
15/06/2025
কুকুর ও বিড়ালের গ্লকোমা
গ্লকোমা হল এক ধরনের চক্ষু রোগের সমষ্টি, যা চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (Intraocular Pressure, IOP) বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এর ফলে অপটিক নার্ভের (optic nerve) ক্ষয়, রেটিনার অবক্ষয় এবং শেষপর্যন্ত অন্ধত্ব দেখা দেয়। এটি কুকুর ও বিড়ালের অন্ধত্বের একটি প্রধান কারণ। দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা দৃষ্টিশক্তি রক্ষা এবং ব্যথা উপশমে গুরুত্বপূর্ণ।
রোগের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়ন
স্বাভাবিক IOP কুকুরে ১০-২৫ mm Hg এবং বিড়ালে ১৭-২০ mm Hg এর মধ্যে থাকে। এটি সিলিয়ারি বডি দ্বারা একুয়াস হিউমার (aqueous humor) উৎপাদন ও আইরিডোকরনিয়াল অ্যাঙ্গেল এবং ইউভিওস্লেরাল রাস্তায় এর নিঃসরণের ভারসাম্যের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়।
গ্লকোমায় এই নিঃসরণের পথে প্রতিবন্ধকতা তৈরি হয়, ফলে IOP বেড়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদে উচ্চ IOP অপটিক নার্ভ হেডের রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত করে এবং অপটিক নার্ভের ক্ষয় ও রেটিনাল গ্যাংলিয়ন সেল মৃত্যু ঘটায়।
রোগের প্রকার
1️⃣ প্রাইমারি গ্লকোমা
বংশগত বা জাতভেদে সংবেদনশীল (যেমন কুকুরের ককার স্প্যানিয়েল, ব্যাসেট হাউন্ড, বিগল)।
সাধারণত উভয় চোখে হলেও একসাথে শুরু হয় না।
প্রধানত গনিওডিসজেনেসিস (iridocorneal angle এর বিকাশগত ত্রুটি) এর কারণে হয়।
2️⃣ সেকেন্ডারি গ্লকোমা
বিড়ালে প্রাইমারির চেয়ে বেশি দেখা যায়।
চোখের অন্যান্য রোগের কারণে একুয়াস হিউমারের নিঃসরণ ব্যাহত হয়:
ইউভাইটিস (synechiae বা preiridal fibrovascular membrane তৈরি করে)
লেন্সের স্থানচ্যুতি
চোখের ভেতরের টিউমার
রক্তক্ষরণ বা ট্রমা
রোগের লক্ষণ
▶ অ্যাকিউট গ্লকোমা
হঠাৎ ব্যথা: চোখ চিমটি দেওয়া, জল পড়া
কর্নিয়ার ফোলা ও অস্পষ্টতা
বড় পিউপিল, আলোয় সাড়া কম
হঠাৎ দৃষ্টিহানি
চক্ষু শিরা ও কনজাংকটিভার লালচে হওয়া
▶ ক্রনিক গ্লকোমা
চোখ বড় হয়ে যাওয়া (buophthalmos)
Descemet’s membrane এর ফাটল
লেন্সের স্থানচ্যুতি
অপটিক নার্ভের হেডে cupping
রেটিনার অবক্ষয়
বিড়ালে প্রাথমিক লক্ষণ প্রায়ই অস্পষ্ট, বেশিরভাগ সময় চোখ বড় হয়ে গেলে বা দৃষ্টিহানি হলে ধরা পড়ে।
রোগ নির্ণয়
টোনোমেট্রি, গনিওস্কোপি, অফথালমোস্কোপি, B-scan আল্ট্রাসাউন্ড
চিকিৎসা
📌 ঔষধি চিকিৎসা
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটারস (dorzolamide, brinzolamide) → একুয়াস উৎপাদন কমায়
বেটা-ব্লকার (timolol) → একুয়াস উৎপাদন কমায়
প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ (latanoprost) → একুয়াস নিঃসরণ বাড়ায় (কুকুরে বেশি কার্যকর)
হাইপারওসমোটিক এজেন্ট (mannitol) → তাড়াতাড়ি IOP কমায়
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি → সেকেন্ডারি গ্লকোমায়
📌 সার্জারি
সাইক্লোডেস্ট্রাকটিভ পদ্ধতি → একুয়াস উৎপাদন কমায়
গনিওইমপ্লান্ট / শান্ট → নিঃসরণ বাড়ায়
এনুক্লিয়েশন বা প্রোস্থেসিস → অন্ধ, বেদনা যুক্ত চোখে
আরোগ্যসম্ভাবনা
কুকুরে প্রাইমারি গ্লকোমা দ্রুত অন্ধত্ব ঘটায় যদি তাড়াতাড়ি চিকিৎসা না হয়।
সেকেন্ডারির ফলাফল নির্ভর করে মূল রোগের ও চিকিৎসার সময়মতো শুরু হওয়ার ওপর।
বিড়ালে প্রায়ই ধরা পড়ার সময় দৃষ্টিহানি হয়ে যায়, তবে ব্যথা ব্যবস্থাপনায় গুরুত্ব থাকে।
Glaucoma in Dogs and Cats
Introduction
Glaucoma is a group of ocular disorders characterized by an increase in intraocular pressure (IOP) that leads to optic nerve damage, retinal degeneration, and eventual loss of vision. It is a significant cause of blindness in both dogs and cats, though its presentation, etiology, and progression can differ between species. Early diagnosis and management are critical to preserving vision and alleviating pain.
Pathophysiology
Normal IOP (10–25 mm Hg in dogs; 17–20 mm Hg in cats) is maintained by a balance between aqueous humor production by the ciliary body and outflow through the iridocorneal angle (conventional pathway) and uveoscleral route (unconventional pathway).
In glaucoma, increased resistance to aqueous outflow is the primary defect, leading to elevated IOP. Prolonged elevated IOP compromises optic nerve head perfusion, causing retinal ganglion cell apoptosis and optic nerve atrophy.
Classification
Primary Glaucoma
Inherited or breed-predisposed, particularly in dogs (e.g., Cocker Spaniels, Basset Hounds, Beagles).
Often bilateral but not simultaneously affected.
Common mechanisms: goniodysgenesis (developmental abnormality of the iridocorneal angle).
Secondary Glaucoma
More common in cats than primary forms.
Results from intraocular disease interfering with aqueous humor outflow:
Uveitis (leading to synechiae or preiridal fibrovascular membrane)
Lens luxation
Neoplasia
Intraocular hemorrhage
Trauma
Clinical Signs
Acute glaucoma
Sudden onset of ocular pain: blepharospasm, epiphora
Diffuse corneal edema
Mydriasis with poor pupillary light response
Vision loss
Episcleral and conjunctival vascular congestion
Chronic glaucoma
Buphthalmos (globe enlargement, more common in dogs)
Haab’s striae (breaks in Descemet’s membrane)
Lens subluxation
Optic nerve head cupping
Retinal degeneration
In cats, signs are often subtle, with chronic glaucoma typically presenting with globe enlargement and vision loss without obvious signs of pain.
Diagnosis
Tonometry, Gonioscopy, Ophthalmoscopy, Ultrasound (B-scan)
Management
📌 Medical therapy
Carbonic anhydrase inhibitors (e.g., dorzolamide, brinzolamide) → reduce aqueous production.
Beta-blockers (e.g., timolol) → reduce aqueous production.
Prostaglandin analogs (e.g., latanoprost, travoprost) → increase uveoscleral outflow (effective primarily in dogs).
Hyperosmotic agents (e.g., mannitol, glycerol) → emergency IOP reduction.
Anti-inflammatory agents → particularly in secondary glaucoma due to uveitis.
📌 Surgical therapy
Cyclodestructive procedures (cyclophotocoagulation, cyclocryotherapy) → decrease aqueous production.
Gonioimplants/shunts → improve aqueous drainage.
Enucleation or evisceration with prosthesis → for blind, painful eyes.
Prognosis
In dogs, primary glaucoma often results in irreversible vision loss if not treated aggressively and early.
Secondary glaucoma prognosis depends on underlying cause and promptness of therapy.
In cats, vision is often lost by the time of diagnosis due to insidious onset, but pain management remains critical.
Conclusion
Glaucoma in dogs and cats represents a true ophthalmic emergency. Veterinary practitioners must maintain a high index of suspicion, particularly in at-risk breeds or in cases with intraocular pathology. Timely and appropriate intervention is essential to preserve vision and comfort.
Further reeding
https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:AP:6d4c85bd-bd47-4b92-9177-944f9377e3b3
https://acrobat.adobe.com/id/urn:aaid:sc:AP:7342badf-8850-4a44-84b9-be775059921b
Dr Dipak Dey, Malda 🙏💐