العيادة التخصصية لطب وجراحة الانف والاذن والحنجرة للدكتور عامر محسن الخزاعي

15/03/2026

انحراف الحاجز الأنفي وتوقف التنفس أثناء النوم… هل هناك علاقة؟

كثير من الناس يعتقدون أن انحراف الحاجز الأنفي هو السبب المباشر لتوقف التنفس أثناء النوم. في الحقيقة، الأمر ليس بهذه البساطة.

انحراف الحاجز الأنفي قد يسبب انسداداً في الأنف وصعوبة في التنفس من الأنف، لكنه في أغلب الحالات ليس السبب الرئيسي لتوقف التنفس أثناء النوم. السبب الأكثر شيوعاً لتوقف التنفس يكون انسداد مجرى الهواء أثناء النوم، وغالباً يكون مصدره في الحلق وليس الأنف.

من الأسباب الشائعة لذلك:
• ارتخاء أنسجة الحلق أثناء النوم
• تضخم اللوزتين وقاعدة اللسان
• السمنة
• ضيق مجرى الهواء العلوي

لكن انسداد الأنف بسبب انحراف الحاجز قد يساهم في زيادة المشكلة، لأنه يجعل التنفس من الأنف صعباً، فيضطر الشخص للتنفس من الفم أثناء النوم، وهذا قد يزيد من احتمال انسداد مجرى الهواء في الحلق.

والسؤال الذي يتكرر: لماذا يحدث توقف التنفس أثناء النوم وليس أثناء اليقظة؟

السبب أن عضلات الحلق أثناء اليقظة تكون نشطة وتساعد في إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً. أما أثناء النوم فهذه العضلات ترتخي، مما قد يسمح بحدوث انسداد مؤقت في مجرى الهواء.

لتحديد السبب الحقيقي بدقة، يحتاج المريض إلى تقييم كامل يشمل:
• التاريخ المرضي والأعراض
• فحص الأنف والحلق
• وفي بعض الحالات إجراء دراسة النوم (Sleep Study) لتأكيد التشخيص وتحديد درجة المشكلة.

لذلك ليس كل من لديه انحراف في الحاجز الأنفي يحتاج إلى عملية، وليس كل توقف تنفس أثناء النوم سببه الأنف. التقييم الطبي الدقيق هو الذي يحدد السبب الحقيقي وخطة العلاج المناسبة

06/08/2022

أعراض وجود جسم غريب بأذن أو أنف الطفل

من اكثر الحالات شيوعأ لدى الأطفال والتي غالبا من نراها في العيادة او طواريء المستشفى هو وجود الاجسام الغريبة في انف واذن الطفل ويتوجب المراجعة السريعة للطبيب المختص إذا ما لاحظ الاهل إصابته بمشاكل مفاجئة في السمع أو حدوث تغير مفاجئ في نبرة صوته، إذ غالبا ما يرجع ذلك إلى وجود جسم غريب داخل فتحة أنفه أو أذنه.
حيث انه عادة ما يفضل الأطفال الصغار وضع أية أشياء تصل إلى متناول أيديهم مع إمكانية أن تستقر هذه الأشياء في النهاية داخل فتحة الأنف أو الأذن لدى الطفل، مما يؤدي إلى إصابته بمثل هذه الاضطرابات.
حيث أن أعراض وجود جسم غريب في أنف الطفل تظهر أثناء قيامه بعملية التنفس من فمه، وتشمل تغير نبرة صوته وكأنه يتحدث من أنفه، وإصابته بنزيف من أنفه، وزيادة نزول الإفرازات منه.
وكذلك آلام الأذن وتراجع قدرة الطفل على السمع ونزول إفرازات من ناحية واحدة من الأذن يمكن أن يشير إلى وجود جسم غريب في الأذن.
ومن اهم الامور التي نوصي الاهل بها هو عدم محاولة استخراج هذه الاجسام الغريبة باستخدام الملقط أو غيره من الأدوات داخل أذن وانف الطفل، إذ يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة طبلة الأذن لدى الطفل او دفع الاجسام الغرببة داخل محجر الانف، بل يجب مراجعة الطبيب فورا الذي يستطيع استخراج مثل هذه الأجسام الغريبة من أذن الطفل أو أنفه باستخدام الأدوات المخصصة لذلك مع احتمالية استخراجها باستخدام التخدير العام اذا اضطر الامر.

الصورة ادناه لاجسام غريبة متنوعة استخرجت من كلا الاذنين لطفلة تبلغ من العمر ٧ سنوات راجعت العيادة قبل يومين برفقة ذويها تعاني من انسداد والم في كلا الاذنين وبعد الفحص تبين وجود اكثر من ٥ اجسام غريبة تم استخراجها جميعا في العيادة ودون حدوث ضرر ..
نتمنى الصحة والسلامة للجميع
العنوان : الديوانية /شارع الاطباء /مجاور صيدلية هديل
هاتف الحجز ٠٧٨٠٨٠١٥٧٧٧

02/05/2022

عيد فطر سعيد وكل عام وانتم بخير اعاده الله عليكم باليمن والخير والبركات
نستقبل مراجعينا الكرام في العيادة خلال ايام عيد الفطر السعيد ابتداءا من يوم الاربعاء ٥/٤..مع امنياتنا لكم بالصحة والسلامة ..

18/04/2022

بحة الصوت
هو اي اختلاف او تغيير يطرأ على الصوت الطبيعي ، بحيث يحصل تغييرات في حجم الصوت وحدته ودرجة ارتفاعه نتيجة الاضطرابات التي تحدث في الحبال الصوتية المسؤولة عن انتاج الصوت في الحنجرة ونتيجة لذلك يصبح الصوت أما خشنآ او قد يكون الصوت ضعيفا او فاترا
تعتبر بحة الصوت عرضاً لمرض وليس مرض بحد ذاته، وعادة ما تكون بحة الصوت حميدة، فهي شائعة الحدوث مع جفاف الحلق أو في حالة تخدش البلعوم. ولكنها قد تكون مؤشراً مبكراً للإصابة بسرطان الحبال الصوتية، لذا وفي حال استمرت البحة لأكثر من 14 يوم فيجب استشارة الطبيب حيث من الممكن أن يكون هناك حالة طبية خطيرة تستوجب العلاج.
تتضمن أسباب بحة الصوت ما يلي:
• التهاب الحنجرة (بالانجليزية: Laryngitis)، وهو أكثر اسباب بحة الصوت، وغالباً ما ينتج عن عدوى فيروسية في القناة التنفسية العلوية، أو اساءة استعمال الصوت مثل كثرة الصراخ، أو التشجيع، أو الغناء لفترات طويلة.
• أكياس الحبال الصوتية (بالانجليزية: Vocal Cord Cysts)، وهي عبارة عن كتل تظهر على الحبال الصوتية وتعيق عملية إغلاقها الطبيعية أثناء التحدث، وغالباً ما تنتج عن زيادة الاستعمال للأحبال الصوتية.
• الحساسية.
• الارتداد المريئي، حيث أن ارتداد الأحماض من المعدة إلى الأحبال الصوتية يعتبر من الأسباب الشائعة لبحة الصوت، وغالباً ما تكون بحة الصوت المرتبطة بالارتداد المريئي أسوء في الصباح.
• أمراض الغدة الدرقية، وبالأخص كسل الغدة الدرقية غير المعالج.
• التدخين، والتعرض المستمر لأدخنة السجائر أيضاً.
• الاستعمال المطول للستيرويدات المستنشقة.
• السعال المفرط أو مرض السعال الديكي هو سبب شائع آخر.
• السرطان، بعض أنواع السرطانات، مثل سرطان الحنجرة، أو سرطان البلعوم، أو سرطان الرئة، أو سرطان الغدة الدرقية، أو سرطان الغدد الليمفاوية، يمكن أن تسبب بحة الصوت كأحد أعراضها.
• الأمراض العصبية، مثل مرض باركنسون، أو التصلب اللويحي، أو السكتات الدماغية، يمكن أن تسبب بحة الصوت نتيجة تأثيرها على الأعصاب التي تغذي الحبال الصوتية.
• الصدمات، يمكن أن تسبب الصدمات أو الجروح القوية لمنطقة الحلق ضرراً بالحبال الصوتية، خلال حوادث الطرق مثلاً، أو خلال العمليات الجراحية التي تتضمن إدخال أنبوب عبر الحلق.
• عسر التصويت التشنجي (بالانجليزية: Spasmodic Dysphonia)، وهي مشكلة تصيب عضلات الحنجرة وتؤدي إلى حدوث بحة الصوت.
• شلل أعصاب الحنجرة، حيث يمكن أن تتضرر أعصاب الحنجرة بواسطة العمليات الجراحية التي تجرى في المناطق المحيطة بالأعصاب، مثل العمليات الجراحية للغدة الدرقية، أو القلب، أو الرأس والرقبة.
• استنشاق أجسام غريبة أو مواد سامة أو كاوية.
• السعال الشديد.
• تغير الصوت المرتبط بمرحلة البلوغ عند الذكور.
• شرب المشروبات الغنية بالكافيين، أو الكحول

كيف يتم تشخيص بحة الصوت:

يتم تشخيص بحة الصوت من أجل تحديد سبب حدوثها، ويبدأ التشخيص عادة بأخذ التاريخ الكامل للمريض، بما ذلك التاريخ الجراحي. ثم يقوم الطبيب بفحص الحنجرة والأغشية المحيطة باستخدام المرآة الخاصة، أو من خلال تنظير الحنجرة بالمنظار المضيء.
أيضاً يتم تقييم جودة الصوت، حيث يمكن للطبيب التعرف على العامل المسبب من خلال نوع الصوت ودرجة ارتفاعه وحدته، حيث إن الصوت الخشن يدل على التهاب وتورم الحبال الصوتية نتيجة عدوى أو استنشاق مادة كيميائية.
كذلك يمكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوص المخبرية الأخرى مثل فحص وظائف الغدة الدرقية أو الخزعة

علاج بحة الصوت

إن علاج بحة الصوت يكمن وبشكل أساسي في علاج المسبب الرئيسي لبحة الصوت، فإذا كان السبب الرئيسي لبحة الصوت هو:
• التهاب الحنجرة الحاد الناتج عن العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي فقد يتحسن من تلقاء نفسه من خلال الجهاز المناعي، يمكن استخدام بعض الأدوية التي تخفف الأعراض، مثل مثبطات السعال أو خافض الحرارة. حيث لا يصف الطبيب أي مضادات حيوية لمعظم حالات التهاب الحنجرة الحاد لكونها عدوى فيروسية.
• يمكن للأدوية الخاصة بعلاج الارتجاع الحمضي او أدوية علاج الحساسية أن تكون مفيدة في علاج بحة الصوت في حال كان أي من هذه الأمراض سبباً رئيسياً في بحة الصوت.
• يمكن اللجوء للتدخل الجراحي في علاج بحة الصوت في بعض الحالات، مثل إزالة الاورام الحميدة والنتوءات، في علاج صدمات الحبال الصوتية والحنجرة، وكذلك في علاج الحالات السرطانية.
كما يمكن اتباع بعض الإجراءات البسيطة من أجل علاج بحة الصوت أو لتخفيف شدة بحة الصوت ومنها:
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول لأنها تزيد من بحة الصوت وجفاف الحلق.
• أرح صوتك لبضعة أيام، حيث يجب تجنب الصراخ والاستخدام المفرط للحبال الصوتية كالغناء أو الانفعال.
• حمام البخار، حيث يساعد البخار على توسيع القصبات الهوائية وترطيب الحلق.
• تجنب التدخين.
• شرب السوائل المرطبة، حيث تساعد على زيادة إفراز اللعاب وترطيب المنطقة، وبالتالي علاج بحة الصوت والتخفيف منها.
• الابتعاد عن كل مسببات الحساسية.

09/04/2022

شكرا للمبدعة الصيدلانية الحلوة رند حيدر على هذا الفيديو

03/04/2022