Dr Arvind Lakesar Neurologist

09/06/2024

स्वास्थ्य परिचर्चा जयपुर

20/09/2023

Medical post
A adult pt presented with difficulty in swallowing and chocking sensation while eating and coughing.He went to our pulmonologist but he referred to me for his another complaint that he had difficulty in walking and occasionally getting up from sitting position he tends to fall.He came to me but on examination i found few things like his voice had nasal twang and eyelids were half open.he had lazy facies with abnormal neck apart from that nothing conclusive.Gait had no ataxia and reflexes were normal power was 5/5 in all limbs while examining reflexes i also checked hand myotonia in 3rd attempt of careful examination and surprisingly it was positive.So he was having Myotonic dystrophy and then i checked his facial muscles power eyelids power and sternocledomastoids power they were weak.On repeated hand movements myotonia showed improvement. now EMG and genetic study planned.
Crux is that if i would have missed that hand percussion myotonia the diagnosis was completely missed.So every small step in examination can give huge clue in such cases.It very rare case.

04/09/2023

मैं अपने क्षेत्र व गृह जिले हनुमानगढ व नोहर,भादरा
श्रीगंगानगर की जनता के लिए सेवाएं शुरु कर रहा हूं।इस माह तीसरा रविवार 17 सितंबर। असुविधा से बचने के लिए समय पर नामांकन करवा लें। जरुरतमंदों तक जानकारी पहुंचाए।

24/08/2023

लाभ उठाएं आगामी रविवार 27 अगस्त
निःशुल्क शिविर वी टी रोड मानसरोवर स्थित क्लीनिक पर।

24/08/2023

Botox for Hemifacial spasm (focal dystonia)

29/05/2023

Case discussion.:Medical post (regarding importance of clinical examination).

This pt was taking treatment somewhere in jaipur since 4 months under a renowned Hospital for slowly progressive weakness in all 4 limbs and not getting benefitted.The diagnosis was persistently kept as motor axonal polyneuropathy.
But pt came to me for 2nd opinion.
Two things were clearly against Motor axonal neuropathy
1. Very Good ankle reflex still present.
2. Proximal weakness more than distal that also was out of proportion to NCV finding.

Although some NCV finding were in favour of axonal neuropathy like decreased compund action potentials in lower limb nerves but weakness was out of proportion to NCV findings ,so again relying upon clinical testing I tried to revise diagnosis and thought of another localisation" The Muscle".
And today his CKNAC level report came which is in thousands(Marker of muscle injury).So clearly localisation was missed here careful examination and clinics are always relevant.So it's a Myopathy not neuropathy.Some time subtle findings can change the localisation and diagnosis.

11/04/2023

पार्किनसन्स डिजिज के बारे में चर्चा
World Parkinson's day
11 April
Dr Arvind Lakesar
MD,DM Neurology
Jaipur Indus Hospital,Mansarovar Jaipur
095717 55028

07/02/2023

10/01/2023

Explaining vertigo and it's common differentials
आइए समझते हैं "चक्कर आना"और चक्कर के कुछ कारणों के बारे में।
consultant Neurologist
Jaipur Indus hospital

01/01/2023

🧠🩺 आप सभी को नववर्ष की शुभकामनाएं।

डायबिटीज़,मोटापे के मरीजों के लिए अपने लिए कुछ नियम बनाए
1.तीस मिनट रोजाना तेज तेज चलना है
30 minutes brisk walk daily or 180 minutes in a week.
2.योग , प्राणायाम करें।
3.कार्बोहाइडे्ट रिच भोजन को कम करें
( Avoid carb rich diet)
जैसे आलू,चावल,मैदा,तले हुए मैदा प्रोडक्ट (समोसे), गट्टा, अरबी,शकरगन्द, अत्यधिक मीठे फल, मिठाई, मीठी चाय आदि का सेवन कम से कम करें।
4.आटा मिक्सग्रेन उपयोग में लें। रात में चपाती कम खाएं। चपाती कम करके इस की जगह हरी सब्जी (पालक,मैथी), खीरा ककड़ी पापड़ पपीता अंकुरित अनाज (मूंग मोठ चना),सेब ,ज्यादा खाएं।( low fat High Protein diet)
egg white optional.
5. अपने पेट का फैट कम करना है।यह कम होगा तो दवाई भी कम हो जाएगी या बन्द भी हो सकती है।
6.महीने में कम से कम एक बार बीपी नापना है।
HbA1c हर 3 महीने में करवाना है और इसको 7 से कम रखना है।
कोलेस्ट्रॉल, किडनी फन्कसन (urea creatinine), यूरीन, रेटीना चेकअप साल में एक बार।

7.किसी युवा साथी ने पूछा -लकवे के मामले कैसे कम कर सकते हैं। तो मेरी सभी युवाओं से यही निवेदन है कि अपने आस पास हाई रिस्क व्यक्तियों जैसे (गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गो, डायबिटीज़, मोटापे, नशे का सेवन करने वाले व्यक्तियों, जिनके परिवार में लकवा आया हो) का बीपी शुगर कोलेस्ट्रॉल एक बार अवश्य नपवा लें। ज्यादा होने पर लापरवाही ना करें एवं नजदीकी स्वास्थ्य केंद्र से सलाह लें।नशे के सेवन से बचें व बचने की सलाह दें।
8.आइये नये साल की शुरुआत कुछ नये संकल्प लेकर करें अन्यथा सिर्फ हैप्पी न्यू ईयर बोलने में कुछ नहीं रखा। वही सुबह है,वही शाम है।

अगली पोस्ट में प्रतियोगी परिक्षाओ की तैयारियां करने वाले युवाओं जो तनाव एवं सम्बंधित समस्याओं से ग्रस्त हैं, के बारे में बात करेंगे।

19/11/2022

Started Own OPD clinic at Jaipur Mansarovar.
Clinic Timings:
9-10 morning hours.
6-8 evening hours.
Indus hospital timings
10-4
Daily Monday to Saturday.