04/09/2025
рдПрд╡реАрдПрди рдСрдл рд╣рд┐рдк (Avascular Necrosis of the Hip)
рдПрд╡реАрдПрди, рдЬрд┐рд╕реЗ "рдЕрд╡рд╛рд╕реНрдХреБрд▓рд░ рдиреЗрдХреНрд░реЛрд╕рд┐рд╕" рдпрд╛ "рдСрд╕реНрдЯрд┐рдпреЛрдиреЗрдХреНрд░реЛрд╕рд┐рд╕" рднреА рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдПрдХ рдРрд╕реА рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдореЗрдВ рд░рдХреНрдд рдХреА рдЖрдкреВрд░реНрддрд┐ (рдмреНрд▓рдб рд╕рдкреНрд▓рд╛рдИ) рдХрдо рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рд░рдХреНрдд рдХреА рдХрдореА рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рд╣рдбреНрдбреА рдХреЗ рдКрддрдХ (рдЯрд┐рд╢реНрдпреВ) рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рдорд░ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдпрд╣ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдЕрдХреНрд╕рд░ рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдХреЗ рдЬреЛрдбрд╝ рдХреЗ рд╕рд┐рд░реЗ (femoral head) рдХреЛ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рдХрд░рддреА рд╣реИред
рдПрд╡реАрдПрди рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг:
рд╕реНрдЯреЗрд░реЙрдпрдб рдХрд╛ рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рдЙрдкрдпреЛрдЧ: рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдпрд╛ рдЕрдзрд┐рдХ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдореЗрдВ рд╕реНрдЯреЗрд░реЙрдпрдб рдХрд╛ рд╕реЗрд╡рди рдПрд╡реАрдПрди рдХрд╛ рдПрдХ рдкреНрд░рдореБрдЦ рдХрд╛рд░рдг рд╣реИред
рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рд╢рд░рд╛рдм рдХрд╛ рд╕реЗрд╡рди: рдмрд╣реБрдд рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рд╢рд░рд╛рдм рдкреАрдиреЗ рд╕реЗ рднреА рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдкрд░ рдЪреЛрдЯ: рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдореЗрдВ рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рдЕрдиреНрдп рдЪреЛрдЯ рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рд░рдХреНрдд рд╡рд╛рд╣рд┐рдХрд╛рдПрдВ рдХреНрд╖рддрд┐рдЧреНрд░рд╕реНрдд рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИрдВред
рдХреБрдЫ рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ: рд╕рд┐рдХрд▓ рд╕реЗрд▓ рдПрдиреАрдорд┐рдпрд╛, рд▓реНрдпреВрдкрд╕, рдЧреМрдЪрд░ рд░реЛрдЧ рдФрд░ рдХреБрдЫ рдЕрдиреНрдп рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕реАрдп рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдПрд╡реАрдПрди рдХрд╛ рдЦрддрд░рд╛ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдХреИрдВрд╕рд░ рдЙрдкрдЪрд╛рд░: рдХреАрдореЛрдереЗрд░реЗрдкреА рдФрд░ рд░реЗрдбрд┐рдПрд╢рди рдереЗрд░реЗрдкреА рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рднреА рдпрд╣ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред
рдмрд┐рдирд╛ рдХрд┐рд╕реА рдХрд╛рд░рдг рдХреЗ: рдХреБрдЫ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рдПрд╡реАрдПрди рдХрд╛ рдХреЛрдИ рд╕реНрдкрд╖реНрдЯ рдХрд╛рд░рдг рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддрд╛, рдЗрд╕реЗ рдЗрдбрд┐рдпреЛрдкреИрдерд┐рдХ (idiopathic) рдПрд╡реАрдПрди рдХрд╣рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдПрд╡реАрдПрди рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг:
рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рдЪрд░рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЗрд╕рдХреЗ рдХреЛрдИ рд▓рдХреНрд╖рдг рдирд╣реАрдВ рджрд┐рдЦрддреЗ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЬреИрд╕реЗ-рдЬреИрд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░реА рдмрдврд╝рддреА рд╣реИ, рдпреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рд╕рд╛рдордиреЗ рдЖрддреЗ рд╣реИрдВ:
рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж, рдЦрд╛рд╕рдХрд░ рдЪрд▓рддреЗ рд╕рдордп рдпрд╛ рдЙрд╕ рдкрд░ рд╡рдЬрди рдбрд╛рд▓рддреЗ рд╕рдордпред
рджрд░реНрдж рдЬреЛ рдЬрд╛рдВрдШ рдпрд╛ рдирд┐рддрдВрдмреЛрдВ рддрдХ рдлреИрд▓ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЪрд▓рдиреЗ рдореЗрдВ рд▓рдВрдЧрдбрд╝рд╛рдкрдиред
рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдХреЗ рдЬреЛрдбрд╝ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдпрд╛ рдЧрддрд┐ рдореЗрдВ рдХрдореАред
рд╣рд┐рдк рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ (Hip Replacement)
рдЬрдм рдПрд╡реАрдПрди рдХреА рдмреАрдорд╛рд░реА рдПрдбрд╡рд╛рдВрд╕ рд╕реНрдЯреЗрдЬ (рд╕реНрдЯреЗрдЬ 3 рдпрд╛ 4) рдореЗрдВ рдкрд╣реБрдБрдЪ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ рдФрд░ рд╣рдбреНрдбреА рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рд╕реЗ рдирд╖реНрдЯ рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ, рддреЛ рд╣рд┐рдк рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╣реА рдПрдХрдорд╛рддреНрд░ рдкреНрд░рднрд╛рд╡реА рдЗрд▓рд╛рдЬ рдмрдЪрддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдПрдХ рд╕рд░реНрдЬрд┐рдХрд▓ рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдХреЗ рдХреНрд╖рддрд┐рдЧреНрд░рд╕реНрдд рдЬреЛрдбрд╝ рдХреЛ рд╣рдЯрд╛рдХрд░ рдЙрд╕рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдПрдХ рдХреГрддреНрд░рд┐рдо рдЬреЛрдбрд╝ (prosthesis) рд▓рдЧрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдХреГрддреНрд░рд┐рдо рдЬреЛрдбрд╝ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдзрд╛рддреБ, рд╕рд┐рд░реЗрдорд┐рдХ рдФрд░ рдкреНрд▓рд╛рд╕реНрдЯрд┐рдХ рд╕реЗ рдмрдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рд╣рд┐рдк рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛:
рдПрдиреЗрд╕реНрдереАрд╕рд┐рдпрд╛: рд╕рд░реНрдЬрд░реА рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рд░реЛрдЧреА рдХреЛ рдПрдиреЗрд╕реНрдереАрд╕рд┐рдпрд╛ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рд╡рд╣ рдпрд╛ рддреЛ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рдмреЗрд╣реЛрд╢ рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдпрд╛ рд╢рд░реАрд░ рдХрд╛ рдирд┐рдЪрд▓рд╛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕рд╛ рд╕реБрдиреНрди рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЬреЛрдбрд╝ рдХреЛ рд╣рдЯрд╛рдирд╛: рд╕рд░реНрдЬрди рдПрдХ рдЪреАрд░рд╛ рд▓рдЧрд╛рдХрд░ рдХреВрд▓реНрд╣реЗ рдХреЗ рдЬреЛрдбрд╝ рддрдХ рдкрд╣реБрдБрдЪрддреЗ рд╣реИрдВред рд╡реЗ рдХреНрд╖рддрд┐рдЧреНрд░рд╕реНрдд рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЗ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рдлреАрдорд░ рд╣реЗрдб (femoral head) рдФрд░ рд╕реЙрдХреЗрдЯ (acetabulum) рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИ, рдХреЛ рд╣рдЯрд╛ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВред
рдХреГрддреНрд░рд┐рдо рдЬреЛрдбрд╝ рд▓рдЧрд╛рдирд╛: рдлреАрдорд░ рд╣реЗрдб рдХреЛ рдПрдХ рдзрд╛рддреБ рдХреЗ рддрдиреЗ (stem) рд╕реЗ рдмрджрд▓ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдЬрд╛рдВрдШ рдХреА рд╣рдбреНрдбреА рдХреЗ рдЕрдВрджрд░ рдлрд┐рдЯ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рд╕реЙрдХреЗрдЯ рдХреА рдЬрдЧрд╣ рдкрд░ рдПрдХ рдХреГрддреНрд░рд┐рдо рд╕реЙрдХреЗрдЯ рд▓рдЧрд╛рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдЬреЛрдбрд╝рдирд╛: рдХреГрддреНрд░рд┐рдо рдЬреЛрдбрд╝ рдХреЗ рджреЛрдиреЛрдВ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХреЛ рдЖрдкрд╕ рдореЗрдВ рдлрд┐рдЯ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ