16/09/2025
डायबिटिक मैक्युलर एडिमा (डीएमई) डायबिटिक रेटिनोपैथी की सबसे आम दृष्टि-घातक जटिलताओं में से एक है। यहाँ आपके लिए एक स्पष्ट सारांश दिया गया है:
🔹 डायबिटिक मैक्युलर एडिमा क्या है?
मैक्युला: रेटिना का मध्य भाग जो तीक्ष्ण और विस्तृत दृष्टि के लिए ज़िम्मेदार है।
एडिमा: द्रव संचय के कारण सूजन।
डीएमई में, क्षतिग्रस्त रेटिना रक्त वाहिकाएँ मैक्युला में द्रव का रिसाव करती हैं, जिससे यह सूज जाता है और धुंधली या विकृत केंद्रीय दृष्टि हो जाती है।
🔹 जोखिम कारक
मधुमेह की लंबी अवधि
रक्त शर्करा नियंत्रण में कमी (उच्च HbA1c)
उच्च रक्तचाप
उच्च कोलेस्ट्रॉल
गुर्दे की बीमारी
🔹 लक्षण
धुंधली या लहरदार दृष्टि (विशेषकर मध्य दृष्टि)
पढ़ने या चेहरे पहचानने में कठिनाई
रंग फीके दिखाई देना
मध्य दृष्टि में अंधे धब्बे
🔹 निदान
फंडस परीक्षण - नेत्रदर्शी/स्लिट लैंप का उपयोग करके
ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) - मैक्यूलर की मोटाई मापने और द्रव का पता लगाने के लिए
फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं के रिसाव का पता लगाने के लिए
🔹 उपचार के विकल्प
इंट्राविट्रियल इंजेक्शन (मुख्य उपचार)
एंटी-वीईजीएफ एजेंट (रैनिबिजुमैब, एफ्लिबरसेप्ट, बेवाकिज़ुमैब)
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन इम्प्लांट, ट्रायम्सिनोलोन)
लेज़र चिकित्सा
फोकल/ग्रिड लेज़र फोटोकोएग्यूलेशन (अब कम इस्तेमाल होता है, लेकिन कुछ मामलों में उपयोगी है)
विट्रेक्टोमी सर्जरी
विट्रोमैक्युलर ट्रैक्शन से जुड़े डीएमई (डायबिटिक मेम्ब्रेन मेम्ब्रेन) के रोगियों के लिए
प्रणालीगत नियंत्रण
रक्त शर्करा, रक्तचाप और लिपिड का सख्त नियंत्रण आवश्यक है
🔹 रोकथाम
नियमित नेत्र जाँच (मधुमेह रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार)
मधुमेह का अच्छा प्रबंधन (आहार, व्यायाम, दवाएँ/इंसुलिन)
उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना
धूम्रपान और शराब से परहेज
Diabetic Macular Edema (DME) is one of the most common vision-threatening complications of Diabetic Retinopathy. Here’s a clear summary for you:
🔹 What is Diabetic Macular Edema?
Macula: The central part of the retina responsible for sharp, detailed vision.
Edema: Swelling due to fluid accumulation.
In DME, damaged retinal blood vessels leak fluid into the macula, causing it to swell and leading to blurred or distorted central vision.
🔹 Risk Factors
Long duration of diabetes
Poor blood sugar control (high HbA1c)
High blood pressure
High cholesterol
Kidney disease
🔹 Symptoms
Blurred or wavy vision (especially central vision)
Difficulty reading or recognizing faces
Colors appearing faded
Blind spots in central vision
🔹 Diagnosis
Fundus Examination – using ophthalmoscope/slit lamp
Optical Coherence Tomography (OCT) – to measure macular thickness and detect fluid
Fluorescein Angiography – to detect leaking blood vessels
🔹 Treatment Options
Intravitreal Injections (mainstay treatment)
Anti-VEGF agents (Ranibizumab, Aflibercept, Bevacizumab)
Corticosteroids (Dexamethasone implant, Triamcinolone)
Laser Therapy
Focal/Grid Laser Photocoagulation (less commonly used now, but useful in some cases)
Vitrectomy Surgery
For patients with DME associated with vitreomacular traction
Systemic Control
Strict control of blood sugar, blood pressure, and lipids is essential
🔹 Prevention
Regular eye check-ups (at least once a year for diabetics)
Good diabetes management (diet, exercise, medications/insulin)
Controlling hypertension and cholesterol
Avoiding smoking and alcohol.
DR ARUN KUMAR GUPTA
MBBS, M.S. GOLD MEDELIST