02/02/2025
रोग और शर्तें
हियातल हर्निया
हियातल हर्निया
हियाटल हर्निया एक आम बीमारी है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है। यह स्थिति कई लक्षण पैदा कर सकती है, हल्की बेचैनी से लेकर गंभीर दर्द तक, और कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हियाटल हर्निया के लक्षणों और इसकी संभावित जटिलताओं को समझना इस स्थिति से प्रभावित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।
यह लेख हाइटल हर्निया पर गहराई से नज़र डालता है, इसके प्रकारों, लक्षणों और कारणों की खोज करता है। यह बड़े हाइटल हर्निया के लिए दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेपों सहित विभिन्न उपचार विकल्पों पर गहराई से चर्चा करता है।
हियाटल हर्निया क्या है?
हाइटल हर्निया तब होता है जब पेट या पेट के अन्य अंगों का कोई हिस्सा डायाफ्रामिक उद्घाटन (डायाफ्राम छाती और पेट की गुहा को अलग करने वाली मांसपेशी है) के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलता है। इस उद्घाटन को ओसोफेजियल हाइटस कहा जाता है, जो आमतौर पर अन्नप्रणाली को गुजरने और पेट से जुड़ने की अनुमति देता है। हालाँकि, जब यह हाइटस बड़ा हो जाता है या कमजोर हो जाता है, तो यह पेट के हिस्से को छाती में फैलने में सक्षम बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप कई लक्षण और जटिलताएँ होती हैं।
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हियाटल हर्निया के प्रकार
हियाटल हर्निया चार अलग-अलग प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:
टाइप 1: इसे स्लाइडिंग हाइटल हर्निया भी कहा जाता है, यह सबसे आम हाइटल हर्निया प्रकार है, जो सभी मामलों में लगभग 95% मामलों में होता है। इस रूप में, गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन, जहां अन्नप्रणाली पेट से जुड़ती है, चौड़ी हुई हाइटस के माध्यम से ऊपर की ओर खिसकती है और फिर रुक-रुक कर नीचे आती है।
प्रकार 2: इसे रोलिंग हायटल हर्निया के नाम से भी जाना जाता है, इसमें पेट का ऊपरी हिस्सा अन्नप्रणाली के साथ-साथ हायटस के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलता है, जिससे उसके बगल में एक उभार बन जाता है।
प्रकार 3: इस प्रकार में गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन कभी-कभी अंतराल के माध्यम से खिसक जाता है, जबकि पेट का दूसरा हिस्सा भी इसके साथ-साथ उभर आता है।
टाइप 4: यह प्रकार हाइटल हर्निया का सबसे दुर्लभ और सबसे जटिल रूप है। यह तब होता है जब हाइटस इतना चौड़ा होता है कि दो अलग-अलग अंग इसके माध्यम से हर्निया कर सकते हैं।
हियाटल हर्निया प्रकार 2, 3, और 4 को सामूहिक रूप से पैराएसोफेजियल हर्निया के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे अन्नप्रणाली के बगल में होते हैं।
हियाटल हर्निया के लक्षण
हाइऐटल हर्निया रोग के अधिकांश लक्षण गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) से संबंधित होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
नाराज़गी या छाती में जलन, विशेष रूप से खाने के बाद
गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द, जिसे गलती से एनजाइना समझ लिया जा सकता है।
अपच या खाने के तुरंत बाद पेट भरा होने का अहसास, साथ में पेट में जलन जैसा दर्द।
निगलने में कठिनाई होना या निगलते समय गले में गांठ जैसा महसूस होना।
बोलते समय गले में खराश और स्वर बैठना
हियाटल हर्निया के कारण और जोखिम कारक
हाइऐटल हर्निया रोग का सटीक कारण अभी भी अस्पष्ट है, लेकिन इसके विकास में कई कारक योगदान करते हैं।
जबकि कुछ व्यक्ति असामान्य रूप से बड़े अंतराल के साथ पैदा होते हैं, दूसरों को दैनिक तनाव और तनाव के वर्षों से संचयी क्षति के कारण हाइटल हर्निया हो सकता है। पेट के दबाव को बढ़ाने वाले और हाइटल हर्निया में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
पुरानी खांसी या छींक आ रही है
लगातार कब्ज रहना
मोटापा (बीएमआई 30 से अधिक)
बार-बार उल्टी होना
गहन व्यायाम
भार उठाना
गर्भावस्था और प्रसव (क्योंकि वे उदर गुहा पर महत्वपूर्ण दबाव डालते हैं)
पेट के ऊपरी हिस्से में चोट या आघात, जैसे दुर्घटना के दौरान सीट बेल्ट से लगने वाला बल। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में यह स्थिति अधिक आम है, जो संभवतः उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियों और ऊतकों के प्राकृतिक रूप से कमजोर होने के कारण होती है।
हियाटल हर्निया की जटिलताएं
कुछ मामलों में हियाटल हर्निया गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे:
अन्ननलिकाशोथ: क्रोनिक एसिड भाटा अन्ननलिकाशोथ का कारण बन सकता है, अन्ननलिका की परत में सूजन जिसके परिणामस्वरूप दर्द, निगलने में कठिनाई, और गंभीर मामलों में, अल्सर और रक्तस्राव या अन्ननलिका में संकुचन होता है, जहां घाव के ऊतक अन्ननलिका को संकीर्ण कर देते हैं, जिससे निगलना चुनौतीपूर्ण और दर्दनाक हो जाता है।
बैरेट एसोफैगस: बैरेट एसोफैगस को कैंसर-पूर्व माना जाता है और इससे अन्ननलिका कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
जठरांत्रिय अवरोध: इस स्थिति में, पेट या कोई अन्य अंग रुकावट पैदा करने वाले मार्ग में फंस जाता है।
इस्केमिया: कभी-कभी, कसकर दबा हुआ हर्निया अपनी रक्त आपूर्ति को काट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक की मृत्यु हो जाती है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
निदान
हियाटल हर्निया के निदान में कई चिकित्सीय प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
गैस्ट्रोस्कोपी: डॉक्टर एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब जिसे गैस्ट्रोस्कोप कहते हैं, मरीज के मुंह में और गले के नीचे डालता है। यह डिवाइस, जिसमें एक लाइट और वीडियो कैमरा लगा होता है, बाहरी मॉनिटर पर कई तस्वीरें भेजता है, जिससे अन्नप्रणाली और पेट की विस्तृत जांच की जा सकती है।
बेरियम मील एक्स-रे (बेरियम निगल परीक्षण): इस परीक्षण के दौरान, रोगी बेरियम घोल पीता है, जो एक गैर-विषाक्त रासायनिक घोल है जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जैसे-जैसे बेरियम पाचन तंत्र से गुजरता है, रेडियोलॉजिस्ट किसी भी असामान्यता की पहचान करने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला लेते हैं, जिसमें हाइटल हर्निया के लक्षण भी शामिल हैं।
ऊपरी एंडोस्कोपी: इस नैदानिक प्रक्रिया में गले के नीचे एक एंडोस्कोप डाला जाता है, जिससे ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के आरंभ का दृश्य प्राप्त होता है।
ओसोफेगल मैनोमेट्री: यह एसोफैगस में मांसपेशियों के संकुचन को मापता है। यह परीक्षण निगलने के दौरान ओसोफेगल मांसपेशियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले समन्वय और बल का मूल्यांकन करता है।
हियाटल हर्निया उपचार
हल्के लक्षणों वाले कई व्यक्तियों के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवाएँ पर्याप्त हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
कम खाना
अधिक बार भोजन करना
खाने के बाद लेटने से बचें
एसिड रिफ्लक्स को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को हटाना
ओवर-द-काउंटर एंटासिड्स: ये दवाएं हाइटल हर्निया से संबंधित गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
सर्जरी: अगर हर्निया बड़ा है और गंभीर लक्षण पैदा कर रहा है तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन है। इस न्यूनतम इनवेसिव तकनीक में पेट और अन्नप्रणाली के बीच अवरोध को मजबूत करने के लिए अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के चारों ओर पेट के ऊपरी हिस्से को टेप करना शामिल है।
डॉक्टर को कब देखना है
अगर लोगों को हाइटल हर्निया के लगातार लक्षण महसूस होते हैं जो चिंता का कारण बनते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। इनमें शामिल हो सकते हैं:
बार-बार नाराज़गी
निगलने में कठिनाई,
खाने के तुरंत बाद पेट भरा होने का अहसास होना।
छाती में दर्द
यदि अपच या एसिड रिफ्लक्स के साथ अस्पष्टीकृत वजन घटाने, बार-बार उल्टी आना, या उल्टी में खून
निवारण
यद्यपि हियाटल हर्निया के सभी मामलों को रोकना संभव नहीं है, फिर भी लोग अपने जोखिम को कम करने और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कई सक्रिय कदम उठा सकते हैं:
स्वस्थ वजन बनाए रखना
संतुलित आहार और नियमित व्यायाम
पूरे दिन में ज़्यादा मात्रा में भोजन करने से बचना और कम मात्रा में और बार-बार भोजन करना पेट पर अत्यधिक दबाव को रोकने में मदद कर सकता है। एसिड रिफ्लक्स के जोखिम को कम करने के लिए सोने से कम से कम तीन घंटे पहले खाने से परहेज़ करना उचित है।
बिस्तर के सिरहाने को 10 से 20 सेंटीमीटर ऊंचा करने से भी नींद के दौरान पेट के एसिड को गले तक जाने से रोकने में मदद मिल सकती है।
धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन सीमित करना
कमर के आस-पास तंग कपड़े पहनने से बचें
लक्षणों को और खराब करने वाले ट्रिगर खाद्य पदार्थों की पहचान करना और उनसे बचना, जैसे वसायुक्त, मसालेदार या अम्लीय खाद्य पदार्थ
दैनिक दिनचर्या में विश्राम तकनीकों को शामिल करने से तनाव को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है, जो हियाटल हर्निया के लक्षणों को बढ़ा सकता है।
निष्कर्ष
हियाटल हर्निया एक आम स्थिति है जिसका असर दुनिया भर में लाखों लोगों पर पड़ता है। हियाटल हर्निया के प्रबंधन में प्रत्येक व्यक्ति की ज़रूरतों के हिसाब से कई तरह के उपाय शामिल होते हैं। जबकि कुछ लोगों को जीवनशैली में सरल बदलाव करके राहत मिल सकती है, वहीं दूसरों को अपने लक्षणों को ठीक करने के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की ज़रूरत पड़ सकती है।
पूछे जाने वाले प्रश्न
1. हियाटल हर्निया कितना आम है?
हियाटल हर्निया काफी आम है, खास तौर पर वृद्ध लोगों में। ओसोफेजियल कैंसर अवेयरनेस एसोसिएशन के अनुसार, 60 वर्ष की आयु तक 60% लोगों को हियाटल हर्निया होता है। उम्र के साथ इसका प्रचलन बढ़ता जाता है, जो 55 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 60% से 50% व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
2. हियाटल हर्निया का दर्द कैसा होता है?
हाइटल हर्निया का दर्द अलग-अलग हो सकता है। कुछ लोगों को सीने में दर्द या पेट में तकलीफ़ हो सकती है। हालाँकि, सबसे आम लक्षण हार्टबर्न है, जो सीने में जलन का एहसास कराता है। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि हाइटल हर्निया से पीड़ित कई लोगों को कोई भी दर्द नहीं होता है।
लक्षण।
3. हाइऐटल हर्निया में एसिड रिफ्लक्स कैसे विकसित होता है?
हाइटल हर्निया निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) के कार्य को प्रभावित करके एसिड रिफ्लक्स का कारण बन सकता है। जब पेट का हिस्सा डायाफ्राम से होकर गुजरता है, तो यह LES को कमजोर कर सकता है, जिससे पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में प्रवाहित हो सकता है। इससे गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) के लक्षण हो सकते हैं।
4. हियाटल हर्निया कितना गंभीर है?
अधिकांश हाइटल हर्निया गंभीर नहीं होते हैं और यदि वे लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं तो उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बड़े हाइटल हर्निया या लगातार लक्षण पैदा करने वाले हर्निया से ओसोफैगिटिस, अल्सर, बैरेट के एसोफैगस या स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया (दुर्लभ) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जो एक चिकित्सा आपातकाल है।
5. हाइटल हर्निया सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया क्या है?
हाइटल हर्निया सर्जरी से ठीक होने में आमतौर पर तीन से चार सप्ताह लगते हैं। ज़्यादातर लोग कम से कम एक रात अस्पताल में बिताते हैं। ठीक होने के दौरान, मरीज़ एक खास आहार का पालन करते हैं, जिसमें तरल पदार्थ से शुरुआत करके धीरे-धीरे नरम खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं। उन्हें कई हफ़्तों तक भारी वजन उठाने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है।
6. मैं घर पर अपने हाइटल हर्निया का प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?
हाइटल हर्निया के लक्षणों के लिए घरेलू उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं जैसे कि कम मात्रा में, अधिक बार भोजन करना, खाने के बाद लेटने से बचना, बिस्तर के सिर को ऊपर रखना और मसालेदार या वसायुक्त भोजन जैसे ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचना। ओवर-द-काउंटर एंटासिड भी कभी-कभी होने वाली नाराज़गी से राहत प्रदान कर सकते हैं।
7. क्या हाइटल हर्निया ठीक हो सकता है?
जबकि जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है, हियाटल हर्निया को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। हालाँकि, हियाटल हर्निया से पीड़ित हर किसी को सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती है। कई व्यक्ति रूढ़िवादी उपचारों के साथ अपने हियाटल हर्निया के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं।
8. हाइटल हर्निया में मुझे कौन से भोजन से बचना चाहिए?
हाइटल हर्निया से बचने के लिए टमाटर, खट्टे फल, चॉकलेट, कैफीन, शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और मसालेदार भोजन जैसे खाद्य पदार्थों से एसिड रिफ्लक्स को बढ़ावा मिल सकता है। इसके अलावा, ज़्यादा खाना खाने और सोने के समय से पहले खाने से बचना भी उचित है।
9. मैं अपने हर्निया को प्राकृतिक रूप से कैसे सिकोड़ सकता हूँ?
हालांकि हाइटल हर्निया को प्राकृतिक रूप से सिकोड़ना संभव नहीं है, लेकिन जीवनशैली में कुछ खास बदलाव लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें छोटे-छोटे भोजन करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना, धूम्रपान छोड़ना और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना शामिल है जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं। हालाँकि, ये तरीके हर्निया के आकार को कम नहीं करेंगे।
