11/04/2025
الحذر ⚠️ فجدري المائي يظهر من جديد
#جُدري_المائي
لازلنا نرصد حالات متفرقه للجُدري خلال السبعه اشهر الماضيه ويعود ذلك لملائمة درجه الحراره لنمو فيروس 🦠 المسبب لمرض الجُدري المائي كذلك لاهمال الوقايه منه، وغالبية اصابات جُدري المائي هي لفئة الاطفال، وتكون غير خطر لكنها شديد العدوى. اعراض الجُدري مشابهه للزكام مثل الحمى، صداع، شعور بالتعب بشكل عام، آلام في عضلات الاطراف وفقدان للشهية، ثم يتبعها طفح جلدي أحمر يتكون من بقع أو بثور جافة واخرى مملوءة بالسوائل وقشور مع حكه، ويظهر الطفح على الوجه والصدر، ثم ينتشر في باقي الجسم كداخل الفم، والجفون، أو منطقة الأعضاء التناسلية (انتشاره من مركز الجسم الى الاطراف) والذي في العادة لا يترك اثار في مناطق الجلد المصابه بعد الشفاء.
ان الشخص المصاب بالجدري المائي يكون محصن ضد الفيروس مدى الحياة واحيانا تتكرر الاصابه بجُدري المائي مره اخرى بنسبه ٢٪ في نفس المصاب سابقا، والمصاب يكون معدي من ١-٢ يوم قبل ظهور الطفح ولغاية تقشر كل البثور والذي يحدث بالعادة اسبوع من ظهور الطفح الجلدي. الجُدري بصوره عامه يستمر نحو ٥-١٠ أيام، حيث وينتشر الفيروس من شخص لآخر عن طريق ملامسه الطفح الجلدي وتنفس رذاذ الشخص المصاب المنتشر في الهواء بعد السعال أو العطاس.
علاج جُدري المائي هو علاج تحفظي، ويجب زيارة طبيب الاطفال فورا عند ظهور الطفح الجلدي لوصف العلاج المناسب وللحد من تطور المرض ومضاعفاته، ومن ثم السماح لمناعة الجسم محاربة تلك العدوى، ويجب أجراء تدابير منها:-
- غسل اليدين جيدا.
- طعام صحي وسوائل.
- يمكن للطفل اخذ حمام بدون ليفة.
- عزل مدة اسبوع تقريبا بعد ظهور الطفح.
- قص الاظافر لمنع العدوى البكتريا الثانويه للجلد.
- ممنوع اخذ الاسبرين او الاسبيجك لان ذلك يسبب متلازمه راي وهو مرض شديد يؤثر في الكبد والدماغ ويمكن أن يسبب الموت.
- للوقاية من المرض يجب تجنب الاماكن المزدحمه وتجديد هواء الغرف، كذلك ضرورة اخذ اللقاح ضد جُدري المائي.
خطورة المرض يشمل فئات كالحوامل، قليلي المناعه، كبار السن، اطفال اقل من سنه، مستخدمي الادويه المثبطة للمناعة كالكورتزون او العلاج الكيمياوي، عدم الإصابة بالجُدري سابقا وعدم أخذ لقاح الوقاية. واغلب حالات جُدري المائي تنتهي بلا مضاعفات، واذا حدثت المضاعفات فتكون اما:-
- ذات الرئه.
- متلازمةگيلين بار.
- نقص صفائح الدم المؤقت.
- التهاب الكبد, او التهاب عضلة القلب, او التهاب كبيبات الكلى.
- ترنح المخيخ والتهاب الدماغ تحدث عادة بعد ثلاث اسابيع من المرض.
- الالتهابات البكتيرية الثانويه للجلد والأنسجة الرخوة (بسبب الحكه) و التهاب العظام، المفاصل أو مجرى الدم.
- تشوهات خلقية للاجنة وخطوره الاجهاض. كذلك خطوره اصابة الجنين بمتلازمة الحماق الوليدي لو اصيبت الام الحامل بعد الولاده بيومين وقبل الولادة بخمس ايام.
- معدلات الوفيات عالميا بين الأطفال من عمر ١-٩ سنوات حوالي حالة وفاة واحدة لكل ١٠٠,٠٠٠ حالة.
بعد الشفاء من المرض، يسري الفيروس ويختبئ في الخلايا العصبيه لجسم الطفل ويبقى في العقد العصبية الحسية كعدوى كامنة لعقود حتى ان اصبح الطفل بالغ وعانى من ضعف المناعه يعيد الفيروس نشاطه لياخذ مسار عصب ليشكل حرقه جلديه ثم فقاقيع حمراء وهذا ما يسمى بالحزام الناري، والذي قد يعدي اطفال او بالغين غير ملقحين بلقاح جُدري المائي ليظهر لديهم مرض جُدري المائي نفسه.
الدكتور
اوس عـبـدالـلـه خـلـيـل
اختصاصي طب الاطفال
دكتوراه ( بـورد عـربي ) طب اطفال وحديثي الولادة والخدج
عضو هيئة الادارة في الجمعية العراقية لطب الاطفال
