21/12/2025
السلام عليكم
انتشر فيديو مؤسف لشاب تعرّض لعضة كلب بيده،
ورغم انو هو ماخذ اللقاحات – حسب ما ذكرو أهله –
إلا أنه توفّي لاحقاً نتيجة إصابته بداء الكلب.
هذه الحادثة تذكّرنا بحقيقة طبية بالغة الخطورة:
🔴 نسبة الوفاة للمصاب بداء الكلب تقارب 100% إذا وصل إلى الجهاز العصبي المركزي
🟢 لكن الشي الزين انو نسبة نجاح الوقاية منه تقريباً 100% إذا أُعطي اللقاح والمصل بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب
لذلك بهذا البوست رح نشرح البروتوكول الطبي الكامل لإعطاء مصل ولقاح داء الكلب بعد التعرض لعضة الكلب
نتمنى منكم تحفظوه يمكم وترسلوه خصوصا لكوادرنا بالطوارئ.
1️⃣ خطوات فورية بعد التعرض:
* غسل الجرح فوراً بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل
(النورمال سلاين يُستخدم فقط عند عدم توفر الماء والصابون، ولا يُعد بديلاً عنه)
* تعقيم الجرح بمطهر مناسب (مثل الكحول أو اليود البوفيدون).
* الجرح ميصير يتخيط فوراً، إذا كلش جبير ممكن تتقرب الحواف بس، وبعد ٣ أيام ممكن يتخيط بشكل كامل
2️⃣ لقاح داء الكلب
للمريض غير الملقح سابقاً
Zagreb regimen
4 جرعات (حقن عضلي – deltoid muscle):
الجرعة الاولى والثانية يوم 0
الجرعة الثالثة يوم 7
الجرعة الرابعة يوم 21
( او Essen regimen يوم 0 , 3 , 7 , 14)
⚠️ ملاحظة مهمة:
((يجب إعطاء اللقاح في عضلة deltoid (الكتف) فقط، وليس في العضلة الخلفية (Gluteal))
*الالتزام بدقة بالجدول الزمني
3️⃣ مصل داء الكلب (RIG):
الجرعة:
20 IU/kg
ينحقن بالجرح وداير مداير الجرح بسرنجة انسولين ( مو ينرش رش) ، (Local infiltration)
أي كمية متبقية تُعطى عضلياً بعيداً عن موقع اللقاح، وليس في العضلة الخلفية
(مثلا في الكتف المقابل او في الفخذ الامامي الجانبي)
🏬 حسب المصل المتوفر في مستشفياتنا واللي صورته بالبوست ، بيها
(300 IU / 2 ml)
فيطلع تقريباً أمبولة واحدة لكل 15 كغ
مثال: وزن 60 كغ → 4 أمبولات
4️⃣ الاسباب المحتملة لفشل الوقاية:
*تأخير إعطاء اللقاح أو المصل
*عدم حقن المصل حول الجرح أو جرعة غير كافية
*تعرض شديد او في مكان عالي الخطورة (وجه، رقبة، يدين، عضات متعددة وعميقة)
*عدم استكمال جدول اللقاح أو سوء التخزين
*ضعف المناعة لدى المريض
✅ واخر شي التوصيات اللي ناكد عليها:
* توعية المريض بضرورة الالتزام بالبروتكول الطبي وعدم تأخير أي جرعة
* تسجيل كل جرعة ووقت الإعطاء
* اعطاء المصل حسب وزن المريض يعني مو بس امبولة وحدة
* التأكيد على حقن اللقاح في عضلة الكتف (الدلتويد) فقط
* لا اللقاح ولا المصل ينطي بالعضلة الخلفية
شارك المنشور
منقول للفائدة
