https://www.facebook.com/116784387681384/

PT. Ali Ghassan Khalilالمعالج الفيزيائي علي غسان خليل, Hillah (2026)

06/05/2023

المريضة
العمر #11سنة
الحالة المرضية
‏

تعاني المريضة من اعتلال أعصاب محيطية أثرت على الناحية اليسرى من الجسم
‏ #
مما أدى إلى إعاقة حركية في الوقوف والمشي
بعد الفحص السريري تم وضع بروتوكول علاجي يتناسب مع حالة المريضة الهدف منه تخفيف الألم العصبي وتقوية القدرة العضلية والتناسق العصبي العضلي والحمدلله تم الوصول إلى الهدف المطلوب في الوقوف والمشي والإتزان وعادت الطفلة لتمارس حياتها بشكل طبيعي 💚🙏

18/02/2023

كلي فخر أني أقوم بخدمة شعب العراق الطيب المحب وأتمنى أن تكون أعمالنا جزء من فيض لرد الجميل لهذا البلد الذي لم يتوانى أهله عن مساعدة أهلنا في سوريا
لحمدلله الذي سخرنا على مساعدة الناس وإعادة البسمة لوجوه المرضى
#شكراً_بلدي_الثاني_العراق 🇮🇶❤️🙏
الشعب الطيب المحب صاحب الغيرة والشهامة
#الرحمة لشهداء وطني والشفاء العاجل لجرحانا والفرج للجميع 🙏🤲

الطفل من العراق الشقيق 🇮🇶
العمر:6 سنوات
الحالة المرضية
#
يعاني المريض من تشنجات شديدة تتركز في lower limp
بالإضافة الى Pelvic tilt نحو الجهة اليمنى أدى إلى عدم القدرة على الوقوف والإستقرار وبالتالي المشي

بعد الفحص السريري تم وضع بروتوكول علاجي يتناسب مع طبيعة الحالة الهدف منه تخفيف التشنجات وتقوية العضلات الضعيفة والحمدلله بدأت الإستجابة بتواتر سريع وبدأ الطفل بالوقوف والإتزان وبدأ بأولى خطواته نحو الحياة ومازالت الرحلة العلاجية مستمرة للوصول إلى أفضل النتائج بإذن الله ❤️🙏

23/12/2022

قصة نجاح الطفل

من #العراق الشقيق 🇮🇶
العمر 6سنوات
مدة العلاج 8أشهر
الحالة المرضية التهاب السحايا الدماغية ووجود تكلسات على الخلايا الدماغية

نتيجة لتعرضه لصدمة على منطقة اليافوخ في سن مبكرة أدت الى إعاقة حركية في الطرف السفلي وعدم القدرة على الوقوف او المشي ورخاوة في أربطة الحوض أدت الى عدم ثباتية في الفترة الأولى
بعد الفحص السريري
تم وضع بروتوكول علاجي يتناسب مع حالة المريض والحمدلله بدأ بالوقوف والإتزان وبدأت خطواته الجميلة نحو الحياة ومازالت الجلسات مستمرة للوصول الى أفضل النتائج بإذن الله ❤️

30/10/2022

تشوهات الركبة عند الأطفال وخصوصاً أطفال الشلل الدماغي واللي من أشهرهم:

1-تقوس الساقين

2-التصاق الفخدين

3-إلتفاف الركبة للداخل أو الخارج

4-إنثناء الركبة إللي الخلف أو الأمام

طب شو يلي بيعملنا التشوهات هي وأسبابها🤔

⬅️ أولا هو إعوجاج العظام نتيجة لين العظام عند الأطفال واللي ممكن يكون سببه نقص (ڤيتامين د) وبالتالي نقص ترسيب الكالسيوم في العظام وهاد بيأدي إلى لين العظام وضعفها

⬅️كمان الأوضاع الغلط إللي بيبقى فيها الأطفال لفترات طويلة ومتعودين عليها ومن أشهرهم القعدة على شكل (حرف w) هي القعدة بتزود الشد في العضلات الضامة عند الأطفال إللي هنن أصلاً عندهن شد وعلى المدي الطويل الطفل بسبب القعدة هي بيحصل عنده إرتخاء في الأربطة وضعف في العضلات إللي بتشد الركبة لبرا نتيجة لذلك بيحصل إلتصاق الفخدين وكمان التفاف الركبة للداخل

⬅️ارتخاء العضلات والأربطة في مفصل الركبة من ضمن الأسباب الشائعة.

↩️ طب هوي كيف منفرق إذا كان السبب هو إرتخاء الأربطة ولا لين وإعوجاج العظام ؟؟!

🔸يتم فحص الطفل وهو واقف على رجليه لو التشوه ثابت وما حصل أي تغير هون منعرف أنه السبب هو إعوجاج العظام لأن شكل وإعوجاج العظام لا تتغير بتغير وضعية الطفل وبتبقى ثابتة

🔸أما لو زاد التشوه وأصبح باين أكتر فهون السبب هوي إرتخاء وضعف العضلات والأربطة تبع الركبة لأن إرتخاء الأربطة بيزيد عند التحميل عليها فلما الطفل بيحمل بوزن جسمه على الركبة بيزيد الإرتخاء ورح يزيد التشوه أكتر

طب شو هوي العلاج 🤔
✔️ بيتم تحديد العلاج بعد التقيم والفحص للطفل والنظر إلى صور الأشعة والزوايا و معرفة السبب بعدها يتم العلاج بناءً على الأسباب مع الاهتمام بالشقين العظام والعضلات وعدم إهمال أحدهم
إذا طفلك عندو مشكلة من هدول وضحلنا أو إكتب استفسار ❤️🙏

27/10/2022

علاج التشنجات العضليه المرضيه للشلل الدماغي والجلطات الدماغيه بواسطة البوتوكس المحقون بدلالة السونار ورسم العضلات

في بعض الحالات نلجأ في العلاج الطبيعي لحقن بعض العضلات التي تعاني من تشنج وتيبس وتسبب إعاقة وظيفية في الحركة الى حقن بوتوكس يساعد في تقليل التيبس ويسرع من وتيرة العلاج

⏰ يتم حساب الجرعة بدقة تناسباً مع وزن الطفل و عدد العضلات المستهدفة و حجمها
⏰ يتم الحقن حديثاً استرشاداً بجهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد أماكن العضلات المستهدفة بدقة.
⏰ أيضاً يمكننا الإسترشاد بأجهزة تسجيل كهربية العضلات و تنبيه الأعصاب.ورسم العضلات
⏰ يمكن أن يتم الحقن تحت مخدر لتجنب التوتر و الألم و خصوصاً إذا كانت العضلات المستهدفه متعددة او الحقن بالعضلات الضامة للفخذ ( Iliopsoas muscle) وهو ما أكدت عليه التوصيات العالمية في هذا المجال

⏰ فوائد حقن البوتكس للأطفال ⏰
-----------------------------------
🔸 ثبتت فاعليته علمياً و إحصائياً في السيطرة علي الشد التيبسي بالعضلات بالأطراف 🔸 المحافظة علي ليونة العضلات و قابليتها للاستطالة مع التدريبات العلاجية خلال مراحل النمو المبكرة.
🔸 كذلك دوره الفعال من خلال إرخاء العضلات المحسوب في دعم التطور الحركي للاطفال
🔸 يفضل استخدامه في حالات الشد البسيط الي متوسط.
🔸 تكون النتائج افضل في حالات الشد التيبسي Spasticity عنه في الشد المختلط التوتري mixed spastic – dystonic hypertonia
و للفريق الطبي القدرة علي تمييز نوع الشد العضلي
🔸كذلك يفضل في حالات الشد الموضعي في مجموعة عضلية او اكثر مثل العضلات الضامة للفخذ و السمانة
🔸 كذلك يمكن الاسترشاد ببعض القياسات الكهربية للاعصاب مثل H/M ratio و السونار US لتحديد مدي الاستجابة قبل تقرير اجراء الحقن.
🔸 يمكن استخدامه ايضا للسيطرة علي فرط اللعاب عن طريق الحقن بالغدد اللعابية.
#ملاحظة
التأكيد على إجراء علاج طبيعي مكثف للطفل لتحقيق أفضل نتائج
ودمتم بخير ❤️

24/09/2022

يستخدم التحفيز الكهربائي بأنواع تياراته سواءً لتسكين الألم أو لتنبيه الأعصاب أو العضلات في الإصابات المحيطية المقصود بها الإصابات خارج الدماغ أما في الإصابات المركزية أي الدماغية هنالك اعتبارات أخرى مثل

في حالات الشلل الدماغي للأطفال من النوع التشنجي لا يجوز استخدام التحفيز الكهربائي لأن التحفيز يزيد من شدة التشنجات أما في الشلل الرخو بالإمكان استخدام التحفيز وينطبق هذا الكلام على الجلطات الدماغية عند الكبار بالتالي إذا كان الشلل رخو نستطيع تطبيق تحفيز كهربائي أما إذا كان الشلل تشنجي لا يفضل تطبيق تحفيز كهربائي
طبعًا هنالك اعتبارات أخرى واستطبابات ومضاد استطبابات للتيارات نذكر أكثر التيارات شيوعًا في الإستخدام
#تيار-تنس-Tens يستخدم لتسكين الآلام اللا مركزية

مضادات استطباب تيار تنس
يجب أخذ المشورة الطبية قبل استخدام تيار تنس . وبكل حال إن مضادات استطباب تيار تنس تشمل ما يلي:
* التطبيق على منطقة الجيبِ السباتيةِ
* المرضى الذين يستعملون منظما للقلب أو الذين لديهم مشاكل قلبية عموماً
* على الأماكن التي تؤدي إلى مرور التيار من خلال الرأس
* عندما تكون أعراض الألم غير مشخصة (العلاج يتم عند تمام التشخيص)
* مرضى الصرع epilepsy.
* وجود أي أجهزة كهربائية مزروعة في الجسم.
* وجود قطع معدنية في الجسم.
* الجروح المفتوحة أو الملتهبة أو الجلد المتهيج
* المناطق فاقدة الحس
* في حالات توسع الأوردة
* لا يطبق على الفم والعيني
*
#تيار-التنبيه_العضلي-EMS

العلاج بالتنبيه الكهربائي وتيارات التنبية العضلي EMS
ويطلق على العلاج بالتنبيه العضلي لفظ عام وهو علاج العضلات بالتنبيه الكهربائي أو electrical muscle stimulation therapy واختصارا تيار EMS therapy ويعمل بآلية معاكسة لتيار تنس وتختلف الأهداف العلاجية له بكل تأكيد.
فبينما يهذف العلاج من تيار تنس إلى تسكين الألم وإراحة المريض من الألام المصاحبة. يهدف تيار التحفيز او التنبيه العضلي EMS إلى تحفيز أو تنبيه العضلات وخصوصاً بعد العمليات الجراحية من أجل إعطاء نبضة كهربائية محركة للعضلات الضعيفة لتحفيزها على العمل.وتكون النبضات الكهربائية واضحة ومحسوسة من قبل المريض وتؤدي إلى تقلص العضلة تماماً كالتقلص الناتج عن الحركة الإرادية, مما يساعد على عودة الحركة بشكل أسرع. ونلاحظ استخدامه في مراكز الرشاقة حيث تعتمد تلك الأجهزة على نفس المبدأ في التحفيز العضلي.
وبالتالي نستنتج أن استخدام تيارات التنبيه لا تصلح لحالات تخفيف الألم وإنما لتحريك العضلات بشكل غير إرادي (بشكل منفعل).
استطبابات تيار EMS
تشمل استطبابات تيار EMS النقاط التالية:
1. إرخاء العضلات المتشنجة
2. منع أو تأخير الضمور العضلي
3. سرعة دوران الدم العام
4. إعادة تأهيل العضلات
5. تحفيز عضلات الربلة بعد العمليات مباشرة لمنع حدوث تخثر وريدي
6. المحافظة على زيادة المدى الحركي
مضادات استطباب تيار EMS
* مرضى اضطراب نظم القلب
* مرضى السرطان
تحذيرات
فيما يلي أهم التحذيرات حول استخدام تيار EMS:
1. تأثير استخدام هذا التيار لفترة طويلة غير معروف
2. أمانة استخدامه على الحوامل غير معروفة
3. الإجراءات الوقائية يجب أن تراعى عند معالجة مرضى القلب
4. الإجراءات الوقائية يجب أن تراعى عند معالجة مرضى الصرع
5. لا يجب التطبيق على أعصاب منطقة الجيب السباتي
6. التشنج الحاد لعضلات الحنجرة يمكن أن يحدث عند تطبيق التيار على الرقبة أو الفم, التقلص يمكن أن يكون حاد لدرجة إغلاق المجرى التنفسي
7. لا يطبق على الرأس
8. لا يطبق فوق المنطقة المنتفخة أو الملتهبة أو المحروقة أو مناطق الالتهابات الوريدية و الالتهابات الوريدية المتخثرة, توسع الأوردة,
9. تطبيقه بحذر على منطقة الجذع لأنه قد يحدث اضطراب في عمل القلب
إجراءات وقائية
عند استخدام تيار EMS يجب أخذ الحذر في الحالات التالية
* فقدان الدم الشديد في حالات الصدمة و الكسور
* العمليات الجراحية الحديثة عندما يكون التقلص العضلي معيقا لعملية الشفاء
* تطبيق التيار بحذر على منطقة الرحم أثناء الحيض
إن التهيج أو الالتهاب الذي قد يحصل خلال العلاج يمكن تخفيفه بتخفيف شدة التيار أو تغيير مكان القطب
أعراض استخدام تيار EMS
من أعراض استخدام تيار EMS : تهيج الجلد أو الحروق الجلدية تحت الأقطاب قد تم إثباتها مكان مناطق التحفيز العضلي.

21/09/2022

عندما نُرزق بطفلة أو طفل وخاصة لأول مرة، تكون هذه من اجمل وأغرب تجارب حياتنا على الاطلاق. مما يربكنا احياناً ويجعلنا لا نفرق بين مراحل التطور الطبيعية للطفل، وبين توقعاتنا المبالغ بها.
حيث نعتقد احياناً ومن دون مبرر أننا أنجبنا النسخة الجديدة من "سوبر مان" أو "باوور راينجر"، ويؤدي ذلك بنا وخاصة في الشهور الأولى من قدوم المولود الجديد إلى الاعتقاد بأن كل ابتسامة أو حركة واضحة يقوم بها هي بمثابة فعل خارق ومعجزة علينا أن نصورها ونحملها عبر اليوتيوب والفيسبوك لنجعل من أنفسنا ومن أطفالنا أضحوكة جماهيرية
أما على النقيض الآخر فهنالك هؤلاء الأهل الذين يرغبون أن يقوم أطفالهم بكل شيء قبل الوقت وإذا تجاوزه قليلا يبدأ الهلع النابع بالأخص من المقارنة مع أطفال الجيران وأولاد الأخوات والإخوان وبالطبع الأصدقاء أيضا... ومن الهواجس الشائعة "طفلي لم يتدحرج بعد".. " طفلتي تجاوزت السنة ولم تمشي بعد" .." طفلي لا يتجاوب معي كطفل أختي" ..." طفلتي لم تنطق كلمة واحدة سليمة حتى الآن" ..
هذه المخاوف مفهومة طبعاً، ولكن يجب عدم استباق الكوارث قبل وقوعها: في هذا الدليل نقدم لكم تفصيلا لإشارات التطور المختلفة- الجسدية، الحركية والادراكية- لدى أطفالكم من لحظة الولادة ولغاية 24 شهرا مقسمة الى فئات عمرية مختلفة، وبعد الإطلاع عليها سوف تدركون غالبا أن ليس هنالك داع للقلق.
ومع ذلك سنستعرض لكم في التعليقات كل فئة عمرية، الإشارات التي يتوجب أن تثير القلق لديكم بشأن سلامة
عملية التطور لدى أطفالكم لا سمح الله
عمومًا:
1-شهر 2الى 3 رفع الرأس والصدر
2-شهر 4 الى 5 تغيير اتجاه الجسم
3-شهر 5 الى 6 الجلوس بمساعدة
4- شهر 6 الى 7 الجلوس بمفرده
5-شهر 7 الى 8 الوقوف بمساعدة
6- شهر 8 الى 10 مرحلة الحبو
7- شهر 9 الى 10 المشي بمساعدة
8- شهر 11 الى 12 الوقوف بمفرده
9- شهر 12 الى 18 المشي بمفرده
10- شهر 24 الى 30 المشي على الدرج بمفرده
دمتم ودام أطفالكم بخير وعافية ❤️🙏

14/09/2022

الشلل الدماغي وأهمية العلاج الطبيعي للاطفال للمشي والحركة

تشيع الإصابة بالشلل الدماغيّ لدى قطاع عريض من الأطفال لأنه أكثر العيوب الخلقية شيوعًا، وتظهر الأعراض الخاصة به منذ الرضاعة والطفولة المبكرة، وتتسبب في إعاقات حركية وذهنية تؤدي إلى تأخر النمو الوظيفيّ واللغويّ للطفل.
يمكن لأساليب العلاج الفيزيائيّ تقديم علاج طبيعي للاطفال للجلوس أو تحسين قدراتهم الوظيفية مع التدخل الطبيّ لتعزيز الحركة واللغة
ما علاقة العلاج الطبيعي للاطفال للجلوس بالشلل الدماغي؟
الشلل الدماغيّ يؤثر بصورة أساسية في قوة توتر العضلات والحركة الصحيحة لها، وعندما يُصاب الدماغ به فإن المناطق المتخصصة بالتحكم تتعرض للضررِ والخلل مؤدية إلى تيبس العضلات والضعف العام لها وهذا يؤثر على السير والتوازن وغيرها من العمليات الحركية، وبالتاليّ إلى جانب العلاج الطبيّ فإن الطفل يحتاج إلى علاج طبيعي للاطفال للجلوس والمشي بصورة صحيحة.
تتدرج أعراض الشلل الدماغيّ الذي يحتاج إلى العلاج الطبيعي المكثف للاطفال ما بين الشديد والخفيف وهذا يتضمن :
* الضعف أو التيبس الشديد في العضلات ( الصلابة أو المرونة )
* نوبات التشنج المتكررة وردود الأفعال القوية
* التصلب مع ردود الأفعال الانعكاسية العادية
* معاناة الطفل من الرنح وهو عدم القدرة على الاتزان
* ارتعاش الأطراف والحركات اللا إرادية المختلفة
* عدم القدرة على تنمية المهارات الحركية بوقتها المناسب مثل الزحف
* الحركة بجانبِ واحدِ من الجسم مثل اليد اليُمنى لإمساك الأغراض، وتخاذل الساق اليسرى عند السير وجرها
* انخفاض المهارات الحركية خاصة في السير أو ما يتطلب علاج طبيعي للاطفال للجلوس أو المهارات الدقيقة كالتقاط الأغراض
* صعوبة التحكم في اللعاب وعملية البلع وتناول الطعام
* صعوبات التعلم والحديث
عادة ما يحتاج المحيطين بالطفلِ بـالاستعانة بـ دروس في العلاج الطبيعي لتعزيز قدراته ومهاراته، خاصة مع خطته العلاجيّة الدوائية التي غالبًا ما تكون طويلة الأمد والذي يشمل العلاج الفيزيائيّ والمهنيّ والتخاطب على حدِ سواء.
يستهدف المعالج الفيزيائيّ مع الشلل الدماغي علاج طبيعي للاطفال للجلوس بصورة صحيحة، والسير بتوازنِ وتعزيز قدرتهم الحركية عامة وهذا عبر :
* أجهزة المشيّ لدعم التوازن وقدرة تحمل الجسم لوزنه
* استخدام القيود في العلاج الطبيعيّ
* تدريبات القوة المُستهدفة للعضلات
* الجلسات المتكررة باستخدام نظرية النمط المتكرر
* تركيب جبيرة لتحسين القدرة الوظيفية كـ علاج طبيعي للاطفال للجلوس

تختلف احتياجات كل طفل عن الآخر، فهناك من يحتاج إلى العلاج الطبيعي للاطفال للمشي والتوازن الصحيح، وأخرين يحتاجون إلى المهارات التي تضمن استقلاليتهم مثل قدرة القبض والإمساك بالأشياء تمهيدًا للمهامِ اليوميّة كالاستحمام وتناول الطعام بأنفسهم.
أما في حالات الرُضع، يُستهدف علاج طبيعي للاطفال للجلوس خلال السنتين الأولى من حياته عبر :
* دعم حَركة الرأس والجذع
* تقوية قدرة الطفل على التقلب
* تقوية العضلات وقدرتها على التحمل
* المحافظة على العضلات القوية
* تقليل التشنجات والنوبات المختلفة
من المرجح أن يستعين المعالج الفيزيائي خلال جلسات علاج طبيعي للاطفال للجلوس بمقاعدِ مخصصة لهم في سبيل راحة الطفل أكثر، وكذلك الاستعانة بالدعامات المختلفة التي تعاونه على تحريك الأذرع.
وفي حالات الشلل الدماغيّ الشديدة، يستهدف المعالج الفيزيائيّ مساعدة الطفل على التكيف مع الأدوات المُساعدة كالمشايات والسكوتر والمقاعد المتحركة كـ علاج طبيعي للاطفال للجلوس والسير، وغيرها من الأدوات التي تسهل عليه حياته الطبيعية، وهذا مع مُشاركة العائلة في هذه الرحلة من التأقلم العلاجيّ والدعم للطفلِ ومحاولة تضمينه في أنشطة تُناسب قدراته قدر المستطاع.
تستطيع معرفة المزيد عن علاج طبيعي للاطفال للجلوس في حالاتِ مرضية أخرى غير الشلل الدماغيّ

#التشخيص:

* تصوير الدماغ
* �اختبارات الدَّم وأحيَانًا اختبارات وظائف الأعصاب والعضلات

يصعُب تشخيص الشلل الدماغي في أثناء مرحلة الرضاعة المبكِّرة،ومع نضوج الطفل، يُصبِح التأخير في تعلم المشي أو نماء المهارات الحركية الأخرى (النموّ الحركي) أو التشنج أو ضعف التنسيق ملحوظاً.

إذا كان الأطباء يشتبهون في الشلل الدماغيّ، يقومون بتصوير الدِّماغ، وغالبًا بالتصوير بالرنين المغناطيسيّ.حيث يُمكن من خلال هذا الفحص التصويري التحرِّي عن أيَّة تشوُّهات قد تكون السبب في الأعراض.

كما يطرح الأطباء أسئلة أيضًا حول المشاكل في أثناء الحمل أو الوِلادة وحول مَسار النماء عندَ الطفل،وقد تساعد مثل هذه المعلومات على التعرُّف إلى سببٍ.

لا تستطيع الفحوصات المخبرية التعرُّف إلى الشلل الدماغي، ولكن قد يستخدم الأطباء اختبارات الدَّم للتعرُّف إلى سبب والتحري عن اضطرابات أخرَى.

إذا بقي السبب غير واضح أو إذا بدت مشاكل العضلات تتفاقم أو تختلف عن المشاكل التي يُسببها الشلل الدماغي عادةً، قد ينصح الأطباء بفحوصات إضافية، مثل الدراسات الكهربائية للأعصاب (دراسات التوصيل العصبي) والعضلات (تخطيط كهربية العضل electromyography) والاختبار الجيني.

لا يُمكن تحديد النوع الخاص من الشلل الدماغيّ غالبًا قبل أن يبلغ الطفل العام الثاني من العُمر.

PT. Ali Ghassan Khalilالمعالج الفيزيائي علي غسان خليل

06/05/2023

18/02/2023

23/12/2022

30/10/2022

27/10/2022

24/09/2022

21/09/2022

14/09/2022

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category