17/09/2023
నిపా వైరస్ (NiV)
నిపా వైరస్ అనేది హెనిపావైరస్ జాతికి చెందిన పారామిక్సోవిరిడే కుటుంబానికి చెందినది . ఇది జూనోటిక్ వైరస్, అంటే ఇది మొదట్లో జంతువులు మరియు మనుషుల మధ్య వ్యాపిస్తుంది. NiV కోసం జంతు హోస్ట్ రిజర్వాయర్ ఫ్రూట్ బ్యాట్ (జాతి స్టెరోపస్ ), దీనిని ఫ్లయింగ్ ఫాక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు. NiV జన్యుపరంగా హెండ్రా వైరస్కు సంబంధించినది , గబ్బిలాలు మోసుకెళ్లే మరో హెనిపావైరస్, గబ్బిలాల జాతులు త్వరగా పరిశోధన కోసం గుర్తించబడ్డాయి మరియు ఎగిరే నక్కలు రిజర్వాయర్గా గుర్తించబడ్డాయి.
సోకిన పండ్ల గబ్బిలాలు ప్రజలకు లేదా పందుల వంటి ఇతర జంతువులకు వ్యాధిని వ్యాప్తి చేస్తాయి. వ్యాధి సోకిన జంతువుతో లేదా దాని శరీర ద్రవాలతో (లాలాజలం లేదా మూత్రం వంటివి) సన్నిహిత సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటే వ్యక్తులు వ్యాధి బారిన పడవచ్చు-ఈ ప్రారంభంలో జంతువు నుండి ఒక వ్యక్తికి వ్యాపించడాన్ని స్పిల్ఓవర్ ఈవెంట్ అంటారు. ఇది వ్యక్తులకు వ్యాపించిన తర్వాత, NiV యొక్క వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి కూడా వ్యాప్తి చెందుతుంది.
NiV సంక్రమణ యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు ఉంటాయి, 1998 మరియు 2018 మధ్య డాక్యుమెంట్ చేయబడిన వ్యాప్తిలో సోకిన వారిలో 40%–70% మందిలో మరణం సంభవిస్తుంది.
వ్యాధి సోకిన జంతువుల శరీర ద్రవాల ద్వారా కలుషితమైన ఆహార ఉత్పత్తులను తీసుకోవడం (పామ్ సాప్ లేదా సోకిన గబ్బిలం ద్వారా కలుషితమైన పండ్లు వంటివి)
NiV సోకిన వ్యక్తి లేదా వారి శరీర ద్రవాలతో (నాసికా లేదా శ్వాసకోశ చుక్కలు, మూత్రం లేదా రక్తంతో సహా) సన్నిహిత సంబంధం
మొట్టమొదటిగా తెలిసిన NiV వ్యాప్తిలో, ప్రజలు బహుశా సోకిన పందులతో సన్నిహిత సంబంధం ద్వారా వ్యాధి బారిన పడ్డారు. ఆ వ్యాప్తిలో గుర్తించబడిన NiV జాతి మొదట్లో గబ్బిలాల నుండి పందులకు సంక్రమించినట్లు కనిపించింది, తరువాత పందుల జనాభాలో వ్యాపించింది. అప్పుడు సోకిన పందులతో సన్నిహితంగా పనిచేసే వ్యక్తులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఆ వ్యాప్తిలో వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి ప్రసారం ఏదీ నివేదించబడలేదు.
అయినప్పటికీ, బంగ్లాదేశ్ మరియు భారతదేశంలో NiV యొక్క వ్యక్తి-నుండి-వ్యక్తి వ్యాప్తి తరచుగా నివేదించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా NiV- సోకిన రోగుల కుటుంబాలు మరియు సంరక్షకులలో మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్లలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సోకిన గబ్బిలాల నుండి లాలాజలం లేదా మూత్రంతో కలుషితమైన పచ్చి ఖర్జూరం లేదా పండ్ల వినియోగంతో సహా, సోకిన జంతువుల ద్వారా కలుషితమైన ఆహార ఉత్పత్తులకు బహిర్గతం కావడం వల్ల కూడా ప్రసారం జరుగుతుంది. గబ్బిలాలు తరచుగా సంచరించే చెట్లను ఎక్కే వ్యక్తులలో కూడా కొన్ని NiV సంక్రమణ కేసులు నివేదించబడ్డాయి.
సంకేతాలు & లక్షణాలు
నిపా వైరస్ (NiV)తో ఇన్ఫెక్షన్ మెదడు వాపు (ఎన్సెఫాలిటిస్) మరియు సంభావ్య మరణంతో సహా తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వ్యాధికి కారణమవుతుంది.
వైరస్ సోకిన తర్వాత 4-14 రోజుల్లో లక్షణాలు సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. ఈ అనారోగ్యం మొదట్లో 3-14 రోజుల జ్వరం మరియు తలనొప్పిగా కనిపిస్తుంది మరియు తరచుగా దగ్గు, గొంతు నొప్పి మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటి శ్వాసకోశ వ్యాధి సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది. మెదడు వాపు (ఎన్సెఫాలిటిస్) యొక్క ఒక దశ అనుసరించవచ్చు, ఇక్కడ లక్షణాలు మగత, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు మానసిక గందరగోళాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది 24-48 గంటల్లో కోమాకు వేగంగా పురోగమిస్తుంది.
లక్షణాలు మొదట్లో కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అనేక వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
జ్వరం
తలనొప్పి
దగ్గు
గొంతు మంట
శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
వాంతులు అవుతున్నాయి
తీవ్రమైన లక్షణాలు అనుసరించవచ్చు, అవి:
దిక్కుతోచని స్థితి, మగత లేదా గందరగోళం
మూర్ఛలు
కోమా
మెదడు వాపు (ఎన్సెఫాలిటిస్)
40-75% కేసులలో మరణం సంభవించవచ్చు. నిరంతర మూర్ఛలు మరియు వ్యక్తిత్వ మార్పులతో సహా నిపా వైరస్ సంక్రమణ నుండి బయటపడినవారిలో దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి.
బహిర్గతం అయిన తర్వాత లక్షణాలకు దారితీసే మరియు కొన్నిసార్లు మరణానికి దారితీసే అంటువ్యాధులు (నిద్ర లేదా గుప్త అంటువ్యాధులు అని పిలుస్తారు) బహిర్గతం అయిన తర్వాత నెలలు మరియు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా నివేదించబడ్డాయి.
వ్యాధి నిర్ధారణ
మానవ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణజాల నమూనాలో నిపా వైరస్ సంక్రమణ, CDC PHILకి క్రెడిట్
నిపా వైరస్ (NiV) సంక్రమణ అనారోగ్యం సమయంలో లేదా కోలుకున్న తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. NiV సంక్రమణను నిర్ధారించడానికి వివిధ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అనారోగ్యం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, గొంతు మరియు నాసికా శుభ్రముపరచు, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం, మూత్రం మరియు రక్తం నుండి రియల్ టైమ్ పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (RT-PCR) ఉపయోగించి ప్రయోగశాల పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. అనారోగ్యం సమయంలో మరియు కోలుకున్న తర్వాత, ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సే (ELISA) ఉపయోగించి యాంటీబాడీస్ కోసం పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.
అనారోగ్యం యొక్క నిర్దిష్ట-కాని ప్రారంభ లక్షణాల కారణంగా NiV సంక్రమణ యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ సవాలుగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి సోకిన వ్యక్తులలో మనుగడ అవకాశాలను పెంచడానికి, ఇతర వ్యక్తులకు ప్రసారాన్ని నిరోధించడానికి మరియు వ్యాప్తి ప్రతిస్పందన ప్రయత్నాలను నిర్వహించడానికి ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు రోగనిర్ధారణ చాలా కీలకం. బంగ్లాదేశ్ లేదా భారతదేశం వంటి నిపా ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో ఉండే NiV ఇన్ఫెక్షన్కు అనుగుణంగా ఉండే లక్షణాలతో ఉన్న వ్యక్తులకు NiVని పరిగణించాలి-ముఖ్యంగా వారికి తెలిసిన ఎక్స్పోజర్ ఉంటే.
చికిత్స
ప్రస్తుతం నిపా వైరస్ (NiV) సంక్రమణకు లైసెన్స్ పొందిన చికిత్సలు అందుబాటులో లేవు. విశ్రాంతి, ఆర్ద్రీకరణ మరియు లక్షణాలు సంభవించినప్పుడు వాటి చికిత్సతో సహా సహాయక సంరక్షణకు చికిత్స పరిమితం చేయబడింది.
అయితే, ఇమ్యునోథెరపీటిక్ ట్రీట్మెంట్లు (మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ థెరపీలు) ప్రస్తుతం అభివృద్ధిలో ఉన్నాయి మరియు NiV ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం మూల్యాంకనం చేయబడుతున్నాయి. అటువంటి మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, m102.4, దశ 1 క్లినికల్ ట్రయల్స్ను పూర్తి చేసింది మరియు కారుణ్య వినియోగ ప్రాతిపదికన ఉపయోగించబడింది. అదనంగా, యాంటీవైరల్ చికిత్స
రెమ్డెసివిర్ పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్గా ఇచ్చినప్పుడు అమానవీయ ప్రైమేట్స్లో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఇమ్యునోథెరపీటిక్ చికిత్సలకు అనుబంధంగా ఉండవచ్చు. ప్రారంభ మలేషియా NiV వ్యాప్తిలో తక్కువ సంఖ్యలో రోగులకు చికిత్స చేయడానికి
రిబావిరిన్ ఔషధాన్ని ఉపయోగించారు, అయితే ప్రజలలో దాని ప్రభావం అస్పష్టంగా ఉంది.
అనుమానించిన సెట్టింగ్లలో ఆసుపత్రిలో పొందిన ఇన్ఫెక్షన్లను (నోసోకోమియల్ ట్రాన్స్మిషన్) నివారించడంలో ప్రామాణిక సంక్రమణ నియంత్రణ పద్ధతులు మరియు సరైన అవరోధ నర్సింగ్ పద్ధతులు ముఖ్యమైనవి.
ఇతర భౌగోళిక స్థానాలు భవిష్యత్తులో NiV వ్యాప్తికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది, ఎగిరే నక్కలు (బ్యాట్ జాతి స్టెరోపస్ ) నివసించే ప్రాంతాలు వంటివి. ఈ గబ్బిలాలు ప్రస్తుతం కంబోడియా, ఇండోనేషియా, మడగాస్కర్, ఫిలిప్పీన్స్ మరియు థాయ్లాండ్లో కనిపిస్తాయి. ఈ ప్రాంతాలలో నివసించే లేదా సందర్శించే వ్యక్తులు ఇప్పటికే వ్యాప్తి చెందుతున్న ప్రాంతాలలో నివసించే వారు అదే జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలని పరిగణించాలి.
NiV సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వ్యక్తులు తీసుకోగల చర్యలతో పాటు, భవిష్యత్తులో వ్యాప్తి చెందకుండా నిరోధించడానికి NiV గురించి తెలుసుకోవడం కొనసాగించడం ప్రమాదంలో ఉన్న శాస్త్రవేత్తలు, పరిశోధకులు మరియు సంఘాలకు కీలకం. విస్తృత నివారణ ప్రయత్నాలు ఉన్నాయి:
NiV ఉన్నట్లు తెలిసిన ప్రాంతాల్లో జంతువులు మరియు వ్యక్తులపై నిఘా పెంచడం.
పండ్ల గబ్బిలాలు ఎక్కడ నివసిస్తాయో మరియు అవి ఇతర జంతువులు మరియు ప్రజలకు వైరస్ను ఎలా వ్యాప్తి చేస్తాయో అర్థం చేసుకోవడానికి వాటి జీవావరణ శాస్త్రంపై పరిశోధనను పెంచడం.
గబ్బిలాల జనాభాలో వైరస్ వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి నవల సాంకేతికతలు లేదా పద్ధతుల మూల్యాంకనం.
కమ్యూనిటీలు మరియు పశువులలో వైరస్ను ముందుగానే గుర్తించే సాధనాలను మెరుగుపరచడం.
వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి వ్యాప్తి చెందకుండా నిరోధించడానికి ప్రామాణిక సంక్రమణ నియంత్రణ పద్ధతులపై ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్ల కోసం ప్రోటోకాల్లను బలోపేతం చేయడం.
దీని కారణంగా అధిక ప్రమాదం ఉన్న జనాభాలో NiV సంకేతాలు, లక్షణాలు మరియు ప్రమాదం గురించి అవగాహన పెంచడం:
భౌగోళిక స్థానం
పండ్ల గబ్బిలాలు లేదా పండ్ల గబ్బిలాల ద్వారా కలుషితమైన వస్తువులతో సంప్రదించండి
పండ్ల గబ్బిలాలతో సంబంధంలోకి వచ్చే పందులు లేదా జంతువులతో సంప్రదిం
