03/08/2020
Socket Shield Technique & Immediate implant placement in esthetic zone.
Nasal floor lift
Osseodensification with Densah Burs
InvisaTemporary :)
Sometimes we need to think quick. In this case I didn't have too much time to plan.
I have got a phone call from a patient who is about to go back to England, but he "broke" a central incisor and he wants an implant today.
After he came for 1,5h visit, I examined mobile tooth and CBCT. Horizontal root fracture was present.
We few options: extract a tooth a loose bone and soft tissues in front area (Pic.1) or to socket preservation. Many options are possible.
In these cases I like Socket Shield technique or IDR. Healthy root with small alveolar bone present made my decision --> we go socket shield.
To gain extra stability I used Osseodensification in the remaining bone.
In my opinion it is best way to preserve bone and gain additional stability of the implant.
Using protocol for sinus lift I used Densah to "move" nasal floor a little more up to get better anchorage. And yes, imo we could go for immediete restoration.
Then I placed GlobalD InKone 4.0x11,5mm implant and filled socket with Augma Bond Apatite and closed with proper size of healing screw to hold tissues in its place.
Patient is about to do full rehabilitation after he comes back to country in 6 months.
POLISH:
Technika Socket Shield i natychmiastowa implantacja w odcinku estetycznym.
Podniesienie dna jamy nosowej.
Osseodensyfikacja za pomocą wierteł Densah.
Nakładka tymczasowa z wykorzystaniem zęba pacjenta wykonana na wycisku pobranym na początku wizyty.
Czasami musimy podejmować kluczowe decyzje w krótszym czasie niż byśmy chcieli.
W tym przypadku nasz pacjent zjawił się na 1.5h po uprzednim telefonie ze złamaną jedynką i informacją, że zaraz będzie musiał wracać do Anglii.
Przez telefon podkreślił, że chciałby skorzystać z wcześniej wspomnianej na wcześniejszych wizytach natchmiastowej implantacji.
Po zbadaniu pacjenta stwierdzono złamanie poziome korzenia 11. Sama ekstrakcja zęba poniosłaby za sobą wiele negatywnych konsekwencji (Rys.1).
Po rozmowie zdecydowaliśmy się zastosować technikę Socket Shield aby zachować kontur tkanek miękkich z zachowaniem kości i blaszki przedsionkowej znajdującej się na przedniej części korzenia.
Aby uzyskać dodatkową stabilizację użyłem wierteł wytwarzających osseodensyfikację, rozpychając kość na boku i w górę.
Dzięki temu mogłem też przesunąć dno jamy nosowej i uzyskać dodatkowe zakotwienie bez perforacji kości.
Następnie wprowadziłem implant GlobalD InKone 4.0 x 11,5mm, wypełniłem zębodół Augma Bond Apatite i zamknąłem dopasowaną do danego przypadku śrubą gojącą o odpowiedniej wysokości i średnicy.
Szycie w takich sytuacjach nie jest potrzebne.
Pełna rehabilitacja planowana podczas kolejnej wizyty w kraju za 6 miesięcy.
Implant and Osseodensification Dental Club:
www.facebook.com/groups/167154031232115/
