22/02/2023
कॉमन यूरोलोजीकल बीमारियों के बारे में सामान्य जन में जागरूकता पैदा करने के लिए हमारा एक और प्रयास।
इस बार प्रोस्टेट (PROSTATE) के बारे में हिन्दी में |
PROSTATE के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न / मिथक और तथ्य।
Q.1) मेरे अल्ट्रासाउंड में मुझे प्रोस्टेट है, इसका इलाज क्या है?
उत्तर: PROSTATE कोई बीमारी नहीं है, यह हर पुरुष का एक सामान्य अंग है। प्रत्येक पुरुष एक प्रोस्टेट के साथ पैदा होता है| प्रोस्टेट मूत्र नली (यूरेथ्रा) के चारो ओर स्थित एक ग्रंथि है। हिंदी में हम इसे गदूद या पौरुष ग्रंथि कहते हैं। प्रोस्टेट का कार्य शुक्राणुओं के लिए पोषक तत्वों का उत्पादन करना होता है और इसके स्राव वीर्य की मात्रा का लगभग 40% भाग बनाते हैं |
Q.2) अल्ट्रासाउंड में मेरा प्रोस्टेट बड़ा हुआ ( ENLARGED PROSTATE) है, इसका इलाज क्या है?
उत्तर: प्रोस्टेट का बढ़ना कोई बीमारी नहीं है, यह जीवन के चौथे दशक के बाद उम्र बढ़ने की एक सामान्य प्रक्रिया है। मेडिकल भाषा में हम इसे बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA कहते हैं। बड़ा होने पर, प्रोस्टेट मूत्रनली को अवरुद्ध /बाधित/संकुचित कर भी सकता है या नहीं भी कर सकता ।
उपचार की आवश्यकता तभी होती है जब प्रोस्टेट का बढ़ना मूत्रनली को अवरुद्ध /बाधित / संकुचित कर रहा होता है जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करने में कठिनाई होती है। इसलिए अगर किसी को पेशाब करने में दिक्कत हो रही है, तो उसे क्वॉलिफाइड यूरोलोजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।
Q.3) प्रोस्टेट के मूत्रनली को अवरुद्ध /बाधित/संकुचित करने (OBSTRUCTIVE ENLARGED PROSTATE) के क्या लक्षण हैं?
उत्तर: यदि आपको पेशाब करने में निम्न समस्याऐं हैं, तो आपका प्रोस्टेट मूत्रनली को अवरुद्ध /बाधित/संकुचित कर रहा हो सकता है।
NOCTURIA ( पेशाब के लिए रात को नींद से जागने की आवश्यकता)
FREQUENCY (बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, यानी दिन में सामान्य से ज़्यादा या 8 बार से ज़्यादा पेशाब करना)
URGENCY (पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, पेशाब को रोकना अत्यन्त मुश्किल होना)
INTERMITTENCY (पेशाब का रुक-रुक कर,कई बार में होना)
INCOMPLETE VOIDING (पेशाब करने के तुरन्त बाद मूत्राशय का भरा हुआ महसूस होना)
STRAINING पेशाब करने के लिए जोर लगाने की आवश्यकता
WEAK STREAM/POOR FLOW (मूत्र की कमजोर/पतली धार)
INCONTINENCE मूत्र असंयमितता (पेशाब का अनैच्छिक रिसाव)
Q.4) मूत्र संबंधी लक्षण उम्र बढ़ने का स्वाभाविक हिस्सा हैं?
उत्तर: बिलकुल नहीं।
यदि आपको पेशाब करने में उपरोक्त कठिनाई हो रही है, तो आपको एक क्वॉलिफाइड यूरोलोजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
Q.5) अगर कोई अपने मूत्र संबंधी लक्षणों को नजरअंदाज करता है तो क्या होगा?
उत्तर: प्रोस्टेट के मूत्रनली को अवरुद्ध /बाधित/संकुचित करने से होने वाली पेशाब की समस्याओं के कारण धन उपार्जन में कमी, मानसिक अवसाद, जीवन महत्ता की गिरावट हो सकती है।
यदि इस बीमारी को बिना इलाज छोड़ दिया जाता है, तो यह पेशाब की थैली और किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है। इससे हर्निया HERNIA, बबासीर PILES आदि भी हो सकते हैं।
अतः यदि किसी को पेशाब करने में कठिनाई हो रही है तो उसे अपने लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और जल्द से जल्द एक क्वॉलिफाइड यूरोलोजिस्ट से परामर्श करना चाहिए ताकि समस्या का जल्द से जल्द किया जा सके।
Q.6) जिसका प्रोस्टेट ज्यादा बड़ा होगा, उसे पेशाब में ज्यादा समस्याऐं होंगी ?
उत्तर: जरूरी नहीं।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के आकार और मूत्र संबंधी लक्षणों में कोई सीधा संबंधित नहीं है। थोड़े बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में चरम लक्षण हो सकते हैं, जबकि बहुत ज्यादा बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों में मूत्र संबंधी लक्षण नहीं भी हो सकते।
Q.7) मेरा प्रोस्टेट बढ़ा हुआ हैं और मुझे मूत्र संबंधी लक्षण हो रहे हैं, मुझे क्या करना चाहिए?
उत्तर: आपको क्वॉलिफाइड यूरोलोजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। वह आपके लक्षणों का आकलन करेंगे , USG KUBP + PVR (किडनी, यूरेटर, ब्लैडर, प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउन्ड), UROFLOWMETRY (पेशाब की धार की जाँच), Serum PSA, मूत्र जाँच जैसे कुछ परीक्षणों कराऐंगे और आपको सर्वोत्तम उपचार बताऐंगे।
Q.8) मुझे मूत्र संबंधी लक्षण और बढ़ा हुआ प्रोस्टेट हैं, क्या मुझे ऑपरेशन की आवश्यकता है?
उत्तर: जरूरी नहीं।
वास्तव में मूत्र संबंधी लक्षण और बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले 70-80% रोगियों को दवाओं और जीवन शैली में बदलाव के साथ राहत मिलती है। बाकी रोगियों में ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
Q.9) मैं मूत्र के लक्षणों के साथ बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए दवा ले रहा हूं, लेकिन मेरे लक्षण बने हुए हैं, क्या मुझे ऑपरेशन की आवश्यकता है?
उत्तर: जरूरी नहीं।
आपको एक क्वॉलिफाइड यूरोलोजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, वह आपके चिकित्सा इतिहास, दवाओं को देखेंगे, कुछ जांच करा सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो खुराक / दवा का परिवर्तन या दूसरी दवा जोड़ देंगे या ऑपरेशन की सलाह दे सकते हैं ।
Q.10) प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
उत्तर: निम्नलिखित स्थितियों में प्रोस्टेट सर्जरी की आवश्यकता है-
दवा लेने पर भी पेशाब का रुक जाना/बार-बार पेशाब की नली लगना
बार-बार पेशाब में इनफेक्सन होना
बार-बार पेशाब में खून आना
मूत्राशय की पथरी / डाईवर्टीकुला / किडनी का फूल जाना
दवाइयों से राहत न मिलना।
दवा लेने को इच्छुक न होना|
Q.11)बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए सर्जरी के क्या क्या तरीके हैं?
उत्तर: आजकल चीरे वाली (ओपन) प्रोस्टेट सर्जरी शायद ही कभी कभार की जाती है। आजकल प्रोस्टेट सर्जरी प्राकृतिक मूत्र मार्ग के माध्यम से दूरबीन द्वारा (ENDOSCOPICALLY) किसी भी चीरा/ छेद / निशान के बिना किया जाता है।
ऑपरेशन के बाद मूत्र नली में एक पाइप (कैथेटर) होगा, जिसे 2 या 3 दिनों के बाद हटा दिया जाएगा और आपको छुट्टी दे दी जाएगी।
TURP: इस तकनीक में बढ़े हुए प्रोस्टेट के मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करने वाले हिस्से को ELECTROCAUTERY एवं ENDOSCOPY का उपयोग करके हटाया जाता है|
HOLEP: इस तकनीक में बढ़े हुए प्रोस्टेट के मूत्रमार्ग को अवरुद्ध करने वाले हिस्से को LASER एवं ENDOSCOPY का उपयोग करके हटाया जाता है|
Q.12) HOLEP और TURP में क्या अंतर हैं?
उत्तर: HOLEP एक नयी LASER तकनीक है, अग्रलिखित फायदों के साथ:
कम ब्लीडिंग होना
प्रोस्टेट का ज्यादा भाग निकाल पाना
HOLEP निम्न रोगियों के लिए वरदान है-
50 cc से बडा प्रोस्टेट
हृदय रोगी
खून पतला करने की दवा लेने वाले रोगी
Q.13) सीरम पी एस ए (Serum PSA) क्या है?
सीरम पीएसए (प्रोस्टेट स्पेसीफिक एंटीजन) प्रोस्टेट द्वारा स्रावित एक ग्लाइकोप्रोटीन है। इसकी सामान्य माप है
