05/12/2022
الورم الكيسي بالرسغ او عقده المعصم_Wrist Gangilion
( الكيس الزلالي بالرسغ )
هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل.
هذا الكيس غالباً ما يظهر في الناحية الخارجية من الرسغ.
هذا الورم الكيسي قد ينشأ من الأغشية المحيطة بالأوتار التي تمر في ظاهر الرسغ أو اليد ويزداد حجماً مع مرور الوقت بعد أن يمتلىء بالسائل الزلالي.
وعلى الرغم من أن 70% من هذه الأورام تظهر في ظاهر اليد والرسغ إلا أن هناك نسبة 20 إلى 30% منها تظهر في باطن الكف والأصابع والرسغ.
أسباب الورم الكيسي في الرسغ
ليس هناك سبب معروف لظهور هذه الأورام في الغالبية العظمى من الناس .
أو قد يكون هناك إجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبي الرياضة مثل رياضة التنس والجولف .
وعند الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة أو أي مهنة أو هواية تؤدي إلى إجهاد وتحريك مكثف للرسغ .
في بعض الأحيان يكون حجم الورم الكيسي كبيراً بحيث يعيق المريض أو المريضة من لبس الساعات أو لبس الأساور أو الثياب ذات الأكمام الضيقة.
التشخيص :
يتم التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي لهذا الورم الكيسي والذي يزداد مع مرور الوقت ومع زيادة كمية السائل الموجودة داخل الورم . كما أن الألم يزداد.
الفحص الأكلينيكي عادةً مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسي خصوصاً عند ثني اليد إلى الأسفل لأن هذه الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسياً.
وفي بعض الأحيان وعندما يكون شك عن ماهية الورم الكيسي قد يلجأ الطبيب إلى طلب أشعات متخصصة مثل أشعة الرنين المغناطيسي التي عادةً ماتبين بوضوح شكل وعمق الورم أو مكانه أو حجمه ومدى اتصاله بالمفاصل أو بالأوتارالمحيطة بالمنطقة.
العلاج :
علاج الورم الكيسي يعتمد على حجمه وعلى شدة الآلم التي يسببها .
فإذا كان الحجم صغيراً ولا يسبب آلم شديد ولايسبب تشوهاً فإنه يمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة البسيطه وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام وملاحظة الورم , وأحيانا لبس جبيره سانده للرسغ .
في الحالات التي يكون الورم فيها كبير أو مصاحب للألم فيجب أن يكون التدخل جراحياً.
التدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة لازالة الورم الكيسي من جذوره .
لكن أيضا يوجد بعض الحالات يرجع الكيس ينمو من جديد بعد العمليه لكن بعض الاحيان.
الأورام الكيسية الصغيرة في باطن الرسغ :
وهي مماثلة للورم الكيسي الذي يظهر في الرسغ ولكنها عادةً ماتكون أصغر حجماً ولكن قد تكون مؤلمة وتتعارض مع الأنشطة التي يقوم بها الشخص خصوصاً إذا ماكان يستخدم يده بكثرة عند ممارسة الرياضة.
