Dr. Subhajit Mondal, MD Medicine

03/08/2025

🦠💉নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন💉🦠

বর্তমান পৃথিবীতে প্রতি বছর প্রায় 45 কোটি মানুষ প্রতি মুহূর্তে আক্রান্ত হয়ে চলেছে নিউমোনিয়ায়। ছোট খাটো সর্দিকাশি থেকে প্রাণঘাতী সংক্রমণ - শ্বাস যন্ত্রের কার্যক্ষমতা বিঘ্নিত করে শরীরের অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে দিয়ে মুহূর্তে প্রাণ নেওয়ার ক্ষমতা রাখে একটি জীবাণু, নাম - স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমনি (Streptococcus pneumoniae)। এটা কোনো নতুন জীবাণু নয়। এর প্রাদুর্ভাব চলে আসছে অনেক যুগ ধরে। বিজ্ঞানসম্মত উপায়ে প্রথম এই অণুজীবের পৃথকীকরণ ও সনাক্ত করেন স্যার লুই পাস্তুর 1881 সালে একটি র‍্যাবিশে আক্রান্ত রোগীর লালারস থেকে। বর্তমানে এন্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স যেভাবে মাথাচাড়া দিয়ে উঠছে তাতে এই জীবাণু পেনিসিলিন আবিষ্কারের পরেও মহামারী সৃষ্টি করতে পারার ক্ষমতা রাখে। মূলত: সকল বয়স্কদের( ৬৫ ঊর্ধ) ক্ষেত্রে এবং যাদের শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম(ক্যান্সার, COPD, HIV আক্রান্ত, প্লিহাচ্ছেদ(splenectomised) , ইমিউনোসাপ্রেসান্ট ওষুধ খাচ্ছে এমন রোগী বা বিশেষ কিছু বাতের ব্যথায় আক্রান্ত রোগী যাদের স্টেরয়েড চলছে, মদ্যপায়ী( ক্রনিক আলকোহলিক) , লিভার সিরোসিস, কিডনি ফেইলিওর রোগী, আপ্লাস্টিক এনিমিয়া) - এদের শরীরে এই জীবাণুটির সংক্রমণের ফলে প্রাণঘাতী নিউমোনিয়ায় সম্ভাবনা সর্বাধিক। তাই এদের ক্ষেত্রে WHO ( বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এখন pnemococcal ভ্যাকসিন (যাতে Streptococcus pneumoniae র ২৩ টি স্ট্রেন থাকে) নেওয়ার পরামর্শ দেয়।
এই ভ্যাকসিনটি বর্তমানে ভারতে পাওয়া যায় এবং এর একটি ডোজ 0.5 ml একবার নিতে হয়। কিছুক্ষেত্রে ৫ বছর পর রিপিট করতে বলা হয়(হাই রিস্ক গ্রুপ) কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেটার আর প্রয়োজন হয় না।

আজ আমারই চিকিৎসাধীন একজন রোগীর ভ্যাকসিনেশন করলাম।

এই ভ্যাকসিন দেওয়ার পর জায়গাটা (injection site) ব্যথা হতে পারে যা ৪-৫ দিন অব্দি থাকতে পারে , আর সাথে জ্বর আসতে পারে যা স্বাভাবিক এবং এটা আমাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় থাকার লক্ষণ মাত্র। ভয়ের কোনো কারণ নেই। তবে কিছুক্ষেত্রে ইনজেকশন এর জায়গায় ফুলে পুঁজ জমে গেলে সেক্ষেত্রে অতিসত্ত্বর চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। আর এই ধরনের ঝুঁকি যাতে না ঘটে তাই অভিজ্ঞ চিকিৎসকের থেকেই ইনজেকশনটা নেওয়া উচিত।

কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য:
💉 এই ভ্যাকসিন ২ বছর বা তার নিচের বাচ্চাদের কখনোই দেওয়া যায় না। (PCV -13 দেওয়া হয়)
💉প্রেগন্যান্ট মা যারা হাই রিস্ক গ্রুপের মধ্যে পরে তাদের ক্ষেত্রে এই ভ্যাকসিনের কোনো ক্ষতিকারক প্রভাব জানা যায় নি।সেক্ষেত্রে খুব ইমারজেন্সি কারণ না থাকলে না দেওয়াই ভালো। একই কথা ল্যাক্টেটিং মায়েদের ক্ষেত্রেও খাটে।
💉Revaccination: এই ভ্যাকসিন হাই রিস্ক গ্রুপ ছাড়া সাধারণত রিপিট করতে বলা হয় না। আর রিপিট করলেও ২ বারের বেশি করার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সেক্ষেত্রে আলাদা কোনো উপকার পাওয়া যায় না।
💉নিউমোকক্কাল ভ্যাকসিনএর সাথে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন একইসাথে দেওয়া যায়। এতে ইমিউনিটির কোনো প্রভাব পড়ে না।
💉তবে pneumovax এবং zostavax (চিকেন পক্স ভ্যাকসিন) একসাথে না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এতে ইমুনিটি কমে যেতে পারে এবং ভ্যাকসিনের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। যদিও আমাদের দেশে zostavax এর সেভাবে প্রয়োজন হয়না।
💉ভ্যাকসিন নেওয়ার পর অনেকের ক্ষেত্রে অ্যালার্জিক রিয়াকশন হতে পারে যেমন হঠাৎ গা হাত চুলকানো, শ্বাসকষ্ট, হাত পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া ও কাঁপুনি , সেক্ষেত্রে আড্রেনালিনের (1:1000) ব্যবস্থা থাকা প্রয়োজন।
💉নিউমোভাক্স (Pneumovax) এ উপাদান হিসেবে ফেনল( ০.২৫%) ব্যবহৃত হয়, কারো এতে এলার্জি থাকলে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
💉 হাই-রিস্ক গ্রুপ ,এবং ৬৫ বছরের ঊর্ধ্বে যারা আগে (৬৫ বছরের আগে) এই ভ্যাকসিন নিয়েছিলেন এবং গত ৫ বছরে ডোজ পাননি, তাদের আরেকটি ডোজ নিতে হবে।

আশা করি এই তথ্যে অনেকে উপকৃত হবেন এবং এই ভ্যাকসিন নেওয়া সম্পর্কিত ভুল ধারণা বা পর্যাপ্ত ধারণা কেটে যাবে। সচেতন হোন, সুস্থ থাকুন। 🙏 💉🩺 🙏

21/07/2025

I got over 100 reactions on my posts last week! Thanks everyone for your support! 🎉

17/07/2025

Experience at new place:
A 65 year female admitted with progressive respiratory distress and generalised malaise under me. We did chest xray initially folowed by CT thorax which revealed massive right sided pleural effusion. Patient's initial blood pressure was 110/70 mmHg which was associated with tachycardia. Bedside ECG revealed nothing significant but incomplete RBBB.
I took the initiative and performed a therapeutic cm diagnostic right pleurocentesis which brought out almost 1.2 litres of hemorrhagic effusion fluid into the bag. Patient was immediately relieved from respiratory distress. The fluid was sent for assessment for malignancy as she had a history of acral lentigo maligna melanoma in left heel which had been excised 2 years back folowed by chemotherapy.

Patient was referred to Department of Respiratory Medicine and Radiotherapy at NRS Medical College for tube thoracostomy and subsequent pleurodesis if needed.

This was a great experience when working in a set up where resources might be limited, but your skill , knowledge and pledge for service motivates you always for a better way...

Thanks to entire team of General Medicine ward at Nabadwip State General Hospital. Without their active cooperation, it would not be possible. 🩺🙏👩‍⚕️🏥

01/07/2025

Not all superheroes wear capes — some wear white coats. Happy Doctor's Day 🍎🩺

24/06/2025

🏥
📍 Buro Shibtala, beside Senco Gold, Nabadwip
🕰️ Mon: 6 PM, Wed: 11 AM
📞 9064243078 / 8918265402 /8207087833
WhatsApp: 098321 43622

24/06/2025

🌼 A New Beginning… With Old Roots 🌼

With immense gratitude and a heart full of hope, I am delighted to share that I have joined Nabadwip State General Hospital as an MD (Medicine) specialist doctor.

It’s not just a professional milestone—it's an emotional homecoming to serve the people of Nabadwip, a place close to my heart. I look forward to extending my services with dedication, compassion, and sincerity.

I am also available for consultation at:

🏥
📍 Buro Shibtala, beside Senco Gold, Nabadwip
🕰️ Mon: 6 PM, Wed: 11 AM
📞 9064243078 / 8918265402 /8207087833
WhatsApp: 098321 43622

Together, let's walk towards better health and healing.
Your trust, my responsibility. 🙏

Warm regards,
Dr. Subhajit Mondal, MD Medicine

15/04/2025

12/04/2025

এই গরমে নাজেহাল মানুষের জন্য তাপপ্রবাহ জনিত অসুখের (heat related illness) থেকে সাবধানতামূলক কিছু সতর্কবার্তা:
সৌজন্যে: WB GOVT (HFW), NHS, NPCCHH

07/04/2025

World Health Day 2025: Healthy Beginnings, Hopeful Futures

Every strong future begins with a healthy start.
This World Health Day, let’s celebrate the power of prevention, early care, and the choices we make today for a brighter tomorrow.

A healthy beginning isn’t just for children — it’s for all of us.
It’s in the way we eat, how we move, how we think, and how we care for each other. It’s in the first steps toward wellness, in regular check-ups, mental health support, clean environments, and equal access to care.

Because when we invest in health early, we build resilience.
For families. For communities. For generations to come.

Let’s raise awareness. Let’s spread hope.
Let’s protect every beginning — so that every future has the chance to shine.

Start today. Live well. Give the world a hopeful future.

14/03/2025

সবাই পর্যাপ্ত ঘুমান এবং ঘুমাতে দিন।।
ঘুম নিয়ে অত্যন্ত গুরুত্বপুর্ন কিছু তথ্য রয়েছে আগের পোস্টে। পড়ার অনুরোধ রইল।।🛌💤

07/02/2025

আজকের গল্পটা ঘুম নিয়ে।
মানুষের জীবনটা যেমন আঁকাবাকা রাস্তা দিয়ে , নিত্য অভিজ্ঞতা, হাসিকান্না পেরিয়ে এগিয়ে যায় - হিসেব করলে দেখা যাবে তার প্রায় অর্ধেক টা আমরা ঘুমিয়ে কাটাই। অথচ জীবনে যে জিনিসটার পরিব্যপ্তি এত বেশি, সেটা নিয়ে আমরা বেশি মাথা ঘামাই না। ঘামানো উচিৎ ও না যতদিন সেটা ঠিকঠাক থাকছে। সুস্থ স্বাভাবিক ছন্দে চললে কেনই বা ঘামাবো? মুশকিলটা হয়েছে এতদকাল যাবত মানুষের দৈনন্দিন জীবনযাত্রা অনেকাংশে পরিবর্তিত বা পরিবর্ধিত হয়ে যে মাত্রায় মধ্যরাত্রে নিশি-উদযাপনের মধ্যে দিয়ে সঞ্চালিত হয়ে চলেছে, তাতে নিদ্রাদেবীর আবাহনের মুহূর্তখানি ওয়েব সিরিজ ও দৈনন্দিন ফ্যামিলি সিরিজের ফাঁকফোকরে চাপা পড়ে গেছে। তাকে এখন ডাকলে , তিনি আসতে চান, আমরা নিতে চাইনা। এভাবে বেশ কিছু বছর চলার পর আমরা হঠাৎ বুঝতে পারি, না কেমন যেন শরীর মন একটা অদ্ভুত বিষন্নতায় ভরে গেছে, কর্মক্ষেত্রে উদ্যমের অভাব, শারীরিক স্থূলতা, অংগশৈথল্য, মধুমেহ রোগে গ্রস্ত , হাই প্রেসার, খুব অল্পদিনেই হয়ে গেল। এখন রাতে নিদ্রাদেবীর আবাহন চললেও, তিনি সপ্রতিভ হন না। কাজেই ডাক্তার বদ্যি, হাজার রকমের ট্যাবলেটের ,ইনজেকশনের ভারে আরো জর্জরিত। এ সংসার কি বিষাদময় বলে গালি দিতে থাকি। বর্তমান জীবনযাত্রা ,অর্থনৈতিক ও কর্মক্ষেত্রে অত্যধিক চাপে জর্জরিত এই মানবসমাজের এখন ঘুমের বড়ই দরকার। সমীক্ষায় দেখা গেছে আমেরিকার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেবল ৩০% মানুষ পর্যাপ্ত পরিমাণে ঘুমাতে পারেন। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের তথ্য অনুযায়ী বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষদের দৈনন্দিন ৭ থেকে ৯ ঘন্টার ঘুম প্রয়োজন, বয়স ৭০ ঊর্ধ্বে তা ঘন্টাখানেক কম । এবার আপনি বলুন তো,এটা কি পেরে ওঠেন রোজ? বেশিরভাগের ক্ষেত্রেই দেখা গেছে সেটা হয়ে ওঠে না। হ্যাঁ, আমাদের ভারতের কথা বলছি। কোভিড পরবর্তী সমীক্ষায় দেখা গেছে দৈনিক ৬ ঘণ্টারও কম ঘুমায় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা ৫০,৫৫ ছড়িয়ে ২০২৪ এ ৬১ শতাংশে পৌঁছেছে। যদিও এর পেছনে বিভিন্ন আর্থ সামাজিক কারণকে দায়ী করেছেন অনেকে, বাড়িতে অসুস্থ কেও থাকলে তার সেবা, এমনকি ভোরে টাইম কলের জল ভোরের জন্য(যে জায়গায় অপর্যাপ্ত পানীয় জলের যোগান), বয়স জনিত কারণ, পেশাগত চাপ, বাচ্চাদের পড়াশোনা, ইত্যাদি বিষয় উঠে এসেছে। এছাড়া কোভিডে আক্রান্ত অনেক রোগীদের ক্ষেত্রে ঘুমের সমস্যা দেখা গেছে, যদিও এক্ষেত্রে মানসিক উদ্বিগ্নতা অনেকাংশে দায়ী বলে মনে করা হচ্ছে। কারণ যাই হোক না কেন , মোটের উপর গোটা পৃথিবীতে গড় রাত্রিকালীন ঘুমের সময় কমছে। মানুষ অনেক বেশি অনিদ্রা জনিত অসুখের শিকার হচ্ছে এবং এমন কিছু দৈহিক তথা শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটছে(যেমন স্থূলতা, মানসিক বিকার(anxiety/depression), অনিয়মিত ঋতুস্রাব, বন্ধ্যাত্ব, স্মৃতিক্ষয়, মনোযোগের অভাব ইত্যাদি), যা দীর্ঘকালীন জীবনের মানকে(quality of life) ক্ষতিগ্রস্ত করছে।
আমাদের শরীরের মধ্যেও একটা ঘড়ি রয়েছে যা দিনের আলোয় উত্তেজিত হয় ও বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করে। অদ্ভুতভাবে এটা মানুষের ক্ষেত্রে ২৩.১৫ ঘণ্টার মত যা বাহ্যিক আলো - অন্ধকারের চক্রের সাথে আবর্তিত হয়। সেজন্য হঠাৎ করে মানুষের দৃষ্টিশক্তি চলে গেলে, তাদের ঘুমের ব্যাঘাত খুব বেশি রকম দেখা যায়। পরে আস্তে আস্তে পারিপার্শ্বিক পরিবেশের সাথে অভিযোজিত হতে হতে কিছুটা কাটে। কিন্তু তাদের মাঝে মধ্যেই নিদ্রাহীন রাত কাটাতে হয়, কারণ তাদের ওই শারীরবৃত্তীয় ঘড়ি(biological clock) তার বাহ্যিক পরিবেশের সাথে খাপ খাওয়াতে পারে না। কাজেই ,ঘুমের সময় নির্দিষ্ট করা ভীষণ আবশ্যক, না হলে আমাদের রাত্রিকালীন বিপাক ক্রিয়া বিঘ্নিত হয়। আর বিভিন্ন রকম স্ট্রেস হরমোন/রাসায়নিক নিঃসৃত হয় যা ডায়াবেটিস, মেটাবলিক সিনড্রোম এর মত দুরারোগ্য ব্যাধির জন্ম দিতে পারে।
এছাড়া রাত্রে ঘুমানোর সময় আমাদের শরীর বিভিন্ন দূষিত পদার্থ শরীর থেকে বের করে দেয়, যেমন কিছু স্নায়ুতন্ত্রের জন্য ক্ষতিকর প্রোটিন( beta amyloid) যা আলজাইমারের মত মরণ ব্যাধির জন্ম দিতে পারে, তা আমাদের শরীরে ঘুমের সময় বেরিয়ে যায়। ফলে , ভালো ঘুম হলে স্নায়ুতন্ত্রের স্বাস্থ্য ভালো থাকে। এছাড়া ক্যান্সার সৃষ্টিকারী কিছু কেমিক্যাল যা শরীরে বিপাক ক্রিয়ার দরুন উৎপন্ন হয় , যেমন ফ্রি রেডিক্যালস, টক্সিক সাইটোকাইন, জেনোবায়োটিক্স (অর্থাৎ বাইরে থেকে খাওয়া ওষুধের বিপাকীয় বর্জ্য) এগুলো ঘুমের সময় আমাদের শরীর থেকে দূরীভূত হয় নির্দিষ্ট কিছু নিয়মে। ঘুম ঠিকমত না হলে এগুলো শরীরে জমে ভিতর থেকে ক্ষতি করতে থাকে।
ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন একটি নির্দিষ্ট সময়ের পর রাতে ছান্দিক গতিতে নিঃসৃত হয় যা শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা ঘুমের সময় নিয়ন্ত্রণ করে। বিশেষত ডায়বেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে , ঘুমের ব্যাঘাত হলে, ভোরের দিকে বা সকালে সুগারের মাত্রা বেড়ে যায়,কারণ গ্লুকাগণ ও করটিকোস্টেরয়েড হরমোন বেশি পরিমাণে নিঃসৃত হয়, যায় দরুন রাতে ইনসুলিনের ডোস বাড়িয়ে দেন ডাক্তারবাবু, পড়ে আবার ঘুম ঠিক হলে সুগার মাঝে রাতে কমে যায়। রোগী সচেতন না থাকলে , শরীরে হাইপোগ্লাইসিমিয়ার জন্য সাংঘাতিক রকম ক্ষতি হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে দেখা যায় ,সকালে তাদের সুগার বেড়ে গেছে, একত্রে ওই একই কারণ স্ট্রেস হরমোন এবং গ্লুকাগোন যা বেশি পরিমাণে বেরিয়ে সুগারকে বাড়ানোর চেষ্টা করে। রোগীর বাড়ির লোক ভাবে ফাস্টিং সুগার বেড়েছে, তাই রাতের ইনসুলিনের ডোজ বাড়াও, এবং তাতে হিতে বিপরীত হয়। রোগী ঘুমের মধ্যে মারাও যেতে পারেন। এই ঘটনাকে 'Somogyi effect ' বলে।

ঘুমের সময় শরীরে মাংসপেশি ও লিভার ফ্যাট এবং অন্যান্য কিছু বিপাকীয় পদার্থ রক্ত থেকে গ্রহণ করে শর্করাতে রূপান্তরিত করে এবং শরীর থেকে এদের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। এছাড়া শরীরে লেপ্টিন নামে একধরনের হরমোন বেরোয় এই ঘুমের সময় যা খিদে নিয়ন্ত্রণ করে। দীর্ঘদিন ঘুমের ব্যাঘাত হলে অতিরিক্ত মোটা হওয়া, কোলেস্টেরল বেড়ে যাওয়া, সুগার (মেটাবলিক সিনড্রোম) এর জন্ম হতে পারে।

ঘুমের সময় রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা কম থাকে( nocturnal dip) 3-6 mm systolic এবং 2-3 mm Hg diastolic), সকালের দিকে আস্তে আস্তে বাড়তে থাকে যা ঘুম ভাঙার পূর্বে সর্বাধিক হয়। দেখা গেছে এর(nocturnal dip) মাত্রা ১০% এর কম বা ২০% এর বেশি হলে তা ভাসকুলার ডিমেনশিয়ার রিস্ক বাড়িয়ে দেয়। এছাড়া ঘুমের সময় আমাদের শরীরে অনুচক্রিকার কর্মক্ষমতা সকালের দিকে বেড়ে যায়, সাথে দীর্ঘমেয়াদি ঘুমের ব্যাঘাত হলে কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ে, এতে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

কাজেই ঘুমকে অবহেলা নয়। এর গুরুত্ব অনুধাবন করুন এবং নিজের যত্ন নিন।

17/01/2025

Celebrating my 1st year on Facebook. Thank you for your continuing support. I could never have made it without you. 🙏🤗🎉