مختبرات طبية حديثة Modern medical laboratories

30/01/2026

ما الفرق بين Blank – Standard – Sample ؟

في أي اختبار كيميائي في المعمل، بيبقى عندنا 3 أنواع من العينات بنقيسها على الجهاز:
Blank – Standard – Sample

🔹 أولًا: الـ Blank (البلانك)

ده أنبوبة أو كيوفيت فيها كل مكونات الاختبار ماعدا العينة او بمعنى آخر الكاشف إلى هتستخدمه بعد كده

الهدف منها إننا نعرف القراءة الخلفية أو الضوضاء الناتجة عن الكواشف نفسها أو عن أي شوائب.

الجهاز بيطرح قراءة الـ Blank من كل القراءات اللي بعد كده، عشان يديك نتيجة "نقية" تخص العينة بس.

📌 مثال بسيط:
لو الكاشف لوحده بيعمل امتصاص بسيط للضوء (مثلاً 0.05)، الجهاز لازم يعرف الرقم ده عشان يطرحه من قراءة العينة.

🔹 ثانيًا: الـ Standard (الستاندر أو العيّنة القياسية)

ده محلول معروف التركيز مسبقًا من نفس المادة اللي بتقيسها (مثلاً جلوكوز تركيزه 100 mg/dL).

الهدف منه إننا نعلّم الجهاز العلاقة بين الامتصاص والتركيز الحقيقي.

الجهاز يستخدم قراءة الـ Standard كمفتاح عشان يقدر يحسب تركيز العينات المجهولة.

📌 مثال:
لو الـ Standard تركيزه 100 mg/dL وقراءة الامتصاص بتاعته 0.3،
ولما نحط عينة مريض جابت امتصاص 0.6 → الجهاز هيحسب إن تركيزها = 200 mg/dL (لأنها ضعف الامتصاص).

طبعا ال sample دى عينه المريض مجهوله التركيز إلى بقسها

13/01/2026

البلازميدات (Plasmids):
ما هو البلازميد؟
البلازميدات هي جزيئات DNA دائرية، مزدوجة الشريط، تتواجد خارج الكروموسوم (Extrachromosomal). وتتميز بقدرتها على التضاعف بشكل مستقل عن الكروموسوم البكتيري. وبالرغم من كونها خارج الكروموسوم عادةً، إلا أنها قد تندمج فيه أحياناً. وتتواجد البلازميدات في كل من البكتيريا الموجبة والسالبة لصبغة غرام، كما يمكن أن تحتوي الخلية الواحدة على عدة أنواع مختلفة منها.
أنواع البلازميدات:
تنقسم البلازميدات حسب قدرتها على الانتقال إلى نوعين رئيسيين:
1- البلازميدات القابلة للانتقال (Transmissible plasmids):
* يمكنها الانتقال من خلية إلى أخرى عن طريق عملية الاقتران (Conjugation).
* تتميز بحجمها الكبير، حيث تحتوي على حوالي 12 جيناً مسؤولاً عن بناء الأهلاب الجنسية (S*x pilus) والإنزيمات اللازمة لعملية النقل.
* تتواجد عادةً بعدد قليل يتراوح بين (1-3) نسخ داخل الخلية الواحدة.
2- البلازميدات غير القابلة للانتقال (Nontransmissible plasmids):
* تتميز بحجمها الصغير لأنها لا تحتوي على جينات النقل.
* تتواجد غالباً بأعداد كبيرة تتراوح بين (10-60) نسخة داخل الخلية.

الوظائف والأهمية الطبية للبلازميدات:
تحمل البلازميدات جينات مسؤولة عن وظائف وتراكيب ذات أهمية طبية بالغة، منها:

* مقاومة المضادات الحيوية: والتي تتم عبر إنزيمات متنوعة تشفرها جينات البلازميد.
* مقاومة المعادن الثقيلة: مثل الزئبق (المكون النشط في بعض المطهرات) والفضة، وتتم هذه المقاومة عبر إنزيم الـ (Reductase).
* مقاومة الأشعة فوق البنفسجية: من خلال إنزيمات إصلاح الـ DNA.
* الأهلاب أو الخمل (Pili/Fimbriae): التي تساعد البكتيريا على الالتصاق بالخلايا الطلائية.
* السموم الخارجية (Exotoxins): بما في ذلك عدة أنواع من السموم المعوية (Enterotoxins).
منتجات أخرى تشفرها البلازميدات:
* البكتيريوسينات (Bacteriocins): هي بروتينات سامة تنتجها أنواع معينة من البكتيريا وتكون قاتلة لأنواع بكتيرية أخرى.
* آلية عمل البكتيريوسينات: تعمل إما عن طريق تحطيم الغشاء الخلوي للبكتيريا عبر تكوين ثقوب فيه، أو عن طريق تحطيم الـ DNA البكتيري بواسطة إنزيم الـ DNase.
* أمثلة طبية: الـ (Colicins) التي تنتجها بكتيريا E. coli، والـ (Pyocins) التي تنتجها بكتيريا Pseudomonas aeruginosa.

Levinson

06/01/2026

6 #كانون الثاني ذكرى تأسيس الجيش العراقي الباسل

في ذكرى تأسيس الجيش العراقي، تعود الذاكرة إلى ذلك اليوم الذي ارتدت فيه الأرضُ هيبةً، ووقف الوطن مستنداً إلى سواعد أبنائه، فلم يكن الجيش يوم تأسيسه مجرد تشكيلٍ عسكري، بل كان وعداً بالحماية، وعهداً بأن يبقى العراق مرفوع الرأس مهما اشتدت العواصف.

هو جيشٌ كُتب تاريخه بعرق جنوده، وصبرهم في السواتر، ويقظتهم في الليالي الطويلة، جيشٌ علّم أبناءه أن حب الوطن شرف، وأن الدفاع عنه رسالة لا تنتهي، ففي هذه الذكرى، لا نحتفي بالتاريخ فحسب، بل نُجدد الإيمان بأن العراق قويٌّ بأبنائه، عزيزٌ بجيشه، وباقٍ ما بقي الوفاء للوطن.

30/12/2025

كتير بنشوف hCG “Positive” (خصوصًا Serum) ويبدأ التفكير مباشرة في حمل .

المشكلة إن hCG من التحاليل اللي ممكن تطلع إيجابي كاذب، وممكن كمان تطلع “قيم صغيرة” لأسباب فسيولوجية، فلو ما مشيتش بخطوات في المعمل هتعمل دوشة تشخيصية على الفاضي.

hCG الإيجابي: حمل/ورم ولا نتيجة كاذبة؟

الفكرة الأساسية
أسباب hCG الإيجابي بتتقسم عمليًا لثلاث مجموعات:

1. مصدر حقيقي من الحمل/أنسجة مشيمية

2. مصدر ورمي (خصوصًا أورام الخلايا الجرثومية والتروفوبلاست)

3. تداخلات معملية أو مصادر فسيولوجية (heterophile antibodies / pituitary hCG)

الخطوات العملية داخل المعمل (بالترتيب)

1. أول خطوة: هل الرقم “منطقي” ويتحرك؟

الطبيب هيطلب إعادة القياس بعد 48 ساعة لو سيناريو حمل محتمل:

الحمل المبكر غالبًا يحصل rise واضح.

لو الرقم ثابت على قيمة صغيرة أو بيتذبذب بدون نمط: ده يرفع احتمال التداخل المعملي أو مصدر غير حملي.

2. ميّز بين Serum و Urine

اعمل Urine hCG:

لو Serum إيجابي وUrine سلبي، ومع الرقم مش عالي: ده يشير بقوة لاحتمال “interference” في السيرم (heterophile antibodies غالبًا).

لو الاتنين إيجابي: ده يدعم إن في hCG حقيقي داخل الجسم.

3. لو شاكك في Heterophile antibodies (إيجابي كاذب) العلامات اللي تشككك:

رقم منخفض/متوسط ثابت

الصورة السريرية مش ماشية ،

Serum إيجابي وUrine سلبي

خطوات تأكيد داخل المعمل:

اعمل القياس على منصة/شركة مختلفة (Different assay)

اعمل Serial dilution: النتيجة الحقيقية تمشي “خطّي” مع التخفيف، التداخل غالبًا يدي لاخطّية

استخدم Heterophile blocking reagent لو متاح

4. لو السيدة في سن ما قبل/بعد انقطاع الطمث في بعض الحالات بيطلع hCG منخفض من الغدة النخامية.

مؤشرات تساعدك:

hCG منخفض (قيم صغيرة)

FSH مرتفع يدعم menopausal status في الحالة دي: تربط بالـ FSH/LH وتاريخ الدورة، وتستبعد الحمل سريريًا قبل ما تفتح باب الأورام.

5. لو المريض ذكر أو مفيش أي احتمال حمل ساعتها لازم تتعامل مع hCG كـ “Tumor marker” لحد ما يثبت العكس.

أكثر سيناريوهات أورام مرتبطة:

Germ cell tumors (خصوصًا الخصية)

الخطوات العملية:

كرر hCG للتأكيد وتابع trend

الطبيب هيطلب AFP وLDH معاه (لو بتشتغل على بروتوكول أورام خلايا جرثومية)

فحص سريري + Ultrasound خصية

لو في شبهة قوية: تحويل أورام/مسالك لاستكمال Imaging وخطة تقييم

الخلاصة العملية

hCG الإيجابي مش معناه ورم تلقائيًا، ولا معناه حمل تلقائيًا.

أهم 3 مفاتيح تفصل بسرعة: Trend، Urine vs Serum، وإعادة القياس بطريقة مختلفة/تخفيف.

لو ذكر أو مفيش حمل منطقي: تعامل كـ tumor marker وكمّل AFP/LDH وتقييم الخصية.

27/12/2025

27/12/2025

لغز الأملاح: إزاي تقرأ خريطة الصوديوم والبوتاسيوم ؟

كتير بنشوف تحليل الأملاح (Electrolytes) ونلاقي أرقام طالعة ونازلة.

الحقيقة إن الصوديوم والبوتاسيوم هما "كهرباء الجسم"، وتوازنهم هو اللي مشغل القلب والأعصاب.

السر مش في الرقم لوحده، السر في "مين عِلي ومين وِطي" مع بعض.. ودي الخريطة اللي هتفهمك جسمك بيقول إيه:

1. حالة الجفاف (Dehydration): "الدم بيتركز"
هنا الجسم بيفقد سوائل أكتر من الأملاح، فبيحصل "تركيز" للصوديوم.
الصوديوم: عالي (High) – لأن المية قليلة فتركيز الملح زاد.
البوتاسيوم: واطي (Low) – غالباً بيُفقد مع العرق أو نقص الإمداد.

👈 امتى نشوفها؟ لو بتعرق كتير، مش بتشرب مية كفاية، أو مريض سكر مش منتظم وبيفقد سوائل كتير.

2. الفشل الكلوي (Kidney Failure): " ⚠️

الكلية هي اللي بتصرف الزيادة من الأملاح؛ لو تعبت، كل حاجة بتتحبس جوه الجسم.

الصوديوم: عالي (High) – الجسم مش عارف يخرجه.
البوتاسيوم: عالي (High) – (وده أخطر حاجة) لأن ارتفاع البوتاسيوم الشديد بيأثر مباشرة على نبضات القلب.

👈 امتى نشوفها؟ في حالات القصور الكلوي المزمن (CKD) أو المفاجئ (AKI)، أو لو فيه انسداد في مجرى البول.

3. الإسهال والترجيع (Diarrhea/Vomiting): "فقدان كلي"
هنا الجسم بيفقد "محلول" كامل من جهازه الهضمي، فبيخسر السوائل والأملاح مع بعض.
الصوديوم: واطي (Low).
البوتاسيوم: واطي (Low).

👈 امتى نشوفها؟ حالات النزلات المعوية، التسمم الغذائي، أو الإفراط في استخدام الملينات.

💡 معلومة إضافية تهمك:
خطر البوتاسيوم: انخفاضه الشديد يسبب "شد عضلي وضعف"، وارتفاعه الشديد "خطر على عضلة القلب".
عشان كده دكاترة الكلى بيمشوا مرضى الغسيل على نظام غذائي صارم في البوتاسيوم.

العلاج مش واحد: في الجفاف بنحتاج "سوائل"، لكن في الفشل الكلوي السوائل الكتير ممكن تِتعب الرئة والقلب! التشخيص الصح مع الطبيب المناسب هو اللي بيحدد هتاخد محاليل ولا "مدرات بول".

25/12/2025

❓ هل ارتفاع تحليل PSA يعني دائماً ورم؟
الجواب: لا، مو دائماً.
كثير من الرجال يقلقون إذا تطلع نتيجة PSA مرتفعة، بس الحقيقة إن الرقم وحده ما يكفي نحكم بيه، ولهذا الأطباء يفرّقون بين نوعين من التحليل:
🔹 PSA Total (الكلّي)
هو كل مادة الـ PSA بالدم
الطبيعي غالباً: أقل من 4 ng/mL
ممكن يرتفع بسبب:
تضخّم البروستات الحميد
التهاب البروستات
أو ورم
يعني ارتفاعه وحده ما يعني سرطان.
🔹 PSA Free (الحر)
هو الجزء الحر من الـ PSA
يفيدنا نعرف سبب الارتفاع
🔸 السر الحقيقي: النسبة 👈
إذا كان PSA Total بين 4 و 10 (المنطقة الرمادية)، نحسب:
👉 نسبة Free PSA = (Free ÷ Total) × 100
🔍 تفسير النسبة:
✅ أكثر من 25%
→ غالباً تضخّم حميد
→ وضع مطمئن
⚠️ بين 10% – 25%
→ حالة وسط
→ تحتاج متابعة
❌ أقل من 10%
→ احتمال أعلى لوجود ورم خبيث
→ يحتاج فحوصات أدق (رنين أو خزعة)
🧮 مثال توضيحي:
Total PSA = 6
Free PSA = 0.6
الحساب: (0.6 ÷ 6) × 100 = 10%
🔴 هاي النسبة تعتبر خطورة عالية نسبيًا، مو تشخيص أكيد، بس تستوجب متابعة طبية.
📌 ملاحظات مهمة:
لازم التحليلين بنفس وحدة القياس
يفضل يكونون من نفس عينة الدم
Free PSA يتأثر بسرعة، فالدقة مهمة
الأجهزة الحديثة تطلع النسبة أوتوماتيكياً
🛡️ الخلاصة:
النسبة العالية تطمّن
النسبة الواطية تقلق
ما نحكم من تحليل واحد
الطبيب يعتمد على العمر، حجم البروستات، وتغير القيم مع الوقت
🔔 الكشف المبكر يرفع فرص الشفاء بشكل كبير جداً

Ali Yahia

21/12/2025

بعد سنين من النظر في شرائح الدم تحت الميكروسكوب، تكتشف إن تحليل كرات الدم البيضاء (WBCs) هو فعلاً مرآة مناعة الجسم.

رقم واحد، بيتكلم عن قصة كاملة عن قوة جسمك أو ضعفه قدّام المرض.

وده الفرق بين الارتفاع والانخفاض 👇

أولاً: الارتفاع (Leukocytosis)
"الجسم في حالة طوارئ"

لما العدد يزيد عن 11,000، ده معناه إن النخاع العظمي بدأ يضخ خلايا دفاعية زيادة علشان يواجه خطر موجود.
لكن المهم هنا: قد إيه الرقم عالي؟

▪ الارتفاع المتوسط (أقل من 30,000):
غالبًا بيكون رد فعل طبيعي على:

عدوى بكتيرية
التهاب حاد
ضغط أو إجهاد شديد

في الحالة دي، الجسم لسه مسيطر وبيعرف يدافع عن نفسه.

▪ الارتفاع الشديد (40,000 – 55,000 أو أكتر):
هنا بنفكر في احتمالين مهمين:

1️⃣ Leukemoid Reaction:
رد فعل قوي جدًا من الجسم بسبب عدوى عنيفة زي تسمم الدم.
شكل الدم ممكن يخدعنا ويبان كأنه سرطان دم، لكنه في الحقيقة دفاع شرس مش مرض خبيث.

2️⃣ اضطرابات النخاع أو Leukemia:
لو الرقم فضل عالي وعدّى 50 ألف ومعاه خلايا غير ناضجة (Blasts)،
ساعتها المشكلة مش في العدو… المشكلة في مصنع الإنتاج نفسه،
النخاع فقد السيطرة وبيطلع خلايا بشكل غير طبيعي.

ثانياً: الانخفاض (Leukopenia)

"خط الدفاع ضعيف"

لما العدد يقل عن 4,000، هنا القلق مش من هجوم…
لكن من ضعف المناعة نفسها.

▪ العدوى الفيروسية:
زي الإنفلونزا، الكورونا، أو فيروس نقص المناعة،
الفيروسات دي بتثبط النخاع أو تستهلك الخلايا الدفاعية.

▪ نقص العناصر:
نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك يخلي النخاع غير قادر يصنّع خلايا جديدة.

▪ أمراض المناعة الذاتية:
زي الذئبة الحمراء،
الجسم يهاجم نفسه ويكسر خلاياه الدفاعية.

▪ تأثير الأدوية:
بعض الأدوية زي العلاج الكيماوي أو بعض مدرات البول
بتأثر سلبًا على إنتاج كرات الدم

رقم 50,000 ممكن يكون:
دفاع بطولي ضد عدوى شرسة
أو خلل خطير محتاج تدخل متخصص

02/12/2025

تحليل صورة الدم (CBC)

WBCs (كرات الدم البيضاء)
لو عالية؟ يبقى فيه التهاب أو عدوى.. وتخلص الحكاية على كده.

بس الحقيقة؟ الحكاية لسه بتبدأ هنا.

تعالوا نتخيل سوا إن جهاز المناعة ده "جيش".
الـ WBCs هو "تعداد الجيش الكلي". رقم مهم طبعاً، بس هل الرقم ده بيقولك الجيش ده حالته إيه؟ هل هو جيش منظم؟ ولا جيش في حالة فوضى واستنزاف؟
هنا بيجي دور البطل الحقيقي والمظلوم إعلامياً: الـ NLR أو (Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio).
ليه الـ NLR أشطر من الـ WBC في كشف "شدة" الالتهاب؟

عشان تفهم السر، لازم تعرف إن الجيش ده فيه كتيبتين أساسيتين بيتخانقوا مع بعض وقت الأزمات الكبيرة:
النيوتروفيل (Neutrophils): دول "عساكر المشاة الانتحاريين". أول ما يحصل هجوم (بكتيريا أو التهاب حاد)، العساكر دي بتزيد بجنون وبسرعة رهيبة عشان تهاجم وتدمر. زيادتهم معناها "استنفار".

الليمفوسايت (Lymphocytes): دول "ضباط العمليات الخاصة والذكاء الاستراتيجي". ودول في حالات الضغط الفسيولوجي الشديد (Severe physiological stress) أو الالتهاب العنيف (Sepsis)، عددهم بيقل جداً بسبب هرمونات التوتر زي الكورتيزول والـ Catecholamines اللي بيعملوا لهم حاجة اسمها Apoptosis (موت مبرمج).

🛑 لحظة الـ "Balance":
لما الالتهاب يكون بسيط، الـ WBCs بتزيد وخلاص.
لكن لما الجسم يكون بيمر بـ "عاصفة" أو التهاب شديد الخطورة:
النيوتروفيل بتضرب في السما ⬆️ (هجوم).. والليمفوسايت بتقع في الأرض ⬇️ (انهيار مناعي).
هنا الـ WBCs ممكن يكون رقمها عالي، وممكن ساعات يكون طبيعي ومخادع!
لكن لو قسمت النيوتروفيل على الليمفوسايت (NLR)؟
البسط بيزيد، والمقام بيقل = النتيجة بتنفجر!

الزتونة:
الـ NLR مش مجرد عدّ؛ ده مؤشر لـ "التوتر الفسيولوجي" (Physiological Stress). هو بيقولك إن الجسم مش بس بيحارب، ده بيحارب وهو منهك والتوازن المناعي بتاعه مختل.
عشان كده الدراسات الحديثة (وخصوصاً اللي شفناها في أيام كوفيد-19 وحالات الـ Sepsis) أثبتت إن الـ NLR أدق بكتير من مجرد الـ WBC count في توقع:
* شدة المرض (Severity).
* احتمالية دخول الرعاية المركزة (ICU Admission).
* وحتى الوفيات (Mortality).

لو لسه مترجمتش ف خد المثال ده 👇

​عندنا مريضين (A) و (B)، الاتنين الـ WBCs عندهم = 12,000 (ارتفاع بسيط).

ظاهرياً الاتنين زي بعض، لكن تعال نحسب الـ NLR:
​🟢 المريض (A): حالة مستقرة
• Neutrophils: 60%
• Lymphocytes: 30%
✅ NLR = 60 ÷ 30 = 2
(النسبة دي Normal، الجسم مسيطر ومفيش توتر مناعي عالي).
​🔴 المريض (B): حالة حرجة (Sepsis warning)
• Neutrophils: 85% (هجوم كاسح)
• Lymphocytes: 8% (انهيار دفاعي)
⚠️ NLR = 85 ÷ 8 = 10.6
(الرقم ده مرعب! رغم إن الـ WBC هو هو، لكن النسبة دي بتقول إن المريض ده معرض يدخل ICU أو يحصله Complications بنسبة عالية جداً).

1 - 3: طبيعي (Normal Range).
> 5: فيه Stress واضح ومحتاج تقييم (High).
> 10: منطقة الخطر (Critical Illness / Sepsis).

01/10/2025

إنني أحتفل بعامي السادس على فيسبوك. شكرًا لك على دعمك المستمر. لم أكن لأنجح أبدًا دون مساعدتك. ‏🙏‏‏🤗‏‏🎉‏

01/09/2025

مقاومة الأنسولين HOMA-IR
📝 الملاحظة بالأخير

1- ما هو تحليل مقاومة الإنسولين؟

تحليل يُستخدم لتقييم مدى استجابة خلايا الجسم للإنسولين. عند وجود مقاومة، لا تدخل الجلوكوز إلى الخلايا بشكل كافٍ، مما يرفع سكر الدم ويزيد إفراز الإنسولين من البنكرياس.

********************

2- طرق حساب مقاومة الإنسولين

مؤشر HOMA-IR: يعتمد على قياس سكر الدم الصائم (Fasting Glucose)

والإنسولين الصائم (Fasting Insulin).

المعادلة الأكثر شيوعًا:

HOMA-IR =سكر صائم mg/dL × إنسولين صائم µIU/mL

تقسم على 405

السكر صائم × أنسولين صائم

مقاومة الأنسولين = _______________________

405

*****************

3- القيم الطبيعية الأكثر شيوعا عادةً:

أقل من 2 → طبيعي.

2 – 2.5 → بداية مقاومة إنسولين.

أكثر من 2.5 – 3 → مقاومة إنسولين واضحة (قد تختلف حسب المراجع والمختبر).

***********

4- أسباب حدوث مقاومة الإنسولين

× زيادة الوزن والسمنة (خصوصًا دهون البطن).

× قلة النشاط البدني.

×النظام الغذائي الغني بالسكريات والدهون.

×عوامل وراثية وهرمونية.

×متلازمة تكيس المبايض عند النساء.

*********************

5- المضاعفات المحتملة

🔴زيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

🔴ارتفاع ضغط الدم واضطراب الدهون.

🔴متلازمة الأيض (Metabolic Syndrome).

🔴أمراض القلب والشرايين.

*******************

6- طرق العلاج والوقاية

🟢خفض الوزن بحدود 5–10% من وزن الجسم إذا كان زائدًا.

🟢ممارسة الرياضة بانتظام (30 دقيقة معظم أيام الأسبوع).

🟢تقليل الكربوهيدرات البسيطة والسكريات.

🟢الإكثار من الخضروات والألياف.

في بعض الحالات قد يُستخدم دواء Metformin تحت إشراف الطبيب.



*التحليل غير معتمد من منظمة الصحة العالمية ومنظمة الغداء والدواء الأمريكية

*التحليل غالبا يستخدم لاغراض بحثية

اصحاب المختبر تكدر تشغله

مجرد المريض صائم أكثر من 8 ساعات

تشتغل سكر و انسولين وعندك معادل تحسب النتيجة

وسلامتكم

اخوكم بالبايولوجي Ali Yahia

01/09/2025

https://www.facebook.com/share/p/19k2WyHPc4/