عيادة الدكتور احمد سامي لطب الجملة العصبية Neurology clinic

26/09/2023

20/04/2023

نهنئ انفسنا وابناء شعبنا العراقي وامتنا الاسلامية بحلول عيد الفطر المبارك اعاده الله علينا جميعا بالخير والبركة.

23/02/2023

انا لله وانا اليه راجعون
الى رحمة استاذنا الطيب
حسبنا الله ونعم الوكيل

12/08/2022

ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
—————————————————————-

نظرة عامة
……………..
يظهر الورم الكاذب المخي عندما يزداد الضغط الموجود داخل جمجمتك (الضغط داخل القحف) لسبب غير واضح. يُسمى أيضًا بفرط الضغط داخل القحف مجهول السبب.

تحاكي الأعراض تلك الخاصة بورم الدماغ. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم داخل القحف في تورم العصب البصري مؤديًا إلى فقدان البصر. كثيرًا ما يمكن أن تقلل الأدوية من هذا الضغط والشعور بالصداع، ولكن تستدعي الضرورة إجراء جراحة في بعض الحالات..

قد يظهر الورم الكاذب المُخي لدي الأطفال والبالغين ولكنه أكثر شيوعًا لدى السيدات البدينات في عمر الإنجاب.

الأعراض
…………….
قد تتضمن علامات وأعراض الورم الكاذب المخي الآتي:

صداع متوسط الحدة إلى شديد قد ينشأ وراء عينيك ويزداد سوءًا مع حركة العين
رنين في الأذنين ينبض في نفس الوقت مع دقات قلبك.
الغثيان أو القيء أو الدوخة
فقدان البصر
نوبات قصيرة من العمى، تدوم لبضع ثوان فقط وتؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما (إظلام في الرؤية)
صعوبة الرؤية من الجانب
ازدواج الرؤية
رؤية ومضات ضوئية (تَرَائِي الوَمَضَات)
ألم في الرقبة أو الكتف أو الظهر
في بعض الأحيان، قد يتكرر ظهور الأعراض التي شُفيت بعد شهور أو سنوات.

الأسباب
……………..
إن سبب الورم الكاذب المخي غير معروف. وفي حالة تحديد سبب، تعرف الحالة باسم ارتفاع الضغط القحفي الثانوي بدلًا من ارتفاع الضغط القحفي مجهول السبب.

ويُحيط السائل النخاعي بالمخ والحبل النخاعي، وهو يحمي هذه الأنسجة الحيوية من الإصابة. ويُنتَج هذا السائل في الدماغ ويُمتصُّ في مجرى الدم في نهاية المطاف بمعدَّل يسمح عادة بثبات الضغط الموجود في الدماغ.

وقد يكون زيادة الضغط القحفي للورم الكاذب المخي ناتجًا عن مشكلة في عملية الامتصاص هذه.

عوامل الخطر
……………………..
لقد ارتبطت العوامل التالية بالورم الكاذب المخي:

السِمْنَة

تزداد احتمالية إصابة النساء البدينات اللاتي في سن الإنجاب بهذا الاضطراب.

الأدوية

تتضمن المواد التي وُجد ارتباط بينها وبين ارتفاع ضغط الدم داخل القحف الثانوي ما يلي:

هرمون النمو
تتراسيكلين
زيادة فيتامين A
مشكلات صحية

تشمل الحالات والأمراض المرتبطة بارتفاع الضغط القحفي الثانوي ما يلي:

مرض أديسون
فقر الدم
اضطرابات تخثُّر الدم
مرض الكُلى
الذئبة
مُتلازِمة المِبيَض مُتعدِّد التكيُّسات
انقطاع النفس النومي
قصور نشاط الغدد جار الدرقية

المضاعفات
…………………..
يتعرض بعض المصابين بالورم المخي الكاذب لازدياد سوء الرؤية وقد يصيبهم العمى في النهاية.

06/12/2021

جانب من مشاركتنا في الاجتماع السريري لقسم الباطنية ومناقشة حالات مرضى الجملة العصبية والسعي في تطوير الجانب العلمي والمساهمة في الارتقاء بالخدمة المقدمة لابناء محافظتنا العزيزة ،ونتمنى الشفاء العاجل للجميع.

31/08/2021

الشقيقة (Migraine) أو الصداع النصفي؛:
، هو صداع مؤلم يترافق غالبًا مع الغثيان، القيء والحساسية للضوء.

ما هي الشقيقة؟

هي أحد أشكال نوبات الصداع المتكرر ينتج عنه ألمًا شديدًا يقتصر على أحد جانبي الرأس، تختلف حدته من الخفيف أو قد تصل إلى الحد الذي يتعارض مع ممارسة الأنشطة اليومية.

يبدأ صداع الشقيقة كصداع خفيف ثم يتطور إلى ألم نابض شديد، وقد ينتقل من جهة لأخرى في الرأس أو قد يصيب كامل الرأس. تدوم نوبة الشقيقة غالبًا من 4 ساعات حتى 3 أيام ونادرًا ما تدوم أكثر من ذلك.

يختلف تواتر الشقيقة بشكل واسع بين الأشخاص، ومن الشائع أن يعاني مريض الشقيقة من 2-4 نوبات في الشهر، وقد يحدث الصداع عند البعض كل عدة أيام، في حين يحدث لدى الباقي 1-2 مرة في السنة.

أسباب الشقيقة

إن السبب الحقيقي للشقيقة غير معروف لكن يربط العلماء الشقيقة مع الأسباب الوراثية، حيث تزداد فرصة الإصابة بالشقيقة عند من لديهم تاريخ عائلي، وتبين أن 90% من مصابين الشقيقة يعاني أحد والداهم منها.

يوجد في الدماغ مركز يدعى مركز ألم الشقيقة أو المركز المولد للألم، تبدأ الشقيقة عندما ترسل الخلايا العصبية مفرطة النشاط الموجودة في هذا المركز إشارات إلى الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انقباض هذه الأوعية، يلي ذلك توسعها وتحرر البروستاغلاندينات (Prostaglandins) والسيروتونين (Serotonin) ومواد التهابية أخرى تؤدي لحدوث الصداع النابض المؤلم.

كما قد تحدث نوبة الشقيقة عند الأشخاص المصابين عند التعرض لتبدلات في الدماغ نتيجة لمثيرات معينة مثل التعب والأضواء اللامعة وتبدلات الجو.

الحالات السـريرية التي تترافق مع الشقيقة
توجد بعض الحالات السريرية الطبية التي تترافق مع الشقيقة بشكل شائع وتشمل:

الربو.
متلازمة التعب المزمن.
ارتفاع ضغط الدم.
السكتة الدماغية.
اضطرابات النوم.

أعراض الشقيقة

توجد مجموعة كبيرة من الأعراض التي ترافق الشقيقة، وليس من الضروري حدوث كل الأعراض مع المريض كما أنها تنقسم إلى ثلاث مراحل نذكرها في ما يأتي:

1. الأعراض البدائية (Prodrome)
تبدأ قبل يوم أو يومين من الصداع الفعلي للشقيقة حيث يلاحظ بعض التغيرات الطفيفة ومنها:

تغيرات في المزاج.
الرغبة في تناول أنواع معينة من الطعام.
الإمساك.
زيادة العطش وشرب الماء.
التثاؤب بكثرة.
تيبس في عضلات الرقبة.

2. الأورة (Aura)
هي مجموعة من الأعراض العكسية للجهاز العصبي تبدأ قبل أو أثناء الشقيقة وقد تحدث الأورة قبل ساعة من الهجمة وتدوم 20-60 دقيقة وتشمل الأعراض التالية:

ظواهر بصرية مثل رؤية أشكال متعددة أو بقع ساطعة أو وميض من الضوء.
الشعور بوخز في الساقين أو الذراعين.
خدر في أحد جوانب الوجه أو الوجه كاملًا.
صعوبة في التحدث.
سماع أصوات وموسيقة.
ظهور حركات اهتزازية وحركات لا إرادية.
فقدان مؤقت في الرؤية.

3. نوبات الشقيقة (Attack)
وهي الأعراض المصاحبة للنوبة الفعلية للشقيقة والتي تختلف حدتها من شخص إلى اخر وتشمل ما يأتي:

الصداع النابض الذي يبدأ كصداع قليل ويتطور إلى ألم نابض، يتفاقم الألم بالنشاط الفيزيائي، وقد ينتقل من جهة لأخرى في الرأس، ويمكن أن يصيب الجبهة أو يشعر المريض به وكأنه يشمل كامل الرأس.
الحساسية للضوء والضجيج والروائح.
الغثيان والتقيؤ وألم البطن.
فقدان الشهية.
الإحساس بالحرارة الشديدة أو البرودة.
الشحوب والتعب.
الدوخة وتشوش الرؤية.
الإسهال.
الحمى في حالات نادرة.
مثيرات الشقيقة

تثار العديد من حالات الشقيقة بعوامل خارجية وتشمل المثيرات المحتملة:

1. الشدة العاطفية
تعد الشدة العاطفية أكثر المثيرات شيوعًا في الشقيقة، حيث يتأثر الأشخاص المصابون بالشقيقة بشدة بالحوادث المسببة للضغط النفسي، وخلال هذه الحوادث تتحرر مواد كيماوية معينة في الدماغ لمواجهة الموقف.

يمكن لتحرر هذه المواد أن يؤدي لحدوث التبدلات الوعائية المسببة للشقيقة.

إن التبدلات العاطفية المرافقة للكرب مثل القلق والإثارة والتعب قد تثير التوتر العضلي وتوسع الأوعية الدموية وهذا يؤدي لزيادة شدة الشقيقة.

2. الحساسية لمواد كيميائية معينة والمواد الحافظة للأطعمة
إن بعض الأطعمة والمشروبات مثل الجبن المعتق والمشروبات الكحولية والمواد المضافة للأطعمة مثل النيترات الموجودة في السجق واللحوم قد تكون مسؤولة عن إثارة الشقيقة عند 30% من المرضى.

3. الكافيين
يؤدي تناول الكافيين الشديد لحدوث الصداع عندما يهبط مستوى الكافيين بسرعة.

يبدو أن الأوعية الدموية تصبح حساسة للكافيين بحيث يؤدي عدم تناوله لإثارة نوبة الصداع.

4. تبدلات الطقس
الجو البارد أو تبدلات الضغط الجوي أو الرياح العاصفة أو تبدلات الإرتفاع في درجات الحرارة جميعها قد تثير الشقيقة.

5. مثيرات أخرى لنوبات الشقيقة
من الممكن أن تسبب الأمور التالية إثارة نوبة الشقيقة أيضًا:

فترات الطمث عند النساء.
التعب الشديد.
إهمال تناول إحدى الوجبات.
تبدلات نمط النوم.
علاج الشقيقة

تهدف خطة علاج الشقيقة إلى إيقاف الأعراض والتخلص من حدتها والوقاية من الإصابة بنوبات الشقيقة متكررة، حيث تقسم أدوية علاج الشقيقة إلى قسمين، إليكم التوضيح:

1. الأدوية المسكنة للألم
هي أنواع من الحبوب أو العقاقير التي يتم تناولها خلال نوبات الشقيقة للتخفيف من حدة الأعراض وتسكين ألم الصداع الناتج عن الشقيقة ومنها ما يحتاج إلى وصفة طبية.

2. الأدوية الوقاية
هي أنواع الأدوية التي يتم تناولها يوميًا لتقليل شدة الشقيقة أو التغلب على تكرار حدوثها مثل أدوية خفض ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب، والعقاقير المضادة للنوبات المرضية.

19/07/2021

عيد اضحى مبارك
كل عام وانتم بالف خير
اعاده الله علينا وعليكم باليّمن والبركة

13/05/2021

كل عام واهلنا واصدقائنا واحبتنا والعراقيين جميعا بالف خير وينعاد عليكم بالخير والبركة وكل سنة وانتو بصحة وعافية

#عيدالفطر

01/07/2020

سعادة الحياة ان نمتلك شيئا يهدينا الفرح..
سعادتنا الحقيقية بأبتسامة شفاء من عليل ارهقه الاعياء و المرض... شكرا لك ست ختام المحترمة أخجلنا ذوقك والحمد لله عل سلامة ابنتك ..
حفظ الله اطفالكم من كل شر...

20/04/2020

الى الاخوة والاخوات مراجعي عيادتنا الكرام... بعونه تعالى سيتم العمل في العيادة واستقبال المرضى من يوم غد الثلاثاء.......
نرجو من الجميع الالتزام بادوات الوقاية من لبس الكفوف والكمامات وحضور مرافق واحد فقط او مرافقين للحالات الخاصة.....

30/03/2020

السلام عليكم...
الى اهلنا وناسنا في محافظة ديالى الحبيبة.....
نضرا للظروف اللي يمر بيها بلدنا وتاكيدا منا على اهمية البقاء بالمنازل ،يمكنكم مراسلة الصفحة لغرض ارسال اسألتكم و استفساراتكم ليتم الرد عليها...حمى الله بلدنا وناسنا من كل مكروه

04/12/2019