الدكتور سيف انمار لجراحة الجملة العصبية

01/08/2025

إحدى السيدات التي تعاني من وجود كيس في الحبل الشوكي العنقي وقد تماثلت للشفاء بعد اجراء عملية صمام داخلي للكيس

31/07/2025

**الاستسقاء الدماغي عند كبار السن** (Hydrocephalus in the elderly) هو حالة مرضية تتمثل بتراكم السائل الدماغي الشوكي (CSF) داخل تجاويف الدماغ (البطينات)، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وقد يسبب تلفًا في أنسجة الدماغ.

الأنواع الأكثر شيوعًا لدى كبار السن:

**الاستسقاء الدماغي سوي الضغط (Normal Pressure Hydrocephalus - NPH):**

* هو النوع الأكثر شيوعًا عند كبار السن.
* يتميز بزيادة السائل الدماغي الشوكي دون ارتفاع واضح في الضغط داخل الدماغ.
* يحدث غالبًا بدون سبب واضح، أو بعد:

* إصابة في الرأس
* نزيف دماغي
* التهاب سحايا

---

الأعراض الثلاثية المميزة لـ NPH:

1. **اضطرابات المشي** (أول وأهم عرض غالبًا):

* مشية مترددة، كأن المريض "يلتصق بالأرض"
* فقدان التوازن وسقوط متكرر
2. **الخرف** أو اضطرابات الذاكرة:

* بطء في التفكير
* تدهور في الوظائف التنفيذية
3. **سلس البول**:

* التبول اللاإرادي أو الحاجة الملحة للتبول

---

التشخيص:

* **الرنين المغناطيسي (MRI)** أو **الأشعة المقطعية (CT)**: يظهر توسع البطينات الدماغية.
* **اختبار سحب السائل (Lumbar Tap Test)**: سحب كمية من السائل النخاعي وتحسن الأعراض بعده قد يشير إلى فعالية العلاج بالجراحة.

---

# # # العلاج:

# # # # 1. **التحويلة الدماغية (VP Shunt)**:

* يتم تركيب أنبوب لتصريف السائل من الدماغ إلى البطن.
* قد يؤدي لتحسن كبير، خاصة إذا تم التشخيص مبكرًا.

# # # # 2. **المتابعة والمراقبة**:

* في الحالات البسيطة أو غير المؤكدة.

---

# # # الفرق بين NPH وأمراض أخرى مثل الزهايمر أو باركنسون:

* الزهايمر: يبدأ بفقدان الذاكرة ثم أعراض أخرى.
* باركنسون: يحتوي على رعشة، صلابة، بطء حركة.
* NPH: يتميز بمشية غريبة وسلس بول، مع إمكانية التحسن بعد العلاج.

19/07/2025

19/07/2025

MRI findings in pseudotumor cerebri

Empty sella syndrome
Slit ventricles
Dilated tortuous optic nerves
Flat post part of ocular ball

19/07/2025

ارتفاع ضغط الدماغ الحميد

ارتفاع ضغط الدماغ الحميد (Idiopathic Intracranial Hypertension - IIH)
ويُعرف أيضاً باسم التسارع الكاذب للورم (Pseudotumor Cerebri).

التعريف:
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة دون وجود سبب واضح مع وجود أعراض زيادة الضغط داخل الدماغ.

الفئات الأكثر عرضة:
النساء في سن الإنجاب (20-40 سنة)

السمنة أو الزيادة المفاجئة في الوزن

استخدام بعض الأدوية:

فيتامين A بجرعات عالية

التتراسيكلين

الستيرويدات (الانسحاب منها أحياناً)

الأعراض:
الصداع (غالباً مستمر ويزداد عند الاستلقاء أو صباحاً)

الزغللة أو تشوش الرؤية

فقدان مؤقت للرؤية (Transient visual obscurations)

طنين نابض (Pulsatile tinnitus)

الغثيان والقيء

العلامات السريرية:
الوذمة الحليمة (Papilledema)

شلل العصب السادس (ازدواجية الرؤية الأفقيّة)

التشخيص:
صورة الرنين المغناطيسي للدماغ (MRI):

استبعاد الأسباب الأخرى

قد تظهر علامات غير نوعية مثل تضخم الغمد حول العصب البصري أو تسطح الجزء الخلفي من المقلة.

تصوير الوريد الدماغي (MRV):

لاستبعاد الخثار الوريدي الدماغي

البزل القطني (Lumbar puncture):

الضغط الافتتاحي مرتفع (> 25 cm H₂O)

السائل الدماغي النخاعي طبيعي من ناحية التركيب

العلاج:
1. العلاج الدوائي: (Acetazolamide)

مدرات البول مثل (Furosemide) (في بعض الحالات)

تخفيف الوزن (العلاج الأساسي في المرضى البدينين)

2. التداخل الجراحي:
تحويلة (Ventriculoperitoneal shunt) في الحالات الشديدة

تخفيف الضغط عن العصب البصري في حال خطر فقدان البصر

3. إجراءات أخرى:
بزل قطني متكرر لتخفيف الضغط (حلاً مؤقتاً)

المضاعفات:
فقدان دائم للبصر إذا لم يتم العلاج مبكراً

15/04/2025

بجهود مشتركة مع الاخوة والزملاء .. تم الانتهاء من كتابة ونشر مقالتنا الجديدة في إحدى افضل المجلات العالمية الامريكية Q1

There is obvious misdiagnosis leading to a considerable number of unnecessary, and multiple dental extractions for patients with TN. A considerable percentage of which is requested by patients. This reflects poor dental management of oro-facial pain. Dental education programs on both undergraduate a...

02/12/2024

Medulloblastoma

28/10/2024

Microdiscectomy

21/07/2024

تحية طيبة وعملية مجهرية لرفع الانزلاق الغضروفي وتوسيع القناة الشوكية .. دمتم سالمين

03/07/2024

نزف تحت الام العنكبوتية

النزف تحت الغشاء العنكبوتي هو حالة تحدث عندما يحدث نزيف داخل الفضاء تحت الغشاء العنكبوتي، الذي هو الفضاء بين الغشاء العنكبوتي والقشرة الدماغية. يتكون الغشاء العنكبوتي من طبقة رقيقة من الأوعية الدموية والألياف، ويوجد تحته فضاء يحتوي على السائل النخاعي (السائل الدماغي).

أسباب النزف تحت الغشاء العنكبوتي قد تكون متنوعة، منها الإصابة الرأسية الشديدة، السكتات الدماغية، ارتفاع ضغط الدم، وأحيانًا بدون سبب واضح (نزف دموي بدون سبب واضح).

أعراض النزف تحت الغشاء العنكبوتي تشمل عادة الصداع الشديد، الغثيان، القيء، العدم وضوح في الرؤية، الإعياء، الشعور بالضعف، وفي الحالات الخطيرة قد تظهر علامات أخرى مثل الشلل الجزئي أو الكامل.

إذا كنت تعتقد أن هناك نزفًا تحت الغشاء العنكبوتي، فيجب الحصول على رعاية طبية عاجلة فورًا ، حيث أن النزفات الدماغية تعتبر حالات طبية طارئة تتطلب عناية فورية لتقليل مضاعفاتها الخطيرة والحفاظ على الصحة العامة للفرد والعلاج يتراوح بين اجراء عمليات الجراحة العصبية او التداخل القسطاري

01/06/2024

استسقاء الدماغ ذوالضغط الطبيعي
Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)
هو اضطراب عصبي ينجم عن تراكم السائل الدماغي في بطينات الدماغ، مما يؤدي إلى توسع هذه الفراغات المملوءة بالسائل مع الابقاء على كون ضغط الدماغ طبيعيا
تتمثل الأعراض الرئيسية لـ NPH عادة بثلاث اعراض رئيسية
1. اضطراب المشي: صعوبة في المشي
2. اضطرابات الإدراك: يمكن أن تتراوح هذه من النسيان الطفيف إلى مشاكل الذاكرة الأكثر حدة
3. عدم السيطرة على التبول: حتى فقدان السيطرة الكاملة على المثانة.
تشخيص NPH يشمل عادة مزيجًا من التقييم السريري، والتصوير العصبي (مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية)، وأحيانًا الثقب القطني لقياس ضغط السائل الدماغي.
العلاج يشمل علاجه عادة التدخل الجراحي، عادةً في شكل تصريف السائل الدماغي إلى التجويف البطني.
ملاحظة غالبًا ما يمكن أن يتم تشخيصه بشكل خاطئ أو يتم تجاهله بسبب تشابهه مع حالات عصبية أخرى، مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون. التعرف المبكر والتدخل الفعال هامان لتحسين نتائج المرضى الذين يعانون من NPH

دمتم بحفظ الرحمن