Dr Subhasish Paul Pediatrician and Pediatric hemato oncologist

15/08/2025

Health camp for senior citizens of our society on this auspicious day.
The crux of the camp was not physical health, rather the neglected parts of health which are mental health and dietary concerns.
Issues were addressed, medicines were distributed and we found lot of happy faces from the elderly citizens.
Jai hind.

08/08/2025

ইঁদুর কি কি রোগের কারণ?

১. প্লেগ: জ্বর, বমি, লিম্ফ গ্ল্যান্ড ফোলা: Yersinia pestis
২. Rat bite fever: জ্বর, বমি, মাথা ব্যথা, র‍্যাশ: Streptobacillus moniliformis
৩. Leptospirosis: জ্বর, জন্ডিস, কিডনি ফেইলিওর: Leptospira species

৪. এক গুচ্ছ ভাই ঘটিত রোগ:
Hanta virus, ortho Hanta virus ইত্যাদি।

৫. Tick বা flea জাতীয় উকুন ঘটিত রোগ।

৬. টাইফয়েড: salmonella sp.

তাই ইঁদুর হইতে সাবধান।

https://www.facebook.com/share/v/19aJnoq9m5/

08/08/2025

A traditional mid autumn gift from Vietnam... Arrived today.
The package is so beautiful, I just don't want to eat these up.
These cakes are called mooncakes.
Express my heartfelt thanks to all families.

26/07/2025

রাহুলের রঙ বদলের রহস্য
---------------------------------

নিউটাউনের “সানশাইন হেলথ হাসপাতালে”-এ এক সকালে হুড়োহুড়ি করে এলেন মিসেস সেন, কোলে সদ্যোজাত পুত্র রাহুল। শিশুটি তখন কাঁপছে না, কাঁদছেও না, ঘুমুচ্ছে নিশ্চিন্তে, কিন্তু মুখটা একেবারে নীলচে!

ডিউটি ডাক্তার শিশুটিকে দেখে চিন্তিত। মনিটরে কম saturation দেখাচ্ছে, অথচ রক্তে গ্যাসের রিপোর্ট বলছে—সব ঠিকঠাক, বরং কার্বন ডাই অক্সাইড একটু কমের দিকে! এই দুই রিপোর্ট যেন একে অপরের সাথে কথা বলতেই রাজি না।

একদিকে মা উদ্বিগ্ন, অন্যদিকে নার্সরাও চিন্তিত। কেউ ফোড়ন কাটলেন,
— “স্যার, এটা তো যেন মোবাইলের নেটওয়ার্ক—বারগুলো পূর্ণ, কিন্তু কল যায় না!”

ডাক্তারবাবু শুরু করলেন একের পর এক পরীক্ষা। শেষমেশ রহস্যভেদের সূত্র মিলল—
রাহুলের শরীরে দেখা গেছে একটি বিরল অবস্থা—মেথহিমোগ্লোবিনেমিয়া।

এই অবস্থায় রক্তে থাকা হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন বহন করতে পারে না, আর তার ফলেই শিশুটির মুখে নীলাভ ভাব। কিন্তু lungs এর কোনো সমস্যা না থাকার কারণে কার্বন ডাই অক্সাইড ঠিক বের করে দিচ্ছে শরীর থেকে।

চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হলো মিথিলিন ব্লু, স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা, এক নীল কাটাতে আরেক নীল।

কিন্তু চিকিৎসা শুরু হওয়ার পরই বিপর্যয় দেখা দিল—রাহুলের রঙ নীল থেকে বদলে ফ্যাকাসে হয়ে গেল আর ডায়াপার ভিজে উঠল গাঢ় লালচে প্রস্রাবে।

মিসেস সেন আতঙ্কিত,
— “একি ইস্টম্যান কালার! কখনো নীল কখনো সাদা”

ডাক্তার দ্রুত রক্তপরীক্ষা করিয়ে খুঁজে পেলেন সমস্যার আসল মূলে— মেথহিমোগ্লোবিনেমিয়া এর সাথে রাহুলের ‘G6PD এনজাইম’-এর ঘাটতি রয়েছে।

এই অবস্থায় মিথিলিন ব্লু ওষুধ শরীরের মধ্যে লোহিত রক্ত কণিকা ভেঙে দেয়, যার ফলেই হয়েছিল হিমোগ্লোবিনুরিয়া (রক্তের রঙ বের হওয়া) ও তীব্র ফ্যাকাশে ভাব।

সঠিক পরিচর্যা ও চিকিৎসায় কিছুদিনের মধ্যেই রাহুল সুস্থ হয়ে উঠল।

পরে discharge-এর দিন মিসেস সেন হেসে বললেন,
— “আমার ছেলে একদম আর্টিস্ট! প্রথমে নীল, পরে সাদা, মাঝখানে একটু লাল রঙ—সব মিলিয়ে রংতুলির খেলা।”

ডাক্তার, নার্স, সবাই হেসে ফেললেন। ছোট্ট রাহুল তখন ঘুমোচ্ছে, শান্ত-নিরীহ মুখে, যেন কিছুই ঘটেনি!

⸻

এই গল্প থেকে আমরা কী শিখি?

প্রতিটি শিশুই আলাদা। চিকিৎসা দেওয়ার আগে তার দেহের বিশেষ বৈশিষ্ট্য জানা জরুরি। কখনো কখনো খুব সাধারণ ওষুধও বিরল সমস্যার sp কারণ হয়ে উঠতে পারে। তাই চিকিৎসা শুধু প্রেসক্রিপশনে নয়, ভালবাসা, পর্যবেক্ষণ ও সতর্কতায় লুকিয়ে থাকে।

24/07/2025

"ওর বাচ্চার মনে হয় ADHD আছে, কি দুষ্টু!"
============
" বিয়েবাড়িতে একটা বাচ্চা দেখলাম, কি দুরন্ত, ওর মাকে বললাম ও, ছেলেকে দেখাও, ওর ADHD আছে!"
============

দুরন্ত হলেই ADHD হয়না।
ADHD এর তিনটি কম্পোনেন্ট রয়েছে।

অ্যাটেনশন এর অভাব: বেশিক্ষন মনোযোগ দিয়ে কোনো কাজ করতে পারেনা। বারবার পেন্সিল, খাতা ইত্যাদি স্কুলে হারিয়ে আসা।
Hyperactivity: অর্থহীন নিরন্তর লাফালাফি, ফার্নিচার বেয়ে ওঠা! মনে হয় চাবি দিয়ে চলছে।
Impulsivity: নিজের ইমপালস কন্ট্রোল করতে না পারা। কোনো খেলায় নিজের টার্ন আসার জন্য অপেক্ষা না করতে পারা বা অন্যের কথার মাঝে বারবার নিজের বক্তব্য বলা।

এর সঙ্গে রয়েছে দুটো জিনিস -
মিনিমাম দুটি জায়গায় দেখা দিতে হবে এই সিম্পটম গুলো, যেমন ধরুন বাড়ি আর স্কুল।

এই সিম্পটম গুলো ৬ মাসের বেশি থাকতে হবে একটানা।

এত কিছু করার পরেও, ADHD এর ডায়াগনসিস এক্সপার্ট দের ওপর ছেড়ে দেওয়া বেটার বলেই মনে করি।

তাই, কোনো সোশ্যাল stigma নয়,
বাচ্চার দুরন্তপনা ADHD বলে casually দাগিয়ে দেওয়া নয়।
শৈশব থাকুক শৈশবের মতো।
@
ওসব ADHD আর DSM নিয়ে বরং প্রোফেশনালরা ভাবুক।

04/07/2025

Hard palate বা তালুটি দেখুন, হঠাৎ মনে হবে গর্ত হয়ে গেছে।

এই ধরনের হার্ড palate কে বলে high arched palate. যার মানে তালুটি ঠিক যেনো একটি গম্বুজের ভেতর দিকের মত।

এটি সাধারণত জন্মগত defect যা তালুর ঠিকভাবে ডেভেলপ করতে না পারার ফলে ঘটে, cleft palate বা জোড়া না লাগা তালু এরকমই এক জন্মগত গঠনের সমস্যা।

High arched palate অনেক সময় বিভিন্ন সিনড্রোমের সঙ্গে দেখা যায়, সব চেয়ে পরিচিত সিনড্রোম এদের মধ্যে হলো down syndrome, এ ছাড়া apert syndrome, crouzon syndrome ইত্যাদি রয়েছে।

আবার বহু বছর পর্যন্ত thumb sucking এর ফলে ও হতে পারে।

High arched palate থাকলে নাকের ও সাইনাসের জায়গা কমে যায়, ফলে sleep disordered breathing বা ঘুমের মধ্যে শ্বাসের নানা সমস্যা হয়ে থাকে, যেমন obstructive sleep apnea, বা ঘুমের মধ্যে শ্বাস আটকে আসা।
এছাড়া চোয়ালের গঠন abnormal হতে পারে, ফলে দাঁত ওঠায় সমস্যা দেখা দিতে পারে।

কি ভাবে সারানো যায়? সার্জারি বা বিভিন্ন রকম ব্রেস জাতীয় ইন্সট্রুমেন্ট দিয়ে high arched palate সারানো যেতে পারে।

10/06/2025

Oral development শেষ পর্ব:

তাই শিশুকে পেস্ট করা, ব্লেন্ডার বা মিক্সির খাবার না দিয়ে ছোটবেলা থেকে চিবিয়ে খেতে উৎসাহ দেওয়া দরকার।

চিবানোর উপকারিতা:
১. চিবালে চোয়ালের হাড়, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে balance এবং বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। শুরুতে চিবানোর সুবিধাগুলি জানা থাকলে, পরে বিশেষ প্রয়োজনের শিশুদেরকে অন্যান্য থেরাপির সাথে এটি করলে অর্থ এবং শ্রম দুই ই বাঁচতে পারে।

২. চিবানো এবং জিনিসপত্র কামড়ানো, যাকে মাউথিং বলে সেটি মাড়িকে স্টিমুলেট করে এবং
দাঁত ওঠার প্রক্রিয়াটিকে সহজ করতে পারে।

৩. মুখের স্বাস্থ্য ভালো হয়, লালা ঝড়া কমে যায়।

৪. এর ফলে টিস্যুর রক্ত প্রবাহ বাড়ে, সাইনাসে হাওয়া চলাচল বেড়ে যায়, ফলে সাইনুসাইটিস কম হয় এবং মাড়ির অক্সিজেনেশন বাড়ে।

৫. হজম এবং লালা গ্রন্থির একটিভিটি বৃদ্ধি করে।

৬. ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেট করে, যে শিশুরা চিবিয়ে খায়, তারা কনস্টিপেশনে ভোগে অনেক কম।

10/06/2025

Oral development পর্ব ২

যেরকম আপনার শিশু চিকিৎসকের কাছে গেলে তিনি আপনার শিশুর মাইলস্টোন গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞেস করেন, আপনার ছোট শিশু কখন বসতে শিখল, দু হাতে ধরছে না এক হাতে, আওয়াজ কি কি করছে, ব্লক সাজাচ্ছে কিনা ইত্যাদি। ঠিক সেরকমই মানব দেহের মুখের ডেভেলপমেন্ট ধাপে ধাপে বয়সের উপযোগী সময়ে হয়।

1. প্রথমে চোষা, যা হল জন্মের পর থেকেই চোয়ালের প্রথম অপরিহার্য ডেভেলপমেন্ট মাইলস্টোন।
স্তন্যপানের সময় শিশুর মুখের নীচের তৃতীয়াংশের সমস্ত পেশীগুলিকে স্টিমুলেট, এক্টিভ এবং কো অরডিনেট করার জন্য প্রকৃতির প্রথম পাঠ, সাকিং। Cleft palate অথবা cleft lip থাকলে, নিউরোলজিক্যাল কিছু সমস্যায় sucking সম্ভব হয়না বা দুর্বল হয়।

2. পরের ধাপ chewing বা চিবোনো, যা হল পরবর্তী মাইলস্টোন, শিশুরা 4-5 মাস বয়সের মধ্যে এই ধাপটির জন্য প্রস্তুত হবে (6 মাস বয়সে কঠিন খাবার শুরু হওয়ার আগে চিবানো উপযোগীখেলনা এই বয়স গোষ্ঠীর জন্য উপযুক্ত)। তাই, মায়েদের প্রশ্ন, ৬ মাসে ও কি চিবোতে পারবে? আজ্ঞে হ্যাঁ chewing movement ৬ মাসের আগেও শিখে যায় শিশুরা।

3. Mature swallow pattern: চিবোতে শিখে গেলেও মুখের মধ্যে খাবার নাড়াচাড়া করে গিলে ফেলার জন্য এই মাইলস্টোন 9-12 মাসের মধ্যে চলে আসে এবং এর ফলে নিশ্চিত হয় যে সমস্ত খাবার/পানীয় এবং লালা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব এবং
সামনে ঠেলে মুখ থেকে বের করে দেওয়া যাকে জিভের extrusion reflex বলে, সেটি 10 মাসের মধ্যে লুপ্ত হবে যার ফলে শিশু আস্তে আস্তে আরো শক্ত খাবার খেতে সক্ষম হবে। লালা পড়াও এই সময় থেকে কমতে থাকবে।

4. 12 মাস বয়সের মধ্যে কাপ থেকে পান করানোর আশা করা উচিত, এবং এই সময় খুব স্বাভাবিক ভাবেই তরল spill হয়ে কাপড় জামায় গড়িয়ে পড়বে। ফিডিং বোতল থেকে দুধ খবর অভ্যেস ছাড়ানো ১৫-১৮ মাসের মধ্যে করে ফেলা উচিত এবং শিশুদের sippy কাপ, ঢাকনা দেওয়া
কাপ বা straw দেওয়া কাপ থেকে পান করানোর অভ্যেস শুরু করা উচিত।

5. ঠোঁট বন্ধ করে চিবানো: ২ বছর বয়সের মধ্যে চোয়াল, ঠোঁট, গাল এবং জিহ্বা একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করে এবং শিশু বেশিরভাগ খাবার ছোট ছোট গরস বা bite size টুকরোতে দাঁত এবং ঠোঁটের সাহায্যে কেটে এবং ঠোঁট বন্ধ করে চিবিয়ে খেতে পারবে!

10/06/2025

যদি শিশুর বয়স ২ বছরের বেশি হয়, এবং তার মধ্যে এই sign গুলোর কোন একটি বা একাধিক দেখতে পান, সেটি চিন্তার এবং মুখের ডেভেলপমেন্ট সঠিক না হবার ফলাফল হতে পারে।

ক্রমাগত বুড়ো আঙুল চোষা বা pacifier ব্যবহার
মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া
ক্রমাগত লালা পড়া
বারবার কানের সংক্রমণ
কথা বলার সমস্যা
খাওয়ার পদ্ধতির সমস্যা

আসছি নিয়ে
Why Children MUST Chew
The essential Oral Milestones in a child’s healthy growth and development

06/06/2025

29/05/2025

- COVID কি বাড়ছে?
- এতে সন্দেহের কোনো জায়গাই নেই, যে বাড়ছে। দেখাদেখি বেশ কিছু পজিটিভ পেয়েছি। আদৌ চলে গেছিলো কিনা কোনোদিন তাই জানিনা।
- ধুর, COVID টোভিড তো একটা বড় সরো Hoax! পয়সা লোটার তাল!
- হতেই পারে। সব কিছু কি আর আমি জানি? বলছেন যখন তাই হবে।
- আচ্ছা, যদি ধরিও বা যে বাড়ছে, কি করবো?
- SMS।
- কাকে?
- আরে বাবা! সোশ্যাল ডিস্ট্যান্স, মাস্ক, সানিটাইজেশন।
- আর যদি অসুস্থ লাগে? SATURATION কমে যায়?
- ওই মনে করে নেবেন, ধুর ধুর, এসব ধাপ্পাবাজি, ওই যে HOAX না কি বললেন, ওটাই।

29/05/2025

Difficulties may remain, but the smiles are too precious gifts.