ד"ר מריאנה ירון - מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה

17/04/2026

אכילה רגשית זה לא עניין של כוח רצון.

מדובר בשילוב מורכב של מערכת הורמונלית, תגובת סטרס ומנגנוני תגמול במוח.

בקליניקה רואים את זה ברור. אנשים עם ידע, מוטיבציה והקפדה, ועדיין תקועים. ברוב המקרים זה לא “חוסר שליטה”, אלא דפוס פיזיולוגי עמוק יותר. לכן, רק “לאכול נכון” זה לא תמיד מספיק.

כשמסתכלים על זה דרך העדשה האנדוקרינית-מטבולית, אפשר להבין אחרת וגם לטפל אחרת.

#אכילהרגשית

04/04/2026

אסטרוגן משפיע לטובה על הגוף וגם על הנפש

💗 בריאות האישה = בריאות הלב

רקע הורמונלי / גינקולוגי יכול לנבא את הסיכון הקרדיווסקולרי בעתיד

מצבים כמו:
• מנופאוזה מוקדמת
• שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• סיבוכי הריון (כגון רעלת הריון או סוכרת הריון)

הם לא אירועים חולפים בלבד. הם סמנים חשובים לעלייה בסיכון למחלות לב ומוח בהמשך החיים.

👉 כיום גורמים אלו נחשבים לחלק מהערכת הסיכון הקרדיווסקולרי, ומאפשרים להתאים מניעה וטיפול באופן אישי.

🌿 ומה לגבי מנופאוזה וטיפול הורמונלי?
הירידה באסטרוגן משפיעה על כלי הדם ועלולה להאיץ תהליכים טרשתיים,
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) עשוי לשפר תפקוד כלי דם כאשר ניתן בהתאמה נכונה ובתזמון מתאים.

📌 הערכת סיכון אינדיבידואלית מדויקת היא המפתח לתוצאה מיטבית.

#

23/01/2026

הריון אינו מחלה.

אך הריון בנוכחות מחלת ההשמנה, תנגודת לאינסולין או סוכרת מחייב התייחסות רפואית מותאמת ומדויקת.

איזון מטבולי לפני ובמהלך ההריון יכול להשפיע משמעותית על מהלך ההריון:

• הפחתת הסיכון לסוכרת הריונית

• עלייה במשקל בצורה בריאה יותר

• פחות עומס רגשי במהלך ההריון

• תוצאות טובות יותר לאם וליילוד 🌱

המטרה איננה “דיאטה” בהריון.

המטרה היא יציבות מטבולית.

עקרונות מרכזיים:

🥗 העדפת חלבון בכמות מספקת

🥦 מזון מזין עם אינדקס גליקמי נמוך

🍞 צמצום פחמימות מעובדות

⏱️ ארוחות סדירות למניעת תנודות אינסולין

😴 שינה וניהול סטרס — גורמים שלעתים קרובות אינם מקבלים מספיק תשומת לב

❤️ גישה מכבדת, לא שיפוטית

העלייה במשקל בהריון צריכה להיות מותאמת אישית, לא אוטומטית.

30/12/2025

בלוטת התריס – עבודה כפולה בהריון


במהלך ההריון הגוף צריך עד 50% יותר הורמוני תריס והעלייה בייצור ההורמונים מתחילה כבר בשבועות הראשונים להריון. כמות מדויקת של ההורמונים חשובה מאוד לאמא וגם לעובר.

אבל מתי העלייה כבר יותר מדי?

האם יצור הורמונים מוגזם עלול להעיד על פעילות יתר של בלוטת התריס?

⚡ ⚡️⚡️יתר פעילות בלוטת התריס בהריון עלולה לגרום ל❗

הפלות או לידה מוקדמת

יתר לחץ דם בהריון

משקל לידה נמוך או עיכוב גדילה

💊 טיפול מוקדם ומעקב קבוע עוזרים להפחית את הסיכונים.

📌 בדיקות טרום הריון ובשליש הראשון של ההריון יכולות לשנות את כל התמונה.

19/12/2025

גיל המעבר של הגבר: הסיפור של הטסטוסטרון והגוף 💪🔥

ככל שהגיל עולה, הטסטוסטרון מתחיל להשתנות.
🧬 מה קורה אחרי גיל 35–40?
המוח שולח אותות חלשים יותר לאשכים → פחות טסטוסטרון → ירידה באנרגיה ושרירים.
⚖️ הרכב הגוף חשוב
עודף שומן ופחות שריר מדכא את האותות מהמוח → רמות טסטוסטרון נמוכות יותר.

✅ החדשות הטובות: לעיתים אפשר לשנות את המצב. ירידה בשומן, פעילות גופנית סדירה ושיפור ההרגלים יכולים להעלות את הטסטוסטרון בצורה טבעית, ולעיתים אפילו בלי תרופות.

מה חשוב לדעת:
• טיפול הורמונלי מתאים אם יש תסמינים ברורים
• בדיקות דם הן חובה
• שיפור אורח החיים והרכב הגוף הם הצעד הראשון והחשוב ביותר
• טיפול הורמונלי אינו קיצור דרך ואינו מתאים לכולם
גוף בריא = הורמונים בריאים 💪⚡

12/12/2025

זריקות לירידה במשקל ותכנון היריון –
מה ההנחיות לשנת 2026

כ‑40–60% מהסיכון להשמנה מועבר מההורים ומהסבים. 🌱 שמירה על משקל תקין לפני היריון מסייעת לשפר פוריות ולתמוך בבריאות התינוק העתידי.

⚖️ השמנה עשויה להשפיע על הפוריות:

• סיכון גבוה בכ‑8 פעמים לאי-פוריות
• ירידה של ~4% בסיכוי להתעברות על כל עלייה של 1 ק”ג/מ”ר במדד BMI

💔 השמנה קשורה גם לסיכונים בהריון ובתקופה שלאחר הלידה: הפלות, סוכרת הריונית, רעלת, קושי בהנקה, ועוד.

💊 זריקות לירידה במשקל (Wegovy Mounjaro)

• ירידה של 5–10% מהמשקל תוך 6–20 שבועות
• הירידה המהירה ביותר בחצי השנה הראשונה, מקסימום ~12 חודשים, יציבות סביב 18 חודשים


🚨‼️תקופת הפסקה לפני היריון: כ‑2 חודשים ל‑Wegovy , כ‑4 שבועות ל‑Mounjaro

26/09/2025

08/08/2025

הריון זה לא הזמן לאכול פחות – זה הזמן לאכול חכם.�התינוק שלך לא צריך פחות קלוריות – הוא צריך קלוריות טובות יותר!�תחשבי על זה כמו לארוז מזוודה למסע של התינוק שלך:�אל תשאירי בחוץ את הדברים החשובים רק כדי שהמזוודה תהיה קלה יותר.�תאכילי את התינוק שלך באהבה – לא בפחד. 💗 #הריון #השמנה

23/07/2025

לא רק איך אתה נראה – אלא איך אתה זורם!


🧠 מה כדאי לדעת
בדיקה שקטה שמונעת סיבוכים רועשים

אחת הדרכים הכי יעילות לזהות מוקדם מאוד סיכון למחלות לב וכלי דם – עוד לפני שהן מורגשות – היא בדיקת אולטרסאונד פשוטה ולא פולשנית בשם CIMT.

הבדיקה מודדת את עובי דופן עורקי התרדמה (Carotid Intima-Media Thickness) בצוואר, ובכך מזהה שינויים טרשתיים כבר בשלבים הראשונים.

🩺 למי זה רלוונטי?�למעשה, כמעט לכל אדם מעל גיל 12 עם גורם סיכון אחד או יותר:�✔ סוכרת / טרום סוכרת
✔ השמנה / עודף משקל �✔ כולסטרול גבוה�✔ יתר לחץ דם�✔ עישון�✔ היסטוריה משפחתית של מחלות כלי דם �✔ חוסר בפעילות גופנית

🔬 מה היתרון הגדול?�ה-CIMT נותנת לנו מבט אל גיל כלי הדם האמיתי, ומסייעת להחליט האם יש צורך בהתערבות רפואית או שינוי משמעותי באורח החיים — אפילו אם בדיקות הדם "בתוך הטווח".

🕒 הבדיקה נמשכת כ-15 דקות, לא כרוכה בקרינה, ולא דורשת הכנה מוקדמת.�לעיתים היא יכולה לשנות את אופן ניהול הטיפול הרפואי כולו.

📌 במילים פשוטות: זו בדיקה קטנה שיכולה לעשות שינוי גדול.

לפרטים נוספים או הפניה לבדיקה – מוזמנים☝️איכילוב - המרכז הרפואי ת״א

17/05/2025

סוכרת הריונית – לא רק עניין של הריון.�כאשר סוכרת הריונית אינה מאוזנת, היא עלולה להצית מעגל מסוכן של השמנה וסוכרת – לא רק אצלך, אלא גם אצל ילדייך בעתיד.

האם ידעת?�איזון סוכרת הריונית יכול להפחית משמעותית את הסיכון להשמנה ולסוכרת אצל ילדיך.�זו לא רק בריאות של הרגע – זו השקעה אמיתית בבריאות של הדור הבא.
למדי כיצד טיפול נכון היום יכול לעצב מחר בריא יותר – לך ולמשפחה שלך.

13/12/2024

Want to Lose Weight? Sleep More‼️

טיפוסי לילה?

✅ מה עושים?

Better sleep can help lose weight:

1. Balanced Hormones�
Poor sleep disrupts hormones like leptin and ghrelin, which control hunger and fullness. Less sleep = more hunger and cravings, especially for junk food.

2. Improved Metabolism�
Sleep deprivation slows metabolism, making it harder for the body to burn calories efficiently.

3. Better Food Choices�
When you're tired, you’re more likely to reach for high-calorie, sugary snacks to boost energy. A well-rested mind makes healthier decisions.

4. Reduced Stress�
Sleep helps lower cortisol levels (the stress hormone). High cortisol can lead to fat storage, particularly around your belly.

5. More Energy for Exercise�
Feeling rested gives you the energy to stay active and stick to your workout routine.

Aim for 7–9 hours of quality sleep each night by
* Keeping a consistent sleep schedule.
* Limiting screen time before bed.
* Creating a relaxing bedtime routine. 🛌 Obesity Society Endocrine Society@האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה