12/08/2025
प्रसवपूर्व कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिन्हें आमतौर पर बीटामेथासोन या डेक्सामेथासोन के रूप में दिया जाता है,
समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) के जोखिम वाली महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप हैं।
ये भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज़ करते हैं और विशेष रूप से 24 से 34 सप्ताह के बीच, श्वसन संकट सिंड्रोम, अंतःस्रावी रक्तस्राव, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और समग्र नवजात मृत्यु दर के जोखिम को कम करते हुए, महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं।
प्रसवपूर्व कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभ:
फेफड़ों की परिपक्वता में तेज़ी: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सर्फेक्टेंट के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों में सतही तनाव को कम करता है, एल्वियोलर पतन को रोकता है और फेफड़ों के अनुपालन में सुधार करता है।
कम श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस): आरडीएस अविकसित फेफड़ों के कारण समय से पहले जन्मे शिशुओं में एक आम जटिलता है, और प्रसवपूर्व स्टेरॉयड इसकी घटना और गंभीरता को काफी कम कर देते हैं।
इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (IVH) का कम जोखिम: IVH मस्तिष्क में रक्तस्राव है, जो दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है।
नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (NEC) में कमी: NEC एक गंभीर आंत्र रोग है, और प्रसवपूर्व स्टेरॉयड इसके होने की संभावना को कम करने में कारगर साबित हुए हैं।
नवजात मृत्यु दर में कमी: इन जटिलताओं की घटनाओं और गंभीरता को कम करके, प्रसवपूर्व कॉर्टिकोस्टेरॉइड अंततः समग्र नवजात मृत्यु दर को कम करने में योगदान करते हैं।
समय और गर्भकालीन आयु: इष्टतम समय: सबसे महत्वपूर्ण लाभ तब देखे जाते हैं जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड गर्भावस्था के 24 से 34 सप्ताह के बीच दिए जाते हैं, और आदर्श समय अपेक्षित जन्म से 18 से 72 घंटे पहले होता है।
Antenatal corticosteroids, typically administered as betamethasone or dexamethasone, are a crucial intervention for women at risk of preterm birth (before 37 weeks of gestation).
They accelerate fetal lung maturity and offer significant benefits, particularly between 24 and 34 weeks, reducing the risk of respiratory distress syndrome, intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, and overall neonatal mortality.
Benefits of Antenatal Corticosteroids:
1. Accelerated Lung Maturity:
Corticosteroids stimulate the production of surfactant, a substance that reduces surface tension in the lungs, preventing alveolar collapse and improving lung compliance.
2. Reduced Respiratory Distress Syndrome (RDS):
RDS is a common complication in preterm infants due to underdeveloped lungs, and antenatal steroids significantly reduce its incidence and severity.
3. Lower Risk of Intraventricular Hemorrhage (IVH):
IVH is bleeding in the brain, which can cause long-term neurological problems. Corticosteroids can help reduce the risk of IVH.
4. Reduced Necrotizing Enterocolitis (NEC):
NEC is a serious intestinal disease, and antenatal steroids have been shown to decrease its occurrence.
5. Decreased Neonatal Mortality:
By reducing the incidence and severity of these complications, antenatal corticosteroids ultimately contribute to a lower overall neonatal mortality rate.
Timing and Gestational Age:
Optimal Window:
The most significant benefits are observed when corticosteroids are administered between 24 and 34 weeks of gestation, with the ideal timing being 18 to 72 hours before anticipated birth.
Consideration at 23 Weeks:
In cases where resuscitation is planned, and preterm birth is expected between 23 and 24 weeks, antenatal corticosteroids may be considered based on shared decision-making with the family.
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