27/04/2022
ماهي الحمى النزفية الفيروسية ( حمى القرم- الكونغو )
🛑مقدمة : اكتشاف هذا المرض لأول مرة عام 1944 في شبه جزيرة القرم، ولذلك سمي بحمى القرم النزيفية. ثم تم الاعتراف به في وقت لاحق في الكونغو عام 1969 مما ادى إلى الاسم الآخر ( الكونغو النزيفية )
🛑التعريف : الحمَّى النزفية الفيروسية القرمية هي مرض مُعدي يمكن أن تتسبب في الإصابة بعلة شديدة تهدد الحياة. ويمكن أن تتسبب في تلف جدران الأوعية الدموية الصغيرة، ما يجعلها تسرِّب، ويمكن أن تعوق قدرة الدم على التجلط. وعادةً لا يكون النَّزيف الداخلي الذي ينتج عن هذه الحالة مهددًا للحياة، لكن الأمراض نفسها يمكن أن تعرِّض الحياة للخطر.
🛑طريقة الانتقال :
ينتقل الفيروس أساساً إلى الإنسان من حشرات القراد وحيوانات الماشية، بينما ينتقل من إنسان إلى آخر نتيجة الاتصال المباشر بدم الشخص المصاب أو إفرازاته أو أعضائه أو سوائل جسمه الأخرى .
🛑التشخيص :عادة يتم سحب ١٠ مل من دم المريض وفصل البلازم ,و يمكن تشخيص العدوى بفيروس حمى القرم– الكونغو النزفية بإجراء عدة اختبارات مخبرية مختلفة هي:
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإِنزيم (ELISA)
• اختبار الكشف عن المستضدات
• اختبار الاستعدال المصلي
• مقايسة المنتسخة العكسية لتفاعل البوليميراز المتسلسل (RT-PCR)
• عزل الفيروس عن طريق زراعة الخلايا.
- فترة الحضانة او فترة ظهور الاعراض :
يعتمد طول فترة حضانة المرض على طريقة اكتساب الفيروس. فبعد الإصابة بالعدوى عن طريق لدغة القرادات، تتراوح فترة الحضانة عادةً بين يوم وثلاثة أيام، وبحد أقصى تسعة أيام. أما فترة الحضانة بعد الاتصال بدم أو أنسجة ملوثة فتتراوح بين خمسة وستة أيام، وقد وصلت في بعض الحالات الموثقة إلى 13 يوماً.
🛑الاعراض : تختلف مؤشرات الحمى النزفية الفيروسية وأعراضها حسب مناعة الشخص . وبشكل عام، يمكن أن تتضمن المؤشرات والأعراض المبكرة ما يلي:
• الحُمّى
• التعب أو الضعف أو الشعور العام بالتوعك
• الدوخة
• آلام العضلات أو العظام أو المفاصل
• الغثيان والقيء
• الإسهال
- الأعراض التي قد تصبح مهددة للحياة:
• نزيف تحت الجلد أو في الأعضاء الداخلية أو من الفم أو العينين أو الأذنين.
• خلل وظيفي في الجهاز العصبي.
• الغيبوبة.
• الهذيان.
• الفشل الكلوي.
• الفشل التنفسي.
• الفشل الكبدي.
- معدل الوفيات :
يصل معدل الوفيات الناجمة عن فاشيات حمى القرم-الكونغو النزفية بين ١٠ - ٥٠ % . وتحدث الوفاة في الاسبوع الثاني بعد المرض .
- التحسن والشفاء : معدل الشفاء يصل الى ٥٠ - ٩٠ % وبوجه عام يبدأ التحسن في حالة المرضى الذين يستردون عافيتهم في اليوم التاسع أو العاشر بعد ظهور المرض.
- اللقاح والعلاج : لا يتوفر لقاح ولا علاج رئيسي للمرض ولكن يتوفر علاجات مساعدة لتقليل تكاثر الفيروس مثل ريبافرين ولتقليل الاعراض مثل بارسيتول وسيبروفلوكساسين وغيرها من المضادات الحياتية لتقليل البكتريا المضرة وادوية تعمل على تقليل النزف مثل فيتامين k واعطاء صفيحات دموية والتركيز على اعطاء الفيتامينات والمعادن لتقليل الضرر .
✅الاجراءات الوقائية :
١- طهي اللحوم بدرجة حرارة عالية لمدة نصف ساعة او اكثر او الاعتماد على اللحم المشوي .
٢- رش المبيدات في المنزل (داخل والمحيط الخارجي للمنزل) مثل مبيد (Lambdacyhalothrin 10 %wp ) صافي ٦٢ غم منشا فرنسي ويحل مع ٨ لتر ماء للقضاء على الحشرات ومن ضمنها القراد ولا يجوز الدخول للمنزل الا بعد ٥ ساعات من الرش .
٣- اذا كانت مربي الحيوانات يجب عليك ارتداء الاحذية الواقية الطويلة والملابس بيضاء اللوان للكشف عن القراد اثناء ذبح الحيوان .
٤- فحص الملابس والجلد بانتظام لاكتشاف وجود أي قرادات عليهما؛ وفي حالة اكتشافها يجب إزالتها بطريقة آمنة
٥- النظافة الشخصية لليدين .
