Dr Nilesh Nolkha, MD, DM Rheumatologist

02/05/2025

लुपस क्या है? मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली मुझे ही क्यों नुकसान पहुँचा रही है?


लुपस = ऑटोइम्यून भ्रम!
यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें आपकी अपनी इम्यून सिस्टम शरीर के अंगों पर हमला करती है।

कौन से अंग प्रभावित हो सकते हैं?
• त्वचा
• जोड़
• किडनी
• दिमाग

शुरुआती लक्षण:
• थकान जो आराम से भी ठीक नहीं होती
• धूप में रैशेज बढ़ जाना
• जोड़ों में दर्द, मुंह में छाले
• बाल झड़ना, खून की कमी

ये लक्षण गंभीर हो सकते हैं — लेकिन इलाज संभव है!
• सही समय पर जांच कराएं
• किसी रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लें

ये बीमारी दिखती नहीं — पर होती ज़रूर है।
और हां, इसे कंट्रोल भी किया जा सकता है!

23/04/2025

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17/04/2025

⚠️ “दर्द-मुक्ती” किंवा “आयुर्वेदिक सांधेदुखी पावडर” वापरण्यापूर्वी दोनदा विचार करा!

‘हर्बल’ किंवा ‘आयुर्वेदिक’ लिहिलं आहे, म्हणजे ते सुरक्षितच असेल असे नाही.

Dard Mukti आणि Dardantak 360 यासारख्या पावडरमध्ये स्टेरॉइड्स (Dexamethasone, Prednisolone) आढळून आले आहेत – जे फक्त गरजेच्या रुग्णांना अल्पकालीन दिले जातात.

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धोका काय आहे?

तात्काळ आराम मिळतो पण…
• यकृत व मूत्रपिंडाचं नुकसान
• शुगर/बीपी अनियंत्रित होणे
• खरी स्थिती ओळखण्यात उशीर
• स्टेरॉइडवर अवलंबित्व निर्माण होणे

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यापासून दूर राहा:

❌ बाजारात मिळणाऱ्या “दर्दनाशक” पावडर
❌ झटपट आराम देणारे आयुर्वेदिक दावे
❌ खोट्या किंवा अप्रमाणित उपाय

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हे करा:

✅ प्रमाणित रुमॅटोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या
✅ कोणतीही औषधे/पावडर वापरण्यापूर्वी डॉक्टरशी बोला
✅ संशयास्पद औषधांची माहिती शेअर करा

आपले सांधे तुमच्या विश्वासावर चालतात – चुकीच्या उपचारांवर नाही.

18/03/2025

✅ रूमेटोलॉजिस्ट किसे कहते हैं? 🤔
रूमेटोलॉजिस्ट वे डॉक्टर होते हैं जो शरीर के मांसपेशियों, जोड़ो और हड्डियों से जुड़ी बीमारियों का इलाज करते हैं, खासतौर पर ऑटोइम्यून बीमारियां, जहां शरीर की इम्यूनिटी अपने ही शरीर पर अटैक करने लगती है।

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🦠 Autoimmune Diseases (ऑटोइम्यून बीमारियां)

इसमें इम्यून सिस्टम गलत तरीके से एंटीबॉडी बनाकर शरीर के ऊतकों (Tissues) पर हमला करता है।

👉 Rheumatoid Arthritis (RA) - इम्यून सिस्टम जोड़ों में सूजन और नुकसान करता है।
👉 Lupus - त्वचा, जोड़ो और अंदरूनी अंगों पर हमला।
👉 Sjögren’s Syndrome - लार और आंसू बनाने वाली ग्रंथियों पर हमला।
👉 Psoriatic Arthritis - सोरायसिस से जुड़ी गठिया, जिसमें स्किन और जोड़ दोनों प्रभावित होते हैं।
👉 Vasculitis - रक्त वाहिकाओं (Blood Vessels) में सूजन, जिससे शरीर के अलग-अलग अंग प्रभावित हो सकते हैं।
👉 Ankylosing Spondylitis - रीढ़ की हड्डी (Spine) और पेल्विस के जोड़ो में सूजन, जिससे धीरे-धीरे रीढ़ सख्त हो सकती है।
👉 Gout (गठिया) - यूरिक एसिड बढ़ने से जोड़ों में सूजन और तेज दर्द। इसे पहले सिर्फ मेटाबोलिक बीमारी माना जाता था, लेकिन अब इसे इम्यून सिस्टम से जुड़ा भी माना जाता है।

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🔹 बिना ज्यादा सूजन या इन्फ्लमेशन वाली गठिया (Non-Inflammatory Rheumatism)

रूमेटोलॉजिस्ट सिर्फ सूजन से जुड़ी बीमारियों का ही इलाज नहीं करते, बल्कि ऐसी बीमारियों का भी इलाज करते हैं जिनमें सूजन नहीं होती लेकिन दर्द और तकलीफ बनी रहती है।

👉 Fibromyalgia - शरीर के अलग-अलग हिस्सों में लगातार दर्द, थकान और नींद की समस्या, लेकिन इसमें कोई सूजन नहीं होती।
👉 Osteoarthritis - जोड़ों का घिस जाना, जिससे दर्द और जकड़न होती है।

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🩺 रूमेटोलॉजिस्ट और ऑर्थोपेडिक सर्जन में अंतर (इमेज देखिये )

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💡 सिंपल भाषा में समझें:
👉 अगर दर्द सूजन या इम्यूनिटी की गड़बड़ी से हो रहा है, तो रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
👉 अगर हड्डी टूट गई है या जोड़ खराब हो गया है, तो ऑर्थोपेडिक सर्जन के पास जाना चाहिए।

🔍 अब जब आपको ये फर्क समझ आ गया है, तो अगली बार डॉक्टर चुनने में कोई कंफ्यूजन नहीं होगी /

18/03/2025

Nirjara Multispeciality providing optimum care for dental and rheumatology

Health check up camp

12/03/2025

We are joyfully celebrating Women’s Day! 🌸✨ Here’s to the strength, resilience, and brilliance of women everywhere. 👩‍🎓👩‍💼👩‍⚕️

08/03/2025

**रूमेटॉइड अर्थराइटिस (RA) क्या है?** 🌡️
रूमेटॉइड अर्थराइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता जोड़ों पर हमला करती है, जिससे सूजन 😖, दर्द ⚡ और विकृति 😞 हो सकती है।

**भारत में आम मिथक:** 🧐
1. RA सिर्फ बुढ़ापे की बीमारी है 👴 - यह किसी भी उम्र में हो सकती है! ⏰
2. गर्म तेल या मालिश से ठीक हो जाता है 💆‍♂️ - यह केवल अस्थायी राहत देता है, इलाज नहीं ❌।
3. यह सिर्फ जोड़ों का दर्द है 🤷‍♀️ - वास्तव में, यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है 🌍।

**आयुर्वेद और होम्योपैथी का नुकसान:** 🌿💊
ये वैकल्पिक चिकित्साएं RA के मूल कारण को ठीक नहीं करतीं। देरी से जोड़ों की क्षति बढ़ सकती है 🚨, जिसे रोका जा सकता था ⛔।

**आधुनिक चिकित्सा कैसे मदद करती है?** 💉✨
आधुनिक दवाएं (जैसे DMARDs और बायोलॉजिक्स) और डॉक्टर की सलाह से RA को नियंत्रित किया जा सकता है ✅। सूजन कम होती है 😊, दर्द काबू में रहता है और विकृति रुकती है 🛡️।

**संदेश:** मिथकों पर भरोसा न करें 🙅‍♂️, रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें 📞 और सही इलाज लें 🌟।

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05/02/2025

For doctors confused on Ana testing 👇

ANA Testing in Rheumatology: Methods & Interpretation (case based)

1/ 📢 Let’s demystify ANA (anti-nuclear antibody) testing in rheumatology!
A positive ANA test doesn’t always mean you have an autoimmune disease, and a negative result doesn’t always rule one out. Context is everything. 🩺💡

2/ Case 1:
•34 y/o male, chronic back pain, HLA-B27 negative.
•ANA 3+ positive (IFA), dense fine speckled (DFS) pattern.
•ANA Blot: DFS+++ & Ku++.
•Diagnosis? No CTD (connective tissue disease). Pain management, exercises, and mindfulness helped.

3/ Case 2:
•24 y/o female, fever, rash, weight loss, oral ulcers, severe hair loss.
•Initial ANA negative.
•Strong SLE suspicion. Repeat ANA positive, low C3/C4, severe myositis.
•Final diagnosis: SLE, even though ANA blot/profile was negative!

4/ 🔬 ANA Testing Methods:
•ELISA: Not standardized. May miss nuclear antigens. Not recommended.
•Immunofluorescence (IFA): Gold standard! Measures intensity (1+, 2+, 3+, 4+) and titer (e.g., 1:160).

5/ 💡 ANA pattern matters!
Examples:
•Homogeneous: Think SLE or drug-induced lupus.
•Speckled: Common in Sjögren’s, SLE, or dermatomyositis.
•Centromere: Strongly linked to systemic sclerosis.
But patterns are observer-dependent and not always diagnostic.

6/ 🤔 What about ANA blot/ENA profile?
•Detects antibodies to specific nuclear antigens (e.g., Ro, Sm, dsDNA).
•Important for SLE and other CTDs.
•But a patient can have a positive ANA and negative ENA or blot, or vice versa!

7/ Key Lessons:
•Positive ANA ≠ disease. 30% of healthy people can have positive results.
•Negative ANA doesn’t rule out all CTDs (e.g., Sjögren’s, myositis).
•Always correlate clinically: Look for multiple signs (rash, ulcers, serology).

8/ Clinical tips:
•Avoid over-relying on ANA alone. Combine with ESR, CRP, LFTs, CBC, urinalysis, etc.
•Use IFA, not ELISA, for ANA testing.
•ANA positivity often guides, but doesn’t confirm, the diagnosis.

9/ 🚨 Remember: Rheumatology doesn’t have rigid diagnostic criteria, just classification criteria. Clinical judgment is key. Consult a specialist when in doubt!

10/ Wrapping up: ANA is a surrogate marker. It’s a tool, not the answer. A holistic approach, combining history, physical exams, and labs, is crucial. 🩺✨

Thoughts? Questions? Drop them below! 👇

29/01/2025

29/01/2025