03/07/2018
Living Donor atay Transplant - Mga madalas itanong: Panayam kay Prof Sanjay Singh Negi - Bahagi 1
Ang atay ay isa sa mga pinakamahalagang organo sa ating katawan na nagpoproseso ng mga nutrients at nakakakuha ng mga toxins. May mahalagang papel na ginagampanan ang pagpapanatili ng metabolic balance ng katawan. Nakalulungkot, ang mga sakit na may kaugnayan sa atay ay tumaas at higit pa at mas maraming tao ang nangangailangan ng mga transplant sa atay. Si Dr. Sanjay Singh Negi, Head ng Pag-transplant sa Atay at Hepatobiliary at Pancreatic Surgery sa BLK Superspeciality Hospital, ay nagsasabi sa amin ng lahat tungkol sa mga transplant sa atay.
Sino ang nangangailangan ng transplant ng atay? Bakit?
Ang isang transplant ng atay ay kadalasang kinakailangan ng mga pasyente na ang atay ay nagkakaroon ng pagkabigo dahil sa sirosis o dahil sa talamak na atay. Ang ilang mga pasyente na may kanser sa atay ay mga kandidato din para sa transplant sa atay. Kadalasang bubuo ang kanser sa mga may cirrhosis na at malawak na operasyon upang alisin ang tumor ay hindi posible sa ganitong mga kaso. May mga rarer indications tulad ng ilang mga genetic sakit pati na rin.
Mayroon bang maraming mga kaso kung saan ang isang transplant ay hindi maaaring gawin kahit na ang isang pasyente ay nangangailangan ng isa?
Ang isang transplant ay hindi maaaring gawin maliban kung may donor. Sa karamihan ng mga kaso mayroong isang buhay donor mula sa pamilya na boluntaryo upang sumailalim at operasyon upang alisin ang bahagi ng atay na transplanted sa pasyente. Paminsan-minsan, ang pamilya ng isang utak patay na pasyente ay sumang-ayon na ibigay ang mga organo ngunit ito ay lubos na bihirang.
Sino ang maaaring mag-abuloy? Paano nakikita ng isang 'angkop' ang angkop na donor?
Para sa buhay na donor na transplant sa atay, ang donor ay isang miyembro ng pamilya na ang grupo ng dugo ay tugma sa pasyente. Ang donor ay dapat na 18 hanggang 50 taong gulang. Ang iba pang mga pagsusulit ay kinakailangan upang matukoy na ang atay ay hindi mataba at ang anatomya at laki ng atay ay angkop para sa donasyon at ang donor ay angkop upang matikman ang operasyon.
Maaari ba ang atay ay dadalhin mula sa cadavers masyadong tulad ng mga mata? Paano makapagpangako ang isang tao sa kanilang atay?
Oo, sa isang partikular na sitwasyon. Ang bangkay ay dapat na isang tao na namatay sa pinsala sa utak (pinsala sa ulo, stroke, atbp) at nasa bentilador sa oras ng kamatayan. Ang puso ay patuloy na matalo nang ilang panahon pagkatapos ng kamatayan ng utak at maaari naming patuloy na maibsan ang mga baga at magbigay ng mga gamot upang mapanatili ang presyon ng dugo at nutrisyon. Hangga't ang sapat na daloy ng dugo at paghahatid ng oxygen ay maaaring mapanatili sa iba pang mga organo ng cadaver, maaari silang alisin at i-transplanted sa pahintulot ng susunod na kamag-anak. Maaari kaming mag-apply online para sa isang donor card na nagsasaad na gusto naming gamitin ang aming mga organo at tisyu pagkatapos ng kamatayan. Gayunpaman, ang donor card ay maliit pa kaysa sa isang kilos. Ang talagang kailangan nating gawin ay tiyakin na alam ng ating pamilya na gusto nating ibigay ang ating mga organo kung sakaling natitira tayo sa isang sitwasyon kung saan tayo ay utak na patay. Ang mga mata at ilang mga tisyu ay maaaring gamitin sa karaniwang anyo ng kamatayan kapag ang puso ay hihinto muna.
Paano naka-transplant ang atay?
Ang mga operasyon ng donor at tatanggap ay magkakasama. Ang sariling atay ng pasyente ay inalis. Samantala, ang donor atay (bahagi nito sa kaso ng buhay na donor transplants) ay inalis. Ang donor atay ay may flushed sa isang pang-imbak solusyon at ang mga vessels ng dugo at apdo maliit na tubo ay handa para sa pagsali sa daluyan ng dugo ng pasyente at maliit na tubo duct. Ito ay madalas na nagsasangkot ng pagpapalawak ng daluyan ng dugo na may vein graft. Ang donor atay ay pagkatapos ay itinanim sa lugar ng atay ng tatanggap sa pamamagitan ng pagsali sa nararapat na mga daluyan ng dugo at ducts ng bile.
Nai-post sa HPB at liver Transplant team sa BLK Superspeciality Hospital, sa Delhi na pinamumunuan ni Dr Sanjay Singh Negi. Ang koponan ay may karanasan ng higit sa 1000 Mga Transplant sa Atay at nagbigay ng mahusay na mga resulta sa paglipas ng mga taon. Ipinagmamalaki din ng Koponan ang sarili para sa pagiging unang patutunguhan ng referral para sa lahat ng mga komplikadong kaso ng gastrointestinal at hepatobiliary. Ang ospital ng BLK Superspeciality ay nilagyan ng lahat ng mga modernong imprastraktura, pasilidad, mahusay na mga medikal at hindi medikal na tauhan upang magbigay ng pangangalaga para sa lahat ng iyong mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan
