30/12/2025
Gallbladder Stone (Gallstones) / Cholelithiasis:
1. परिचय
Gallbladder (पित्ताशय) एक छोटा थैली型 अंग है जो पित्त को स्टोर करता है।
Cholelithiasis का मतलब Gallstones का होना है। Gallstones छोटे-छोटे कठोर गणितीय ठोस पदार्थ होते हैं जो पित्ताशय या पित्त नालियों (biliary ducts) में बनते हैं।
Gallstones दो प्रकार के होते हैं:
Cholesterol stones (सबसे सामान्य)
Pigment stones (bilirubin से बनते हैं)
कभी-कभी mixed stones भी होते हैं
2. कारण (Causes & Risk Factors)
बोझिल पित्त (cholesterol) का असामान्य संतुलन
पित्ताशय की प्यूस (Gallbladder motility) की कमी
उम्र, परिवारिक इतिहास
महिला होना (हॉर्मोनल: estrogen)
मोटापा, rapid weight loss
प्रेग्नेंसी
certain medical conditions (cirrhosis, hemolytic anemias)
कुछ खाद्य पदार्थ और दवाइयाँ भी जोखिम बढ़ा सकती हैं (उदाहरण: गर्भनाशी दवाएं, कुछ cholesterol-lowering दवाएं)
3. लक्षण (Symptoms)
कई लोगों में gallstones बिना लक्षण (asymptomatic) रहते हैं
लक्षण आते हैं अगर पत्थर पित्ताशय से निकलकर पित्तनालियों में जा जाएँ:
तेज, अचानक दर्द (20 मिनट से कुछ घंटे) ऊपरी पेट के दाहिने हिस्से या मध्य-ऊपरी पेट में
दर्द जो कंधे की दाईं ओर या पीठ में भी radiate कर सकता है
दर्द वाले एपिसोड के दौरान:
बुरी तरह की उल्टी/वमन
मतली
हल्का बुखार कभी-कभी
दर्द को “अटैक” कहा जाता है: biliary colic
4. निदान (Diagnosis)
इतिहास और शारीरिक examination
रक्त परीक्षण (CBC, liver function tests, pancreatic enzymes) – inflammation या bile duct obstruction संकेत दे सकते हैं
इमेजिंग:
Ultrasound abdomen: सबसे सामान्य और पहली-पसंदीदा टेस्ट; Gallstones दिखते हैं, gallbladder wall thickening, sludge, dilated ducts दिख सकते हैं
CT scan: कुछ मामलों में उपयोगी
HIDA scan (Hepatobiliary Iminodiacetic Acid scan): पित्ताशय की डिस्टेंस कैसे निकले, यह देखने के लिए
EUS (Endoscopic Ultrasound) / MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): पित्तनालियों में पत्थर या स्टेनोज़ देखने के लिए
5. उपचार (Treatment)
A. बिना लक्षण (Asymptomatic)
Generally: चिकित्सा से पत्थर हटाने की कोशिश नहीं करते
Lifestyle monitoring; डॉक्टर निर्देशों के अनुसार दीर्घकालिक देखभाल