https://www.facebook.com/119325482020508/

الطبيب الاستشاري اكرم عجيل نجيب

Home
Iraq
Baghdad
الطبيب الاستشاري اكرم عجيل نجيب

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from الطبيب الاستشاري اكرم عجيل نجيب, Doctor, بغداد, Baghdad.
(53)

عيادة الدكتور أكرم عجيل نجيب
طبيب استشاري في أمراض الجهاز الهضمي والكبد
طبيب استشاري في الطب الباطني
نواظير الجهاز الهضمي التشخيصيه والعلاجيه بكافة أنواعها
قسطرة قناة الصفراء التشخيصيه والعلاجيه
علاج السمنه بالناظور ( بالون المعده)

27/01/2023

Ileocecal crohn s , TB or lymphoma :

اختفاء الاعراض السريريه لا تعني الشفاء التام من المرض في حالات كثيره :

راجع العياده مريض يعاني من اعراض ارتجاع مريء لأشهر ماضيه و عند مراجعة اوليات المريض كان لديه سونار و مفراس بطن تم اجراءه قبل اسبوع فقط ! و فيهما تثخن شديد اسفل الامعاء الدقيقه و في صمام الامعاء الدقيقه على الغليظه ( لم يشر المريض لأيء شيء يخص ذلك ) و عند التأكيد عليه اشار الى انه كانت لديه الام شديده اسفل البطن من الجهه اليمنى و قد اختفت قبل ايام على العلاج و جرت المحاوره التاليه معه :
الطبيب : اختفاء الاعراض لا تعني اختفاء المرض و المفراس يشير الى وجود مشكله تحتاج الى اجراء فحص ناظور القولون و اسفل الامعاء الدقيقه و الموضوع لا يترك معلق .

المريض : سبب قدومي هو ارتجاع المريء طالبا علاج له مع اجراء ناظور المعده و المريء فقط و لنترك الموضوع الثاني جانبا .

الطبيب :الموضوع الثاني لا يترك جانبا و معلق هكذا و هو اهم من ناظور المعده و المريء حاليا و قصته فيها مضاعفات لا تحمد عقباها مع تأخير التشخيص الصحيح.

وبعد محاوره طويله تم اقناع المريض و بصعوبه باجراء فحص ناظور القولون واسفل الامعاء الدقيقه و تم ذلك بعد يوم و تحت التخدير و الصور تتكلم.

الدرس من ذلك : اختفاء الاعراض السريريه ليس بالضروره تعني شفاء المرض و اكتمال التشخيص النهائي للمرض ضروري جدا و بصوره مبكره قبل حدوث مضاعفات اكثر .

ملاحظه : الامراض التي تصيب اسفل الأمعاء الدقيقه معروفه و محدده أشهرها داء كرون و التدرن و المرض اللمفاوي

12/02/2021

ERCP biliary stones extraction is emergency endoscopic surgery to save patient’s life from complications of biliary obstruction and cholangitis :

قسطرة قناة الصفراء ( ناظورياً عن طريق الفم دون فتح بطن المريض ) لاستخراج حصى الصفراء العالقه في القناة هي عمليه ناظوريه طارئه او مستعجله لانقاذ حياة المريض من مضاعفات انسداد القناة بالحصى .
ادناه امثله لثلاثة مرضى في حاله حرجه بسبب انسداد قناة الصفراء بالحصى ، تمت لهم عمليه ناظوريه طارئه عن طريق الفم لقسطرة قناة الصفراء مع استخراج الحصى العالقه داخلها و وضع دعامه بلاستيك مؤقته داخل القناة و اخرج جميع المرضى متحسنين في اليوم التالي و لله الحمد .

14/01/2021

Cysto-biliary communication of large right hepatic hydatid cyst ( right hepatic lobe hydatid cyst to right intrahepatic bile duct communication) causing severe cholangitis and deep cholestatic jaundice ( patient had hepatic hydatid surgery 7 years ago), ERCP had been done ( shreds sweeping then biliary stenting):

راجعنا مريض في حالة انتكاسة يرقان انسدادي و التهاب قناة الصفراء الشديدين بسبب كيس مائي ( طفيلي السبب ) كبير في الفص الايمن للكبد مفتوح على قنوات الصفراء متسببا بتفريغ محتويات الكيس داخل قنوات الصفراء مع التهابها الشديد ( المريض كانت لديه عملية كيس مائي في الكبد قبل ٧ سنوات ) ، تمت له قسطرة قناة صفراء مستعجله مع تنظيف قنوات الصفراء من فضلات الكيس المائي و وضع دعامه بلاستيك داخلها و اخرج المريض متحسنا في اليوم التالي ..

الدرس المهم لكل مرضى الاكياس المائيه لطفا :
لا تنتهي قصة الاكياس المائيه في الكبد بإجراء عمليه جراحيه للاكياس ، بل تحتاج متابعه مع طبيبك بين فتره واخرى بعد العمليه للتأكد من عدم وجود اثر باقي للطفيلي المسبب لها و الذي قد يبقي المشكله قائمه و قد تحدث اثر ذلك مضاعفات .

29/12/2020

New FibroScan Expert 630 for evaluation of cirrhotic portal hypertension and risk of variceal bleeding by measuring stiffness of spleen :
ادناه مريضان من مرضى تشمع الكبد قمنا بإجراء فحص مرونة الكبد و الطحال لهما بجهاز الفايبروسكان الاحدث عالميا ( FibroScan Expert 630 ) وكانت النتائج لهما :
تشمع الكبد كان واضحا و شديدا و الطحال كان فاقدا مرونته بنسبة كبيره بسبب ارتفاع ضغط الوريد البابي للكبدي بسبب تشمع الكبد و كانت هناك علامات خطورة نزف دوالي المريء بصوره كبيره كون رقم stiffness of spleen للمريضين اكثر من ٤١ ،
وهذا يوجه الطبيب المعالج بصوره دقيقه لمعالجة الحاله و تجنب المضاعفات .

29/12/2020

Non cirrhotic portal hypertension, patient story ( liver stiffness status , portal hypertension effect , stiffness of spleen , risk of variceal bleeding) all detected within 2 minutes not more by non invasive new 630 expert FibroScan:
راجعتنا مريضه تعاني لسنوات من مشكلة ارتفاع ضغط الوريد البابي الكبدي غير معروف السبب مع تضخم الطحال و دوالي كبيره في المريء ناتجه من ذلك.
قمنا بإجراء فحص مرونة الكبد و الطحال لها بجهاز الفايبروسكان الحديث(FibroScan Expert 630) وكانت النتائج كالاتي:
اولا : مرونة الكبد كانت طبيعيه جدا و لا يوجد به تليف و لا تشمع .
ثانيا : الطحال كان فاقدا لمرونته بنسبه كبيره جدا (stiffness of spleen 65) وهو رقم عالي جدا وهذا يعني :
١- ان هناك ارتفاع عالي جدا في ضغط الوريد البابي الكبدي بدون تشمع ( يعني المرض سببه الوريد نفسه وليس الكبد )
٢- وحسب المعطيات العالميه المعمول بها حديثا (كلما ضعفت مرونة الطحال كلما كانت القراءه بالجهاز اعلى و عند الوصول لضعف مرونه بمستوى ٤١ او اكثر تكون هذه اشاره لخطورة نزف الدوالي الناتجه عن ذلك) ولكون القراءه في المريضه اعلاه اعلى من ذلك بكثير (حيث كانت للمريضه 65) و هذا يعني المريضه تحمل خطوره عاليه لنزف الدوالي .
باختصار و بدقيقتين لا اكثر بالفحص بهذا الجهاز تم تحديد الاسباب و خطورة المضاعفات و توجيه الطبيب لاتخاذ الاجراءات الطبيه اللازمه.

24/12/2020

FibroScan expert 630 , available now for first time in Iraq in our private clinic ( after availability of previous versions of FibroScan in our clinic since October 2017 ):

بعد توفر جهاز الفايبروسكان المختص بقياس مرونة الكبد و تليفاته و شحومه لاول مره في العراق في عيادتنا منذ سنة ٢٠١٧ و قيامنا بفحص حوالي ٦٠٠٠ مريض من مرضى الكبد به و لفائدته الكبيره لتشخيص مراحل امراض الكبد المختلفه و شدتها و متابعتها اثناء و بعد العلاج و مساعدة الطبيب في تحديد مرحلة خطورة المرض و مدى استجابته للعلاج وبدقه كبيره جدا :

قمنا الان بتجهيز عيادتنا الخاصه في ساحة بيروت و لاول مره في العراق بجهاز الفايبروسكان الاحدث عالميا من شركة اكوسينس الفرنسيه موديل FibroScan Expert 630 الاحدث عالميا في مجال فحوصات الكبد و الاول من نوعه الذي يوفر فحص الطحال المتقدم ليكون من اوائل الاجهزة في منطقة الشرق الاوسط والاول في العراق و اول جهاز من هذا الموديل في الشرق الاوسط يتوفر في عيادة خاصة لخدمة مرضى الكبد.

يتميز الجهاز الحديث بالميزات التاليه :

اولا : دقه كبيره جدا جدا في قياس مرونة الكبد و مرحلة تليف الكبد .

ثانيا : دقه كبيره جدا في تحديد مستوى تشحم او شحوم الكبد للكبد الدهني او الشحمي .

ثالثا : دقه كبيره جدا في قياس مرونة الطحال لمرضى تليف الكبد المتقدم و مرضى تشمع الكبد و مرضى ارتفاع ضغط الوريد البابي الكبدي لمعرفة مدى و درجة خطوره نزف دوالي المعده و المريء الناتجه من ذلك و معرفة شدة ارتفاع ضغط الوريد البابي الكبدي و لما في ذلك من اهميه كبيره لتوجيه الطبيب في علاج مريض تشمع الكبد و مدى خطورة مضاعفاته .

رابعا : وجود بروب اضافي لفحص سونار البطن مع الجهاز .

بدأ الفحص بالجهاز الحديث في عيادتنا ابتداءا من يوم امس الاربعاء الموافق ٢٣ كانون الاول ٢٠٢٠ و لله الحمد

11/12/2020

Post CCE bile leak , ERCP biliary stones extraction and biliary plastic stenting :

راجعتنا مريضه في الستين من العمر ( لديها مشاكل امراض مزمنه عديده) في حاله صحيه منتكسه جدا بسبب نضح شديد لسائل الصفراء داخل البطن بعد عمليه جراحيه لرفع المراره ، تم اجراء قسطره ناظوريه عن طريق الفم لقناة الصفراء و تم استخراج العديد من الحصى من داخل القناة و وضع دعامه بلاستيك داخلها لايقاف النضح و اخرجت متحسنه في اليوم التالي و راجعتنا بعد ٣ ايام من ذلك في حاله صحيه جيده جدا مع توقف كامل للنضح و لله الحمد .

04/12/2020

Early detection means too much difference in life saving:

الكشف المبكر عن مسببات السرطان في كل مكان من الجسم امر مهم جدا في الطب لانقاذ حياة المريض قبل حدوث السرطنه خاصة مع تطور الطب في الكشف المبكر عن السرطان.

ادناه مثال مقارنه بين مريضين في نفس العمر ، الاول كانت هناك زائده لحميه تم اكتشافها ناظوريا و تم رفعها مباشرة و ارسالها للفحص النسيجي و كانت النتيجه زائده لحميه نشطه فيها نشاط عالي قبل حدوث السرطنه و تم رفعها بالكامل و لله الحمد .
في المريض الثاني كانت هناك ورمه سرطانيه خبيثه في نفس المكان منتشره في المريء ( تشخيص متأخر للحاله للاسف ).

كلما كان التشخيص مبكرا كلما كانت العواقب اسلم ..

25/11/2020

Large about 3 cm sized impacted CBD stone extracted by ERCP balloon sweeping :

استخراج حصاة كبيره حجمها تقريبا ٣ سم عالقه
منتصف قناة الصفراء الرئيسيه و تسببت باغلاق تام لمجرى القناة لمريض اربعيني العمر ، تم سحب و استخراج الحصاة من القناة ناظوريا من الفم عن طريق قسطرة القناة و سحب الحصاة بالبالون دون الحاجه لفتح البطن للتداخل الجراحي و اخرج المريض متحسنا في اليوم التالي

مستشفى الدولي الاهلي

20/11/2020

Crohn s disease:

بصوره مبسطه و للفائده العامه :

مرض كرون او داء كرون هو من الامراض الالتهابيه المزمنه التي قد تصيب اي جزء من الجهاز الهضمي من الفم الى المخرج واشهر مكان لتواجده هو اسفل الامعاء الدقيقه قرب مدخلها على الغليظه.
اعراض المرض السريريه كثيره جدا اشهرها الالم في البطن و نوبات الاسهال بل الكثير من الحالات تعالج على انه قولون عصبي بصوره تشخيصيه سريريه خاطئه . التشخيص الصحيح لحالات كثيره زاد بنسبه ملحوظه في العراق في السنوات الاخيره بسبب ازدياد عدد اطباء تخصص دقيق جهاز هضمي في اغلب ان لم يكن في كل محافظات القطر ، اضافه الى تطور التقنيات الحديثه لتشخيص المرض مثل نواظير الجهاز الهضمي المتطوره ، كبسولة الامعاء الناظوريه ، توفر التحاليل المختبريه السانده للتشخيص مثل f***l calprotectin ، القيام و بصوره شبه روتينيه من قبل اطباء تخصص دقيق جهاز هضمي بالدخول لاسفل الامعاء الدقيقه ( و هو اشهر و اكثر مكان يصيبه مرض كرون ) و عبور صمام الامعاء الدقيقه على الغليظه (و هو يتطلب بعض الفن و الخبره احيانا) عند القيام بتنظير القولون ، اضف الى ذلك ازدياد الوعي الطبي العلمي عند الكثير من الاطباء مختصين و غير مختصين بوجود هذا المرض و توقع احتمالية وجوده مع وجود بعض الاعراض .
المرض عادة يمر بالمرحله الاولى له و هي المرحله الالتهابيه الخاليه من المضاعفات الخطره او المزعجه ومع الوقت قد يتحول الى احدى مرحلتين كمضاعفات اما الحاله التنخريه المخترقه للجدار مما يكون ناسور مزمن او تتحول الى الحاله التليفيه التضيقيه لتجويف الامعاء الذي قد يسبب انسدادها ، هذا يعني التشخيص المبكر للمرض في الحاله الاوليه الالتهابيه قبل حدوث المضاعفات مهم جدا جدا .
مشاكل المرض و مضاعفاته و ضعف الاستجابه لعلاجه تكون اكثر عند المرضى المدخنين من غير المدخنين وهو من الامراض الثابت ضرر التدخين لها .
المرض يعالج بطرق كثيره و بصوره مزمنه اشهرها الادويه المثبطه للمناعه مثل البردنزولون و الاميوران و الادويه البايلوجيه و هي كثيره ، مع المتابعه الدوريه بين الطبيب و المريض .
المهم جدا تشخيص المرض في الاطوار الاولى له قبل حدوث المضاعفات .

20/11/2020

Gastric polyp and gastric leiomyoma:

مريضين لديهم نفس الاعراض ( الم و ثقل اعلى البطن بعد الاكل بصوره متكرره و لفترات طويله ) و في الفحص الناطوري تبين وجود بروز لحمي صغير على شكل عقده كرويه صغيره اسفل المعده للمريضين بصوره متشابهه لدرجه كبيره بين المريضين تطلب اخذ عينه منها للفحص النسيجي لبظهر التشخيص الكامل للحاله الاولى بعد الفحص النسيجي هو زائده لحميه غير نشطه (hyperplastic gastric polyp) .
اما الحاله الثانيه احتاجت الى فحص سونار تنظيري بعد الفحص النسيجي لاكمال التشخيص
و تبين سببها هو ورمه عضليه حميده في جدار المعده(gastric leiomyoma) و لله الحمد .

20/11/2020

Gastric lymphoma :

اعراض المعده قد تتشابه في الكثير من المرضى ( ألم اعلى البطن ، تقيؤ ، حموضه ، ثقل في المعده ) لكن الاسباب المرضيه لها اكيد تكون مختلفه في الغالب .
ادناه مريض لديه نفس الاعراض اعلاه و بصوره متكرره لمدة اكثر من شهر الى ان حدث له تقيؤ دموي راجعنا على اساسه و طلبنا منه ضرورة اجراء فحص مستعجل او طاريء للمعده ناظوريا ، بعد الفحص الناظوري والنسيجي للمعده تبين السبب هو مرض
لمفاوي في المعده .

الكثير من حالات اعراض المعده خاصة المتكرره او طويلة الامد او ممن لديهم اعراض اخطر من غيرهم ( مثل تقيؤ دموي او غائط اسود او نقص الوزن ) تحتاج الى اجراء فحص ناظور المعده للوقوف على السبب الحقيقي لها قبل تطور الحاله سريريا و حدوث المضاعفات.

20/11/2020

Gastric crohn’s :

اعراض المعده قد تتشابه في الكثير من المرضى ( ألم اعلى البطن ، تقيؤ ، حموضه ، ثقل في المعده ) لكن الاسباب المرضيه لها اكيد تكون مختلفه في الغالب .
ادناه مريض لديه نفس الاعراض اعلاه و بصوره متكرره مع خروج غائط اسود احيانا ، بعد الفحص الناظوري والنسيجي للمعده تبين السبب هو مرض
كرون في المعده .

اولا : تشخيص حالات مرض كرون في السنوات الاخيره بدأ يزداد في العراق بسبب ازدياد عدد اطباء الجهاز الهضمي المختصين اختصاص دقيق فيه في اغلب محافظات القطر و ازدياد اعداد اجهزة النواظير في اغلب المستشفيات و في اماكن عديده مختصه لذلك و ازدياد الوعي لهكذا حالات .

ثانيا : الكثير من حالات اعراض المعده خاصة المتكرره او طويلة الامد او ممن لديهم اعراض اخطر من غيرهم ( مثل تقيؤ دموي او غائط اسود او نقص الوزن ) تحتاج الى اجراء فحص ناظور المعده للوقوف على السبب الحقيقي لها قبل تطور الحاله سريريا و حدوث المضاعفات.

20/11/2020

ERCP , biliary stones , balloon extraction :

استخراج اكثر من ١٠ من الحصى ( اكبرها كبيره حدا بحجم ٣ سم ) من داخل قناة الصفراء لمريضه ( في حاله منتكسه جدا ) بعمر الستين و ذلك بعد قسطرتها ناظوريا عن طريق الفم دون الحاجه لفتح البطن جراحيا و اخرجت المريضه متحسنه في اليوم التالي ولله الحمد .

مستشفى الدولي الاهلي

05/11/2020

Achalasia , balloon dilation:

توسعية المريء و تعذر ارتخاء عضلة اسفل المريء هي من الامراض التي تصيب اسفل المريء و تتسبب فيها عضلة جدار اسفل المريء بانسداد تجويفه مع تعذر عبور الاكل و الماء و تقيؤ مستمر للمريض ،
ادناه مريض خمسيني تسبب المرض بانسداد اسفل المريء بصوره شديده مع تقيؤ شديد ، تم فتح التضيق ناظوريا باستخدام بالون التوسيع الناظوري دون الفتح الجراحي مع عودة المريض للاكل و الشرب طبيعيا بدون تقيؤ و الم بعد الناظور مباشرة .

05/11/2020

Ca cardia invading and stricturing lower esophagus causing severe vomiting :
احيل الينا مريض بعمر ٦٠ سنه من احدى محافظات القطر يعاني من تضيق اسفل المريء ( حسب ناظور المعده الذي تم اجراءه في تلك المحافظه بحيث لم يتمكن الناظور من عبور التضيق لديهم ) مع تقيؤ شديد مستمر .
تم اجراء ناظور المعده له مع توسيع التضيق باستخدام بالون التوسيع و الدخول للمعده لنجد السبب للاسف ورمه سرطانيه خبيثه ( حسب نتيجة الفحص النسيجي لاحقا ) اعلى المعده المنتشره اسفل المريء و المتسببه بتثخن جداره و انسداد تجويفه بشده .
تمت احالة المريض للجراحه بعد ذلك لرفع الورم .

05/11/2020

Gastric volvulus , endoscopic reduction and decompression:

مريض بعمر ٨٠ سنه يعاني من الم حاد و انتفاخ اعلى البطن مع تقيؤ شديد و هبوط حاد في ضغط الدم بسبب التواء حاد في المعده تم اجراء ناظور طاريء للمعده مع فتح الالتواء ناظوريا دون الحاجه للتداخل الجراحي الطاريء و استقرت حالة المريض مباشرة بعد الناظور و اخرج متحسنا بعد ساعه واحده و لله الحمد.

30/10/2020

Ileocecal disease ( third patient : final diagnosis was crohn’s disease ):

ثلاثة امراض مختلفه جذريا بالعلاج و متشابهه في كثير من الاحيان بالاعراض السريريه تصيب منطقة نهاية الامعاء الدقيقه و بداية الامعاء الغليظه و تحتاج فحص ناظوري للقولون و اسفل الامعاء الدقيقه مع اخذ عينات للفحص النسيجي للتشخيص الدقيق للمرض .

اولها : مرض كرون ( يحتاج علاج مزمن )
ثانيها : التدرن ( يحتاج علاج يمتد الى سنه كامله في الغالب )
ثالثها : مرض لمفاوي ( يحتاج علاج كيمياوي)

المثال الثالث : الاعراض الم بطن ، نقص في الوزن ، حمى ، اسهال متكرر ( نفس اعراض المريضين السابقين)

التشخيص النهائي الناظوري و النسيجي : مرض كرون

30/10/2020

Ileocecal disease ( second patient: final diagnosis was lymphoma):
ثلاثة امراض مختلفه جذريا بالعلاج و متشابهه في كثير من الاحيان بالاعراض السريريه تصيب منطقة نهاية الامعاء الدقيقه و بداية الامعاء الغليظه و تحتاج فحص ناظوري للقولون و اسفل الامعاء الدقيقه مع اخذ عينات للفحص النسيجي للتشخيص الدقيق للمرض .

اولها : مرض كرون ( يحتاج علاج مزمن )
ثانيها : التدرن ( يحتاج علاج يمتد الى سنه كامله في الغالب )
ثالثها : مرض لمفاوي ( يحتاج علاج كيمياوي)

المثال الثاني : الاعراض الم بطن ، نقص في الوزن ، حمى ، اسهال متكرر ( نفس اعراض المريض الاول)

التشخيص النهائي ناظوريا و نسيجيا : مرض لمفاوي

30/10/2020

Ileocecal disease ( First patient : final diagnosis was tuberculosis) :

ثلاثة امراض مختلفه جذريا بالعلاج و متشابهه في كثير من الاحيان بالاعراض السريريه تصيب منطقة نهاية الامعاء الدقيقه و بداية الامعاء الغليظه و تحتاج فحص ناظوري للقولون و اسفل الامعاء الدقيقه مع اخذ عينات للفحص النسيجي للتشخيص الدقيق للمرض .

اولها : مرض كرون ( يحتاج علاج مزمن )
ثانيها : التدرن ( يحتاج علاج يمتد الى سنه كامله في الغالب )
ثالثها : مرض لمفاوي ( يحتاج علاج كيمياوي)

المثال الاول : الاعراض الم بطن ، نقص في الوزن ، حمى ، اسهال متكرر

التشخيص الناظوري و النسيجي: تدرن الامعاء

23/10/2020

Feedback:

بدأ تطبيق برنامج الكشف المبكر عن سرطان القولون و مسبباته في مستشفى الالوسي منذ خمسة أشهر وراجعنا عليه ٣ مرضى فقط ( كون البرنامج ليس مجاني و لكن بأسعار مخفضه ) و تبين ان واحد من اصل ثلاثه كان لديه سليله او زائده لحميه في قولونه دون اي اعراض سريريه تذكر ( تم رفع الزائده مباشرة ناظوريا ) .

الحل الصحيح و الامثل هو برنامج حكومي مجاني تتبناه وزارة الصحه للكشف المبكر عن سرطان القولون و مسبباته مع الارشاد و التوجيه الطبي الاعلامي لذلك .

Early colorectal polyp detection and removal ( polypectomy ) is the proper way to prevent colorectal cancer by colonosco...

23/10/2020

Early colorectal polyp detection and removal ( polypectomy ) is the proper way to prevent colorectal cancer by colonoscopic screening program :
الكشف المبكر عن مسببات سرطان القولون ( بتفعيل برنامج الكشف المبكر عن سرطان القولون و مسبباته ) هو الطريق الافضل لمنع حدوث السرطان في القولون و محاربته .
ادناه مثال لمريضين الاول لديه سليله او زائده لحميه صغيره تم رفعها بسهوله ناظوريا مباشرة عند اكتشافها بدون اي مصاعفات و لم تكن مسرطنه و لله الحمد ( هذا هو الكشف المبكر فعلا عن مسببات سرطان القولون) و وضع برنامج متابعه لسنوات متباعده للمريض للكشف عن ظهور زوائد لحميه اخرى مستقبلا ،،
المثال الثاني لمريض تم تشخيص السليله او الزائده في وقت متأخر نسبيا حيث كان حجمها كبير جدا ( و هذا يعني رفعها ناظوريا صعب جدا و قد تحدث اثناء الرفع مضاعفات خطره مثل النزف الشديد مما يتوجب مناقشة كل ذلك مع المريض و ذويه قبل قرار رفعها ناظوريا او جراحيا ) وقد اخذت منها عينه للفحص النسيجي بالاول و كانت العينه مسرطنه ( يعني وجود خلايا مسرطنه داخل السليله او الزائده اللحميه و تسمى بالسليله المسرطنه ) كل ذلك بسبب تأخير التشخيص لها .

مستشفى الالوسي الاهلي

19/09/2020

Endoloop snare polypectomy :
رفع سليله او زائده لحميه كبيره ناظوريا ( دون الحاجه
للفتح الجراحي ) من قولون مريض اربعيني العمر فيها نشاط شديد ما قبل السرطنه ودون حدوث اي مضاعفات و اخرج المريض في نفس اليوم من المستشفى.

ملاحظه مهمه : السلائل او الزوائد اللحميه في القولون من الاسباب المعروفه للسرطنه و الكشف عنها و رفعها ناظوريا عند اكتشاف وجودها ناظوريا مهم جدا لمنع حدوث السرطنه مستقبلا

19/09/2020

surgical anastomotic stricture, balloon dilation:

تضيق شديد مكان ربط جراحي سابق لعملية رفع قولون جزئي( بسبب سرطان القولون السيني ) جراحيا لمريض خمسيني العمر ، مع الام شديده في البطن و امساك شديد سبب التضيق التليفي ، تم علاج الحاله ناظوريا ( دون الحاجه للتداخل الجراحي من جديد ) باستخدام بالون التوسيع الناظوري .

17/09/2020

Fibroscan (elastograghy):

بعد مرور ما يقارب ٣ سنوات من العمل بجهاز الفايبروسكان ( جهاز فحص مرونة الكبد ) لفحص مرضى الكبد في عياداتنا في بغداد و قيامنا بفحص اكثر من ٥٠٠٠ مريض من امراض الكبد مختلفة الاسباب تبين لنا ان هناك نسبة معتد بها من مرضى الكبد لديهم تليف متقدم في الكبد و هم لا يعلمون بذلك وهنا تكمن فائدة جهاز الفايبروسكان لكشف التليف في الكبد في وقت مبكر قبل حدوث التشمع لتفادي المضاعفات الخطره قدر الممكن وهذا يحتاج توعيه و ثقافه طبيه جيده في المجتمع بتوجيه كل مريض لديه مرض كبد مزمن مثل التهاب الكبد الفايروسي المزمن و مرضى الكبد الشحمي والتهاب الكبد المناعي المزمن و مرض ولسن و غيرها من امراض الكبد المزمنه ( و كذلك مرضى داء السكري و مرضى السمنه ) لاجراء هذا الفحص مبكرا للوقوف و بدقه على مرحلة التليف في الكبد لاتخاذ ما يلزم علاجيا ( كلما كان التشخيص مبكر لمرحلة مرض الكبد، يكون العلاج اسهل للحاله ).

معلومه مفيده للتوجيه العام :
مراحل التليف في الكبد حسب قراءات جهاز الفايبروسكان هي :
المرحله الاولى : تليف خفيف جدا
المرحله الثانيه : تليف معتدل
المرحله الثالثه : تليف شديد
المرحله الرابعه : تشمع الكبد

16/09/2020

دوام العياده من السبت للاربعاء و لايمكن الحضور للعياده دون حجز مسبق . موبايل الحجز هو 07725579335 حصرا ويفتح الموبايل الساعه العاشره صباحا لكل الايام ما عدا الجمعه ( الموبايل مغلق يوم الجمعه)

16/09/2020

للحجز المباشر و الاستفسار عن جهاز فحص مرونة الكبد ( الفايبروسكان ) و النواظير داخل العياده الاتصال على الرقم :
07713166800

16/09/2020

للحجز المباشر و الاستفسار عن كافة نواظيرنا التشخيصيه و العلاجيه للجهاز الهضمي الاتصال على الرقم :
07702902570

15/09/2020

More than 25 biliary stones extracted by ERCP balloon:

استخراج اكثر من ٢٥ من الحصى من داخل قناة الصفراء بعد قسطرتها ناظوريا عن طريق الفم دون الحاجه لفتح البطن جراحيا لمريض بعمر ٤١ سنه ( كانت لديه عملية رفع مراره قبل اكثر من ٣ سنوات ) ، وصل الينا المريض في حاله منتكسه سريريا بسبب انسداد و التهاب قناة الصفراء ، اخرج المريض متحسنا في اليوم التالي ..

فكره شائعه خاطئه للاسف إنه عند رفع المراره جراحيا لمريض يعاني من حصى المراره تنتهي مشكلة حصى الصفراء للمريض و هذا فهم خاطيء للاسف و الصحيح إنه المريض الذي تتكون لديه مرضيا حصى داخل المراره قد تتكون لديه ايضا ( حتى بعد رفع المراره ) حصى داخل قناة الصفراء مستقبلا مره و مرتين و اكثر و هكذا مريض يحتاج الى معرفة اسباب تكوين حصى الصفراء لديه مثل الكبد الشحمي او الدهني ، امراض الكبد المزمنه ، داء السكري ، امراض تكسر خلايا الدم الحمراء المزمنه و الوراثيه و غير ذلك من الاسباب و يحتاج التواصل مع الاطباء المختصين بذلك .

مستشفى الالوسي الاهلي

Address

بغداد
Baghdad

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when الطبيب الاستشاري اكرم عجيل نجيب posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.