25/02/2014
שתי המגיפות של המאה ה – 21 הן ללא ספק עישון סיגריות והשמנת יתר..
כיום כולם כבר מודעים להשפעות המזיקות של עישון סיגריות על בריאותנו. בנוסף, מחקרים מראים כי אנשים המעשנים סיגריות, נרגילות ושאר מוצרי טבק מנהלים אורח חיים פחות בריא מאלו שלא מעשנים. התופעה השנייה אשר מדאיגה לא פחות היא השמנת יתר. השמנת יתר זכתה בתואר כמגיפה של המאה ה – 21. נתונים עדכניים מראים עלייה חדה באנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר בעולם המערבי. עודף משקל והשמנת יתר אינם בעיה קוסמטית בלבד אלא בעיה בריאותית רצינית המלווה במספר רב של סיכונים בריאותיים.
כאשר עיינתי בספרות המדעית נתקלתי במס' עובדות מעניינות:
1. קיים קשר ישיר בין עישון והשמנת יתר.
2. תוחלת החיים של אדם מעשן הסובל מעודף משקל קצר ב – 13 שנים מאדם מעשן בעל משקל תקין.
3. אנשים שהינם מעשנים כבדים סובלים מעודף משקל גבוה יותר מאלו המסווגים כמעשנים קלים.
בעקבות עובדות מדאיגות אלו בחרתי לכתוב על הקשר בין הפסקת עישון, תאבון ומשקל גוף.
חלק גדול מהאנשים הנגמלים מעישון סובלים מעליה במשקל בחודשים הראשונים לאחר שהפסיקו לעשן. למרות שלרוב מדובר בקילוגרמים בודדים, החשש מפני העלייה במשקל הפך לתירוץ נפוץ לנמנעים מהגמילה ולאחת הסיבות הרווחות לדחיית האפשרות להיגמל. העלייה במשקל היא חלק ממכלול תופעות לוואי רגשיות ופיזיולוגיות, המתרחשות בעקבות הגמילה מהניקוטין. מה הקשר בין הפסקת עישון להשמנה ומה ניתן לעשות כדי למנוע השמנת יתר בתקופת הגמילה מעישון?
מהם בעצם המנגנונים המשפעים עלי עלייה במשקל בעת תהליך הגמלות מעישון?
הניקוטין שבסיגריות נצמד לקולטנים במוח האחראיים על תחושת השובע, ובכך מגביר את פעולתם. עם הפסקת העישון תחושת השובע תגיע לאט יותר ולכן רעבים יותר ואוכלים יותר. בנוסף, ידוע כי אנשים שהפסיקו לעשן מרגישים שיפור בחושי הטעם והריח, ובעקבות כך גם כמיהה גדולה יותר לאוכל ובעיקר חשק לממתקים.
עוד ידוע שבמקביל להפסקת העישון חלים שינויים בחילוף החומרים בגוף ושינויים במערכת ההורמונים והאנזימים. הניקוטין משפיע על הפעילות של בלוטת המגן, ובכך מגביר את רמת חילוף החומרים ואת "שרפת" הקלוריות. הניקוטין אחראי גם לעלייה ברמת הורמון האדרנלין בדם, המזרז את פעילות העיכול. מסיבות אלו, גם אם אדם לא יאכל יותר לאחר הפסקת העישון, הוא עדיין עשוי לעלות במשקל.
בנוסף לגורמים הפיזיולוגיים, קיימים גם הסברים רגשיים ופסיכולוגיים מדוע אוכלים יותר לאחר הפסקת העישון. נגמלים רבים חשים צורך להעניק לעצמם "פרס" בצורת חטיפים וממתקים על הצלחתם להימנע מעישון. תהליך הגמילה קשה לא רק פיזית, אלא גם נפשית, לכן טבעי שמחפשים "פיצויים" מנחמים. אם היינו שואלים את פרויד, הוא בטח היה אומר שהן העישון והן האכילה באים לענות על צורך "אוראלי". כאשר מוותרים על הסיגריות, התחליף הטבעי לסיפוק האוראלי הוא באמצעות אכילה.
להלן מספר טיפים אשר יקלו עליך את השליטה באכילה, ימתנו את העלייה במשקל ובמקרים של תכנון יסודי ונכון אף ימנעו עלייה במשקל בתקופה רגישה זו:
1. תכנון הארוחות מראש וחלוקת היום ל – 3 ארוחות עיקריות ו – 3 ארוחות ביניים.
2. בצע קנייה נבונה של מוצרי מזון הן בכמות והן באיכות.
3. אכילה מסודרת בזמנים קבועים.
4. הימנעו מקניית מזון מעובד ומוכן.
5. אכילה ליד השולחן ללא כל פעילות האחרת המושכת תשומת לב.
6. אכילה איטית.
7. תכנון תכנית לפעילות גופנית אשר תורמת לוויסות הרגשות.
8. שינה מסודרת של לפחות 7 שעות ביום.
9. הקפידו על שתייה של לפחות 10 כוסות מים ביום.
10. הימנעו משתיית אלכוהול וקפה אשר מזוהים עם עישון.
11. שלבו בתפריט היומי מגוון רחב של ירקות, פירות ודגנים מלאים.
לסיכום, הדעות מרובות בין אם לנצל את המגמה של הפסקת העישון להקניית כלים לאורח חיים בריא יותר וטיפול בבעיית המשקל או להמתין מס' חודשים ואז להתחיל בדיאטה לירידה במשקל.
באופן אישי דעתי בנושא היא שכל פרט הוא עולם ומלואו ואין נוהל אחיד בנושא. ככלל אני מאמין בלהכות בברזל כל עוד הוא רותח ואם נותנים לך את האפשרות לך על כל הקופה גם אם בהתחלה התהליך יראה בלתי אפשרי ומאוד קשה לביצוע עד מהרה המטופל ירגיש את התמורות החיוביות אשר מתחוללות בגוף בכל יום ביומו.
המשך שבוע נפלא...