11/07/2020
دراسة قمة في الابداع نشرت الامس ١٠-٧-٢٠٢٠ في مجلة JAMA لخصت امور كثيرة جدا بشأن الفسلجة المرضية ، طرق الانتقال ، التشخيص وايضا احدث معلومات العلاج الخاص بفايروس كورونا Covid-18!
ملخص الدراسة النقاط التالية ، لكن انصح اصحاب الاختصاص قرائتها بالكامل!
١. ينتشر فايروس كوررنا Covid-19 في المقام الأول عن طريق قطرات الجهاز التنفسي respiratory droplets أثناء التماس المباشر مع الشخص المصاب!
٢. يمكن أن تنتشر عدوى فايروس كورونا Covid-19 عن طريق المصابين مع او بدون اعراض!
٣. متوسط حضانة المرض من التعرض للفايروس والى ظهور الأعراض هو 5 أيام ، و 97.5 ٪ من الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض يتم ذلك في غضون 11.5 يومًا!
٤. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى والسعال الجاف وضيق التنفس!
٥. يتم تشخيص الاصابة من خلال اخذ مسحة واجراء اختبار تفاعل سلسلة البلمرة او ما يسمى بال PCR ، على الرغم من أن نتائج الاختبار السلبية الكاذبة قد تحدث في ما يصل إلى 20 ٪ إلى 67 ٪ من المرضى , ومع ذلك ، هذا يعتمد على جودة وتوقيت الاختبار!
٦. اعراض الاصابة تتراوح من اصابة بدون اي اعراض تذكر الى اصابة مميتة قد تنتهي بالفشل التنفسي الحاد!
٧. يعاني ما يقرب من 5٪ من المرضى المصابين من و 20٪ ممن اصيبو ودخلوا المستشفى من أعراض شديدة تتطلب رعاية مكثفة!
٨. يحتاج أكثر من 75٪ من المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب الاصابة إلى أكسجين إضافي!
٩. تشير احدث الدراسات إلى أن العلاج بالديكساميتازون Dexamethasone قلل من الوفيات بنسبة الثلث في المرضى على التنفس الاصطناعي , قلل من الوفيات بنسبة الخمس في المرضى الذين يتلقون الأكسجين فقط , ولم تكن هناك فائدة بين هؤلاء المرضى الذين لم يحتاجوا إلى دعم الجهاز التنفسي!
١٠. تشير احدث الدراسات إلى أن العلاج بالريمديسيفسير Remdesivir يحسن من وقت الخروج من المستشفى أو عدم الحاجة إلى الأكسجين الإضافي من 15 إلى 11 يومًا!
١١. لا فائدة واضحة من بلازما النقاهة في العلاج الى اليوم!
١٢. يختلف معدل الوفيات بشكل ملحوظ حسب العمر ، حيث يتراوح من 0.3 حالة وفاة لكل 1000 حالة بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 سنة إلى 304.9 حالة وفاة لكل 1000 حالة بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 85 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة!
١٣. من بين المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، تصل نسبة الوفيات إلى 40٪!
١٤. ما لا يقل عن 120 لقاح قيد الدراسة حاليا!
١٥. حتى يتوفر لقاح فعال ، فإن الطرق الأساسية لتقليل الانتشار هي ألكمامات ، والتباعد الاجتماعي!
١٦. قد توفر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة البشرية human monoclonal antibodies استراتيجيات إضافية للوقاية!
ارجو مشاركة المنشور على اوسع نطاق لتعم الفائدة!
رابط الدراسة وبعض الصور الخاصة بالدراسة في التعليقات
دكتور عثمان احمد عثمان الپاچچي ، قسم طب الأمراض التنفسية ، كلية الطب ، جامعة نوتنجهام في بريطانيا