الموسوعة العراقية للسكري-الطبيب الإستشاري عبدالأمير عبدالله حسن

15/11/2025

أنا آسف مليون مرة وأعتذر مليون مرة على عدم التواصل مع الأصدقاء والأعزاء من المرضى وذويهم والإنسحاب السريع والمفاجئ من ساحة العمل الطبي الخاص التي اصبحت في الغالب مهنة تجارية إما لا إنسانية أو معدومة من التخصص أو كليهما معا ومجرد متاجرة بالأدوية وما يرتبط بها من فحوصات مختبرية يشوبها الكثير من عدم الدقة والغش والمنفعة التجارية من خلال مبدأ المنفعة الربحية المتبادلة بين اطراف العمل الطبي الخاص والذي يشجع على ذلك انعدام المراقبة والمتابعة والمحاسبة من الجهات المعنية وكذلك الجهل المدقع المتفشي كالسرطان في عقول الكثير الكثير من ناسنه (الضحايا) فهم يميلون بشكل غريب الى من يضرهم ويحتقرهم ويسرقهم ويدس السم لهم في العسل فمراجعاتهم للكثير من الأطباء مبنية على مبدأ "عالطبل خفي يا رجلي" "يكولون هو مشهور والمرضى عليه قيامة" وهم يفقدون لأبسط مبادئ الإنسانية والعلم والتخصص والرابح الوحيد هي شركات صناعة الأدوية والمعدات والمواد المختبرية التي تغدق على مثل هؤلاء الأطباء النزر اليسير مما تربحه من مبالغ طائلة وخيالية من خلال السفرات الترفيهية المجانية الى خارج القطر والهدايا التي قد تكون دسمة جدا......... وللحديث صلة
مع التقدير والشكر للجميع

08/11/2025

07/11/2025

سلوكيات غذائية مشجعة:
• الخضراوات - وخاصة الخضراوات غير النشوية ذات اللون الأخضر الداكن والأحمر والبرتقالي؛ سواء كانت طازجة أو مجمدة أو معلبة قليلة الصوديوم، جميعها خيارات خضراوات مقبولة.
• البقوليات - مثل الفاصوليا المجففة والبازلاء والعدس.
• الفواكه - وخاصة الفواكه الكاملة - سواء كانت طازجة أو مجمدة أو معلبة في عصيرها الخاص (أو بدون إضافة سكر) جميعها خيارات فاكهة مقبولة.
• الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة - حيثما يكون ذلك مناسبا ثقافيا، يمكن تناول أنواع الحبوب الكاملة من الأطعمة الشائعة مثل خبز القمح الكامل أو المعكرونة والأرز البني. عندما لا يكون ذلك مناسبا ثقافيا، ركز بشكل أكبر على التحكم في الحصص.
• الأطعمة التي تحتوي على 3 غرامات على الأقل من الألياف لكل حصة، مما يشير عموما إلى طعام غني بالألياف.
• يجب أن يكون الماء هو المشروب الرئيسي المفضل.
• بالنسبة للأفراد الذين لا يفضلون الماء العادي، فإن البدائل الخالية من السعرات الحرارية هي الخيار الأفضل التالي. تشمل الخيارات إضافة شرائح الليمون أو الليمون الحامض أو الخيار إلى الماء. المياه الغازية الخالية من السعرات الحرارية أو المياه المُنكَّهة الخالية من السعرات الحرارية؛ والمشروبات الغازية الخالية من السعرات الحرارية، إلخ.
• تشمل البروتينات النباتية البقوليات (مثل فول الصويا، وفاصوليا بينتو، والفاصوليا السوداء، والحمص، والبازلاء المجففة، والعدس)، والمكسرات، والبذور.
• يجب أن تكون اللحوم والدواجن طازجة أو مجمدة أو معلبة قليلة الصوديوم، وبكميات قليلة الدهون (مثل صدور الدجاج والديك الرومي المفروم).
• الأسماك الدهنية البرية المفيدة للقلب، مثل السلمون، والتونة، والسردين، والماكريل. تُعد الأسماك الطازجة، أو المجمدة، أو المعلبة قليلة الصوديوم خيارات مقبولة.
• استخدم الأعشاب (مثل الريحان، والشمر، والنعناع، والبقدونس، وإكليل الجبل، والزعتر) والتوابل (مثل القرفة، والغارام ماسالا، والزنجبيل، والفلفل، والكركم) لتتبيل الأطعمة بدلاً من الملح أو المستحضرات التي تحتوي عليه. • استخدم البصل والثوم والكرفس والجزر وخضراوات أخرى كأساس لتحضير مختلف الأطعمة المنزلية.
• اطبخ باستخدام الزيوت النباتية (مثل زيت الكانولا والزيتون) بدلًا من الدهون المشبعة (مثل الزبدة والسمن النباتي وشحم الخنزير وزيت جوز الهند).
• حضّر وجباتك بالتخطيط لوجبات الأسبوع، وتسوق البقالة بقائمة طعام، والطهي في يوم العطلة لتكون الوجبات المنزلية جاهزة للأكل وجاهزة لإعادة التسخين في الثلاجة أو الفريزر.
• أشرك عائلتك في تحضير الوجبات؛ شاركهم مسؤوليات التسوق والطهي.

07/11/2025

حساسية الملح وضغط الدم
Balafa,O, Kalaitzidis,RG .Salt sensitivity and hypertension. Journal of Human Hypertension volume 35, pages184–192 (2021)
حساسية الملح وضغط الدم
تُعرَّف حساسية الملح بأنها مدى استجابة ضغط دم الفرد لتناول الملح الغذائي، حيث تتزامن تغيرات ضغط الدم مع تغيرات في استهلاك الملح. لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية الملح، تضعف آلية إفراز الصوديوم الفسيولوجية، وتصبح الكلى غير قادرة على إفراز كمية كافية من الصوديوم استجابةً لتناول كميات كبيرة من الصوديوم. وبناءً على ذلك، يُقسَّم الأشخاص إلى حساسين للملح وغير حساسين له، وقد قُدِّر أن حوالي 50-60% من مرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون من حساسية الملح. وتنتشر حساسية الملح بشكل أكبر لدى كبار السن، والإناث، والأشخاص الذين يعانون من السمنة، ومرضى أمراض الكلى المزمنة. كما تم التعرف على حساسية الملح الخاصة بالعِرْق، حيث أنها أكثر شيوعا لدى الأشخاص من أصل أفريقي وسكان مناطق شرق آسيا.
ومن الصعب على المرضى الأفراد التعبير عن تناولهم اليومي للملح. وقد وجدت الدراسات التي قاست إفراز الصوديوم في البول على مدار 24 ساعة ثم ربطت هذه النتائج بتناول الملح المبلغ عنه ذاتيا للمرضى الأفراد أن هناك نقصا في تقدير استهلاك الصوديوم المبلغ عنه ذاتيا بسبب صعوبة تحديد كمية الملح المخبأة في الأطعمة المصنعة. وفي بعض التقارير، تراوحت درجة التقليل من التقدير بين 29٪ و41٪.

04/11/2025

بحث حديث حول الميلاتونين
الميلاتونين هرمون تُنتجه الغدة الصنوبرية طبيعيًا في الجسم، ويساعد على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. ترتفع مستويات الميلاتونين في الظلام وتنخفض في النهار. غالبا ما تُستخدم نسخ اصطناعية متطابقة كيميائيًا من الهرمون لعلاج الأرق. كما يُستخدم بشكل شائع لعلاج حالات مثل اضطراب طيف التوحد ، والضعف الإدراكي الخفيف ، ومرض الزهايمر. في السنوات الأخيرة، ازداد استخدام الميلاتونين بشكل ملحوظ لدى كل من البالغين والأطفال. تتوفر هذه المكملات الغذائية على نطاق واسع دون وصفة طبية في العديد من الدول. ولا تخضع المكملات الغذائية التي تُصرف دون وصفة طبية للرقابة، لذا قد تختلف كل علامة تجارية من حيث القوة والنقاء.
بيَّن بحث حديث لم ينشر بعد أنَّ من بين البالغين الذين يعانون من الأرق ويستخدمون الميلاتونين لفترة طويلة (12 شهرا أو أكثر) ،توجد احتمالية أعلى بنسبة 90% تقريبا للإصابة بقصور (عجز) القلب على مدى 5 سنوات، مقارنةً بغير المستخدمين (4.6% مقابل 2.7% على التوالي). كما أنَّ هناك نتيجة مماثلة (أعلى بنسبة 82%) عندما حلل الباحثون الأشخاص الذين تناولوا على الأقل وصفتين طبيتين من الميلاتونين بفاصل 90 يوما على الأقل.

07/10/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
أهم الخيارات العلاجية التي يمكن أنْ تساعد مرضى السكري ممن يعانون من العنانة
في حالة العنانة العضوية فثمة خيارات عديدة يمكن للمريض أنْ يختار منها ما يلائم حالته ووضعه الخاص بعد التشاور مع الطبيب المعالج والإستعانة بالإختصاصين في هذا المجال. وقد يكون لرأي الزوجة دور في تحديد الخيار المفضل. وقبل البدء بتناول الأدوية أو الخيارات العلاجية الأخرى يجب تغيير نمط حياة (Lifestyle Change) فنمط حياة صحي قد يكون مفيد لضمان إنتصاب جيد. وهنا قد يستطيع الطبيب المعالج نفسه معالجتك أو قد يستعين بمشورة طبيب متخصص بالمرض السكري أو بالمجاري البولية أو معالج نفسي جنسي (Psychosexual therapy) أو الإستعانة بمعالج نفساني (Psychological counselling) ممن له خبرة في علاج حالات العنانة النفسانية. ومن الضروري أنْ نؤكد مرة أخرى أنَّ الوقاية من هذه الحالة أي العنانة تعتمد بالدرجة الأولى على إدامة السيطرة التامة على سكر الدم منذ بداية تشخيص المرض السكري.

أهم الأدوية أو الخيارات العلاجية الأخرى:
1. الحقن داخل أوعية القضيب (Intracavernosal injection) : أي الزرق الذاتي للمريض لأدوية ذات مفعول يرخي العضلات غير الإرادية في قاعدة أو جانب القضيب ( Shots directly into the p***s) الأمر الذي يساعد على امتلاءه بالدم لغرض الإنتصاب. يبدأ الانتصاب عادة في غضون 10 دقيقة ويستمر ما بين 30 و 60 دقيقة. ويستمر عادة مفعولها حوالي ساعة. ومن التأثير الجانبي لهذه الطريقة هو الألم عند الزرق وعادة يكون طفيف وتليف المنطقة واستمرار الإنتصاب لفترة طويلة بعد الزرق. ومن هذه الأدوية دواء البابافرين (Papaverine) أو بروستاجلاندين إي1 "ألبروستاديل" (Prostaglandin E 1[Alprostadil]) والفينتولامين (phentolamine). أو إدخال حبيبات أو تحميلة الى داخل العضو الجنسي (Intra-urethral implantation of pellets [MUSE]).

2. إستخدام تحميلة بروستاجلاندين إي1 داخل الإحليل ((Intraurethral prostaglandin E1 suppository
وهنا تستعمل قسطرة توصيل صغيرة داخل الإحليل لوضع بروستاجلاندين اي1 داخل مجرى البول للامتصاص من خلال CC قبل الجماع. هذا مشابه لحقن ألبروستاديل ولكنه أقل توغلاً وأقل فعالية من طريقة الحقن داخل أوعية القضيب. قد يكون هذا الأسلوب في الإعطاء مفضلًا للمرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة أو يمنع لهم تناول الأدوية عن طريق الفم أو الذين يخافون من الأدوية القابلة للحقن.

3. استعمال مضخة الفراغ (Vacuum pump or Vacuum Tumescence device ) أو الضغط السالب أو مضخة القضيب (P***s pump). حيث تربط المضخة حول القضيب ثم تفرغ من الهواء لغرض تسهيل سحب الدم إلى داخل العضو. ثم تزال المضخة ويربط العضو من قاعدته برباط يمكن إبقاءه لمدة 20 دقيقة على أنْ لا يجوز تجاوز هذه الفترة في كل مرة يستعمل فيها هذا الجهاز.

4. زرع أجهزة خاصة داخل القضيب (Implanted pe**le prosthesis): بواسطة عملية جراحية تجرى من قبل جراحين متخصصين بهذا النوع من العمليات. وهنا تستعمل قضبان نصف صلبة وقابلة للإلتواء. ولهذه الطريقة مضاعفاتها الخاصة أيضا.

5. استعمال الأدوية (Oral pills) وأهمها مُثَبِطات فوسفودايستيريز النمط 5 (Phosphodiesterase 5 inhibitors) : تُعرف هذه الأدوية بقدرتها على زيادة الرغبة الجنسية والانتصاب وهي تعمل من خلال زيادة تحفيز مادة النايترك أوكسايد (Nitric oxide) التي ترخي العضلات الملساء للقضيب وتؤدي الى ملئه بالدم وبالتالي إنتصابه. ومن هذه الأدوية سلدينافيل (Sildenafil) وغيره من الأدوية الجديدة المُشتقة من هذه المجموعة كدواء فاردينافيل (Vardenafil) ودواء تادالافيل (Tadalafil) ودواء أفانافيل (Avanafil) وكلها تؤخذ عن طريق الفم. إنَّ هذه الأدوية لا تزيد الإثارة الجنسية ويحتاجها المريض الذي يحدث عنده الإنتصاب. وتختلف هذه الأدوية وحسب الجرعة في فترة مفعولها وحتى أعراضها الجانبية. يمتلك كل من السلدينافيل والفاردينافيل فترات نصف عمر متشابهة تبلغ 4 ساعات ، بينما يمتلك تادالافيل أطول عمر (17.5 ساعة) وأفانافيل (3 ساعات). يجب استخدام فاردينافيل بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال معين في كهربائية القلب.
ومن الأعراض الجانبية المحتملة تورد الوجه وإحتقان الأنف والصداع وإختلال الرؤيا وآلام الظهر و إضطراب في المعدة. ومما يجب الإنتباه له أنّ استعمال هذا النوع من الأدوية له محاذير وموانع طبية يجب مراعاتها بالتشاور مع الطبيب المعالج ومنها الجلطة القلبية وإرتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه أو هبوط ضغط الدم الشديد أو في حالة إستعمال أدوية النايتريت (nitroglycerin, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate ) والتي توصف لمعالجة آلام الصدر بسبب الذبحة الصدرية. كما لا يجوز إستعمالها في حالة عجز الكبد الشديد وعجز الكليتين الذي يحتاج غسيل كلى.

6. المعالجة الموضعية: يتكون من البروستاجلاندين E1 (ألبروستاديل) مع مادة محسنة للامتصاص عن طريق الجلد (وهو دواء يسمى Topiglan ).

7. ومن الأدوية الأخرى شبيه الدوبامين الدواء أبومورفين (Dopamine agonist: Apomorphine) التي تستعمل تحت اللسان.

8. وفي حالة نقص هرمون التستوستيرون (Testosterone) فيمكن إستعال هذا الهرمون أو البرموكربتين (Bromocriptine).

العلاجات الناشئة لضعف الانتصاب
1. علاجات التمثيل المركزي: ومنها منشطات مستقبلات الميلانوكورتين (Melanotan II) وهي علاجات فعالة مركزيا والميلانوكورتين هي مجموعة من الببتيدات الكيميائية العصبية المركزية التي تُحفز السلوكيات الجنسية. إن بدء الانتصاب دون التحفيز الجنسي يميز آلية عمل منشط مستقبلات الميلانوكورتين.

2. علاجات التمثيل المحيطي :
i. ومنها مثبطات الفوسفوديستيراز الجديدة من النوع 5: ويستعمل اما موضعياً أو تحت اللسان وهو قيد التطوير حاليا. يعتبر الدواء مثيرا للاهتمام بشكل خاص لأنه يتم استقلابه إلى مستقلب نشط وقد يوفر سريريا فترة فائدة أطول لمرضى الضعف الجنسي.
ii. منشط قناة ماكسي – ك ( Maxi-K) : إن تنشيط قنوات الكالسيوم كبيرة التوصيل (Large-conductance Ca (2+)-activated K(+) channels) الموجودة على العضلات الملساء الشريانية والجسدية هي خيارات محتملة لعلاج الضعف الجنسي.
iii. منشط غوانيلات سيكليس (Guanylate cyclase activator)
أظهرت مُثَبِطات فوسفودايستيريز النمط 5 نقصا في الفعالية في العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف مسار سلسلة إشارات الجوانوزين أحادي الفوسفات الحلقية (cGMP) غير القابلة للذوبان (sGC). وهي تحفز خلايا العضلات الملساء بغض الإعتماد على أوكسيد النيتريك ويمكن أن تقدم حلاً للمرضى غير المستجيبين لمُثَبِطات فوسفودايستيريز النمط 5.
iv. مولدات أوكسيد النيتريك: إل-أرجينين وجليسريل ثلاثي نترات (L-arginine, glyceryl trinitrate) : أوكسيد النيتريك هو الوسيط الرئيسي للانتصاب من خلال تحفيز النهايات العصبية الكهفية وجزئيا من للخلايا البطانية لشريان القضيب. يستحث إل-أرجينين أوكسيد النيتريك البطاني.
3. علاج التجديد بالخلايا الجذعية (Regeneration therapy: stem cell) : يعد العلاج بالخلايا الجذعية خيارا علاجيا جديدا يوفر إمكانية عكس الأسباب الكامنة وراء الضعف الجنسي وتقليل اعتماد المريض على الآثار المؤقتة مجموعة مُثَبِطات فوسفودايستيريز النمط 5. تمت دراسته في العديد من النماذج الحيوانية في الأشخاص الذين يستجيبون بشكل ضعيف لـهذه الأدوية (إصابة العصب الكهفي والمرض السكري). يعتمد العلاج التجديدي للخلايا الجذعية على الأساس المنطقي بأن الخلايا الجذعية يمكن أن تتمايز إلى مجموعة متنوعة من الخلايا بما في ذلك الخلايا البطانية وخلايا شوان وخلايا العضلات الملساء والخلايا العصبية.
4. العلاجات باستخدام الطاقات الفيزيائية (Therapies using physical energies):
i. العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الكثافة (Low-intensity shockwave therapy): ظهر مؤخرا أنَّ العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الكثافة خارج الجسم للقضيب يمكن أن يشكل طريقة علاج جديدة وواعدة للضعف الجنسي.
ii. الموجات فوق الصوتية النبضية منخفضة الكثافة
5. جراحة الأوعية الدموية. يسبب تضيق شرايين الأوعية الدموية بسبب تصلبها يمكن أن تحدث مشاكل في الانتصاب. وفي حالات نادرة يمكن إجراء إصلاح جراحي مثل وضع شبكة أو زرع أوعية للتعويض عن التروية الدموية للقضيب.
6. رأب الوعاء بالبالون القديم البسيط (POBA) والبالونات النافثة للأدوية (كل من باكليتاكسيل وسيروليموس و PEB و SES) والشبكات النافثة للأدوية (DES).
7. وكبديل أفضل لغير المستجيبين للأدوية عن طريق الفم أستُحدثت تقنية (Comphya) تعتمد على خبرة الأطراف الاصطناعية العصبية وتتألف من زرع محفز عصبي في تجويف الحوض ، والذي ينشط العصب بشكل انتقائي لتحفيز انتصاب القضيب. سيوفر الجهاز تحفيزا ذاتيا (عبر جهاز تحكم عن بعد لاسلكي) للعصب الكهفي لاستعادة وظيفة الانتصاب الطبيعية. سيوفر هذا الجهاز الطبي المتصور بديلاً غير مؤلم وأكثر أمانا وأسهل ومريحا وأكثر فعالية.
8. العلاج الجيني : يعد العلاج الجيني خيارا علاجيا محتملا وهو مجال آخر من مجالات التحقيق لعلاج الضعف الجنسي. يمكن حقن المادة الجينية بسهولة في القضيب وهو أمر مفيد لأن هذا الحقن المباشر يتجنب المضاعفات الجهازية المحتملة.

04/10/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
ملخص لفوائد الصيام المتقطع حسب الدراسات التي اجريت على الحيوانات والبشر
يمكن أن يقدم الصيام المتقطع العديد من الفوائد الصحية الموثقة على نطاق واسع. بالنسبة للكثيرين ، تتمثل الفائدة الأساسية في إنقاص الوزن ، ومع ذلك فإن تطبيق الصيام المتقطع يمكن أن يوفر أيضا ما يلي:
 تتمثل الفائدة الأساسية في إنقاص الوزن.
 فقدان دهون الجسم.
 زيادة حرق الدهون.
 زيادة هرمون النمو.
 تعزز إعادة برمجة خلايا البنكرياس لاستعادة إنتاج الأنسولين في الجزر البنكرياسية.
 يخفض مقاومة الأنسولين.
 انخفاض الأنسولين في الدم ومستويات السكر في الدم.
 في بعض الحالات عكس داء السكري النمط 2.
 تحسين التركيز الذهني.
 الصيام المتقطع قد يقلل من الكوليسترول الضار أي الكواستيرول واطئ الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية في الدم وعلامات الالتهاب وسكر الدم ومقاومة الأنسولين وجميع عوامل الخطر لأمراض القلب.
 تقليل مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر.

28/09/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
لمحة الأعراض الجانبية الضارَّة لمثبطات الأنزيم ببتايديز الثنائي-4 (ستاجلبتين وسكساجلبتين وفلداجلبتين وليناجلبتين ونظيراتها من الأسماء التجارية الأخرى التي أخرقت السوق الدوائي في العراق وبشكل رهيب): التنقيب عن البيانات للنسخة المعلنة لنظام الإبلاغ عن الأعراض الجانبية الضارة التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
Jing Huang, Yuntao Jia, Shusen Sun,Long Meng.Adverse event profiles of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: data mining of the public version of the FDA adverse event reporting system. BMC Pharmacol Toxicol. 2020; 21: 68.
الاستنتاجات
تمت مراجعة ملفات لمحة الأمان الخاصة بأدوية مثبطات الأنزيم ببتايديز الثنائي-4 ومنها ستاجلبتين وسكساجلبتين وفلداجلبتين وليناجلبتين
( sitagliptin , saxagliptin , linagliptin , vildagliptin)
(ونظيراتها من الأسماء التجارية الأخرى التي أخرقت السوق الدوائي في العراق وبشكل رهيب والتي تدخل العراق من كل حدب وصوب ويصنعها كل من هبَّ ودبَّ) باستخدام نظام الإبلاغ عن الأعراض الجانبية المقدم لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية
(FDA Adverse Event Reporting System) ومن بين أدوية السكري الأخرى من غير الأنسولين ، وقد لوحظ ارتباط مثبطات الأنزيم ببتايديز الثنائي-4 بزيادة ملحوظة في الإبلاغ عن الأعراض الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس والأورام الخبيثة والإلتهابات والجهاز العضلي الهيكلي والاضطرابات العامة وفرط الحساسية والجلد ، مما يدعم أدلة التجارب السريرية. علاوة على ذلك ، لم يتم الكشف عن إشارة لاعتلال القلب والكسور. النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة تحتاج إلى مزيد من التحقق من الصحة ويجب تفسيرها بحذر ، بالنظر إلى قيود التيقظ الدوائي. ومع ذلك ، بالنسبة للأطباء ، يجب أن يكونوا على دراية بهذه الارتباطات المحتملة ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة للمريض وتاريخها والآثار الضارة المحتملة لهذه الأدوية. تحتاج الأبحاث المستقبلية إلى التركيز على مخاوف السلامة وخاصة تطور السرطان والتهاب البنكرياس. أخيرا توفر هذه الدراسة فهماً أفضل لموضوع سلامة هذه الأدوية وأهمية الإلتزام بمبدأ التيقظ الدوائي.
Conclusions
The safety profiles of sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, and vildagliptin were reviewed using Adverse Event Reporting System AERs submitted to the FAERS FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). Among non-insulin antidiabetics, DPP-4is are associated with higher AEs reporting of the gastrointestinal tract, pancreatitis, malignancies, infection, musculoskeletal system, general disorders, hypersensitivity and skin, corroborating clinical trial evidence. Furthermore, a signal is not detected for cardiopathy and fracture. Our findings need further validation and should be interpreted with caution, given the limitations of the pharmacovigilance. However, for physicians, these possible associations should be aware, and the patient’s comorbidities and history and potential adverse effects of the medicine must be taken into consideration. Future research needs to focus on safety concerns, especially the development of cancer and pancreatitis. Finally, our study provides a better understanding of the safety profiles of DPP-4i in a pharmacovigilance way.

26/09/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
أهمية تناول الطعام ببطء في ضبط الشهية:
الفكرة الأساسية
الأكل ببطء ومضغ الطعام جيدًا يساعد في تنظيم الشهية، تقليل كمية السعرات الحرارية المستهلكة، وتحسين الهضم، وهو سلوك وقائي ضد السمنة ومشاكل الأيض.
النقاط الرئيسة
1. آلية الشبع
• الدماغ يحتاج حوالي 20 دقيقة ليسجل الإحساس بالشبع.
• الأكل بسرعة يؤدي إلى تناول طعام أكثر قبل أن يدرك الدماغ الامتلاء.
• الأكل ببطء يمنح الجسم وقتًا كافيًا لظهور إشارات الشبع.
2. التأثير الهرموني
• الأكل ببطء يخفض إفراز هرمون الجوع (جريلين).
• يعزز إفراز هرمونات الشبع مثل GLP-1 و PYY و الكوليسستوكنين، مما يقلل الشهية.
3. الفوائد الصحية
• يساعد على خفض الوزن: تناول الطعام ببطء قد يقلل 10% من السعرات بالوجبة.
• يقلل من خطر السمنة، مقاومة الإنسولين، المتلازمة الأيضية، وأمراض القلب الوعائية.
• يحسن عملية الهضم وامتصاص المغذيات ويقلل من مشاكل مثل الانتفاخ وحرقة المعدة.
4. الأدلة والدراسات
• الأشخاص الذين يأكلون بسرعة أكثر عرضة للسمنة بنسبة تصل إلى 115%.
• دراسات على اليابانيين والأوروبيين أظهرت علاقة قوية بين سرعة الأكل وزيادة مؤشر كتلة الجسم.
• تحسين عادة المضغ (عدد أكبر من المضغات) يقلل من كمية الطاقة المستهلكة.
5. عوامل مؤثرة
• تناول الطعام حتى الامتلاء أو بسرعة يرتبط بزيادة الوزن.
• الضغوط النفسية والبيئة الاجتماعية قد تزيد من الأكل السريع والعاطفي.
• الرجال غالبًا يأكلون أسرع من النساء.
6. أمثلة عملية
• شخص يحتاج 3 قطع حلوى للشبع قد يكتفي بقطعتين إذا انتظر 10–15 دقيقة.
• “المفارقة الفرنسية”: الفرنسيون يأكلون ببطء وبحصص صغيرة رغم غنى طعامهم بالسعرات، ما يفسر قلة السمنة لديهم.
7. الفوائد الإضافية
• زيادة المتعة بالطعام والتركيز على نكهاته.
• فائدة اقتصادية: استهلاك كميات أقل يعني تكلفة أقل.
الخلاصة
الأكل ببطء ومضغ الطعام جيدًا عادة بسيطة لكنها فعّالة في التحكم بالشهية، الوقاية من السمنة والأمراض المرتبطة بها، تحسين الهضم، وزيادة الاستمتاع بالطعام.

20/09/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site