבייצות באופן סדיר, חוות היעדר סדירות של הווסתות כתוצאה מהיעדר הסדירות של הביוצים.
מעבר להפרעות בביוץ ובווסת, חשוב לדעת של-PCOS עשויות להיות השלכות שליליות על הבריאות הכללית לטווח ארוך לרבות הפרעות חמורות במבנה רירית הרחם וסיכון מוגזם להפרעות מטבוליות כגון סוכרת.

📌 כמומחה לפוריות, אני נתקל בנשים רבות שמגיעות עם חשש או תסכול מהקושי להרות, מבלי שהן מבינות שהשורש לבעיה נעוץ דווקא בשחלות הפוליציסטיות שלהן. החדשות הטובות הן שיש פתרונות רבים שיכולים לעזור להיכנס להריון, גם במקרים מורכבים יותר. מעבר להיבט הפריוני, איזון הורמונלי משפר את בריאותן לטווח ארוך.

אילו טיפולים קיימים לנשים עם שחלות פוליציסטיות שרוצות להרות?
✅ איזון אורח חיים – פעמים רבות, שינוי תזונתי, ירידה במשקל (גם של אחוזים בודדים מהמשקל ההתחלתי) ופעילות גופנית יכולים לשפר משמעותית את סדירות הביוץ ולסייע לכניסה טבעית להריון.
✅ טיפול תרופתי להשראת ביוץ – במקרים שבהם אין ביוץ ספונטני, ניתן להיעזר בתרופות כגון קלומיפן ציטראט (איקקלומין) או לטרוזול, שמעודדות את השחלות לייצר ביוץ.
✅ איזון עמידות לאינסולין – אצל נשים עם עמידות לאינסולין, טיפול במטפורמין יכול לסייע בשיפור הרגישות לאינסולין, ובכך לתרום גם להסדרת הביוץ.
✅ הפריה חוץ-גופית (IVF) – במקרים שבהם הטיפולים הראשונים לא מצליחים או שיש גורמים נוספים לפגיעה בפוריות, ניתן להיעזר בטיפולי הפריה חוץ-גופית, בהם מגדילים באופן מבוקר את מספר הביציות שנשאבות מהשחלה, מפרים אותן במעבדה ומחזירים לרחם עוברים באיכות גבוהה.

👩‍⚕ חשוב לי להדגיש! תסמונת השחלות הפוליציסטיות אינה מחלה "חד-משמעית", ולכל אישה יש מאפיינים שונים של התסמונת. יש נשים עם PCOS שמצליחות להיכנס להריון באופן טבעי, ויש כאלו שזקוקות לתמיכה רפואית. לכן, אבחון מדויק, התאמת טיפול אישית וליווי הם המפתח להצלחה.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

ד"ר איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

20/03/2025

שימור פוריות מבחירה – העתיד בידיים שלך🌸
בעולם המודרני, נשים רבות דוחות את ההורות מסיבות אישיות או מקצועיות, אך השעון הביולוגי אינו עוצר. שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות, הוא הליך רפואי מתקדם המאפשר לשמור ביציות צעירות ובריאות לשימוש עתידי.

🔬למה זה חשוב?
האיכות והכמות של הביציות יורדות עם הגיל, בעיקר לאחר גיל 35. הקפאת ביציות מאפשרת לשמור על הפוריות ולהגדיל את הסיכוי להרות בעתיד. לאחר גיל 35 בממוצע מתחילה ירידה אשר הולכת ומתעצמת משנה לשנה שמביאה עימה אתגר כפול - סיכוי הולך ויורד להשגת הריון וגם לאחר שכבר הושג ההריון סיכונים הולכים וגדלים להפלות ותחלואה גנטית של העובר שמקורו בביצית.

כיצד מתבצע ההליך?
-גירוי שחלתי באמצעות טיפול הורמונלי קצר (7-10 ימים). לצורך גירוי השחלה להבשלת קבוצה של ביציות (לעומת ביצית בשלה בודדת המפתחת מדי חודש באופן טבעי) להגברת הביוץ
-מעקב אולטרסאונד להערכת כמות הזקיקים בשחלות
-שאיבת ביציות– הליך קצר בהרדמה כללית
-הקפאה ושימור בטכנולוגיה מתקדמת השומרת על איכות הביציות

למי זה מתאים?
✔️ לנשים שמעוניינות לדחות את גיל ההורות מסיבות אישיות או מקצועיות.
✔️ לנשים עם רקע רפואי שעלול לפגוע בפוריות.

מהם הסיכויים להצלחה?
הקפאת 20-25 ביציות לפני גיל 35 מספקת 80-90% סיכוי ללידת חי. ככל שהגיל עולה – כך פוחתים הסיכויים.

היבטים רגולטוריים
✔️ שימור פוריות רפואי (לנשים עם רזרבה שחלתית נמוכה) כלול בסל הבריאות.
✔️ שימור פוריות מבחירה (לנשים בריאות) אינו ממומן ציבורית אולם יש מסגרות ביטוחים שכוללות סבסוד של התהליך.

ממליץ לבדוק את מצב הפוריות לכל אישה בגיל 31-32 או עם רקע רפואי אישי/משפחתי ולבצע הערכה מקצועית. כך ניתן לקבל החלטה מושכלת – האם להקפיא ביציות, האם לשקול הקפאת עוברים (עם זרע תורם) או לתכנן הריון בזמן המתאים.

שימור פוריות הוא הזדמנות לקחת את העתיד לידיים ולבחור מתי הזמן הנכון להפוך לאמא.
לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

ד"ר איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

15/03/2025

אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית שבה תאי רירית הרחם מתמקמים מחוץ לחלל הרחם, לרוב באיברי האגן, השחלות והחצוצרות. התסמינים האופיניים לאנדומטריוזיס הם כאבי עזים בווסת ובעת קיום יחסים. מעבר לכך יתכנו כאבי אגן כרוניים, תסמינים נלווים במערכות השתן העיכול וגם ליקוי פוריות.
אבחנת אנדומטריוזיס יכולה להיות אתגר משמעותי. רבות מהנשים אינן פונות להערכה רפואית למרות התמשכות התסמינים ולעיתים החשד הקליני אינו חזק דיו כדי לבסס את האבחנה. ובכל זאת, בירור קליני, מעבדתי ולעיתים גםם כירורגי יספק את האבחנה ויאפשר את מתן הטיפול האופטימלי.

בהיבט הפוריות, מחלת האנדומטריוזיס גורמת לדלקת כרונית אגנית אשר עלולה לפגוע בפוריות במגון מנגנונים. תתכן פגיעה בכמות ובאיכות הביציות לצד סיכון מוגבר להדבקויות וחסימת חצוצרות ואף הפרעה להשרשת העובר הרחם.

כמומחה לפוריות, אני פוגש לא מעט נשים שמתמודדות עם קושי להרות, מבלי שהן יודעות שאנדומטריוזיס הוא אחד הגורמים לכך. אבחון מוקדם ומתן טיפול מותאם אישית יכולים לשפר משמעותית את סיכויי הכניסה להריון. הגישות הטיפוליות משתנות בהתאם לחומרת המצב ולמצבה האישי של המטופלת – החל מניהול הורמונלי להפחתת דלקת, דרך טיפולים כירורגיים ממוקדים ועד טיפולי הפריה חוץ-גופית (IVF) כשיש צורך בתמיכה משמעותית יותר.

💡 אם את חווה כאבי מחזור עזים, כאבים בקיום יחסים או מתקשה להרות – אל תתעלמי.
פנייה לאבחון מוקדם עשויה לעשות את כל ההבדל ולסייע לך במסע להגשמת החלום להיות אמא.

לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

ד"ר איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

13/03/2025

🧬בדיקות סקר גנטי – הצצה עתידית לבריאות המשפחה
דמיינו שהייתם יכולים לצפות מראש מחלות גנטיות ולמנוע אותן. היום, הודות להתקדמות המדע, זה כבר אפשרי בחלק משמעותי מהמחלות הגנטיות! הקפיצה הטכנולוגית של העשורים האחרונים בהבנה הגנטית מביאה אותנו למקומות שלא חשבנו שנגיע אליהם.
🔬 מהן בדיקות סקר גנטיות?
בדיקות אלו נועדו לזהות נשאות של מחלות גנטיות אצל בני זוג, כדי להפחית את הסיכון ללידת ילד חולה. כ-1-2% מהזוגות הם נשאים למוטציה באותו הגן (מצב הקרוי "נשאות צולבת") והצאצאים שלהם מצויים בסיכון של 25% להופעת מחלה גנטית.
📢 לשמחתי, החל מה-15 בנובמבר 2024 – נכנס לקופות החולים הפאנל הגנטי האחיד!
✔️ בודק קרוב ל-300 גנים במקום 10-20 שהיו נהוגים בעבר
✔️ זהה לכלל האוכלוסייה – ללא תלות במוצא אתני
✔️ מספק מידע אמין ומדויק יותר לתכנון הריון
הפאנל הגנטי אחיד לכלל האוכלוסייה וכולל קרוב ל-300 גנים ולכן מהווה התקדמות גדולה בבדיקת הגנטיות.
🏥 איך מבצעים את הבדיקה?
✔️ מדובר בבדיקה זוגית ששני בני הזוג מבצעים יחד.
✔️בתחילה בודקים את דם של בת הזוג לכל הגנים הנכללים בפאנל.
✔️ אם האישה נמצאת נשאית, בן הזוג ייבדק לאותה מחלה.
✔️ הבדיקות מתבצעות בבתי החולים, במכונים גנטיים ובקופות החולים בחינם.
❗ למי זה מומלץ?
✅ לכל זוג שמתכנן הריון – גם אם בוצעו בדיקות גנטיות בעבר – מומלץ לבצע את הסקר החדש
✅ זוגות בריאים וללא היסטוריה משפחתית של מחלות גנטיות
🔎 מהם הפאנלים שבודקים את הגנים בשיטת הריצוף?
הפאנל האחיד מתמקד במוטציות נפוצות שממוקמות בנקודות ספציפיות לאורך כל גן שנבדק בפאנל. לעומת זאת, קיימים פאנלים גנטים שכוללים ריצוף של הגן ובכך מספקים יכולת אבחון מקיפה אפילו יותר והפחתת הסיכון לפספס מוטציות נדירות. פאנלים אלו מבוצעים במכונים גנטים פרטיים ובבתי החולים במימון פרטי. זו השקעה חשובה שאני ממליץ לשקול בחיוב ובעיקר עבור זוגות צעירים בתחילת בניית המשפחה.
🏥 מה אם שני בני הזוג נמצאים נשאים למוטציה באותו הגן?
במקרה של נשאות צולבת של שני בני הזוג, ניתן לבצע הפריה חוץ-גופית (IVF) עם אבחון גנטי טרום השרשה (PGT) כדי להביא להולדת ילד בריא.
אז אולי אין לנו כדור בדולח, אבל יש לנו מדע מתקדם שמאפשר לכם לתכנן את העתיד בצורה בטוחה יותר!
לייעוץ אישי 📞 073-3869104
📍 הברזל 9 א', תל אביב יפו

ד"ר איתי גת – מומחה לפוריות האישה והגבר
מנהל בנק הזרע ופריון הגבר, המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)

13/02/2025

בעולם המודרני, אתגרי פוריות הם נפוצים יותר ממה שנדמה, ומשפחות רבות פונות לטיפולי פוריות כדי להגשים את חלום ההורות. העליה בגיל הנשים הפונות להקים משפחה טומנת בחובה את ההשלכות השליליות של "השעון הביולוגי" המתקתק. מעבר לכך, ירידה גלובאלית בפוריותם של הגברים, הבאה לידי ביטוי בהחמרה רציפה במדדי ספירות הזרע, מביאה עימה קשיי פוריות ומורכבויות נוספות.

🔍 מה כוללים טיפולי פוריות?
ככל הליך רפואי, השלב הראשון הינו הערכה רפואית מעמיקה לשני בני הזוג בכדי לזהות את הגורמים המעכבים או מונעים את השגת ההריון. בתום הבירור הרפואי מתקיים דיון מסכם ועל פיו מוגדרת הגישה הטיפולית המותאמת לזוג.
טיפולי פוריות כוללים מגוון רחב של כלים כגון טיפולים תרופתיים הורמונליים לצד הליכים רפואיים כגון הזרעה תוך רחמית (IUI) והפריה חוץ גופית (IVF). במצבי מסוימים ניתן לפנות לתרומות ביצית, זרע או פונדקאות.
ניתן לומר כי הכלים הטיפוליים הקיימים כיום מאפשרים השגת הריון ולידת חי עבור רובם.ן המוחלט של הפונים.ות לטיפול.

💡 למי מיועדים טיפולי פוריות?
- זוגות הטרוסקסואליים
- זוגות חד מיניים
- נשים וגברים יחידנים
- נשים וגברים המעוניינים בשימור פוריות לצורך השגת הריון עתידי עקב נסיבות רפואיות מורכבות (כגון תחלואה בסרטן) או חברתיות.

🔑 מה חשוב לדעת?
🔹 כל טיפול נבנה לפי הצרכים של המטופלים ובהתאם למצבם הרפואי.
🔹אין תחליף להערכה כוללנית לשני בני הזוג כדי להבין את התמונה המלאה.
בגברים או נשים יחידנים הפונים לתרומת ביצית ופונדקאות או תרומת זרע (בהתאמה) יש צורך לבצע את ההתאמות הנדרשות למול התורמ.ת ו\או הפונדקאית.
🔹טיפולי פוריות יכולים להיות מאתגרים רגשית. קיימת חשיבות גדולה תקשורת פתוחה, רציפה ובטוחה. הבנת האתגרים במהלך הטיפולים, ציפיות ריאליות והתמקדות במטרה הסופית (אשר תהיה שווה את כל המאמצים שבדרך…) מקלים את ההתמודדות עם הקשיים הבלתי נמנעים בתהליך.

🔬 טכנולוגיה מתקדמת ושילוב גישות
ההתקדמות ברפואה מאפשרת אחוזי הצלחה גבוהים יותר מאי פעם ומחייבת התמקצעות רציפה בפיתוחים והחידושים.

אין דרך אחת נכונה להקים משפחה, אבל יש דרכים רבות לעזור להגשים את החלום.

לייעוץ אישי עם ד"ר גת חייגו 073-3869104 ☏
📍הברזל 9 א' - תל אביב יפו