30/09/2022
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रेबीज क्या है? कारण, लक्षण और इलाज| Rabies in Hindi
Infectious Diseases
रेबीज क्या है? What is Rabies?
रेबीज एक घातक वायरस है जो संक्रमित जानवरों की लार से लोगों में फैलता है। रेबीज वायरस आमतौर पर काटने से फैलता है। एक बार जब कोई व्यक्ति रेबीज के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है, तो यह रोग लगभग हमेशा मृत्यु का कारण बनता है। इस कारण से, जिन लोगों को रेबीज होने का खतरा हो सकता है, उन्हें सुरक्षा के लिए रेबीज के टीके लगवाने चाहिए।
रेबीज होने पर क्या होता है? What happens if you have rabies?
रेबीज वायरस आपके शरीर में तब प्रवेश करता है जब किसी संक्रमित जानवर की लार (थूक) खुले घाव (आमतौर पर काटने से) में मिल जाती है। यह आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में नसों के साथ बहुत धीरे-धीरे चलता है। जब यह आपके मस्तिष्क तक पहुंचता है, तो क्षति न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का कारण बनती है। वहां से रेबीज वायरस संक्रमित व्यक्ति को कोमा और मौत की ओर ले जाता है।
रेबीज किसे प्रभावित करता है? Who does rabies affect?
यदि आप किसी ऐसे जानवर द्वारा काटे जाते हैं जिसमें रेबीज वायरस है तो आपको रेबीज होने के खतरे में हैं। अंटार्कटिका महाद्वीप को छोड़ दिया जाए तो यह दुनिया भर के लोगों को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर रेबीज वयस्कों की तुलना में बच्चों को ज्यादा होता है। इसके पीछे कई कारण हो सकते हैं जैसे बच्चों का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है वहीं वह जानवरों से खुद की रक्षा करने में समर्थ नहीं होते।
रेबीज शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does rabies affect the body?
घाव से होते हुए रेबीज वायरस व्यक्ति के मस्तिष्क तक चला जाता है जिसकी वजह से संक्रमित को निम्न चरणों से गुजरना पड़ता है :-
इन्क्यूबेशन (Incubation) :- रेबीज वायरस आपके तंत्रिका तंत्र (ऊष्मायन) में आने से पहले आपके शरीर में कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकता है। इस दौरान आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं देता हैं। यदि आप ऊष्मायन अवधि में जल्दी उपचार प्राप्त करते हैं, तो आपको रेबीज नहीं होगा।
प्रोड्रोमल चरण (Prodromal phase) :- रेबीज आपके तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में यात्रा करता है, जिससे तंत्रिका क्षति होती है। प्रोड्रोमल चरण तब शुरू होता है जब रेबीज वायरस आपके तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर जाता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली फ्लू जैसे लक्षण पैदा करते हुए, वापस लड़ने की कोशिश करती है। तंत्रिका क्षति के कारण झुनझुनी, दर्द या सुन्नता हो सकती है जहां आपको काटा गया था। यह दो से 10 दिनों तक चलता है। रेबीज के इस चरण में पहुंचने पर कोई प्रभावी उपचार नहीं होता है।
तीव्र तंत्रिका संबंधी चरण (Acute neurologic phase) :- इस चरण में रेबीज वायरस आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। लगभग दो-तिहाई लोगों में उग्र रेबीज होते हैं, जिनमें आक्रामकता, दौरे और प्रलाप जैसे लक्षण होते हैं। दूसरों को लकवाग्रस्त रेबीज होता है, कमजोरी और पक्षाघात काटने के घाव से उनके शरीर के बाकी हिस्सों में प्रगति करता है। उग्र रेबीज (Furious rabies) कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकता है। पैरालिटिक रेबीज एक महीने तक रह सकता है।
प्रगाढ़ बेहोशी या कोमा (Coma) :- रेबीज संक्रमण के अंतिम चरण में कई लोग कोमा में चले जाते हैं। रेबीज अंततः मौत की ओर ले जाता है।
मनुष्यों में रेबीज के क्या लक्षण दिखाई देते हैं? What are the symptoms of rabies in humans?
जब किसी मनुष्य के शरीर में रेबीज के प्रवेश करता है तो उसके बाद कई हफ्तों तक आमतौर पर रेबीज के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। जब रेबीज मानुष के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्रोड्रोमल चरण) में पहुंच जाता है, तो वह फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं। अंतिम चरण में, व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल (neurological) लक्षण दिखाई देते हैं। आमतौर पर रेबीज होने पर दिखाई देने वाले लक्षण निम्नलिखित है :-
रेबीज के प्रोड्रोमल लक्षण Prodromal symptoms of rabies
बुखार।
थकान।
काटने के घाव में जलन, खुजली, झुनझुनी, दर्द या सुन्नता।
खाँसी।
गला खराब होना।
मांसपेशियों में दर्द।
मतली और उल्टी।
दस्त।
रेबीज के तीव्र तंत्रिका संबंधी लक्षण Acute neurologic symptoms of rabies
रेबीज के न्यूरोलॉजिकल लक्षण या तो उग्र या लकवाग्रस्त होते हैं। उग्र रेबीज के लक्षण आ सकते हैं और बीच में शांत (उग्र एपिसोड) की अवधि के साथ जा सकते हैं।
उग्र रेबीज लक्षण
गतिविधि बढ़ना और आक्रामकता।
बेचैनी।
दौरे।
मतिभ्रम।
मांसपेशियों में मरोड़।
बुखार।
रेसिंग हार्ट (टैचीकार्डिया – tachycardia)।
तेजी से सांस लेना (हाइपरवेंटिलेशन – hyperventilation)।
अत्यधिक लार आना।
दो अलग-अलग आकार के पुपिल्स (एनिसोकोरिया – anisocoria)।
चेहरे का लकवा (facial palsy)।
पानी/पीने का डर (हाइड्रोफोबिया – hydrophobia)।
आपके चेहरे का (एरोफोबिया – aerophobia) हवा में उड़ने का डर।
प्रलाप (Delirium)।
पैरालिटिक रेबीज के लक्षण
बुखार।
सिरदर्द।
गर्दन में अकड़न।
कमजोरी, विशेष रूप से शरीर के उस हिस्से से शुरू होकर जिसे काटा गया था और शरीर के अन्य हिस्सों में बढ़ रहा था।
झुनझुनी, "पिन और सुई" या अन्य अजीब संवेदनाएं।
लकवा।
कोमा।
रेबीज होने के क्या कारण हैं? What are the causes of having rabies?
रेबीज वायरस रेबीज संक्रमण का कारण बनता है। यह वायरस संक्रमित जानवरों की लार से फैलता है। संक्रमित जानवर दूसरे जानवर या व्यक्ति को काटकर वायरस फैला सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, रेबीज तब फैल सकता है जब संक्रमित लार एक खुले घाव या श्लेष्मा झिल्ली, जैसे कि मुंह या आंखों में चली जाती है। यह तब हो सकता है जब कोई संक्रमित जानवर आपकी त्वचा पर खुले चीरे को चाटे।
किस जानवर से रेबीज हो सकता है? Which animal can get rabies?
कोई भी स्तनधारी जानवर (वो जानवर जो अपने बच्चों को दूध पिलाते हैं) रेबीज वायरस फैला सकता है। निम्नलिखित वो जानवर हैं जिनसे रेबीज वायरस फैलने की अधिक संभावना होती है :-
पालतू जानवर और खेत वाले जानवर
बिल्ली
गाय
कुत्ते
फेरेट्स (Ferrets)
बकरी
घोड़े
जंगली जानवर
चमगादड़
बीवर (Beaver)
काइओट (Coyotes)
लोमड़ी
बंदर
रैकून
वुडचुक्स (Woodchucks)
आमतौर पर यह वायरस कुत्तों के काटने से ज्यादा फैलता है, लेकिन फिर भी आपको सभी जानवरों के काटने से बचना चाहिए।
रेबीज के जोखिम कारक क्या है? What is the risk factor for rabies?
रेबीज के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-
विकासशील देशों में यात्रा करना या रहना जहां रेबीज अधिक आम है।
ऐसी गतिविधियाँ जिनसे आपको जंगली जानवरों के संपर्क में आने की संभावना है, जिनमें रेबीज हो सकता है, जैसे कि गुफाओं की खोज करना जहाँ चमगादड़ रहते हैं या जंगली जानवरों को अपने कैंपसाइट से दूर रखने के लिए बिना सावधानी बरतते हैं।
पशु चिकित्सक के रूप में कार्य करना।
रेबीज वायरस के साथ प्रयोगशाला में काम करना।
सिर या गर्दन पर घाव, जो रेबीज वायरस को आपके मस्तिष्क में अधिक तेज़ी से जाने में मदद कर सकते हैं।
रेबीज का निदान कैसे किया जाता है? How is Rabies Diagnosed?
अधिकांश बीमारियों के विपरीत, आपको रेबीज के निदान के लिए लक्षणों की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि आपको किसी जंगली जानवर या किसी पालतू जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, जिसे रेबीज हो सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से इस बारे में बताना चाहिए और उचित उपचार लेना शुरू कर देना चाहिए। डॉक्टर आपके घाव या खरोंच की जाँच करेंगे और आपसे जानवर के बारे में पूछेंगे। यदि आपको किसी पालतू जानवर ने काटा है तो डॉक्टर आपसे उसके निर्धारित टीकाकरण की जानकारी साझा करने करने के लिए कह सकते हैं।
मिली जानकारी के अनुसार डॉक्टर आपको निम्नलिखित जांच करवाने के लिए कह सकते हैं :-
लार परीक्षण (Saliva test) :- लार की जांच से यह देखा जाता है कि रेबीज के लक्षण बढ़ रहे हैं या नहीं और अगर हाँ तो कितनी तेजी से?
त्वचा बायोप्सी (Skin biopsy) :- इस जांच के लिए डॉक्टर या जांचकर्ता आपकी गर्दन के पीछे से त्वचा का छोटा सा नमूना लेगा, जिससे रेबीज के लक्षणों की जांच की जा सके।
मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण (Cerebrospinal fluid test (lumbar puncture) :- आपका जांचकर्ता आपकी पीठ के निचले हिस्से से एक मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) लेने के लिए एक सुई का उपयोग करेगा। रेबीज के लक्षण देखने के लिए आपका सीएसएफ नमूना प्रयोगशाला भेजा जाएगा।
रक्त परीक्षण (Blood tests) :- आपका जांचकर्ता रेबीज के लक्षणों की जांच के लिए आपकी बांह से रक्त लेगा। कुछ स्थिति में घाव से भी सैंपल लिया जा सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।
एमआरआई (MRI) :- इस जांच की मदद से डॉक्टर आपके मस्तिष्क में चल रहे बदलावों की जाँच करेंगे कि रेबीज के कारण मस्तिष्क में क्या बदलाव हो रहे हैं।
रेबीज का इलाज कैसे किया जाता है? How is rabies treated?
एक बार लक्षण दिखने पर रेबीज के लिए कोई स्वीकृत उपचार नहीं है। यदि आप रेबीज के संपर्क में आए हैं तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर से संपर्क करें और उन्हें इस संबंध में पूरी जानकारी दें।
घाव को धीरे से लेकिन साबुन और पानी से अच्छी तरह साफ करें। घाव की सफाई के बारे में अतिरिक्त निर्देशों के लिए अपने डॉक्टर से जरूर पूछें। आपका डॉक्टर आपको वायरस को रेबीज पैदा करने से रोकने के लिए कई टिके देगा। यदि आपको पहले कभी टीका नहीं लगाया गया है तो वे आपको घाव के लिए सीधे एंटीबॉडी उपचार भी देंगे।
यदि आप रेबीज के संपर्क में हैं, तो दवाएं आपके मस्तिष्क में संक्रमण को रोकती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं अक्सर संयुक्त होती हैं :-
रेबीज के टीके Rabies vaccine :- आपका डॉक्टर आपको 14 दिनों में चार शॉट देगा। यदि आपको एक्सपोजर से पहले ही टीका लगाया जा चुका है, तो आपको केवल दो शॉट्स की आवश्यकता होगी। वैक्सीन आपके शरीर को आपके मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले रेबीज वायरस को नष्ट करना शुरू करती है।
मानव रेबीज प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (एचआरआईजी) Human rabies immune globulin (HRIG) :- आपका डॉक्टर आपके घाव के चारों ओर टिके लगाएगा। HRIG आपको एंटीबॉडी देगा जो घाव के पास के वायरस को तब तक नष्ट कर देगा जब तक कि आपका शरीर नहीं ले लेता। यदि आपको अपने एक्सपोजर से पहले टीका लगाया गया है तो आपको एचआरआईजी नहीं दी जायगी।
रेबीज उपचार से निम्नलिखित कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं :-
दर्द, खुजली या सूजन जहां आपको टिके लगाए गये हैं।
जी मिचलाना।
सिरदर्द।
मांसपेशियों में दर्द।
चक्कर आना।
यदि आप उपरोक्त के साथ अन्य किसी गंभीर दुष्प्रभाव को महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में जानकारी दें।
रेबीज का कोई इलाज क्यों नहीं है? Why is there no cure for rabies?
एक बार रेबीज आपके मस्तिष्क में चले जाने के बाद इसका कोई इलाज नहीं है क्योंकि यह आपके रक्त-मस्तिष्क की बाधा से सुरक्षित है। आपका रक्त-मस्तिष्क बाधा आपके मस्तिष्क और आपके सिर में रक्त वाहिकाओं के बीच की एक परत है। इसका काम आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों और अन्य खतरनाक पदार्थों को आपके मस्तिष्क में जाने से रोककर आपके मस्तिष्क की रक्षा करना है। यह बहुत महीन छलनी की तरह है। शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि कैसे, लेकिन रेबीज इस बाधा को और भी नीचे बंद कर देता है, इसलिए दवाएं जो इसे नष्ट कर सकती हैं, वे नहीं मिल सकती हैं।
