דר' יריב גדעוני- מומחה לפוריות

01/08/2025

👩🏼 היי ד"ר,
יש לי 2 עוברים מוקפאים מטיפול שעשיתי לפני 10 שנים, אז הוחזר עובר אחד, הריתי וילדתי ונותרו עוד 2 עוברים בהקפאה.
לא תכננתי עוד הריון אבל, פנו אלי מבי״ח בשאלה האם אני רוצה להפשיר את העוברים, לשלם על המשך שמירה או לעשות החזרה. אני חוששת שההקפאה הארוכה פגעה בעוברים- על מה היית ממליץ?

👨🏼‍⚕️שלום,
תאורטית ,ניתן לשמור עוברים מוקפאים במעבדה למשך תקופה בלתי מוגבלת.
ההקפאה מתבצעת בטמפרטורות נמוכות מאוד (בדרך כלל באזור 196- מעלות צלזיוס) בחנקן נוזלי, מה שמפסיק כמעט לחלוטין את כל התהליכים הביולוגיים בתא.

חשוב לזכור, בעוד שהעוברים יכולים להישמר לאורך זמן, הצלחת ההפשרה וההשתלה מושפעת מגורמים כמו איכות העוברים לפני ההקפאה וטכניקת ההקפאה עצמה. בדרך כלל, שיעורי ההישרדות של עוברים שהוקפאו בשיטת הויטריפיקציה (זיגוג) הם גבוהים מאוד.

לסיכום, מבחינה ביולוגית, עוברים יכולים להישמר שנים רבות ללא פגיעה באיכותם.
אם את רוצה ילד או ילדה נוספים זו הזדמנות פז, נצלי אותה!

ובתזמון מושלם פורסמה גם כתבה בנושא ממש היום, מזמין אותך לקרוא >> https://tinyurl.com/ykxvwxd9

29/07/2025

שמרנו על הפוריות- אבל מה עם הרחם?

דיברתי כאן לא מעט על שימור פוריות אצל נשים המאובחנות עם סרטן- ובעיקר על הפגיעה האפשרית בתפקוד השחלות בעקבות טיפולים כימותרפיים והקרנות.

אבל הפעם חשוב לי לשים את הפוקוס על איבר אחר- הרחם.

❗ קרינה לאגן עלולה לפגוע ברחם בדרכים רבות- החל מירידה באספקת הדם, דרך פיברוזיס (הצטלקות), ועד פגיעה ברירית הרחם.
התוצאה?
גם אם השחלות עדיין מתפקדות- הרחם עלול לא להיות מסוגל לשאת היריון תקין.

👶 נשים שעברו הקרנות לאגן נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים הריוניים כמו:
⭕ הפלות חוזרות
⭕ לידה מוקדמת
⭕ משקל לידה נמוך
⭕ ואף היפרדות שליה

האם יש מה לעשות?
במקרים מסוימים, ובתנאים מתאימים- ניתן לנתח ולהסיט את הרחם (Uterine Transposition) אל מחוץ לשדה ההקרנה, במטרה לשמר את היכולת לשאת היריון בעתיד.
מדובר בניתוח מורכב, שלא מתאים לכל מקרה – אך הוא בהחלט שיקול חשוב, במיוחד בנשים צעירות שעדיין לא מימשו את תוכנית הילודה שלהן.

🔍 לכן חשוב לקיים שיח פתוח ומוקדם עם האונקולוג/ית ורופא/ת הפוריות, כדי לבחון את כל האפשרויות מראש- כולל פונדקאות במקרה הצורך.

💬 אל תהססו לשאול, להתייעץ ולדרוש מידע- ההחלטות כאן הן אישיות ומשמעותיות מאין כמוהן.

ורק השבוע- מלידה מוצלחת הוכיחה שוב כמה התקווה קיימת, גם אחרי טיפולים קשים.

מזמין אתכן לקרוא עוד בנושא בכתבה הבאה >> https://tinyurl.com/4xadyrv9

25/07/2025

👩🏼 אני בטיפול פוריות עם החזרת עוברים מוקפאים, ואתמול הופיע אצלי הרפס גניטלי.
האם יש סיבה לדאגה? לעצור את הטיפול?

👨🏼‍⚕️שלום,
הרפס גניטלי בזמן טיפולי פוריות הוא לא דבר נדיר.
אז האם צריך לעצור הכול?
בואו נעשה סדר👇🏼

❓ האם הרפס הוא התוויית נגד לטיפול פוריות?
לא בהכרח. נגעים פעילים אינם מונעים טיפול, אך דורשים התאמות וזהירות.

❓ מהם הסיכונים העיקריים?
לא לפוריות- אלא להדבקה:

- לבן/בת הזוג (בזמן התפרצות).
- לעובר- בעיקר בהדבקה ראשונית סביב ההפריה/היריון מוקדם.
הדבקה חוזרת לרוב מסוכנת פחות.

❓ מה עושים כשיש נגעים פעילים?
לעיתים נמליץ על טיפול אנטי- ויראלי (אציקלוביר/ואלציקלוביר).

❓ ומה עם נשים בהריון עם היסטוריה של הרפס?
נשקול טיפול מניעתי בשליש השלישי כדי למנוע התפרצות בלידה.

❓ האם נדרש סקר ל-HSV-2 לפני הטיפולים?
לא. אין המלצה לסקר שגרתי, אך תשאול רפואי יסודי חשוב ביותר.

לסיכום:
הרפס גניטלי ≠ עצירת טיפולים.
הוא דורש הערכה והתאמה, אך בהחלט ניתן להמשיך בדרך להריון בטוח.

יש עוד שאלות? דברו איתי בתגובות👇

22/07/2025

כל מה שצריך לדעת על HPV ופוריות הגבר 🧑🏼

במרפאה אני ניתקל כמעט מידי יום בנשים שנמצאו חיוביות לנשאות נגיף הפפילומה, חלקן עם זנים שנחשבים כלא מסוכנים ומיעוטם עם זני נגיף המוגדרים כזנים בעלי סיכון גבוה להתפתחות שינויים בצוואר הרחם עד סרטן צוואר הרחם.

במדיה יש מידע רב וקמפיינים לעודד חיסון כנגד הנגיף בעיקר נערות ונשים.

החיסון נכנס לתוכנית החיסונים בביה״ס אבל קיימת עדיין התנגדות לחיסון, בעיקר לחיסון של בנים כאשר הטיעון הנפוץ הוא- ״למה הבן שלי צריך להתחסן כדי שלא להעביר את הנגיף לבנות הזוג שלו ? שההורים שלהן ידאגו״

אז היום אני רוצה להסביר בכובע שלי כרופא פוריות, מדוע הדבקה בנגיף הפפילומה יכולה לפגוע בפוריות של גברים דווקא.

אני נתקל רבות בשאלות על גורמים שונים המשפיעים על פוריות הגבר. הפעם, כאמור, אני רוצה לדבר אתכם על קשר חשוב ולעיתים קרובות לא מדובר מספיק– הקשר בין וירוס הפפילומה האנושי (HPV) ופוריות הגבר.

אז מה הקשר?
נתחיל מהשורה התחתונה: מחקרים עדכניים מראים שזיהום ב-HPV, במיוחד בזנים הנחשבים "בסיכון גבוה", יכול לפגוע באיכות הזרע ולהגביר את הסיכון לאי-פוריות אצל גברים. כשאנחנו מוצאים HPV בדגימות זרע, אנחנו רואים ירידה בריכוז הזרע, בתנועתיות שלו, בחיות התאים ואפילו במבנה התקין שלהם. בנוסף, יש עלייה בשיעור השברים ב-DNA של תאי הזרע, מה שבהחלט עלול להשפיע על יכולת ההפריה.

איך זה קורה?
נגיף ה-HPV יכול להיקשר לראש תא הזרע ולגרום לו נזק. הנזק הזה יכול להתבטא בעקה חמצונית, בתגובה חיסונית של הגוף שיוצרת נוגדנים נגד הזרע, ואפילו למוות מתוכנת של תאי הזרע. כל אלה יכולים להקשות על השגת הריון, ואף להעלות את הסיכון להפלות, גם כשמדובר בטיפולי פוריות.

חשוב לזכור שבעוד שיש שונות מסוימת בין מחקרים, הקונצנזוס הרפואי כיום הוא שנוכחות HPV בזרע היא בהחלט גורם סיכון משמעותי לפגיעה בפוריות הגבר.

אם אתם מנסים להרות וחוששים מהקשר האפשרי ל-HPV, או שיש לכם שאלות נוספות בנושא, אל תהססו לפנות לרופא פוריות. אנחנו כאן כדי לעזור לכם להבין את המצב ולמצוא את הדרך הטובה ביותר עבורכם.

למידע נוסף ניתן לקרוא בלינק הבא >> https://tinyurl.com/yt5r7u27

18/07/2025

👩🏼 היי ד"ר,
אני בת 28, בריאה בדר״כ, לא הייתי מעולם בהריון.
לאחרונה התחלתי באימונים לקראת מרתון, ושמתי לב שבסוף כל אימון יש לי דמם וגינלי קל, קורה בכל אימון, המחזור סדיר עם גלולות .
מה אתה מציע לי לעשות ?

👨🏼‍⚕️ שלום,
דימום וגינלי קל לאחר אימון יכול להיגרם ממספר סיבות, במיוחד כשאת נוטלת גלולות:
🔹 פציעות קלות בנרתיק/צוואר הרחם עקב מאמץ גופני
🔹 אקטרופיון צווארי- מצב בו תאים רגישים יותר נמצאים בצוואר הרחם ויכולים לדמם
🔹 שינויים הורמונליים מהגלולות
🔹 יובש נרתיקי עקב התייבשות
🔹 סיבות נוספות כמו פוליפים, דלקת או (בנדירות) נגעים- מחייבים שלילה

🔍 אני ממליץ לפנות בהקדם לרופא/ת נשים לבירור:
תשאול רפואי
בדיקה גניקולוגית
אולטרסאונד
בדיקות נוספות לפי צורך

✅ אחרי בירור, אפשר להתאים טיפול כמו:
שינוי גלולות, טיפול מקומי באקטרופיון, הקפדה על שתייה, חומרי סיכה, או התאמת עומס האימונים.

📅 לסיכום- קבעי תור לבדיקה. כך תוכלי להמשיך להתאמן בביטחון ובריאות!
בהצלחה במרתון 💪

15/07/2025

תרומת ביציות היא תהליך מורכב- רגשית ופיזית- ולמרות שיש נשים שמעוניינות לתרום, היחידות בישראל מתקשות לעמוד בביקוש.

15 שנה לאחר חקיקת חוק תרומת ביציות, נשים רבות נאלצות לפנות לחו"ל – כי בארץ, היצע התורמות נמוך והדרך לקבל טיפול מלאה בחסמים.

מדובר בעיקר במדיניות מורכבת של משרד הבריאות:

🔹 ביורוקרטיה מסורבלת- כל תרומה דורשת מעבר בוועדה ייעודית, מילוי מסמכים, בדיקות והמתנה ארוכה.
🔹 חוסר נהלים מחייבים- גורם לאי־ודאות, בלבול וחוסר אחידות בין היחידות.
🔹 רגולציה נוקשה- מותר לתרום רק בטווח גילאים מסוים, ללא קרבה משפחתית ולעיתים רק אם התורמת עצמה עוברת טיפולי פוריות.
🔹 התאמה דתית מחייבת- מצמצמת עוד יותר את האפשרויות.
🔹 פיקוח לקוי- דו"חות מבקר המדינה הצביעו על חוסר דיווחים ומעקב חלקי מצד יחידות הפוריות.

💔 התוצאה: המתנה של מעל שנתיים, תחושת תסכול וחוסר שליטה- ורבות נאלצות לעבור את התהליך הרגיש הזה רחוק מהבית, בחו"ל.

למרות הנחיית משרד הבריאות לבצע טיפולים לתורמות מקומיות בכל היחידות, כיום רק יחידה אחת עושה זאת בפועל. החסמים הבירוקרטיים וחוסר הכדאיות הכלכלית גרמו לרובן להפסיק, וגם יבוא התרומות מחו"ל מוגבל- כך שנשים רבות פשוט נותרות ללא מענה.

📎 לכתבה המלאה על הקשיים והמציאות המורכבת בתחום תרומת הביציות בישראל >> https://tinyurl.com/df326bfk

11/07/2025

👩 שלום ד"ר,
למה ממליצים לי לקחת חומצה פולית עוד לפני ההיריון? ומתי צריך להתחיל- חודש כפי שכתוב באתר משרד הבריאות או 3 חודשים לפני כמו שחברות אמרו לי?

👨‍⚕️שלום,
שאלה מצוינת, וחשובה במיוחד לכל אישה שמתכננת היריון.

חומצה פולית היא ויטמין מקבוצה B החשובה מאוד לבניית כל תא בגוף , במיוחד בשלבים הראשונים ביותר של ההיריון– אפילו לפני שהאישה יודעת שהיא בהיריון.

היא חיונית להתפתחות תקינה של מערכת העצבים של העובר, ובפרט לסגירה תקינה של תעלת העצבים (Neural Tube), שמתרחשת כבר בשבועות 3–4 להיריון.

🔍 למה זה חשוב?
חסר בחומצה פולית עלול להעלות את הסיכון למומים מולדים בעמוד השדרה ובמוח של העובר – כמו ספינה ביפידה.

🕒 אז מתי מתחילים?
מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית לפחות חודש לפני הכניסה להריון, ולהמשיך לפחות עד סוף השליש הראשון של ההיריון (12 שבועות).
נטילה של חומצה פולית במשך 3 חודשים לפני הכניסה להריון מאפשרת לך להגיע מוכנה- עם מאגרים תקינים בגוף- ולהעניק לעובר שלך התחלה בריאה ובטוחה עוד מהשנייה הראשונה.

💊 המינון המומלץ ברוב המקרים:
0.4 מ”ג (400 מיקרוגרם) ביום.
במקרים מסוימים – כמו סוכרת, אפילפסיה, השמנה או הריונות קודמים עם מום בתעלת העצבים – הרופא ימליץ על מינון גבוה יותר של 5 מג׳.

📌 סיכום קצר:
נטילת חומצה פולית פשוטה, בטוחה, ויכולה למנוע סיבוכים חמורים. זו אחת הפעולות החשובות שאת יכולה לעשות למען הבריאות של התינוק שלך – עוד לפני ההיריון.

בהצלחה

08/07/2025

חדש ב'כללית'- שימור פוריות מבחירה בתשלום מופחת במסגרת השב"ן 💪

ב-1/7/25 נכנס לכללית מושלם פלטינום כיסוי חדש של 'שימור פוריות מטעמים שאינם רפואיים'.

מה זה אומר?
👈 לקוחות כללית מושלם פלטינום בגילאי 30 -37 כולל (שטרם מלאו להן 38 שנים), זכאיות לשימור פוריות (שאיבת ביציות) מסיבות שאינן רפואיות, בבתי החולים שבהסדר בהשתתפות עצמית של 3,500 ₪ למחזור טיפול.
👈 השירות כולל הקפאת הביציות ל-5 שנים.
👈 השירות ניתן ללקוחות עם וותק של 12 חודשים בתוכנית כללית מושלם פלטינום שלא זכאיות לשימור פוריות במסגרת סל הבריאות או במסגרת הרחבת הסל בקופה ושלא ניצלו זכאות לשימור פוריות בעבר.
👈 לקוחות בגילאי 35-30 (כולל) זכאיות לעד 2 מחזורי שאיבה, ולא יותר מ-25 ביציות.
👈 לקוחות בגילאי 37-36 (כולל) זכאיות לעד 3 מחזורי שאיבה, ולא יותר מ-35 ביציות.
👈 אם הושג מספר הביציות המרבי האמור לעיל בשאיבה הראשונה, תתאפשר שאיבה נוספת.
👈 עמיתה שהחלה בתהליך בטרם מלאו לה 38 שנים יכולה להמשיכו עד מיצוי מספר הטיפולים המרבי או עד להשגת מספר הביציות האמור לעיל, כל עוד נמשך התהליך באופן רציף, בהתאם לסטנדרטים רפואיים מקובלים.

בשלב זה, ספקי השירות הם ביה"ח של הכללית המפורטים ברשימת 'נותני השירות' בדף השירות באתר כללית מושלם, אנו פועלים להתקשרות נוספת עם ספק בי-ם.

נשים שיבצעו שימור פוריות במימון כללית מושלם יהיו זכאיות בנוסף גם להנחת מושלם ברכישת תרופות פיריון.

בקיצור, חידוש מרענן ללקוחות הכללית שמנגיש את האפשרות להקפיא ביציות ולשמור על הסיכוי להרות גם בהמשך החיים.

לפרטים נוספים הכנסו ללינק הבא >> https://mushlam.clalit.co.il/he/Pages/Fertility-preservation.aspx

04/07/2025

👩 שלום ד"ר,
היום התחלתי טיפול ראשון לקראת IVF, במקום להזריק 450 פרגובריס בטעות הזרקתי 600.
(בן הזוג שלי התבלבל, וחשב שצריך פעמיים ואת כל המזרק, עצרתי אותו באמצע).
האם מחר עדיף שאזריק את מה שנשאר במזרק (300) או שאפתח מזרק חדש ואזריק 450 לפי הפרוטוקול?

👨‍⚕️שלום,
דבר ראשון תנשמי עמוק 😉
אם מזריקים בטעות מינון של 600 יח׳ במקום 450 באופן חד פעמי זה לא בעייתי.

ממליץ להשלים מחר את המינון החסר באמצעות הזרקת 300 יחידות בלבד מהמזרק שנשאר.
יש חשיבות להקפיד לשמור על המינון שנקבע לך מאחר והוא מותאם אישית לפרוטוקול הטיפול שלך.

לסיכום, חריגה חד- פעמית מהמינון, לרוב, אינה מסוכנת, אך אני ממליץ לעדכם את הרופא
המטפל שלך בהקדם, כדי שיוודא שאין צורך בשינוי במעקב או בהתאמת המינון בהמשך.

30/06/2025

� פונדקאות לקהילה הגאה בישראל- 2025: כל מה שצריך לדעת 🌈

בשנים האחרונות חלו שינויים דרמטיים במפת הפוריות והמשפחה בישראל- ובשורה משמחת במיוחד לקהילה הגאה: החל מינואר 2022, בעקבות פסיקת בג”ץ וחקיקה משלימה, נפתחה האפשרות לפונדקאות בישראל גם לזוגות חד-מיניים ויחידים מהקהילה הלהט”בית 🎉

לכאורה זו היתה בשורה אדירה אך נכון לשנת 2025 התהליך הבירוקרטי לפונדקאות אצל זוגות גברים ויחידים מהקהילה עדיין מורכב וארוך אבל בואו נסתכל דוקא על חצי הכוס המלאה - זוגות גברים ויחידים מהקהילה יכולים לעבור תהליך פונדקאות בישראל, בדיוק כמו זוגות הטרוסקסואליים. מדובר במהפכה שמאפשרת הקמת משפחה בגבולות הארץ, בליווי רפואי, משפטי ורגשי מותאם.

✔ למי זה מתאים?
גברים יחידים או זוגות חד-מיניים המעוניינים בילד ביולוגי, בעזרת תרומת ביצית ופונדקאית.

✔ מה כולל התהליך?
הפריה חוץ-גופית (IVF) עם תרומת ביצית, בחירה מסודרת של פונדקאית , ליווי רפואי ופסיכולוגי, הסדרה משפטית מלאה – כולל רישום הילד כילדם של ההורים המיועדים.

✔ כמה זמן זה לוקח?
תלוי במספר גורמים – ביניהם זמינות תרומת ביציות וזמינות פונדקאיות, בדיקות רפואיות, ותיאום משפטי. בממוצע, התהליך נמשך 12–18 חודשים.

✔ ומה לגבי פונדקאות בחו”ל?
עדיין קיימת אפשרות זו, אך מדובר בהליך יקר ויותר מסובך משפטית. פונדקאות בישראל נחשבת כעת לאופציה נגישה.

אשמח ללוות אתכם משלב הייעוץ הראשוני דרך בחירת תורמת ביציות ופונדקאית ועד הרגע המרגש שבו תינוקכם נולד.
👶❤️
כי גם לכם מגיע להיות הורים – כאן, בבית.

📩 לפרטים וייעוץ אישי – שלחו הודעה וכמובן מוזמנים להעשיר את ידיעותיכם בכתבה הבאה 👇

רגע לפני שנגמר חודש הגאווה, אנחנו שואלים: מה דורש תהליך הפונדקאות? מה המחירים הכלכליים והנפשיים? אילו אתגרים עומדים בפני זוגות להט"ב בישראל, ואיך כל זה משפיע על הילדי....

27/06/2025

👩 היי ד"ר, אני בת 44 במהלך טיפול פוריות לקראת התחלת טיפול חדש ומצאו לי ציסטה של 10 ס״מ בשחלה.
האם זה יכול להשפיע על הצלחת הטיפול?

👨‍⚕️ שלום,
לעצם העובדה שיש ציסטה בשחלה יש שתי השפעות.

👈 השפעה ראשונה- זו עצם העובדה שהממצא הוא ממצא חריג, ולפני שממשיכים הלאה חייבים לברר מה משמעות הממצא הזה.

מאחר ומדובר בממצא בגודל חריג, חשוב לדעת אם זה ממצא חדש או שהיה שם קודם.
במידה ומדובר בממצא סולידי חייבים לכרות אותו ולשלוח אותו לפתולוגיה, אם זה ממצא עם משמעות (גידול?) אז לא היינו רוצים לעשות את הבירור בהריון.

👈המשמעות השנייה של ממצא כזה- הזקיקים נמצאים בהיקף השחלה ואם יש ממצא ציסטי כזה גדול, רקמת השחלה עם הזקיקים נמצאת תחת לחץ ודחוקה ומכאן שהתגובה לא תהיה טובה.

לסיכום:
כשיש ממצא ציסטי כזה גדול, חייבים קודם כל לעשות בירור מלא לפני שמתחילים טיפול פוריות.

בריאות שלמה ובהצלחה,

24/06/2025

** עדכון **

עם הפסקת הלחימה, חוזרים לשגרה.
אך, ההמלצות לתשומת הלב לאחר הלידה חשובות ובמידה ומופיע אחד התסמינים החריגים שצויינו, יש לפנות לבדיקה.

********************

בשל המצב הבטחוני, פרסם משרד הבריאות נוהל לשחרור יולדות ויילודים בסיכון נמוך לאחר 12 שעות ❗

(השחרור המוקדם מותנה באישור רופא נאונטולוג וגינקולוג לאחר בדיקת האם והיילוד.)

על פי ההנחיה, השחרור יבוצע לאחר בדיקה רפואית של היילוד ובירור מצב היולדת ביממה השנייה לחייו של היילוד. אם לא ניתן להבטיח את קיומה של הבדיקה, לא יבוצע שחרור
בדיקה רפואית– באחריות קופת החולים.

כחלק מהשחרור המוקדם, תתבצע העברת מידע על ילודים ששוחררו מוקדם מבית החולים לנציגי קופת החולים ולשכת הבריאות, וזאת בהתאם לרשימה שמית המועברת מבית החולים לקופת החולים טרם השחרור.

ראש חטיבת בריאות הציבור במשרד הבריאות, ד"ר שרון אלרעי פרייס, הוסיפה כי "שחרורם המוקדם של יולדות ויילודים בסיכון נמוך, ככל שהדבר מתאפשר ובהתאם לעקרונות שהוגדרו, מבוצע תוך דאגה לרצף טיפולי לאם ולילוד גם לאחר השחרור מבית החולים, שיבטיח להם מעטפת מלאה ונכונה גם בקהילה".

בשגרה, מדיניות השחרור של יולדות ויילודים בישראל היא לשחרר מאשפוז לאחר 48 שעות לפחות מהלידה.

במסגרת האשפוז, נעשה מעקב אחרי מצבו של היילוד, מידת הערנות שלו, וידוא הנקה תקינה, יציאות ומתן שתן תקינים ומעקב אחרי התפתחות של סיבוכים הדורשים טיפול מיידי, כדוגמת צהבת חמורה והתייבשות קיצונית, כמו גם ביצוע בדיקות סקר. לכל זאת יינתן מענה גם במתווה הנוכחי, שייבחן בהתאם להתפתחויות בשטח ולהנחיות המשתנות.

אז מה עליכן לעשות 👇
יממה לאחר הלידה יש להביא את הילודים לבדיקה פרונטלית בקופ״ח ע״י רופא.ת ילדים . האם היולדת תעבור תשאול טלפוני ע״י אחיות הקופה לגבי- דימום נרתיקי חריג, חום מעל 38 מעלות, תחושת כאב/אודם (חשד לזיהום) באזור חתך האפיזיוטומיה, תחושה כללית רעה, כאבים חריגים או תחושת מצוקה נפשית או גופנית חריגה של היולדת.

במידת הצורך, היולדת תופנה להערכה רפואית על ידי רופא.ת נשים.