22/08/2025
متلازمة Arnold–Chiari (أو تشوه كياري) هي اضطراب عصبي خلقي أو مكتسب يتمثل في نزول جزء من المخيخ (عادة اللوزتين المخيخيتين) من مكانه الطبيعي في الحفرة القحفية الخلفية عبر الثقبة العظمى (Foramen Magnum) إلى القناة الشوكية. هذا النزول قد يضغط على النخاع الشوكي وجذع الدماغ، مما يسبب أعراضًا عصبية متعددة.
⸻
الأنواع الرئيسية:
1. النوع الأول (Chiari I):
• الأكثر شيوعًا.
• هبوط اللوزتين المخيخيتين فقط.
• غالبًا يُكتشف عند المراهقين أو البالغين.
• قد يترافق مع تكهف النخاع (Syringomyelia).
2. النوع الثاني (Chiari II):
• غالبًا مع القيلة النخاعية السحائية (Myelomeningocele).
• يشمل نزول المخيخ وجزء من جذع الدماغ.
3. النوع الثالث والرابع: نادرة وخطيرة، تشمل تشوهات كبيرة في الدماغ.
⸻
الأعراض:
• صداع شديد، يزداد عند السعال أو العطس.
• دوار وفقدان التوازن.
• تنميل وضعف في الأطراف.
• صعوبة في البلع (Dysphagia).
• مشاكل في التنفس أو النطق.
• قد تظهر أعراض نتيجة تكهف النخاع (ألم، ضعف، فقد الإحساس الحراري).
⸻
الأسباب:
• خلقي: تشوه في تطور قاعدة الجمجمة.
• مكتسب: بعد إصابات الرأس، التهابات، أو نزيف.
⸻
التشخيص:
• الرنين المغناطيسي (MRI) هو المعيار الذهبي للكشف عن نزول اللوزتين المخيخيتين.
⸻
العلاج:
• إذا كان بدون أعراض → متابعة.
• إذا كان عرضيًا أو يسبب مضاعفات → جراحة إزالة الضغط القحفي (Posterior Fossa Decompression).
