08/04/2025
ميعدي يوم اذا مااشوف تأخر نطق فخلي نحجي عنه. ..
تأخير النطق ..
أول نقطه خلوا ابالكم مو كل الاطفال يتشابهون بالوقت ال ممكن يحجون بي بس بالتالي اكو اوقات تدل على تأخر النطق والتأخر اللغوي للاطفال والاكاديميه الامريكيه لطب الاطفال دكول حتى نعتبر هالطفل عده تأخر فعلي قسموا وصنفوا من حديث الولاده فما فوق كالتالي:
⛔️حديث الولادة.. لا يستجيب للصوت العالي..
⛔️شهرين.. لا ينتبه للصوت
⛔️ ٤ أشهر.. لا يصدر أي أصوات
⛔️٦ أشهر.. لا يدير برأسه نحو صاحب الصوت..
⛔️٩ أشهر.. لا يثرثر بأي حرف
⛔️سنة.. لا يستجيب لأسمه.. ولا يفهم النهي (لا)
⛔️ ١٥ شهر.. لا يتكلم أي كلمة.. مثل ماما وبابا..
⛔️ سنة ونصف.. لا يتكلم ٦ كلمات على الأقل..
⛔️ سنتان.. لا يدمج كلمتين سوية ولا يفهم أي أمر بسيط..
⛔️٣ سنوات.. لا يدمج ثلاث كلمات سوية في جملة..
⛔️ ٤ سنوات.. كلامه غير مفهوم.. ولا يجيب أسئلة بسيطة..
⛔️٥ سنوات.. لا يعرف الألوان.. الأشكال.. وبعض الحروف
⛔️٦ سنوات.. لا يستطيع سرد قصة قصيرة..
اسباب تاخر النطق:
1. اسباب وراثية عائلية
حيث يكون في العائلة اشخاص كان عندهم تاخر في النطق فقط ولا يعاني ا من مشاكلٍ صحية, وقد لا يبدؤون الحديثَ حتى يبلغوا الثانيةَ أو الثالثة أو الرابعة من العمر. ولكن، عندما يظهر عندهم النطق، تتطوَّر مهاراتهم اللغوية بسرعة.
2.اسباب عصبية
يكون هناك ضعف في القدرات الذهنية او العقلية والحركية بسبب امراض او اصابات في الدماغ
مثل
الشلل الدماغي
التهاب الدماغ
الاورام
التسمم بالاملاح الثقيلة
متلازمات مثل متلازمة داون
ادوية
نقص في بعض المواد الغذائية المهمة في نمو الدماغ مثل الاحماض الدهنية و بعض الاملاح
خلل في الدماغ في مركز استقبال اوتحليل الاشارات السمعية او مركز النطق
3. اسباب سمعية
يودي ضعف السمع الى تاخر النطق ويعود ضعف السمع عند الاطفال الى العديد من الاسباب قد تكون وراثية او نتيجة التهابات او اصابات او خلل ايضي
4. اسباب نفسية عصبية
طيف التوحد
متلازمة فرط الحركة وقلة التركيز
توتر الطفل حالات عصابية نتيجة فقدان احد الوالدين و نقص الحنان او الاهتمام او مشاجرة الوالدين امام الاطفال او انفصال الوالدين او صدمة نفسية
عزل وحرمان الطفل من الاختلاط اجتماعيا ( مثل عدم اختلاط الطفل او العب مع اقرانه ، وضعه امام التلفزون لفترات طويلة ، اعطاء الطفل اجهزة الموبايل او تابلت لفترات طويلة دون الاختلاط مع اقرانه)
5. اخرى. مشاكل في الفم. مثل عقد اللسان (وهي تودي الى صعوبة الكلام ولا تودي الى تاخر النطق الا اذا اشترك العامل النفسي معها) ، مشاكل في الحنجرة او القصبة الهوائية او الرئتين
تشخيص:
يتم تشخيص الحالات ان الطفل يعاني فعلا من تاخر نطق ( فيكون بالعادة عن طريق ملاحظة الاهل تاخر طفلهم عن اقرانه من نفس العمر و يتم تاكيد ذلك عند اجراء الفحوصات والاختبارات)
ثم يتم تحديد سبب التاخر النطق عن طريق( وجود فريق متكامل من اختصاصات الانف والاذن والحنجرة والاطفال و النفسية )
فحص السمع عند الاطفال (لتحديد ما اذا كان هناك ضعف في السمع)
اجراء اختبارات نفسية للاطفال ( لتحديد وجود توحد او فرط حركة او حالة نفسية مزمنة )
اجراء فحوصات عصبية للاطفال مع فحص موشرات النمو للطفل مع اشعة للدماغ و تخطيط دماغ
اجراء فحوصات للدم والادرار منها صورة الدم
العلاج
- يعتمد العلاج على سبب تاخر النطق
- يعتمد نجاح التاهيل السلوكي والنطق على التعاون بين مركز التاهيل والاهل
- قد تتفاوت فترات العلاج من اسابيع لسنوات حسب حالة الطفل
* في حال وجود ضعف في السمع فان العلاج يكون باستعمال السماعات الطبية المناسبة او زراعة القوقعة يتبعه علاج تاهيل النطق بشكل مكثف. ويكون مقدار الفائدة يعتمد على عمر الطفل عند التشخيص فكلما يكون التشخيص والعلاج مبكر تكون النتائج افضل و في حالات معينة يتم تاهيل الطفل باستعمال لغة الاشارة
* اسباب نفسية
طيف التوحد وتعتمد على شدته والاعراض المرافقة
يعتمد العلاج على التاهيل السلوكي مع النطق مع استعمال الادوية عند الحاجة
فرط الحركة مع قلة الانتباه
ويكون العلاج بالتاهيل السلوكي مع النطق مع استعمال الادوية عند الحاجة والابتعاد الاكلات والمشروبات الغنية بالسكريات البسيطة والمواد الحافظة و المواد الملونة
الحالات النفسية العصابية (القلق المزمن للطفل)
وتكون بالعلاج النفسي مع تاهيل النطق مع استعمال الادوية عند الحاجة
اما الاطفال الغير مختلطين اجتماعيا.
فيكون بالتدريب السلوكي الجماعي وتاهيل النطق. فينصح باختلاط الاطفال في مثل سنه في الروضات مع اتباع منهاج منظم لحياة للطفل مع الابتعاد عن مشاهدة التلفزيون و الاجهزة الذكية وتحفيز الطفل للمشاركة في الفعاليات الجماعية
مع الحرص على التغذية الجيدة والصحية
* الحالات العصبية
فتعالج حسب طبيعتها (فقد تحتاج لاعادة تاهيل او استعمال الادوية او التداخل الجراحي)
الوقاية :
* بالتشخيص المبكرة حيث هناك مؤشرات يجب ملاحظتها من قبل الوالدين او المشرفين
-أن يكونَ الطفل هادئاً أكثر من المعتاد؛ وثرثرته قليلة.
-أن يكونَ لدى الطفل تاريخ مرضي فيه خطورة على السمع مثل امراض وراثية وراثية مشاكل اثناء الولادة اليرقان الشديد البقاء في
الحاضة لفترة طويلة نسبيا.
-أن ينطقَ عددا محدودا من الأصوات الساكنة، مثل ب، م ... إلخ.
-ألاَّ يستطيعَ ربط أفكاره وأفعاله معاً في أثناء اللعب.
-ألاَّ يستطيع تقليد أو محاكاة الكلمات.
-غالبا ما يستخدم الأسماء، مثل أسماء الأشخاص والأماكن والأشياء، بينما يستخدم القليل من الأفعال (التي تدلُّ على الحركة).
-يواجه صعوبةً في اللعب مع أقرانه؛ أيّ صعوبة في المهارات الاجتماعية.
-أن يكونَ لديه تاريخ عائلي في تأخّر التواصل مع الآخرين، أو أن يكون لدى أفراد عائلته صعوبات في التعلم
-أن يكونَ فهمه أو استيعابه قليلاً بالنسبة لعمره.
-أن يستخدمَ إيماءات قليلة للتواصل.
* الاهتمام بالتغذية الجيدة للطفل مع الابتعاد عن قدر الامكان عن السكريات البسيطة ( الحلويات ) والماكولات والمشروبات المحتوية على المواد الحافظة والاصباغ الصناعية والاعتماد على الاكل الصحي والطازج
* الابعاد الطفال عن مشاهدة الاجهزة الذكية والتلفاز وخصوصا اول خمس سنوات لما فيه من تاثير سلبي على الطفل
* الاختلاط المبكر مع الاطفال في نفس العمر
* التواصل مع الطفل وتوفير الحنان الازم والعناية والتشجيع المستمر
متمنين لكم دوام الصحة والعافية
د.صفا رعد غريب🩺🩺
