Arbil Anatol

Arbil Anatol لاطفال الأنابيب والحقن المجهري
بۆ منداڵی بلوری وپيتاندنی دەستكرد

أسباب عدم ثبات الأجنة بعد الترجيعأطفال الأنابيب يقصد بها عملية إخصاب البويضة الناضجة بالحيوان الذكري في مختبر داخل أنبوب...
09/11/2020

أسباب عدم ثبات الأجنة بعد الترجيع
أطفال الأنابيب يقصد بها عملية إخصاب البويضة الناضجة بالحيوان الذكري في مختبر داخل أنبوب الاختبار، ومن ثم إعادة هذه الأجنة إلى رحم الأم، وعادةً ما تتراوح مدّة هذه العملية بين يومين وخمسة أيام، حيث يتمّ فحص الأجنّة والخلايا وانقساماتها، حتي يتم إرجاع الأجنّة الأفضل للرحم، لزيادة فرصة حدوث الحمل، وعادةً ما يتمّ ترجيع أكثر من بويضة مخصبة.
فشل عملية أطفال الأنابيب
يساعد استعمال طريقة أطفال الأنابيب الكثير ممن يعانون من مشاكل في الخصوبة على الإنجاب، إلا أنّ نسبة نجاح عمليّة أطفال الأنابيب لا تتجاوز 75% في أفضل الأوقات والاحتمالات، ويعتبر السبب الرئيسيّ والأكثر شيوعاً لعدم نجاح عمليات الحقن المجهريّ وأطفال الأنابيب، عدم ثبات الأجنة في بطانة الرحم بعد مرحلة الترجيع، ممّا يؤدّي إلى شعور الزوجين بالإحباط وفقدان الأمل، وخصوصاً إذا فشلت العملية لأكثر من مرّة واحدة، وسيتمّ من خلال هذا المقال ذكر الأسباب التي تؤدّي إلى عدم ثبات الأجنة بعد الترجيع.
أسباب عدم ثبات الأجنة بعد الترجيع
الأسباب المتعلقة بالأم :هناك العديد من الأسباب التي لها علاقة بوجود مشاكل في الرحم فعلى سبيل المثال: إصابة الرحم بالأورام، أو الالتهابات، أو الإصابة بالالتصاقات الرحمية، التي تزيد من انقباضات الرحم، فلا يتم تثبيت الأجنة.
أن تكون بطانة الرحم مهاجرة.
قلّة كمية الدم التي تتدفّق إلى الرحم، ممّا يؤدّي إلى ضعف البطانة، وعدم استطاعتها على استيعاب الأجنة، وقد يكون السبب في هذا وراثياً، أو أحياناً عوامل مكتسبة، مثل زيادة معدل تجلّط الدم، أو وجود نقص في العناصر المسؤولة عن سيولة الدم. وجود عيوب في الرحم، مثل حدوث تمدّد في قناة فالوب، فعند الإصابة بانسداد في القناة، يؤدّي هذا التمدّد إلى احتباس السوائل التي تتدفق من القناة مباشرةً إلى داخل الرحم، وبالتالي إضعاف فرص تثبيت الأجنة.
قد يصاب جهاز المناعة لدى السيدة باضطرابات، تؤدّي إلى إطلاق أجسام مضادّة ضد الجنين، والقيام بنشاطات غير طبيعيّة، تعمل على مهاجمة الجنين والتخلّص منه، في مرحلة الترجيع.
الأسباب المتعلقة بالأجنة
يعتمد نجاح تثبيت الأجنة في الرحم على جودة الأجنة التي تم إرجاعها، واحتواء هذه الأجنة على عدد صحيح وسليم من الكروموسومات.
تؤدّي عملية زرع الأجنة في وقت مبكّر، وقبل النضوج التام لتقليل قدرة الأجنة على اختراق بطانة الرحم والانغراس فيها.
يكون السبب أحياناً في عدم ثبات الأجنّة بعد الترجيع، أن تكون الطبقة الخارجية للأجنة سميكة جداً، فلا يحدث التفاعل اللازم بين هذه الطبقة وبين بطانة الرحم، وبالتالي فشل عملية الانغراس.
للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

متلازمة تكيس المبايض Ovarian Syndrome Polycystic متلازمة المبيض متعدد الكيسات والتي تعرف أيضاً باسم متلازمة تكيس المبايض...
09/11/2020

متلازمة تكيس المبايض
Ovarian Syndrome Polycystic


متلازمة المبيض متعدد الكيسات والتي تعرف أيضاً باسم متلازمة تكيس المبايض، أحد الاضطرابات الهرمونية الأكثر شيوعاً لدى النساء في سن الإنجاب (في عمر 15_44 سنة). تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من ظهور أكياس مملوءة بالسوائل داخل المبيض تسمى خراجات المبيض، تتشكل هذه الخراجات نتيجة اختلال التوازن الهرموني وارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) والتي تتسبب بعدم قدرة المبيض على إطلاق بويضة ناضجة وجاهزة للإخصاب وبقاء هذه البويضات داخل حويصلات أو جريبات المبيض مكونة كيسات (خراجات) المبيض.
تكمن خطورة الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات بارتباطه بحدوث العديد من الحالات المرضية الأخرى مثل الإصابة بالسكري من النوع الثاني وغيره من المشاكل الأيضية، والإصابة بارتفاع ضغط الدم، والأمراض القلبية، بالإضافة إلى ذلك فإنها تعتبر سبباً شائعاً لحدوث العقم لدى النساء نتيجة ضعف الإباضة لديهن.
أسباب متلازمة المبيض متعدد الكيسات:
لا يوجد سبب رئيسي معروف وراء الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، ولكن قد تكون الأنثى أكثر عرضة للإصابة بذلك في كل من الحالات الآتية:
1. الوراثة؛ التاريخ العائلي وإصابة أحد أفراد العائلة المقربين كالأم أو الأخت قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
2. ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في الجسم والذي يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الاندروجين وبالتالي منع الإباضة، وبحدث ذلك نتيجة الإصابة بمقاومة الأنسولين والتي تتمثل بعدم استجابة الجسم الطبيعية لهرمون الأنسولين بحيث تصبح مستويات هرمون الأنسولين في الدم أعلى من المعتاد لا سيما لدى النساء اللواتي يعانين من السمنة، واتباع الأنماط الغذائية غير الصحية، وقلة النشاط البدني بالإضافة إلى التاريخ العائلي من الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
3. ارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية في الجسم والتي تسبب عرقلة وظيفة المبيض ومنعه من إطلاق بويضة خلال الدورة الشهرية.
أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات
عادة ما تبدأ أعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات بالظهور لدى بعض النساء عند البلوغ أي في وقت الدورة الشهرية الأولى، بينما يكشف البعض الآخر منهن ذلك لاحقاً عند مواجهة صعوبة في الحمل بعد الزواج أو نتيجة اكتساب زيادة في الوزن. يرتبط ظهور أعراض الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض بحدوث الاختلال الهرموني الذي يسبب كل من:
1. يصاحب ارتفاع مستوى الهرمونات الذكرية (الاندروجين) نمو الشعر غير المرغوب به بكثرة (ما يعرف باسم الشعرانية) في الوجه لا سيما في منطقة اللحية والسوالف والشفة العلوية، وظهور الشعر في الصدر أو أسفل البطن، أو في المنطقة المحيطة بحلمات الصدر، كذلك تسبب هرمونات الذكورة حدوث الصلع الذكوري وتساقط الشعر في فروة الرأس.
2. ظهور حب الشباب؛ إذ تسبب الهرمونات الذكرية زيادة إفراز الدهون وتراكم الزيوت على الجلد وبالتالي ظهور الحبوب في الوجه، والصدر، وأعلى الظهر.
3. عدم انتظام الدورة الشهرية، أو غيابها لفترة زمنية أطول قد تزيد عن 35 يوم، وحدوث النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية نتيجة تراكم بطانة الرحم لفترة أطول من الوقت وبالتالي تحصل النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات على دورات شهرية أقل ( تقريباً 8 دورات شهرية في السنة) لكنها تكون أثقل من المعتاد.
4. زيادة الوزن.
5. اسوداد الجلد وظهور البقع الداكنة لا سيما في المنطقة تحت الإبطين، والرقبة، وتحت الثديين، والفخذين.
تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الإصابة، عادة ما يقوم الطبيب بسؤالك عن الأعراض التي تعانين منها أو في حال حدوث أي تغيير في نمو الشعر، والوزن، وعدم انتظام الدورة وغيرها، كذلك قد يوصي الطبيب بكل مما يلي بهدف استبعاد جميع الحالات التي تحاكي متلازمة المبيض متعدد الكيسات:
1. إجراء فحص الدم للكشف عن مستوى الهرمونات الذكورية (الاندروجين)، وفحص مستوى هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) والذي يسبب ارتفاعه ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات، وفحص مستوى السكر في الدم، وهرمون الأنسولين، والهرمونات الأخرى لاستبعاد الحالات المرضية مثل اضطراب الغدة الدرقية.
2. التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار، يتم اللجوء إليه عادة بعد قيام الطبيب بفحص منطقة الحوض وملاحظة وجود تضخم أو انتفاخ في المنطقة، إذ يساعد في معاينة المبايض وبطانة الرحم والتأكد من وجود كيسات المبيض على واحد أو كلا المبيضين.
علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات
بشكل عام، لا يوجد علاج لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات وإنما يمكن اتخاذ الإجراءات الإيجابية التي تساعد في إدارة الأعراض الظاهرة وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات والحالات المرضية الأخرى المرتبطة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. ويشمل ذلك كل من:
1. فقدان الوزن واتباع الحمية الغذائية (الحرص على تقليل الكربوهيدرات والدهون ضمن الغذاء المتناول بهدف خفض مستوى هرمون الأنسولين) مع الالتزام بأداء التمارين الرياضية باستمرار؛ إذ أظهرت الدراسات أن فقدان ما يقارب 5-10% من الوزن يساعد في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين الأعراض المصاحبة لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات كما يساهم في تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات لا سيما السكري من النوع الثاني، وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.
2. العلاج الدوائي ويتضمن كل مما يلي:
• تناول عقار الميتفورمين (منظم السكر): وهو أحد الأدوية المستخدمة في علاج السكري من النوع الثاني، يساعد في خفض نسبة السكر في الدم، وتحسين مقاومة الأنسولين وخفض مستوى هرمون الأنسولين والاندروجين في الجسم وبالتالي إعادة الإباضة. غالباً ما يتم وصف الميتفورمين إلى جانب أدوية تنشيط الإباضة (الكلوميفين) لزيادة فرص حدوث الحمل.
• أدوية الخصوبة التي تساعد في تنشيط الإباضة لزيادة فرص الحمل بما في ذلك ( الكلوميفين، ليتروزول، الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية القابلة للحقن مثل الهرمون المحفز للبصيلات (FSH) وهرمون الملوتن (LH)).
• وسائل تنظيم النسل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل الهرمونية، أو الحلقة المهبلية، أو الرقعة والتي تتكون من الهرمونات الأنثوية الرئيسية الاستروجين والبروجيستيرون والتي تساعد في إعادة تنظيم مستوى الهرمونات وخفض مستوى الاندروجين وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية، وتخفيف ظهور الشعر غير المرغوب به وحب الشباب. لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ويرغبن بالحمل يمكن اللجوء إلى استخدام الأقراص التي تحتوي فقط على هرمون البروجيسترون أو اللولب الهرموني المكون من البروجيستيرون والتي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية دون منع حدوث الحمل إلا أن هذه الوسائل لا تؤثر على مستوى هرمون الأندروجين في الجسم.
• الأدوية المضادة للاندروجينات مثل السبيرونولاكتون والإفلورنيثين، تساعد هذه العلاجات في تقليل أو منع ظهور الشعر غير المرغوب به. كذلك يمكن اللجوء إلى الوسائل الأخرى المستخدمة في إزالة الشعر مثل الليزر والتحليل الكهربائي.
3. العلاج الجراحي
ويعتبر الملجأ الأخير بعد فشل العلاجات الدوائية في تحسين الخصوبة وحصول الحمل، يتضمن العلاج الجراحي القيام بما يعرف باسم تثقيب المبيض وهي إجراء جراحي ينطوي على القيام بعمل بعض الثقوب الصغيرة على سطح المبيض للتخلص من القشرة السميكة المتشكلة عليه، إما باستخدام الليزر أو إبرة
يتم تسخينها بالكهرباء بهدف إعادة الإباضة. يتم ذلك عن طريق جراحة المنظار وتحت التخدير العام
للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

#الانجاب #تحديد

#تكيسات #امومة #نساء #بغداد #العراق #اربيل #خصوبة #عقم #حيامن #حمل #اطفال
#خصوبة

العقم عند النساءFemale Infertility1. ما هو العقم عند النساء2. أعراض3. الأسباب وعوامل الخطر4. التشخيص5. العلاج6. الوقايةا...
08/11/2020

العقم عند النساء
Female Infertility
1. ما هو العقم عند النساء
2. أعراض
3. الأسباب وعوامل الخطر
4. التشخيص
5. العلاج
6. الوقاية
العقم عند النساء أو العقم عند الرجال ، أو عند كليهما، هو حالة منتشرة يعاني منها، وفق التقديرات، نحو 15% من الأزواج. يجري تعريف العقم على أنه عدم النجاح بتحقيق الحمل، رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة النكاح الكامل، والمنتظم، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة أو أكثر.
تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء، والثلث الثاني، نتيجة اضطرابات لدى الرجل، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين، أو أن سبب عدم النجاح بالإنجاب لا يكون معروفا إطلاقا.
من الممكن أن يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص، لكن هناك الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة. ولا يكون العلاج ضروريا، دائماً، لأن نحو نصف الأزواج الذين يعانون من العقم (أو نقص الخصوبة)، ينجحون بالإنجاب بعد سنتين من المحاولة.
أعراض العقم عند النساء
لعلامة الرئيسية في عقم النساء هي انعدام القدرة على الإنجاب، حيث يكون هذا الوضع مصحوبا باضطرابات بالدورة الشهرية أو بدورات شهرية تتواصل، أحياناً، لفترة غير طبيعية. والمقصود هنا دورة شهرية تمتد لأكثر من 35 يوما، أو لأقل من 21 يوما. بشكل عام لا تكون هنالك أعراض أخرى تشير لاضطرابات في الخصوبة.

أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء
تعتبر عملية تكوين الجنين (الإخصاب) عملية معقدة ومدهشة تحتاج لالتقاء الحيوان المنوي القادم من عند الرجل، بخلية البويضة القادمة من عند المرأة، وذلك من أجل إنتاج الخلية المخصبة الأولى، التي تشكل اتحادهما، والتي سينمو منها الجنين. هذه العملية تتطلب أن تخرج البويضة من جريب المبيض
(Ovarian follicle) إلى قناة فالوب (Fallopian tubes) عبر عملية معروفة باسم الإباضة، طبعا إلى جانب الحاجة لإنتاج حيوانات منوية سليمة لدى الرجل.
لدى 25 بالمائة من الأزواج، هنالك مشكلة بعملية الإباضة لدى المرأة. قد تكون هذه المشكلة متعلقة بطول المحور المسؤول عن عملية الإباضة، ابتداء من الوطاء (Hypothalamus) ، مرورا بالغدة النخامية (Pituitary gland)، وصولا لاضطرابات بالمبيض نفسه.
• قد يسبب الاضطراب إفراز هورمونات LH وFSH في الغدة النخامية لعدم انتظام عملية الإباضة أو حتى لإباضة غير سليمة تتمثل بعدم انتظام الدورة الشهرية ونزيفها. كذلك، من الممكن أن يؤدي الوزن المنخفض بشكل كبير، أو الوزن الزائد جدا، أو حتى الارتفاع أو الانخفاض المفاجئ والكبير بالوزن لانعدام التوازن بمستويات الهورمونات المذكورة. ثم أن الضغط النفسي والتوتر الشديد قد يؤديان هما أيضا لاضطرابات بعملية الإباضة.
• متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic o***y syndrome) – يحدث في هذه المتلازمة تغيير بعدة عناصر في المنظومة الهورمونية. وتؤدي هذه التغييرات لارتفاع مستويات الهورمونات الذكرية والمساس بعملية الإباضة.
• خلل في تطور "الجسم الأصفر" (Luteal phase) – عندما لا يفرز المبيض كمية كافية من البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة، لا يكون الرحم قادرا على استقبال البويضة المخصبة، ولذلك لا يتاح تقدم الحمل.
• فشل مبيضي مبكر – يدور الحديث هنا عن مرض ذاتي المناعة يسبب الضرر للمبيضين مما يؤدي لعدم حصول عملية الإباضة، وكذلك لانخفاض مستويات الأستروجين في الجسم.
من اسباب العقم عند النساء الأخرى، انسداد قنوات فالوب التي تلعب دور الوسيط الموصل بين المبيضين اللذين ينتجان البويضات، وبين الرحم الذي يفترض أن يستقبل البويضة المخصبة. من الممكن أن يحصل هذا الانسداد في أعقاب التعرض لتلوث، حمل منتبذ (خارج الرحم) في القناة نفسها أو عمليات جراحية تم إجراؤها هناك وتسببت ببعض الالتصاقات. كذلك، من الممكن أن يحصل الانسداد في عنق الرحم نتيجة لانسداد ميكانيكي ناتج عن بنية غير سليمة لعنق الرحم أو انسداد كيميائي يتمثل بعدم إفراز المادة المخاطية التي من المفترض أن تساعد الحيوانات المنوية على الحركة، بصورة سليمة.
في أغلب الحالات لا يتم التعرف عل سبب مشكلة الخصوبة، ويتم بالتالي التكهن بوجود عدة عوامل صغيرة مجتمعة أدت لنشوء مشكلة جدية بالخصوبة منها:
• الجيل – مع التقدم بالسن، تنخفض جودة البويضات، كما تنخفض كميتها بشكل ملموس، مما يؤدي لزيادة صعوبة حدوث الحمل والإنجاب، خصوصا مع ارتفاع احتمال إصابة الجنين باضطرابات كروموزومية.
• التدخين – حيث يضر بالمادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم، كما يؤدي لاضطرابات بمبنى قنوات فالوب مما يزيد احتمال حصول حمل خارج الرحم. كذلك، يكون هنالك انخفاض بكمية البويضات، كما يظهر انخفاض مبكر بقدرة المبيضين على الأداء السليم. الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.
• الوزن – الوزن الزائد عن الحد، أو القليل جدا، يؤثران بشكل ملموس على انتظام عملية الإباضة ويزيدان من احتمال العقم عند النساء. مقياس BMI الطبيعي يزيد بشكل كبير من القدرة على الإخصاب والحمل بصورة سليمة.
• النشاط الجنسي – كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال، كلما ازداد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية، وظهور PID التهاب الحوض قد يؤدي لمزيد من التعقيدات ويتسبب بتراجع الخصوبة والى عقم النساء في النهاية.
• كذلك، لدى النساء اللاتي يبالغن بشرب القهوة والكحول، نلاحظ انتشارا أكبر لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء .
تشخيص العقم عند النساء
إذا مضى وقت طويل ولم يستطع الزوجان الإنجاب ، يجب عليهما استيضاح السبب الذي يعيق ذلك. ويتضمن هذا الاستيضاح:
• فحص إباضة – هذا الفحص يختبر مستوى الهورمونات في الدم. وهو قادر على تشخيص الارتفاعات الحادة بمستويات هورمون الـ LH الذي يشير إلى عملية الإباضة. يمكن إجراء هذا الفحص بواسطة طقم للاستخدام البيتي يتم اقتناؤه من الصيدلية دون الحاجة لوصفة طبيب. كذلك، بالإمكان إجراء فحص الهورمونات من خلال فحص دم يهدف لاختبار مجموعة واسعة من الهورمونات في مختلف الأوضاع.
• تصوير الرحم والبوق (Hysterosalpingography) – خلال هذا الفحص، يتم إدخال مادة يمكن تمييزها بواسطة التصوير، إلى عنق الرحم. من خلال الصورة، من الممكن رؤية مبنى الرحم وقنوات فالوب وتشخيص العيوب البنيوية والتشريحية المختلفة التي تعيق حدوث الحمل.
• تنظير البطن (Laparoscopy) – خلال هذا الفحص يتم عمل فتحة في جدار البطن، تحت التخدير الكلي، ومن ثم يتم إدخال كاميرا إلى داخل التجويف البطني عبر هذه الفتحة. من خلال هذا الفحص، يمكن رؤية مبنى الرحم، قنوات فالوب والمبيضين.
علاج العقم عند النساء
من الطبيعي أن تتم ملاءمة علاج العقم عند النساء للمسبب الرئيسي للحالة. ومن الممكن أن يكون هذا العلاج علاجا أحادي العقار (باستخدام نوع دواء واحد) أو علاجا متعدد العقاقير، اعتمادا على صعوبة المشكلة.
• الإباضة – لدى النساء اللاتي يعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة، هنالك بعض العلاجات التي تعيد تنظيم النشاط الهورموني الذي يؤدي لعملية إباضة سليمة. الأدوية المستخدمة من أجل هذه العملية هي: الكلوميفين سيترات (CLOMIPHENE CITRATE) الذي يحفز عملية إفراز الهورمونات من الغدة النخامية، أدوية تزيد من نشاط هورمونات الغدة النخامية، الـ FSH والـ LH والميتافورمين (Metformin) الذي يستخدم عادة من أجل علاج مرض السكري، إلا أن تأثيره المتمثل بتقليل مقاومة الإنسولين ضروري وحيوي من أجل عملية إباضة سليمة. من المهم الإشارة إلى أن لهذه الأدوية أعراض جانبية تتمثل بازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الأجنة وانتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم والأعراض في الجهاز الهضمي.
• العلاجات الجراحية – عند وجود انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم، الرحم وقنوات فالوب، تكون هنالك حاجة لإجراء جراحي من أجل إعادة القدرة على الإنجاب.
• التخصيب المخبري (الأنابيب) – في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها، ويكون الزوجان معنيين بإجراء عملية تلقيح خارجية (أنابيب) – (IVF) يتم أخذ بويضة من المرأة، ومن ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر، بعدها يجري إعادة البويضة المخصبة إلى رحم الأم لتتابع نموها هناك.
الوقاية من العقم عند النساء
من أجل منع حدوث حالة عقم النساء ، يجب الامتناع عن التدخين، الامتناع عن تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول، الامتناع عن الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي والمحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.

للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

#الانجاب #تحديد

#تكيسات #امومة #نساء #بغداد #العراق #اربيل #خصوبة #عقم #حيامن #حمل #اطفال
#خصوبة

العقم عند الذكورMale infertility1. ما هو العقم عند الذكور2. أعراض3. الأسباب وعوامل الخطر4. التشخيص5. العلاجيعاني قرابة 1...
08/11/2020

العقم عند الذكور
Male infertility
1. ما هو العقم عند الذكور
2. أعراض
3. الأسباب وعوامل الخطر
4. التشخيص
5. العلاج
يعاني قرابة 15 ٪ من الأزواج مشاكل في الخصوبة والتي تعني عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من ممارسة النكاح، بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية. في نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
قد ينجم العقم عند الذكور عن انتاج كمية منخفضة جداً من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف. كما يمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب، أن تؤثر على خصوبة الرجال.
أعراض العقم عند الذكور
ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يشير إلى اعراض إضافية ، مثل العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر، ألم أو تورم في الخصيتين، وتساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسوماتية.
أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول الى البويضة واختراقها وتخصيبها.
ويتطلب انتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. وجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية، التي يتكون بداخلها، إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة. ويلزم ما لا يقل عن 20 مليون من الخلايا المنوية في المليمتر الواحد من السائل المنوي. ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يقلل من فرص الإخصاب. وينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.
تنقسم الأسباب التي تحول دون القيام بالوظائف المذكورة أعلاه إلى عدة عوامل :
عوامل طبية :
• دوالي الخصية (Varicocele): وهي وذمة في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، وضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة.
• التلوث: يمكن للتلوث ان يؤثر على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها. وهذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيا مثل الزهري والكلاميديا، والتهابات غدة البروستاتا (البروستات)، وتلف الخصية بسبب مرض ما، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.
• ارتداد القذف: عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل، تعود إلى المثانة بدلا من الخروج من الهالة في نهاية القضيب. هذه الحالة يمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية أو إصابات في المثانة والإحليل.
• أجسام مضادة للحيوانات المنوية: تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood-Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علماً انه لدى الناس الذين تولدت لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.
• الأورام: يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.
• عدم نزول الخصيتين (ضمور الخصيتين): لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدى إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.
• اضطرابات هرمونية: يعتمد انتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون (GnRH) من غدة الوطاء (Hypothalamus‏ - تسمى أيضًا، تحت المهاد)، والغدة النخامية (LH، FSH) والخصية ذاتها (الاندروجين). ويمكن أن يؤدي نقص أي من هذه الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.
• الاضطرابات الكروموسوماتية: يمكن لهذه الاضطرابات أن تؤدي إلى تنمية فقيرة للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، فضلا عن اختلال وظيفي فيها.
بالإضافة إلى أن انسداد اي عضو من الاعضاء التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب، وأمراض الجهاز الهضمي، وعقاقير العجز الجنسي قد تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.
عوامل بيئية:
التعرض للمبيدات الحشرية، والإشعاع، والمعادن السامة، وحمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة، والركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية انتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل. هناك عوامل اخرى متعلقة بنمط الحياة تشمل التدخين والشرب وتعاطي المخدرات، ونقص الفيتامينات والمعادن، وزيادة او نقص الوزن.
تشخيص العقم عند الذكور
في كثير من الأحيان، تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما.
يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالاختبارات الأساسية التي تنطوي على معرفة التاريخ الطبي المفصل، وإجراء فحص طبي شامل، وفحص مختبري للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.
بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يمكن التأكد من صحة الـتشخيص باستخدام فحص فائق الصوت (ultrasound) للخصيتين، والفحص الهرموني، واختبار البول بعد القذف، وفحوصات جينية، وأخذ خزعة من الخصية، واختبار الأجسام المضادة، وتصوير الأوعية (هذا الفحص يظهر أنابيب نقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي).
علاج العقم عند الذكور
يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولي ويكون علاج العقم موجهاً الى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم. ويمكن للجراحة أن تساعد في حالات كثيرة من الانسداد واحتقان أوردة الخصية، وتكون الأدوية ذات فعالية في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني، أو اضطراب في أداء الوظيفة الجنسية أو العوامل الملوثة المختلفة.

للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

#الانجاب #تحديد

#تكيسات #امومة #نساء #بغداد #العراق #اربيل #خصوبة #عقم #حيامن #حمل #اطفال
#خصوبة

العقمInfertilityما هو العقمالأسباب وعوامل الخطرالتشخيصالعلاجالعقم هو مرض يصيب جهاز التكاثر لدى الإنسان. وتشير المعطيات ا...
08/11/2020

العقم
Infertility
ما هو العقم
الأسباب وعوامل الخطر
التشخيص
العلاج
العقم هو مرض يصيب جهاز التكاثر لدى الإنسان. وتشير المعطيات الى ان ما يتراوح بين الـ 10%-15% من الأزواج، بين جيل 18-45 يصابون بالعقم. يتم تصنيف الزوجين على أنهما يعانيان من العقم، إذا لم ينجحا بتحقيق الحمل، بعد سنة من ممارسة النكاح المنتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل. من المتوقع أن يمكن لمعظم الأزواج أن يصلوا إلى الحمل والإنجاب، بعد استعمال العلاجات الحديثة والتكنولوجية المتوفرة اليوم.
فحص طبي: في الحالات التالية يفضل عدم الانتظار لمدة سنة، والتوجه الى الطبيب المختص عاجلا، أو بعد ستة أشهر من محاولات الحمل:
أ. دورة شهرية غير منتظمة.
ب. الشك بفحص مني غير سليم.
ج. الشك بوجود مرض أو تلوث أو جراحة في الرحم، في الأبواق، قنوات فالوب - Fallopian tubes) أو المبيض)
د. عمر المرأة يزيد عن 35 سنة.
أسباب وعوامل خطر العقم
يبدأ الحمل بإلتقاء ناجح للبويضة التي تصل إلى البوق مع نطفة (حيوان منوي) تم قذفها في المهبل، فتتحرك عبر الرحم، وصولاً إلى البوق. بعد تسلل النطفة إلى البويضة بنجاح وتخصيبها، ينتقل الجنين إلى الرحم، وبعد إنغرازه بنجاح ببطانة الرحم، يتطور الحمل. وقد تؤدي أي إعاقة لهذه العملية المعقدة إلى العقم.
في 40% من حالات العقم تكون المرأة هي المسؤول، وفي 40% من الحالات يكون الرجل، وفي الـ 20% المتبقية يكون السبب مجهولاً. لدى 20%-30% من الأزواج يكون هناك عدة أسباب للعقم، وبشكل عام تكون هناك مجموعة من الاسباب التي يكون مصدرها الرجل والمرأة.
أسباب العقم الشائعة لدى النساء هي: انسداد بالأبواق (35%)، اضطرابات بالإبادة (25%-35%)، غير واضحة (20%) وغيرها. عادة ما ينجم الانسداد القريب من المبيض، عن عدوى تأتي من خارج المبيض، بسبب التهاب، جراحة في الحوض أو انتباذ بطاني رحمي (Endometriosis). في المقابل يعتقد أن أكثر الأسباب شيوعاً للانسداد القريب من الرحم، هو سدادة
مخاطية (Mucous plug) داخل البوق. يساهم عمر المرأة بشكل كبير في العقم واضطرابات الإباضة. وهناك انخفاض كبير في احتمالات الحمل بعد جيل الـ 35 والتي تتفاقم بشكل حاد بعد جيل الـ 38-40. بالإضافة لذلك، إن احتمال حدوث اضطراب صبغي (Chromosomal) وراثي في البويضة والجنين يرتفع بشكل كبير مع التقدم في العمر.
ينجم سبب عقم الرجل في الغالب عن اضطراب غير واضح، فمن الممكن أن يكون وراثيا، مع أو بدون أسباب بيئية، في إنتاج الحيوانات المنوية أو إنخفاض حاد بعددها، بقدرتها على الحركة وبشكلها السليم. كما يمكن أن يكمن السبب في العنانة (impotence)، إضطراب بالقدرة على قذف النطف أو ممارسة النكاح السليم، أو نتيجة إنسداد في القنوات الموصلة للنطف – وكلها عوامل قد تؤدي للعقم أيضا. وقد يساهم الضغط النفسي والقلق بالعقم لدى الزوجين، حيث يمكن أن يزداد الضغط أكثر عندما يكون سبب العقم غير واضح.
تشخيص العقم
يجب فحص كلا الزوجين معا. وبالإضافة إلى السجل المرضي العائلي والفحص الطبي، يشمل الفحص الأولي فحصاً للحيوانات المنوية (تركيز، حركة وصورة الحيوانات المنوية)، فحوصات لتقييم الإباضة (متابعة حرارة، فحص إباضة ذاتي، أو فحوصات هورمونية وفوق صوتية)، فحص الرحم والأبواق (تصوير الرحم أو تصوير طبقي بأمواج فوق صوتية مع حقن وسط تبايني (contrast medium). يتم إجراء فحوصات إضافية عند الحاجة، مثل فحص إنتقال الحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم (Cervical mucus)، أو فحوصات باضعة أكثر كالنظر لجوف البطن (تنظير البطن laparoscopy)).
علاج العقم
تتم ملاءمة علاج العقم للزوجين. يمكن لتوقيت صحيح للنكاح أو النكاح بشكل يومي، أو حتى مرتين في اليوم في وقت الإباضة (وليس مرة كل يومين)، أن تؤدي أحيانا للحمل. عند وجود إنسداد في ممرات المني أو الأبواق، من الممكن الإلتفاف على الإنسداد، أو محاولة فتحه في حالات معينة. عند إنسداد الأبواق بسبب عدوى في فراغ البطن، يمكن التغلب على المشكلة بواسطة إخصاب في المختبر (In vitro fertilization – IVF)، أو محاولة تحسينه بواسطة جراحة تنظير البطن. عند تواجد الإنسداد في الأبواق، قريبا من الرحم، يكون العلاج الأكثر فاعلية هو قثطرة (catheterization) الأبواق.
يتم تنظيم الإباضة عن طريق الأدوية، كالكلوميفين (Clomiphene)، أو بحقن هورمونات موجهة الغدد التناسلية (gonadotropin) - )FSH او LH(، والتي يتم إنتاج معظمها اليوم بواسطة الهندسة الجينية. إن من شأن الدمج بين العلاج الدوائي والتلقيح داخل الرحم (intrauterine insemination) أن يزيد من احتمالات نجاح الحمل. التعقيد الأساسي في العلاجات الهورمونية والـ IVF يكمن في الحمل متعدد الأجنة.
الإخصاب في المختبر (IVF)، وحقن المني لداخل البويضة (Intracytoplasmic s***m injection – ICSI)، هو العلاج الأكثر إنتشارا، وهو ناجح جدا لعلاج عقم الرجل والمرأة. ولد أكثر من مليون طفل في العالم من IVF. مع ذلك، ما تزال هناك متابعة لهؤلاء الأطفال للتأكد من كون العلاج آمن كليا. تمكن هذه الطريقة الحديثة من الإخصاب من الحمل حتى في الحالات التي تستدعي إخراج حيوانات منوية فردية من الخصية، التبرع بالبويضات أو المني، الرَّحِمُ الظِّئْر (Surrogate mother - الام الحاضنة البديلة)، أو تشخيص جيني سابق للإنغراس (Preimplantation genetic diagnosis – PGD). لأن 30%-60% من البويضات والأجنة غير سليمين جينيا (يتعلق الأمر في الأساس بعمر المرأة)، يمكّن للتشخيص الجيني إرجاع الأجنة السليمة ومنع العيوب الوراثية والإجهاض.
يمكن للدمج بين التشخيص الجيني (PGD) وإرجاع جنين واحد فقط إلى الرحم، أن يمنع حدوث تعقيد الحمل متعدد الأجنة، ويتيح للأزواج الحصول على حمل وطفل سليمين.
للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

#الانجاب #تحديد

#تكيسات #امومة #نساء #بغداد #العراق #اربيل #خصوبة #عقم #حيامن #حمل #اطفال
#خصوبة

يلجأ بعض الأزواج إلى عمل عملية أطفال الأنابيب بعد محاولاتهم العديدة لإنجاب الأطفال أو منع المشكلات الوراثية التي قد تصيب...
08/11/2020

يلجأ بعض الأزواج إلى عمل عملية أطفال الأنابيب بعد محاولاتهم العديدة لإنجاب الأطفال أو منع المشكلات الوراثية التي قد تصيب الجنين أو تحسين جينات الأطفال. فلنتعرف على ماهية عمليات أطفال الأنابيب وكيفية سير العملية وما هي ايجابياتها وسلبياتها:
ما هو أطفال الأنابيب؟
أطفال الأنابيبIVF هي عبارة عن سلسلة معقدة من الإجراءات الطبية للمساعدة في الخصوبة أو منع المشكلات الوراثية أو تثبيت الحمل حيث يتم جمع البويضات من الرحم وتلقيحها بالحيوانات المنوية في المختبر، وهي عملية مكلفة للغاية حسب العمر وما يتطلبه من الأدوية والفحوصات الصبغية للأجنة. تكون نسبة نجاح عمليات أطفال الأنابيب أعلى للنساء تحت عمر 35 سنة من النساء ممن تجاوزن سن 44. نجحت عمليات أطفال الأنابيب لأول مرة عام 1978 بولادة أول طفل الأنابيب لويس براون وانتشرت بعدها لمعالجة العقم بالتقنيات المتعددة.
أسباب اللجوء لأطفال الأنابيب:
• علاج بعض المشاكل الوراثية المعيقة للحمل.
• الإصابة بمشاكل الخصوبة لدى الرجل مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو تشوه في شكل الحيوانات المنوية.
• عدم القدرة على الانجاب بدون المبرر.
• انخفاض الخصوبة عند النساء فوق سن الأربعين.
• انخفاض في نشاط المبيضين.
• تجنب انجاب الأطفال مصابين بالأمراض الوراثية.
أنواع عمليات أطفال الأنابيب:
• التلقيح داخل الرحم IUI: وهو حقن البويضات بالحيوانات المنوية داخل رحم المرأة في وقت قريب من موعد الإباضة، ويعتمد نجاحها على صحة الحيوانات المنوية وطبيعة حوض المرأة وصحة المبيض.
• الاخصاب المختبري IVF: من أكثر التقنيات انتشاراً حيث أنها تعتمد على التشخيص الجيني للأجنة بعد تخصيبها مخبرياً خارج الرحم، وارجاع الأجنة السليمة وزرعها في رحم المرأة.
• حقن الحيوانات المنوية بالبويضة: تستخدم هذه الطريقة عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضاً أو ضعيفة لذا يتم حقن كل بويضة بالحيوان المنوي مجهرياً.
عملية أطفال الأنابيب بالتفصيل:
• تحفيز الاباضة: يتم تحفيز المبايض اصطناعياً باستخدام أدوية لتحفيز المبيض وكذلك أدوية لنضجها وأدوية لتحضير بطانة الرحم لتكوين أكبر قدر ممكن من البويضات لضمان نجاح العملية. تحتاج هذه الخطوة من أسبوع إلى أسبوعين لتصبح البويضة جاهزة
• سحب البويضات: يتم سحب البويضات الناضجة عبر ادخال مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وبعدها تُدخل إبرة رقيقة عبر المهبل إلى داخل المبايض ومن ثم إلى الجريب الذي يحتوي على البويضات لسحب البويضات الناضجة؛ قد تتم هذه الخطوة عبر استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن لتوجيه الإبرة. يتم ازالة البويضات من بصيلاتها ووضعها في سائل غذائي.
• التخصيب: يتم التخصيب داخل المختبر إما تقليدياً بتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية وتحضينهم طوال الليل أو حقن البويضة الناضجة بالحيوانات المنوية الصحية مجهرياً عندما يكون عدد الحيوانات المنوية قليلاً أو في حالة فشل التلقيح الاصطناعي. يُسمح للأجنة بالتطور داخل الحاضنة واختبار عينة صغيرة منها للتشخيص الوراثي قبل الزرع للتأكد من خلوها من الأمراض الوراثية أو التأكد من عدد الكروموسومات قبل نقله للرحم.
• نقل الأجنة: تتم بعد خمسة أيام من استرجاع البويضات حيث يقوم الطبيب بادخال انبوب القسطرة من خلال عنق الرحم وبعدها تُدخل الأجنة عبر الأنبوب باستخدام المحقنة. يتم عمل اختبار الدم للكشف عن الحمل بعد أسبوعين من نقل الأجنة. يمكن للمرأة معرفة ما إذا كانت حامل بتتبع أعراض الحمل من الغثيان والقيء والتعب، ونزول بعض قطرات الدم البسيطة والافرازات المهبلية، وحدوث بعض التغيرات في حجم الثدي كما تظهر علامات فشل عملية أطفال الأنابيب مثل تورم وانتفاخ الثدي وصداع قبل نزول الطمث واضطرابات النوم.

أطفال الأنابيب وتحديد جنس الجنين:
يمكن للوالدين تحديد جنس الجنين بفضل التشخيص الوراثي عندما يبلغ عمر الجنين بضعة أيام بفحص كروموسومات الجنسXX أوXY لكل بويضة واختيار البويضة المطلوبة لإبقائها داخل الرحم ألا أن هناك مخاوف من تفضيل جنس على آخر مما يؤدي إلى خلل في توازن بشري في بعض البلدان كما يمكن للوالدين استثناء الأجنة غير السليمة قبل نقلهم إلى الرحم.
يمكن تحديد جنس الجنين كذلك بفصل كروموسومات الحيوانات المنوية في جهاز الطرد المركزي ومن ثم وضع الحيوانات المنوية المطلوبة التي فصلت للتو في جهاز الطرد المركزي مع البويضات في الحاضنة في ظروف ملائمة للاخصاب وبعدها تنقل الأجنة المخصبة إلى الرحم.
الأشخاص المرشحون لعمليات أطفال الأنابيب:
• النساء اللواتي يعانين من تشوهات في قناتي فالوب أو لا يملكنها إطلاقاً.
• النساء اللواتي يعانين من داء الإندومتريوز يخص ببطانة الرحم.
• النساء اللواتي يعانين من العقم مجهول السبب.
عوامل نجاح أطفال الأنابيب:
تعتمد درجة نجاح عملية أطفال الأنابيب على:
• العمر: حيث ترتفع نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب للنساء تحت عمر 35 سنة.
• تاريخ الانجاب: تنجح هذه العملية أكثر مع النساء اللواتي وضعن مولوداً من قبل.
• سبب العقم: مثل ضعف جودة البويضات وانخفاض عدد الحيوانات المنوية وعدم قدرتها على اختراق مخاط عنق الرحم.
• عوامل نمط الحياة: يمكن للتدخين والسمنة والكحول والكافيين أن يقللوا من فرص الانجاب.
نصائح قبل عمل أطفال الأنابيب:
توجد اجراءات قبل بدء بعملية أطفال الأنابيب وهي:
• اختبار احتياطي للمبيض لتحديد كمية ونوعية المبيض، واختبار لهرمونات الحمل مثل الاستروجين وكذلك لمعرفة كيفية استجابة المبيضين لأدوية الخصوبة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• تحليل السائل المنوي.
• فحص الأمراض المُعدية بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• ممارسة وهمية لنقل الأجنة داخل الرحم لتحديد عمق تجويف الرحم والتقنية المناسبة لوضع الأجنة داخل الرحم.
• فحص البطانة الداخلية للرحم حيث يتم فيها حقن السائل عبر عنق الرحم وعمل تنظير للرحم.
• معرفة عدد الأجنة المستخدمة فعلياً وكيفية التعامل مع الحمل المتعدد والتفكير بالعواقب أو المضاعفات المحتملة من هذه العملية.
• فحص هرومون المضاد المولري AMH وهرمونات المنبه للحوصلة FSH وفحص تعداد الجريبات الغاري AFC.
• فحص ومعاينة تجويف الرحم عن طريق حقنه بالسوائل وتصويره بالموجات فوق الصوتية.
تُنصح الأم بعدم بذل أي مجهود مرهق بعد نقل الأجنة ولحين تأكيد الحمل، والابتعاد عن الجاكوزي وأحواض الماء الساخنة لكن يمكنها ممارسة أعمالها اليومية غير الشاقة.
للمزيد من المعلومات، موبايل : 07834084238

#الانجاب #تحديد

#تكيسات #امومة #نساء #بغداد #العراق #اربيل #خصوبة #عقم #حيامن #حمل #اطفال
#خصوبة

Address

Brayaty, Across Super Market Kok
Irbil
44001

Opening Hours

Monday 09:00 - 19:00
Tuesday 09:00 - 19:00
Wednesday 09:00 - 19:00
Thursday 09:00 - 19:00
Saturday 09:00 - 19:00
Sunday 09:00 - 19:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Arbil Anatol posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Arbil Anatol:

Shortcuts

Share