الموسوعة العراقية للسكري-الطبيب الإستشاري عبدالأمير عبدالله حسن

30/01/2026

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
مُثَبِطات انزيم البروتين ببتايديز ببتديل الثنائي-4 أو مُثَبِطات دايببتديل ببتايديز-4 أو محسنات الإنكريتين أو الجلبتينات
Sitagliptin (Januvia). Vildagliptin (Galvus), Saxagliptin (Onglyza),
Linagliptin (Tradjenta) , Teneligliptin , Gemigliptin (Zemiglo), Anagliptin, Alogliptin (Nesina), Trelagliptin , Omarigliptin, Evogliptin
Gosogliptin , Dutogliptin)
شبيهات البروتين شبيه الجلوكاجون-1 أو المساهمات التنشيطية لمتقبلات البروتين شبيه الجلوكاجون-1
https://t.ly/q2GAo : التفاصيل الأكاديمية على الرابط
Glucagon-like Peptide-1 Agonists:
Liraglutide (Saxenda®, Victoza®, Xultophy®as a combination product containing Insulin Degludec and Liraglutide),
Semaglutide (Wegovy) once weekly,
Dulaglutide (Trulicity),
Albiglutide ( Eperzan and Tanzeum) (withdrawn from the market for commercial reasons),
Efpeglenatide SAR439977 (investigational)

26/01/2026

17/01/2026

تشير دراسة حديثة :
Jane Hart, MD . Walking for Health—Increased Longevity .First published online October 8, 2025 :Volume 31, Issue 5
نُشرت في المجلة البريطانية للطب الرياضي إلى أن زيادة المشي اليومي إلى حوالي 160 دقيقة (ساعتين ونصف تقريبًا) بوتيرة معتدلة قد تُحسّن بشكل ملحوظ متوسط العمر المتوقع، وقد تصل الزيادة إلى 11 عامًا للأفراد غير النشطين، وذلك من خلال تحسين صحة القلب والأوعية الدموية، والتمثيل الغذائي، والصحة النفسية. وتُبرز الدراسة، التي اعتمدت على بيانات أجهزة تتبع الصحة، أن حتى الزيادات الطفيفة في النشاط البدني للأشخاص الأقل نشاطًا يمكن أن تُحقق مكاسب كبيرة في طول العمر، حيث أن ربع السكان الأكثر نشاطًا يمشون ما يُقارب هذه المدة يوميًا.
النتائج الرئيسية للدراسة:
زيادة ملحوظة في طول العمر: بالنسبة للأشخاص الأقل نشاطًا، فإن إضافة ما يُعادل 111 دقيقة إضافية من المشي يوميًا (ليصل المجموع إلى 160 دقيقة) قد تُضيف ما يصل إلى 11 عامًا إلى حياتهم.
علاقة الجرعة بالاستجابة: أظهرت الدراسة وجود ارتباط قوي بين مقدار النشاط البدني وزيادة متوسط العمر المتوقع، مما يُشير إلى فوائد كبيرة لطول العمر.
فوائد المشي لمن لا يمارسون الرياضة: ساعة إضافية من المشي بعد سن الأربعين قد تُضيف عدة ساعات إلى العمر، في المتوسط، مع فوائد أكبر لمن يبدأون بمستويات نشاط منخفضة جدًا.
كيف يعمل المشي المنتظم؟ يُحسّن المشي المنتظم صحة القلب، والتمثيل الغذائي، والصحة النفسية، ويُقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة والوفاة المبكرة.
كيفية الوصول إلى 160 دقيقة من المشي:
لستَ بحاجة إلى نزهة طويلة واحدة؛ يُمكنك تقسيمها إلى فترات أقصر على مدار اليوم، مثل:
 صعود الدرج.
 ركن السيارة بعيدًا عن وجهتك.
 استغلال فترات الراحة للمشي في العمل (مثلًا، إلى الطابعة، أو آلة القهوة).
 المشي أثناء الغداء أو بعد العشاء.
باختصار، تُؤكد الأبحاث أن المشي المعتدل والمنتظم يُقدم فوائد صحية عامة كبيرة، ويُساعد الناس على عيش حياة أطول وأكثر صحة.

30/12/2025

عنوان الكتاب (معروض للطبع والنشر)
تبادل المصالح والترويج التجاري
وغياب الشفافية في عمل
الشركات الكبرى لصناعة الأدوية
تأليف
الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمیر عبدلله حسن الأشبال
العراق – بغداد 2026
مقدمة
الطب هو بيئة تهيمن عليه الصناعة فالأطباء والمرضى يعتمدون على الشركات المصنعة للأدوية لتوفير اللازم منها للتعامل بشكل مناسب مع ضروريات المريض الصحية. وقد استفحل الفساد في صناعة الأدوية . فكثير ما تطرح أدوية للاستعمال المرضى ولكن سرعان ما تنكشف أعراضها الجانبية الخطرة أو يثبت فشلها أو كليهما معا بالرغم من أدعاء الشركة المصنعة بسلامتها وفعاليتها. شركات الأدوية الضخمة هي شركات تجارية كبيرة. فهي أغنى وأقوى من أي وقت مضى ، ولها تأثير على عالم الاقتصاد والسياسة. وتمارس الشركات مختلف وسائل الضغط في صناعة الأدوية المربحة التي يمكنها وحدها اتخاذ قرار بشأن السياسات الصحية الحكومية وأحياناً على حساب صحة المواطنين.
وفيما يتعلق الأمر بمرض السكري (Diabetes epidemic) فله تأثيرات إنسانية واجتماعية واقتصادية مُدمرة ومُخربة. يعتبر مرض السكري السبب الرئيسي السابع للوفاة على مستوى العالم. ویُقدَّر عدد النساء والرجال الذین تُوفوا بسبب مرض السكري بحوالي 3.8 ملیون في عام 2007 أي أكثر من 6% من عدد الوفیات الكلي عالمیاً. يقدر في عام 2021 بنحو 537 مليون شخص يعانون من مرض السكري في جميع أنحاء العالم وهو ما يمثل 10.5٪ من السكان البالغين، حيث يشكل النمط 2 حوالي 90٪ من جميع الحالات. وبحلول عام 2045، تشير التقديرات الى أنَّه سيكون ما يقرب من 783 مليون بالغ أو 1 من كل 8 مصابين بمرض السكري، مما يمثل زيادة بنسبة 46٪ عن الأرقام الحالية.
ومن الجدیر ذكره أنَّ ثمة تفاوت أو تبایُّن بین العالم المتطور والعالم النامي فأكثر من 80 % من المصاريف للعناية الطبیَّة بمرض السكري تُصرف في البلدان الأكثر غناً إقتصادیا. في عام 1990 كان لدینا ثلاثة أصناف من الأدوية لمعالجة مرضى السكري. الإنسولين (الحیواني والبشري) وحبوب السلفونیل یوریا وحبوب المتفورمین. أما الآن فلدينا ما یزید على تسعة أصناف من الأدویة الحدیثة. وهكذا فقد توسَّعت مساحة الخيارات السريرية مع فوائد موعودة سواء على مستوى الفرد أو مستوى عموم مرضى السكري. ولكنها في ذات الوقت زادت بشكل كبیر من كلفة المعالجة وخلقت أدوية تفتقر الى الكثير من الشفافية والمصداقية من ناحية كفاءتها ومن ناحية أعراضها الجانبية البسيطة منها والخطرة مقارنة بالأدوية السابقة. وبالنظر لكون شركات الأدوية ستستفيد من الأدوية التي تبيعها فإنَّ لديها حافزا للتأثير على المستهلكين لشراء الأدوية التي تُصنِّعها. تؤدي هذه الجهود إلى تضارب في المصالح بين هدف شركات الأدوية لزيادة الأرباح وحاجة المرضى إلى تلقي الأدوية الأكثر أماناً وفعالية وتميُّزاً في أي وقت. يُحدد الخبراء تضارب المصالح على النحو التالي: مجموعة من الشروط التي يميل فيها القرار المهني المتعلق بالمصلحة الأساسية (مثل صحة المريض أو صحة البحث) إلى التأثُّر بلا داعٍ بفائدة ثانوية. وعليه یحدث تبادل المصالح عندما یتمتع شخص أو مؤسسة بمصالح متعددة أحدها یُحتمل أنْ یُفسد الدافع لفعل ما من قبل الآخر. إنَّ تبادل المصالح المادیة بإعتبارها شأن أخلاقي لاتنطبق فقط على مدیري الأعمال أو موظفي الدولة أو الباحثین ولكن أیضاً على الأطباء والأكادیمیین.
لقد تقدّمت الخدمات الطبیة لمرضى السكري في عصرنا الحاضر كماً ونوعاً في العالم. فالأطباء في العالم یكتبون أكثر من 2.2 مليار من الوصفات كل سنة وهذا یقتضي بالضرورة أنْ یتحصنوا بالمعرفة وأنْ یحصلوا على المعلومة الحدیثة التي تلبي إحتیاجات المریض الصحیَّة. إنَّ العديد من الآثار الجانبية وتفاعلات العقاقير وفعاليتها لا یمكن كشفها عندما تتم الموافقة من الجهات العلمية المختصة على صرف الأدوية للإستعمال. ولكن یمكن العثور علیها فقط بعد أن تُستخدم هذه الأدوية من قبل الملایین من الناس ولفترة طویلة. إنَّ المراقبة بعد التسويق هي أمرٌ أساسيّ لتطویر فهم كامل للتوازن بین المنافع والآثار السلبية. یقع على الأطباء واجب أخلاقي یدعوهم الى المحافظة على أحدث المستجدات العلمية في حقول اختصاصاتهم والتقيُّد بهذا التوازن. يجرى اكتشاف الأدوية من قبل الشركات التي تصنعها وقد تكون التجارب التي تجريها سيئة التصميم أو على عينات غير كافية أو غير ممثلة للمرضى الذين صمم لهم هذا العلاج ولفترات تكون في الغالب قصيرة وفي الأخير يتم تحليل نتائج التجارب بشكل يخدم المصالح المادية للشركة وقد يبالغ بمنافعها وفي ذات الوقت يصار الى اخفاء أية أعراض جانبية حتى وإن كانت خطرة. إضافة الى ذلك, لا يزال الأمر غامض بشأن مجابهة هذه المشاكل المزمنة وما هي أفضل الحلول لها. في الغالب ليس من مصلحة أي باحث أو مجموعة باحثين محاولة اجراء تجارب بدون دعم مالي كافي لها. وبالرغم من أنَّ هذه المحاولات موجودة ولكنها قد فشلت في الغالب وبقي الأمر مرهون بالدرجة الرئيسة على شركات صناعة الدواء. ومما يزيد الطين بلة فإنَّ الشركات تسعى جاهدة لإخفاء نتائج التجارب المحايدة والنزيهة عن الأطباء والمرضى.
الكتاب الذي بین یدیكم یسلط الضوء على شروط ومواصفات العمل الطبي في مجال مرض السكري والأمراض المرتبطة به, كمثال عن باقي المجالات الطبية الأخرى, وعلاقة أطباء المؤسسات الأكاديمية والصحیة بشركات صناعة الأدوية.
الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير عبدالله حسن الأشبال
الإهداء
الى عموم الناس سواء كانوا أصحاء أو مصابین بالأمراض غیر الإنتقالیة الصامتة
والى كل زمیل طبیب یتعامل مع مرضى مصابین بھذه الأمراض
والى كل شخص ینتمي لمؤسسات صحیَّة تُعنى بھذه الأمراض
والى كل موظف مسؤول في المؤسسات الصحیة
والى كل موظف مسؤول في المؤسسات الأكادیمیة الطبیة
والى ممثلي الأطباء سواء نقابات الأطباء أو الجمعیات العلمیة والمھنیة التخصصیة
والى ھیئات التعلیم الطبي العالي وطلبة الدراسات العلیا من الأطباء
والى كل من یعمل في الإعلام
والى كل مؤسسات العمل المدني
والى كل ممثلي الشعب
والى الأجیال القادمة
حجم الصفحات 17.5\ 24
عدد الصفحات 214
عدد المصادر العلمية 420

11/12/2025

ما هي اختبارات الببتيد المدر للصوديوم ؟
Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP)
الببتيدات المدرة للصوديوم هي بروتينات تُصنَّف كنوع من الهرمونات ينتجها القلب والأوعية الدموية. تقيس اختبارات الببتيد المدر للصوديوم كمية هذه البروتينات في عينة من الدم. وتُستخدم هذه الاختبارات بشكل أساسي للمساعدة في تأكيد أو استبعاد قصور القلب (أو عجز القلب) لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراضه. يُسمى قصور القلب أيضا قصور القلب الاحتقاني. في حالة الإصابة بهذه الحالة، يواجه القلب صعوبة في ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين لتلبية احتياجات الجسم. يمكن قياس نوعين من الببتيدات المدرة للصوديوم للتحقق من احتمالية الإصابة بقصور القلب. سيحدد مقدم الرعاية الصحية أيا من هذين الببتيدين سيتم فحصه:

• الببتيد المدر للصوديوم الدماغي (Brain Natriuretic Peptide) هو بروتين يُصنف كنوع من الهرمونات. الهرمون هو ناقل كيميائي في مجرى الدم يتحكم في وظائف خلايا أو أعضاء معينة. سُميبالدماغي لأن الباحثين اكتشفوه لأول مرة في الدماغ. يقوم القلب بإنتاج وإطلاق هرمون الببتيد المدر للصوديوم الدماغي في مجرى الدم عندما يعمل بجهد أكبر من المعتاد لضخ الدم. يُحفز الببتيد الناتريوتيكي من النوع ب (BNP- B) الأوعية الدموية على التوسع، ويُحفز الكليتين على التخلص من الماء والملح عبر البول. يُساعد ذلك على تقليل الجهد المبذول على القلب عن طريق خفض ضغط الدم وتقليل كمية الدم التي يضخها القلب.

• الببتيد الناتريوتيكي من النوع ب الطرفي الأميني (N-terminal pro b-type natriuretic peptide (NT-proBNP) ) بروتينا يُشكل أحد مكونات هرمون الببتيد المدر للصوديوم الدماغي. ومثل الببتيد المدر للصوديوم الدماغي ، يُنتج القلب كميات أكبر من الببتيد الناتريوتيكي من النوع ب الطرفي الأميني عندما يبذل جهدًا أكبر لضخ الدم.
من الطبيعي وجود بعض كل من البروتينين في مجرى الدم. ولكن قد تُشير المستويات الأعلى من المعدل الطبيعي للعمر والجنس إلى قصور في القلب.

10/12/2025

يفهم من الوقت المعدل المطلوب أو الوقت في النطاق على أنه "ساعات في اليوم" يتم قضاؤها في هذا المعدل. على سبيل المثال ، 50٪ الوقت في المعدل المطلوب (70-180 ملغرام / ديسيلتر) يعني 12 ساعة في اليوم يقضيها في المعدل المطلوب.
في رقم واحد ، يسجل وقت المعدل المطلوب كيف تتغير مستويات سكر الدم على مدار اليوم أو على مدار فترات زمنية أطول. يوضح المثال البياني أدناه مستويات مختلفة من الوقت في النطاق ، من 0٪ إلى 100٪:
يمكن أيضًا فهم وقت أو ساعات المعدل المطلوب على أنه "ساعات في اليوم" يتم قضاؤها في هذا المعدل. على سبيل المثال ، 50٪ الوقت في المعدل المطلوب (70-180 ملغرام / ديسيلتر) يعني 12 ساعة في اليوم يقضيها في المعدل المطلوب.
لماذا فترة (ساعات) المعدل المطلوب مهمة؟
وقت أو ساعات المعدل المطلوب يلتقط الارتفاعات والانخفاضات والقيم في مستويات سكر الدم التي تميز الحياة اليومية مع مرض السكري. إن التفكير في سكر الدم من حيث وقت أو ساعات المعدل المطلوب يقدم فهما دقيقا للسبب والنتيجة لمرض السكري. على سبيل المثال ، يمكنك أن ترى كيف تؤثر أطعمة أو تمارين معينة على وقت أو ساعات المعدل المطلوب الخاص بكل مريض.
على النقيض من ذلك ، لا يمكن لـلهيموجلوبين أ1 س (التراكمي بالمفهوم العامي) الكشف عن هذه العلاقات . الهيموجلوبين أ1 س هو مقياس لمتوسط سكر الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. لا يمكنه تسجيل الوقت الذي يقضيه في مستويات لـلهيموجلوبين أ1 س الدم المختلفة على مدار اليوم.
الوقت في النطاق مقارنة بالهيوجلوبين الجلايكوزيلي "التراكمي بالعامية"
وهو مقياس لمتوسط نسبة السكر في الدم للأشهر الثلاثة السابقة، ولكنه لا يوثق الارتفاعات والانخفاضات اليومية التي قد يعاني منها المرضى. إن إعتماد "الوقت في النطاق" هو نتيجة للتحسُّن في معالجة مرض السكري وعلى وجه التحديد المراقبة المستمرة لسكر الدم أضافة الى ما أكتشف من الهيوجلوبين الجلايكوزيلي "التراكمي بالعامية" الخاص بكل مريض والذي لايزال المعيار الذهبي لتحديد معالجة مرض السكري.
وبدون معرفة تفاصيل إرتفاعات وإنخفاضات سكر الدم، قد يصف الطبيب المعالج دواءً بجرعة تُخفض نسبة السكر في الدم إلى حد النقص غير الطبيعي للسكر في الدم مما يخلق حالة يحتاج فيها المريض إلى تصحيح الأدوية بمرور الوقت. إن القدرة على معرفة متوسط مستويات السكر في الدم للمريض بالإضافة إلى فترات الارتفاع والانخفاض في النطاق توفر صورة أدق لما هو مطلوب لمعالجة مرض السكري. هل هذا يعني أن الهيوجلوبين الجلايكوزيلي سوف نستغني عنه؟ الجواب كلا، لقد كان ومن المرجح أن يظل هو المقياس القياسي لمتابعة مرضى السكري لأنه اصبح من المؤكد أنه يمكن استخدام الهيوجلوبين الجلايكوزيلي للتنبؤ بمضاعفات مرض السكري والمساعدة في الوقاية منها.
لتوضيح قيود الهيموجلوبين أ1 س ومزايا حساب وقت أو ساعات المعدل المطلوب خلال اليوم الواحد ، انظر الرسم أدناه الذي يوضح ثلاثة أشخاص مختلفين - جميعهم لديهم نفس متوسط نسبة السكر في الدم (154 مجم / ديسيلتر) ونفس الهيموجلوبين أ1 س (7%)ومع ذلك ، فإن الوقت الذي يقضونه مع قيم سكر الدم المرتفعة والمنخفضة وداخل المعدل المطلوب مختلفة بشكل ملحوظ: الشخص الأول لديه أفعوانية إرتفاعات وإنخفاضات خطيرة ، والثاني لديه تقلبات معتدلة مع عدد أقل من الارتفاعات والانخفاضات ، والشخص الثالث لديه القليل من التباين مع كل الوقت الذي يقضيه هو في المعدل المطلوب.

09/12/2025

abdulameeralashbal.wixsite.com/my-site
تقييم سكر الدم باستخدام اختبار الهيموجلوبين أ1 س (Hb A1C) “التراكمي”
يُعد اختبار (HbA1C) الأداة الأساسية لتقييم حالة سكر الدم في كل من الممارسة السريرية والتجارب السريرية، وهو مرتبط ارتباطا وثيقا بمضاعفات داء السكري. يعكس A1C متوسط سكر الدم على مدار شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبا. يُعد أداء الاختبارات المعملية لـ A1C ممتازا بشكل عام للاختبارات المعتمدة من البرنامج الوطني لتوحيد معايير الهيموغلوبين السكري (National Glycohemoglobin Standardization Program “NGSP”). لذلك، يجب إجراء اختبار A1C بشكل روتيني لجميع مرضى السكري
أ‌. عند التقييم الأولي
ب‌. وكجزء من الرعاية المستمرة.
يُحدد القياس كل 3 أشهر تقريبا ما إذا تم تحقيق أهداف سكر الدم والحفاظ عليها. قد يحتاج البالغون المصابون بداء السكري من النوع الأول أو الثاني والذين حققوا مستويات الجلوكوز ضمن النطاق المستهدف ويحافظون عليها إلى اختبار A1C أو تقييمات الجلوكوز الأخرى مرتين سنويا فقط.
قد يحتاج الأفراد الذين يعانون
1. من مستويات جلوكوز أقل استقرارا،
2. أو أولئك الذين يتلقون رعاية مكثفة،
3. أو أولئك الذين لا يحققون أهدافهم العلاجية
إلى اختبارات أكثر تكرارا، عادةً كل 3 أشهر، مع تقييمات إضافية حسب الحاجة. يمكن لاختبار A1C في نقطة الرعاية الصحية أن يوفر فرصا في الوقت المناسب لتعديل العلاج أثناء المواعيد مع أخصائيي الرعاية الصحية.
يُعد اختبار A1C مقياسا غير مباشر لمتوسط نسبة السكر في الدم. قد تؤثر العوامل التي تؤثر على الهيموغلوبين أو خلايا الدم الحمراء على A1C. على سبيل المثال، يمكن أن تتداخل الحالات التي تؤثر على معدل دوران خلايا الدم الحمراء (مثل فقر الدم الانحلالي وأنواع فقر الدم الأخرى، ونقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات، ونقل الدم مؤخرا، واستخدام الأدوية التي تحفز تكون كريات الدم الحمراء، ومرض الكلى في مرحلته النهائية، والحمل) مع دقة اختبار A1C. يمكن لبعض متغيرات الهيموغلوبين أن تتداخل مع بعض فحوصات A1C؛ ومع ذلك، فإن معظم الفحوص المستخدمة في الولايات المتحدة دقيقة لدى الأفراد غير المتماثلين في المتغيرات الأكثر شيوعًا (6). لا يمكن قياس A1C لدى الأفراد المصابين بمرض فقر الدم المنجلي (HbSS) أو متغيرات الهيموغلوبين متماثلة اللواقح الأخرى (مثل HbEE)، لأن هؤلاء الأفراد يفتقرون إلى HbA. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حالات تتداخل مع تفسير A1C، ينبغي استخدام طرق بديلة لمراقبة حالة سكر الدم، بما في ذلك المراقبة الذاتية لسكر الدم، وCGM، و/أو استخدام فحوصات بروتين مصل الدم السكري.
لا يُوفر A1C مقياسا لتقلبات سكر الدم أو نقص سكر الدم. بالنسبة للأفراد المعرضين لتقلبات سكر الدم، وخاصةً المصابين بداء السكري من النوع الأول أو الثاني مع نقص الأنسولين و/أو الذين يتلقون علاجا مكثفا بالأنسولين، يُفضل تقييم حالة سكر الدم من خلال الجمع بين نتائج مراقبة جلوكوز الدم (Blood Glucose Monitoring ;BGM) بواسطة أجهزة وخز الإصبع أو مراقبة الجلوكوز المستمر ( Continuous glucose monitoring ;CGM) وA1C. قد تحدث نتائج متضاربة بين A1C وBGM أو CGM بسبب:
1. تقلبات سكر الدم العالية،
2. أو قياسات BGM أو CGM غير الدقيقة،
3. أو قياسات A1C غير الدقيقة
بسبب العوامل المذكورة أعلاه.

07/12/2025

جائزة نوبل في الطب لعام 2025 تسلط الضوء على آلية التهرب المناعي من السرطان
2025 Nobel Prize in Medicine Spotlights the Mechanism of Cancer Immune Evasion

مُنحت جائزة نوبل في الطب لعام ٢٠٢٥ لكل من ماري برونكو، وفريد رامسديل، وشمعون ساكاغوتشي لاكتشافهم كيف يمنع الجسم الجهاز المناعي من مهاجمة نفسه. وقد حددوا الخلايا التائية التنظيمية (Tregs) والجين الرئيسي FOXP3، الذي يعمل بمثابة كابح للجهاز المناعي. وقد أوضح عملهم أسباب حدوث أمراض المناعة الذاتية، وفتح آفاقًا جديدة لعلاج أمراض المناعة الذاتية، ورفض الأعضاء، والسرطان. واليوم، تُجرى أكثر من ٢٠٠ تجربة سريرية لاستكشاف علاجات قائمة على هذه الاكتشافات. وتُبرز هذه النتائج أهمية الحفاظ على توازن الجهاز المناعي.
التوضيح:
يصف التحمل المناعي حالة عدم استجابة الجهاز المناعي للمواد (المستضدات) التي يمكن أن تُحفز هجوما مناعيا. بهذه الطريقة، يتم الحفاظ على الجهاز المناعي تحت السيطرة، وخاصةً في منعه من مهاجمة أعضائنا. تُحفّز آليتان التحمل المناعي: التحمل المركزي والتحمل المحيطي. يُحفّز التحمل المركزي في الغدة الزعترية ونخاع العظم، بينما يُحفّز التحمل المحيطي في أنسجة أخرى والعقد اللمفاوية. تتضمن هذه الآليات التحكم في تنشيط الخلايا التائية وتمايزها، والقضاء على الخلايا المُقدّمة للمستضدات المانحة، وقتل الخلايا التائية المُفعّلة. وبشكل أساسي، تُوجّه هذه الآليات الخلايا المناعية المناسبة للهجوم، وتُوقف الإشارات التي كانت تُثبّطها، وتُوقف الهجوم بمجرد زوال التهديد للحفاظ على سلامة الجهاز البشري. في حين أن التحمل المركزي هو الطريقة الأساسية التي يُميّز بها الجهاز المناعي الذات عن غير الذات، فإن التحمل المحيطي يمنع فرط نشاط الجهاز المناعي استجابةً للمواد البيئية مثل مسببات الحساسية وميكروبات الأمعاء.

15/11/2025

أنا آسف مليون مرة وأعتذر مليون مرة على عدم التواصل مع الأصدقاء والأعزاء من المرضى وذويهم والإنسحاب السريع والمفاجئ من ساحة العمل الطبي الخاص التي اصبحت في الغالب مهنة تجارية إما لا إنسانية أو معدومة من التخصص أو كليهما معا ومجرد متاجرة بالأدوية وما يرتبط بها من فحوصات مختبرية يشوبها الكثير من عدم الدقة والغش والمنفعة التجارية من خلال مبدأ المنفعة الربحية المتبادلة بين اطراف العمل الطبي الخاص والذي يشجع على ذلك انعدام المراقبة والمتابعة والمحاسبة من الجهات المعنية وكذلك الجهل المدقع المتفشي كالسرطان في عقول الكثير الكثير من ناسنه (الضحايا) فهم يميلون بشكل غريب الى من يضرهم ويحتقرهم ويسرقهم ويدس السم لهم في العسل فمراجعاتهم للكثير من الأطباء مبنية على مبدأ "عالطبل خفي يا رجلي" "يكولون هو مشهور والمرضى عليه قيامة" وهم يفقدون لأبسط مبادئ الإنسانية والعلم والتخصص والرابح الوحيد هي شركات صناعة الأدوية والمعدات والمواد المختبرية التي تغدق على مثل هؤلاء الأطباء النزر اليسير مما تربحه من مبالغ طائلة وخيالية من خلال السفرات الترفيهية المجانية الى خارج القطر والهدايا التي قد تكون دسمة جدا......... وللحديث صلة
مع التقدير والشكر للجميع