Anmol Health Care & Stone Clinic

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Anmol Health Care & Stone Clinic Dr. Rahul Kumar Singh
M.B.B.S.,M.S.(General Surgery)
Consultant LAPAROSCOPIC & General Surgery

25/06/2023
12/02/2023

1.पथरी का इलाज 4 तरह से हो सकता है
भारत में किडनी में पथरी और यूरेटल पथरी की समस्या बहुत आम बात हो गयी है। 10 में से 1 व्यक्ति को उनके जीवन में पथरी (किडनी स्टोन) जरूर होता है। आइये जानते हैं किडनी स्टोन या पथरी के लक्षण, पथरी होने के कारण और उपाय क्या है।
पथरी पैदा करने में जीवनशैली और आहार का प्रमुख कारक माना जाता है। यह एक दर्दनाक और असुविधाजनक स्थिति है, जो महिलाओं की तुलना में अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करती है। कई भाग्यशाली लोगों के लिए, पत्थर मूत्र से गुजरते हैं और शरीर से बाहर चले जाते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को गुर्दे या यूरेटरियल पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सकीय उपायों की आवश्यकता होती है।
किडनी स्टोन या पथरी क्या होती हैं?

मानव मूत्र में खनिज और एसिड लवण होते हैं। अधिकतर ये भंग पदार्थों के रूप में पाए जाते हैं लेकिन कभी-कभी, वे क्रिस्टलीकृत हो सकते हैं और कठिन ठोस द्रव्यमान के रूप में जमा कर सकते हैं जो मूत्र द्वारा स्रावित होने में विफल रहता है। गुर्दे में गठित पत्थरों को गुर्दा की पथरी कहा जाता है और जब गुर्दे को मूत्र में चक्कर लगाने के लिए छोड़ते हैं, जहां वे फंसे जाते हैं और सामान्य मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, तो वे मूत्रमार्ग के पत्थरों के रूप में जाना जाता है।
रोगियों के बड़े हिस्से में, पत्थरों में कैल्शियम ऑक्सलेट और कैल्शियम फॉस्फेट शामिल होते हैं। यह मूत्र में रासायनिक घटकों के बीच असंतुलन के कारण हो सकता है ।

पत्थरों के रूप
पथरी के रूप के आधार पर किडनी स्टोन का इलाज किया जाता है। आमतौर पर, कुछ अन्य प्रकार के गुर्दे और यूरेटरल पत्थरों के रूप में नीचे बताया गया है:
• सिस्टीन पत्थरों ( Cystine stone ) – जो वंशानुगत समस्याओं से संबंधित हैं।
• स्ट्रुवाइट पत्थरों ( Struvite stones) – जो मूत्र पथ के संक्रमण के कारण होते हैं।

गुर्दे की पथरी के कारण क्या हैं ?
गुर्दा और यूरैटरल पत्थरों को किसी से भी हो सकता है सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र-मूत्र में एक रासायनिक संतुलन बनाए रखता है लेकिन कुछ कारक पत्थरों के गठन को ट्रिगर करते हैं।
गुर्दा की पथरी के सामान्य कारण
नीचे दिए गए गुर्दे की पथरी के कारण हैं:
•परिवार के इतिहास
•पर्याप्त मात्रा में द्रव का अभाव मूत्र केंद्रित और अंधेरा बनाता है। खनिज भंग करने में असमर्थ हैं और पत्थरों में स्फटिक हो सकते हैं
•उच्च प्रोटीन आहार मूत्र के एसिड सामग्री को बढ़ाता है, जिससे पत्थर के गठन की संभावना बढ़ जाती है।
•यदि आपके खानपान में प्रोटीन और सोडियम की ज़्यादा मात्रा है और कैल्शियम कम है, तब भी आपकी किडनी में पथरी हो सकती है
•ऑक्सालेट में समृद्ध भोजन का उच्च सेवन जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां (जैसे पालक), सूखे फल, चॉकलेट और चाय
•आंत्र विकार जैसे क्रोनिक डायरिया, गैस्ट्रिक प्रॉब्लम्स और क्रोहन रोग
•मोटापा
•सौम्य prostatic hyperplasia के कारण अवरुद्ध मूत्र मार्ग
•हाइपरथायरायडिज्म, भी मूत्र में कैल्शियम के अधिक गठन का परिणाम है
•जब शरीर हमारे द्वारा खाने वाले खाद्य पदार्थों से अधिक कैल्शियम को अवशोषित करता है, तो अवशोषण हाइपरक्लसियारिया नामक एक शर्त भी पत्थर के निर्माण में होती है।
•मूत्र में अतिरिक्त कैल्शियम स्रावित गुर्दे द्वारा लक्षण वर्णन hypercalciuria resorptive के रूप में जाना जाता है एक और शर्त
किडनी स्टोन या पथरी के लक्षण क्या हैं ?
किडनी में पाए जाने वाले बहुत छोटे आकार के स्टोन या पथरी (kidney stone in hindi) आमतौर पर चिंतनीय नहीं होते क्यूंकि वह पथरी मूत्र में निकल जाते हैं। पथरी जब भी बढ़ रही है तो शायद ही किसी भी लक्षण का कारण बनता है। जब वे बड़े हो जाते हैं और चारों ओर घूमते हैं, तो किडनी स्टोन या पथरी के लक्षण महसूस होना शुरू हो जाते हैं।
नीचे गुर्दा की पथरी के सामान्य लक्षण
•पीठ में गंभीर दर्द जो निचले पेट के आसपास और जीरो में फैलता है
•मूत्र में रक्त की उपस्थिति
•चक्कर आना, मतली और उल्टी के लक्षण
•मूत्र पथ के संक्रमण के साथ यदि तेज बुखार या ठंड लग सकता है
कभी-कभी, पीठ में एक दर्दनाक दर्द होता है, जो ज्यादातर लोगों को लगता है कि मांसपेशियों की पुल के कारण होता है लेकिन वास्तव में एक छोटे आकार की किडनी पत्थर के कारण होता है यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का लगातार अनुभव करते हैं, तो बिना किसी देरी के एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
गुर्दा की पथरी का निदान कैसे किया जाता है ?
डॉक्टर किडनी स्टोन या पथरी का निदान कई निमलिखति तरीको से करता है, जानिये :
•यदि कोई व्यक्ति मूत्र में गंभीर दर्द या रक्त की शिकायत करता है, तो डॉक्टर एक्स-रे या सोनोग्राम के लिए पूछेंगे। नैदानिक चित्र पत्थर के आकार और स्थान को प्रकट करेंगे।
•यदि डॉक्टर एक पूर्ण निदान करने में असमर्थ है, तो वह स्पष्टता और पुष्टिकरण पाने के लिए गुर्दा क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का सुझाव दे सकता है।
•पत्थर के गठन के लिए अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

पथरी कैसे रोका जा सकता है ?
आज की दुनिया में गुर्दा पत्थर एक बड़ी समस्या है। गुर्दे की पथरी के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। इसके अलावा, पत्थरों को रोकने के कई तरीके हैं:
गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने के लिए नीचे दिए गए सामान्य तरीके हैं:
•पत्थर के निर्माण को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका पूरे दिन बहुत सारे पानी पीने से होता है यह अधिक से अधिक पदार्थ को भंग प्रपत्र में यथासंभव रखेगा।
•यदि उच्च कैल्शियम सामग्री पत्थर के गठन का कारण है, तो कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे कि डेयरी उत्पादों जैसे दूध, दही, पनीर और छाछ को बचाना चाहिए।
•यदि आपके पास गुर्दा और यूरेटरियल पत्थरों का एक पारिवारिक इतिहास है, तो कैल्शियम, विटामिन डी और विटामिन सी की खुराक
•नमक और प्रोटीन का सेवन प्रतिबंधित करें
गुर्दे की पथरी का इलाज कैसे किया जाता है?
गुर्दा की पथरी का इलाज पत्थरों के आकार, स्थान, संख्या और संरचना पर निर्भर करता है। चिकित्सक आपकी व्यक्तिगत वरीयता और चिकित्सा इतिहास पर भी विचार करते हैं। अधिक रूढ़िवादी उपचार में मूत्र के माध्यम से पत्थर को पारित करने के लिए दवा देने की आवश्यकता होती है।
मूत्राशय के करीब स्थित छोटे पत्थरों को आसानी से मूत्र में 4-6 सप्ताह के भीतर पारित किया जाता है। यदि गुर्दा और यूरेटल पत्थर गंभीर लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो अधिक सक्रिय वैकल्पिक उपचार विकल्प माना जाता है
पथरी का इलाज 4 तरह से हो सकता है
1. शॉक वेव लिथोट्रिप्स – Shock Wave Lithotripsy
2. यूरेएसोस्कोपी – Ureteroscopy
3. पर्कुट्यूशन नेफोलिथोटॉमी – Percutaneous nephrolithotomy
4. ओपन सर्जरी – Open Surgery

शॉक वेव लिथोट्रिप्स
यह पथरी के इलाज या उपाय में शरीर के बाहर शॉक तरंगों को बनाने के लिए एक मशीन ‘लिथोप्रिटर’ का उपयोग करता है और फिर उन्हें गुर्दा की पथरी को मारने के लिए शरीर के माध्यम से गुजरता है और उन्हें छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है, जो अंततः मूत्र से गुजर सकते हैं। यह एक गैर-इनवेसिव उपचार है जो बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। मरीज तुरंत घर जा सकते हैं और एक सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं।

यूरेटेरोस्कोपी
गुर्दे की पथरी का यह उपचार एक जाल जैसा डिवाइस में पत्थर को देखने और समझने के लिए ‘यूरेट्रोस्कोप’ नामक फाइबर ऑप्टिक डिवाइस का उपयोग करता है। इसे तब शरीर से निकाला जाता है यह एक एंडोस्कोपिक तकनीक है और इसमें चीरा की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया के बाद किसी सूजन या सूजन को रोकने के लिए मूत्राशय में एक स्टेंट रखा जा सकता है। रोगी घर जा सकते हैं एक सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू होने से कम से कम 2-3 दिनों के लिए आराम की आवश्यकता है। अगर एक स्टेंट रखा गया है, तो इसे 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाएगा।

पेर्कुट्यूशन नेफोलिथोटमी
गुर्दे की पथरी के इस इलाज के विकल्प आम तौर पर गुर्दे के केंद्र में स्थित बड़े पत्थरों के लिए किया जाता है जो उन्हें दुर्गम बनाता है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के प्रभाव के तहत किया जाता है एक छोटे से कटौती की जाती है जिससे तार को गुर्दे में पारित करने की अनुमति मिलती है और यूरेर की ओर निर्देशित किया जाता है। स्टोन को नेफ़्रोस्कोप का उपयोग करते हुए देखा जाता है और फिर लेजर बीम का उपयोग करके छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है। वैक्यूम चूषण पत्थर के टुकड़े को हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है। घर जाने की अनुमति देने से पहले रोगियों को अस्पताल में कम से कम 24 घंटों के लिए निगरानी में रहना पड़ता है। सामान्य दिनचर्या लगभग 7-15 दिनों के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।
गुर्दा की पथरी (kidney stone in hindi) खनिजों और एसिड लवण की कठिन जमा होती है जो केंद्रित मूत्र में एक साथ रहती हैं। मूत्र पथ से गुजरते समय वे दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर स्थायी क्षति का कारण नहीं बनते हैं। सबसे सामान्य लक्षण गंभीर दर्द होता है, जो आमतौर पर पेट के किनारे होता है, जो अक्सर मतली से जुड़ा होता है। उपचार में दर्द निवारक और पत्थर को पार करने में मदद करने के लिए बहुत से पानी पीने बड़े पत्थियों को हटाने या तोड़ने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की पथरी का होना एक आम स्वास्थ्य समस्या है और यह 10 व्यक्तियों में से लगभग 1 को हो ही जाता है।गुर्दे की पथरी कैसे ...
08/02/2023

गुर्दे की पथरी का होना एक आम स्वास्थ्य समस्या है और यह 10 व्यक्तियों में से लगभग 1 को हो ही जाता है।
गुर्दे की पथरी कैसे बनते हैं?
जब मूत्र में कैल्शियम, ऑक्सालेट, यूरिक एसिड और सिस्टीन जैसे कुछ पदार्थों का कंसंट्रेशन बढ़ने लगता है, तो वे क्रिस्टल बनाने लगते हैं जो गुर्दे से जुड़ने लगते हैं और धीरे-धीरे आकार में बढ़ कर पथरी का रूप लेने लगते हैं।
पथरी कितने प्रकार की होती हैं?
80% पथरी कैल्शियम के बने पत्थर होते हैं, और कुछेक कैल्शियम ऑक्सालेट तथा कुछ कैल्शियम फॉस्फेट के होते हैं।
बाकी पत्थर यूरिक एसिड पत्थर, संक्रमण पत्थर और सिस्टीन पत्थर होते हैं।
पथरी बनने के जोखिम कारक:
1. कुछ बीमारियों, दवाओं, गलत आहार की आदतों से पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है जैसे-
2. मूत्र में कैल्शियम या ऑक्सालेट की अत्यधिक मात्रा।
3. आहार में कम कैल्शियम, उच्च मात्रा में ऑक्सालेट्स वाले आहार, पशु प्रोटीन ज्यादा मात्रा में या आहार में ज्यादा मात्रा में सोडियम का सेवन जैसे कारक।
4. कम पानी पीने से और तरल पदार्थ की कमी से निर्जलीकरण होने पर।
5. कैल्शियम, विटामिन डी और विटामिन सी की अत्यधिक खुराक लेने पर।
6. मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, गाउट, हाइपरपरथायरायडिज्म से पीड़ित लोगों में या जिनकी गैस्ट्रिक बाईपास या बैरियाट्रिक सर्जरी हुई है उन लोगों में पथरी होने की शिकायत अधिक होती है, ।
7. वंशानुगत कारक: सिस्टीन जैसे कुछ पत्थर परिवार के सदस्यों में पाए जाते हैं जो आनुवंशिक विकारों के बारे में बताते हैं।
8. बार-बार पथरी का होना – यदि किसी को पहले से गुर्दे की पथरी की शिकायत रही है, तो भविष्य में फिर से दूसरी पथरी होने का खतरा अधिक होता है, खासकर पुरुषों में। 10 – 30% पुरुष अगले 5 साल में फिर से पत्थर का शिकार हो सकते हैं।
लक्षण:
यह पत्थरों के आकार और उनके स्थान पर निर्भर करता है।
पथरी की वजह से जो सबसे आम लक्षण उभरते हैं वो है पेट या उसके निचले हिस्से में दर्द का होना जो कमर तक बढ़ सकता है। पत्थर निकालते समय दर्द का होना सबसे आम है। इसमें गंभीर कष्टदायी दर्द की लहरें भी उठतीं हैं जिसे ‘वृक्क शूल’ कहा जाता है जो 20-60 मिनट तक रहता है।
पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र में रक्त या उल्टी हो सकती है।
मूत्र से रेत जैसे कठोर कण निकल सकते हैं।
पथरी मूत्र के रास्ते में फंसा रह सकता है जिससे पेशाब कर्मे में बाधा उत्पन्न होती है और दर्द होता है।
गुर्दे में अगर पथरी बहुत छोटा हो तो वे रुकावट पैदा नहीं करते हैं, जिससे पथरी का कोई लक्षण नहीं दिखता है।
निदान:
गुर्दे की पथरी का निदान अल्ट्रासोनोग्राफी या सीटी स्कैन द्वारा किया जाता है। एक्स-रे और इंट्रावेनस पाइलोग्राफी भी निदान के लिए उपयोगी होते हैं।
सीटी स्कैन अधिक सटीक होता है लेकिन रोगी को विकिरण का सामना करना पड़ता है।
पथरी किस प्रकार का है यह जानने के लिए, कैल्शियम / ऑक्सालेट / यूरिक एसिड और साइट्रेट का 24 घंटे का मूत्र आकलन आवश्यक होता है।
मूत्र में संक्रमण है या नहीं या मूत्र अम्लीय अथवा क्षारीय है, यह देखने के लिए मूत्र की जाँच उपयोगी है।

यह भी पढ़ें : गुर्दे की बीमारी के शुरुआती चेतावनी के लक्षण
उपचार:
पथरी का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मूत्र पथ में पत्थर का आकार कितना है और किस स्थान पर है।
5 मिमी से कम की पथरी आमतौर पर विशिष्ट उपचार के बिना बाहर निकल जाते हैं। तरल पदार्थ का सेवन और दर्द निवारक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की बीमारी गंभीर हो जाने पर इंट्रावेनस तरल पदार्थ और अन्य दवाएं लेने के साथ-साथ उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता होती है।
बड़ी पथरी यानी 9 मिमी से अधिक के लिए पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी या शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी द्वारा ऑपरेशन करके निकलने की आवश्यकता हो सकती है।
लगभग 10-20% पथरी के मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
बचाव:
 आहार और आदतों में कुछ बदलाव करके गुर्दे की पथरी को रोका जा सकता है
 अच्छा मूत्र प्रवाह बनाए रखने के लिए सही मात्रा में पानी पीना चाहिए। प्रति दिन कम से कम 7- 8 गिलास पानी जरुर पीना चाहिए।
 आहार में कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए। दूध, दही, दाल, संतरे और अन्य डेयरी उत्पाद कैल्शियम से भरपूर होते हैं
 सही मात्रा में प्रोटीन खाएं- आमतौर पर दैनिक प्रोटीन की जरूरत प्रति दिन 2-3 सर्विंग से पूरी हो जाती है।
 अपने भोजन में सोडियम की मात्रा 2-3 ग्राम तक कम करें। प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ जैसे कि हॉट डॉग, चटनी, ड्राई सूप, अचार इत्यादि कम-से-कम खाएं क्योंकि इनमें नमक अधिक मात्रा में होता है
 विटामिन सी की अत्यधिक खुराक से बचें क्योंकि विटामिन सी से ऑक्सालेट उत्पन्न होता है जिसके फलस्वरूप मूत्र में बड़ी मात्रा में ऑक्सालेट की मात्रा बढ़ सकती है।
 पालक, बादाम, मूंगफली, अखरोट, बटर, ब्लूबेरी जैसे ऑक्सालेट्स से भरे खाद्य पदार्थों के सेवन से भी बचें।
 डॉक्टर की सलाह के बिना विटामिन डी की खुराक न लें
 नियमित व्यायाम से ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और शरीर के वजन को नियंत्रित करें क्योंकि इनसे पथरी होने का खतरा कम होता है।

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08/02/2023

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01/02/2023

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26/01/2023

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