الدكتور اسعد غانم جدوع

الدكتور اسعد غانم جدوع اختصاص دقيق في امراض الصرع
اختصاص دقيق بالامراض العصبية عند الاطفال

🔴 يُعلن مركز الدكتور أسعد غانم جدوع التخصصي  لامراض الصرع والامراض العصبية عند الأطفال، وتخطيط الدماغ الفيديوي ( Video E...
22/07/2025

🔴 يُعلن مركز الدكتور أسعد غانم جدوع التخصصي لامراض الصرع والامراض العصبية عند الأطفال، وتخطيط الدماغ الفيديوي ( Video EEG Monitoring )

عن بدء استقبال المرضى الكرام ابتداءً من يوم الأربعاء الموافق 23/7/2025، وذلك في مقره الجديد:

📍 البصرة – مجمع البسمة الطبي – شارع سيد حامد – مقابل مطعم الحسون
📞 للاستفسار والحجز: 07740024246

🟢 مع خالص تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية 🌿

🟣 الدكتور أسعد غانم جدوع
🔸 اختصاص طب الأطفال
🔸 اختصاص دقيق في أمراض الصرع
🔸 اختصاص دقيق في الأمراض العصبية عند الأطفال
🔸 زميل المجلس العراقي لطب الأطفال
🔸 زميل المجلس العراقي للأمراض العصبية
🔸 زميل المجلس العراقي لأمراض الصرع
🔸 عضو في جمعية أطباء الأطفال العراقية
🔸 عضو في الرابطة الدولية لأمراض الصرع
🔸 عضو في رابطة أمراض الصرع العراقية

🔵 موقعنا على فيسبوك:
facebook.com/asaad2neuro

14/07/2025

❤️🌹 انتقالي إلى – رسالة 🌹❤️

أحبّتي الكرام...

تمرّ الأيام وتترك فينا بصمات لا تُنسى،
واليوم أقف أمام لحظة مفعمة بالمشاعر، لحظة أُعلن فيها انتقالي من محافظة كربلاء المقدسة إلى محافظة البصرة، لأبدأ مرحلة جديدة من مسيرتي المهنية.

لقد كان لي الشرف خلال السنوات الماضية أن أُعالج مرضاي في مدينة كربلاء العزيزة، وكانوا بحقّ مثالًا في الأخلاق العالية، والتواضع، والالتزام الكبير بالتعليمات الطبية، مما زادني فخرًا وحرصًا على تقديم أفضل ما أستطيع، وأسهم في إثراء تجربتي الإنسانية والطبية.

كما تشرفت بالعمل في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال، وكذلك في مركز الهادي (عليه السلام) لاعتلال العضلات والأعصاب، التابع للعتبة الحسينية المقدسة، والذي يُعدّ المركز التخصصي الأول من نوعه والوحيد في العراق والوطن العربي ومنطقة الشرق الأوسط.

لقد عملت إلى جانب نخبة من الزملاء والإخوة الأعزاء الذين أكنّ لهم كل الاحترام والتقدير، وكانوا جزءًا لا يُنسى من رحلة مهنية وإنسانية عظيمة.

🎥 الفيديو المرافق هو رسالة وداع وتقدير لجملة من هذه الوجوه النبيلة، التي ستظلّ راسخة في الذاكرة وفي قلبي.

أتوجه بالشكر لكل من دعمني، ولكل من منحني ثقته، ولكل من شاركني المواقف الصادقة، وأسأل الله أن أكون قد وفّقت في أداء رسالتي بما يرضيه، وبما ينفع المرضى وذويهم.

ويسعدني أن أبلغكم بأننا سنبدأ باستقبال المرضى في العيادة الجديدة ابتداءً من الأسبوع القادم بإذن الله تبارك وتعالى، وذلك على العنوان التالي:

📍 البصرة – مجمع البسمة الطبي – شارع سيد حامد – مقابل مطعم الحسون
📞 للاستفسار: 07740024246

أسأل الله أن يوفقني لخدمتكم من موقعي الجديد، وان تبقى بيننا اواصر التواصل والمودة والدعاء.

مع خالص المحبة والامتنان
د. أسعد غانم جدوع
اختصاص طب الأطفال
اختصاص دقيق الأمراض العصبية
اختصاص دقيق أمراض الصرع

🔺️   🔺️أعزاءنا مراجعي العيادة التخصصية لأمراض الصرع والأمراض العصبية لدى الأطفال 🌟نود إعلامكم بأنه خلال هذا الشهر، سيتم ...
11/06/2025

🔺️ 🔺️
أعزاءنا مراجعي العيادة التخصصية لأمراض الصرع والأمراض العصبية لدى الأطفال 🌟
نود إعلامكم بأنه خلال هذا الشهر، سيتم نقل العيادة من محافظة كربلاء المقدسة إلى محافظة البصرة الفيحاء، بإذن الله تبارك وتعالى.

📍 العنوان الجديد:
البصرة – مجمع البسمة الطبي – شارع سيد حامد – مقابل مطعم الحسون

🗓 قريبًا سنعلن عن الموعد الرسمي لبدء استقبال المراجعين في الموقع الجديد، وذلك عبر صفحاتنا الرسمية على:
(فيسبوك، إنستغرام، واتساب، وتلغرام).

🙏 نشكركم من القلب على ثقتكم العالية، ونسأل الله أن يديم عليكم الصحة والعافية 🌿

📞 للحجز والاستفسار: 07740024246

🔺️   عند الأطفال (Febrile Seizures)وتسمى بأسماء عديده منها : نوبة الحمى و الصرع الحراري و التشنجات الحرارية و الشمره الح...
04/05/2025

🔺️ عند الأطفال (Febrile Seizures)
وتسمى بأسماء عديده منها : نوبة الحمى و الصرع الحراري و التشنجات الحرارية و الشمره الحرارية

هي نوبات تشنجية تحدث لدى الأطفال بسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم (عادة فوق 38 درجه مئويه)، وغالباً ما ترتبط بالتهابات مثل نزلات البرد أو التهاب الأذن أو غيرها. تُصيب الأطفال بين (6 أشهر و5 سنوات)، وتعتبر شائعة ولا تشير عادةً إلى وجود مشكلة خطيرة في الدماغ. وتحدث غالبًا بين عمر 12 شهرًا إلى 18 شهرًا، وعادةً ما تستمر لأقل من دقيقة، ولا تسبب تلفًا في المخ ولا تؤثر سلبا على الذكاء، ووجود الاختلاجات الحرارية (الشمره الحرارية) لا يعني أن الطفل مصاب حاليا بمرض الصرع؛ حيث إن مرض الصرع يعرف سريريا بحدوث نوبتين أو أكثر من الاختلاجات العصبية (الشمره) دون ظهور حمى.

🔸️ الأسباب الرئيسية :
١- العدوى: يمكن أن تحدث التشنجات الحرارية نتيجة للحمى التي تصاحب العدوى البكتيرية أو الفيروسية (مثل التهاب الحلق، التهاب الأذن، أو الالتهابات المعوية)، وخاصة فيروس الهربس البشري.
٢- بعد التطعيمات: يمكن أن تحدث الحمى كأثر جانبي لبعض اللقاحات، خاصةً بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية، وقد تحدث الحمى بعد 8 إلى 14 يومًا من الحقن.
٣- الارتفاع السريع في درجة الحرارة: وليس بالضرورة أن تكون الحرارة مرتفعة جداً. 👈🏼 وكذلك يجب ملاحظة ان الحمى قد تظهر بعد الاختلاجات الحرارية بساعات عديدة (يعني لا يشترط ان تكون الاختلاجات الحراريه والحمى موجوده في الطفل في وقت واحد)
٤- عوامل وراثية (مثل وجود تاريخ عائلي للاختلاجات الحرارية).

🔸️ أنواع الاختلاجات الحرارية :
1.الاختلاجات البسيطة (Simple Febrile Seizures):
- تستمر أقل من 15 دقيقة.
- تشمل الجسم كله (تشنّج عام).
- لا تتكرر خلال 24 ساعة.
2. الاختلاجات المعقدة (Complex Febrile Seizures):
- تستمر أكثر من 15 دقيقة.
- تشمل جزءاً من الجسم (تشنّج موضعي).
- تتكرر خلال 24 ساعة.

🔸️ الأعراض:
تحدث نوبات الحمى عادةً في اليوم الأول من المرض، وفي بعض الحالات يكون حدوث النوبات هو أول دليل على أن الطفل مريض.

الأعراض أثناء النوبة: وتشمل
- فقدان الوعي.
- ارتعاش (تشنج) الأطراف أو تصلبها.
- تحديق العينين أو دورانها إلى الأعلى.
- قد يصاحبها زرقة في الوجه أو توقف مؤقت للتنفس.
- بعد النوبة: يبدو الطفل نعساناً أو مرتبكاً لفترة قصيرة.

🔸️ العلاج: (ما يجب فعله أثناء النوبة)
أثناء حدوث النوبة يجب اتخاذ عدد من الخطوات لمنع إلحاق الأذى بالطفل:
• أثناء النوبة ضع الطفل على الأرض على أحد جانبيه وأَبعِد الأشياء الحادة أو الصلبة من حوله.
• وضع الطفل على جانبه: لتجنب استنشاق اللعاب أو القيء.
• حساب وقت النوبة، مع تجنُّب محاولة إيقاف حركته أو تشنجاته، وعدم وضع أي شيء في فمه (كالأصابع أو الأدوات او القماش) لتجنب حدوث الاختناق .
• مراقبة مدة النوبة: إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق ؛ انقل الطفل الى اقرب وحدة طبية.

🔹️👈 # بعد توقف النوبة:
١. يبدأ علاج الحمى عادة عن طريق استخدام خافضات الحرارة (مثل الباراسيتامول عن طريق الفم أو التحاميل أو شراب أيبوبروفين) الى جانب عمل الكمادات بمياه فاترة و بدرجه حراره الغرفه (الماء الدافيء وليس البارد)
٢. علاج السبب الرئيسي للحمى: (مثل المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية).
👈 وهنا يجب الاشارة الى ان الغرض من خفض الحرارة: هو تقليل معاناة الطفل من الانزعاج الحاصل من ارتفاع درجه الحراره وليس لغرض منع حدوث نوبات جديدة ، فالاختلاجات الحرارية قد تحدث حتى في حال معالجة الحمى عند الطفل؛ هذه المعلومة من شانها تقليل التوتر والهلع عند الاهل في حال ارتفاع درجة الحرارة

🔸️ عوامل الخطورة لحدوث تكرار لنوبات الحمى:
• اذا كان عمر الطفل أقل من 15 شهرًا.
• حدوث حمى متكررة.
• اذا كان أحد الوالدين أو الإخوة لديه صرع، أو حدثت له نوبات حُمَّوِيَّة.
• الوقت بين بداية الحمى وحدوث التشنجات قصير.
• اذا كانت الحمى التي تسببت في حدوث النوبة حمى منخفضة الحرارة.

🔸️ التشخيص:
١- فحص سريري من قبل الطبيب لتحديد سبب الحرارة وعلاجها.
٣- فحوصات مخبرية (مثل تحليل الدم أو البول) في حالات معينة (ليس لكل الحالات)
٣- بزل قطني لفحص السائل الشوكي (Lumbar Puncture): إذا اشتبه الطبيب بالتهاب سحايا الدماغ.
٤- تخطيط الدماغ (EEG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الحالات المعقدة أو المتكررة وحسب قرار الطبيب الاختصاص

🔸️ الوقاية:
١- في معظم الحالات، لا يُنصَح باستخدام الادوية لمنع حدوث النوبات المستقبلية؛ فالمخاطر والآثار الجانبية المحتملة للأدوية اليومية التي تمنع النوبات تفوق فوائدها، مع ذلك قد يضطر الطبيب الاختصاص الى وصف هذه الادويه في بعض الحالات الخاصه
٢- تذكر ان تقليل درجه حراره الجسم لا يمنع من حدوث الاختلاجات الحراريه ولكنها تساعد على تقليل انزعاج الطفل الناتج من الحمى
٣- تجنّب استخدام الماء البارد أو الكحول؛ يكفي الكمادات الفاترة وتهوية الغرفة.
---
🔸️ المضاعفات والتكهن المستقبلي للاختلاجات الحرارية
١- معظم الحالات حميدة ولا تسبب تلفاً في الدماغ.
٢- 30 - 40 % من الأطفال قد يعانون من نوبة أخرى مع ارتفاع الحرارة.
٣- في بعض الحالات تكون الاختلاجات الحرارية هي مقدمة لمرض الصرع لاحقاً (خاصةً مع وجود تاريخ عائلي لمرض الصرع أو عند حدوث الاختلاجات المعقدة او وجود مشكلة في التطور الطبيعي للطفل او اعتلال دماغي).
٤- يتخلص معظم الأطفال من الاختلاجات الحرارية بعد عمر 5 سنوات.

🔸️ متى يجب زيارة الطبيب؟
- عند حدوث النوبة الأولى.
- اذا استمرت النوبة لاكثر من 5 دقائق.
- صعوبة في التنفس أو تغير لون الجلد إلى الأزرق.
- تكرر النوبات خلال 24 ساعة.
- عدم عودة الطفل إلى وعيه الطبيعي بعد النوبة.
- وجود علامات التهاب سحايا الدماغ: كتصلُّب الرقبة، أو القيء المستمر، او تشوش الوعي
---
🔴 **ملاحظة:** الاختلاجات الحرارية مُخيفة للأهل، لكنها نادراً ما تكون خطيرة. التركيز يجب أن يكون على علاج السبب ومراقبة الطفل بدقة و عدم الارتباك والهلع والذي من شانه قيام الاهل لبعض الاسعافات الطبية الخاطئة والتي قد تسبب ضرر بالغ على الطفل او على احد ذويه

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🟣 الدكتور اسعد غانم جدوع
️■ اختصاص دقيق في امراض الصرع
■ اختصاص دقيق في امراض الدماغ والحبل الشوكي والاعصاب
■ اختصاص طب الاطفال والمراهقين

📞 الواتساب : 07740024246

🌹 جانب من مشاركتنا في المؤتمر العلمي الرابع لطب الاعصاب للاطفال ، والمنعقد في بغداد بتاريخ 18/4/2025 ..حيث تم الاطلاع وم...
22/04/2025

🌹 جانب من مشاركتنا في المؤتمر العلمي الرابع لطب الاعصاب للاطفال ، والمنعقد في بغداد بتاريخ 18/4/2025 ..
حيث تم الاطلاع ومناقشة اخر المستجدات العالمية في علاج امراض الحركة والتوازن عند الاطفال ، وكان لنا فيها شرف ادارة الجلسات والمناقشات العلمية ...

⚘️
⚘️

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الدكتور اسعد غانم جدوع
اختصاص دقيق في امراض الصرع
اختصاص دقيق في طب الدماغ والحبل الشوكي والاعصاب
اختصاص طب الاطفال والمراهقين والخدج

🌹 بالصور ...   للاستشارية التخصصية في امراض الصرع والامراض العصبية   ⚘️  ⚘️ا_________________🟣 الدكتور اسعد غانم جدوع🔸️ا...
09/03/2025

🌹 بالصور ... للاستشارية التخصصية في امراض الصرع والامراض العصبية

⚘️
⚘️

ا_________________
🟣 الدكتور اسعد غانم جدوع

🔸️اختصاص دقيق في امراض الصرع
🔸️اختصاص دقيق في الامراض العصبية
🔸️عضو في الرابطة الدولية لامراض الصرع
🔸️عضو في رابطة امراض الصرع العراقية
🔸️زميل المجلس العراقي للامراض العصبية
🔸️زميل المجلس العراقي لامراض الصرع
🔸️دكتوراه في طب الاطفال والمراهقين وحديثي الولادة

🔺️ تأثير   المبارك على    صيام شهر رمضان قد يكون له تأثيرات متفاوتة على مرضى الصرع، بناءً على عدة عوامل مثل نوع الصرع، ا...
02/03/2025

🔺️ تأثير المبارك على

صيام شهر رمضان قد يكون له تأثيرات متفاوتة على مرضى الصرع، بناءً على عدة عوامل مثل نوع الصرع، استقرار الحالة، نوع الأدوية، والتزام المريض بالتوجيهات الطبية.
بشكل عام قد يؤثر الصيام على مريض الصرع والمتمثل بزيادة خطر التعرض للنوبات خلال الصيام في شهر رمضان بسبب اختلاف طريقة ومواعيد أدوية الصرع والتغير في أنماط النوم والسهر و عدم حصول الجسم على الطعام والسوائل الكافية لفترات طويلة.

🔹️ اولاً: التأثيرات المحتملة لصيام شهر رمضان المبارك على الصرع:

أ. التأثيرات الإيجابية (في حالات محددة):
- الحالة الكيتونية: قد يُحفز الصيام إنتاج الكيتونات، والتي تُساهم أحيانًا في تقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ (مشابهة لتأثير النظام الكيتوني المُستخدم في علاج بعض أنواع الصرع). ولهذا ينصح بزياده اخذ الدهون و البروتينات (اللحوم والبيض) وتقليل أستخدام الكاربوهيدرات والحلويات والتي تسبب حالة مشابهة للحميه الكيتونيه المفيده للصرع

ب. التأثيرات السلبية (المحتملة):
- قد تحدث زيادة خطر النوبات الصرعية او حدوث الحالات الصرعية الخطيرة (status epilepticus ) بسبب الامور التالية:
- الجفاف: عدم شرب الماء لفترات طويلة قد يرفع تركيز الأدوية في الدم أو يُسبب اختلالًا في الإلكتروليتات (مثل الصوديوم والبوتاسيوم).
- انخفاض سكر الدم: خاصة عند المرضى الذين يتناولون أدوية تؤثر على الشهية أو امتصاص الجلوكوز.
- اضطراب النوم: السهر ليلًا أو الاستيقاظ للسحور قد يُحفز النوبات الصرعية لدى البعض.
- تغيير مواعيد الأدوية: عدم الانتظام في تناول الأدوية مع تغيير أوقات الوجبات.

🔹️ ثانياً: عوامل تُحدد إمكانية الصيام بأمان:
▪️نوع الصرع:
- الصرع العام الوراثي (GGE) مثل نوبات الغياب أو الرمع العضلي قد تكون أكثر حساسية لتقلبات السوائل والسكر والسهر ، وبالتالي يكونون اكثر عرضه لحدوث النوبات الصرعية
- الصرع الجزئي: قد يكون أقل تأثرًا إذا كانت النوبات مسيطرًا عليها.

▪️استقرار الحالة:
- إذا كانت النوبات مستقرة منذ 6 أشهر أو أكثر، قد يكون الصيام آمنًا تحت إشراف طبي.
- إذا كانت النوبات غير مسيطر عليها، يُنصح بتجنب الصيام.

🔹️ ثالثاً: نصائح أساسية لصيام آمن لمرضى الصرع في رمضان:
1. استشارة طبيب الأعصاب قبل الصيام:
- لتقييم مدى أمان الصيام وتعديل جرعات الأدوية أو مواعيدها.
- قد يُوصي الطبيب بتحليل دم لفحص مستويات الأدوية قبل رمضان.

2. ضبط مواعيد الأدوية:
- تقسيم الجرعات بين الإفطار والسحور مع الالتزام التام بالمواعيد.
- بعض الأدوية تُؤخذ مع الطعام (مثل توبيراميت)، لذا يجب تناولها أثناء الوجبات.

3. الترطيب الجيد:
- شرب 2-3 لترات من الماء تدريجيًا بين الإفطار والسحور.
- تجنب المشروبات المدرة للبول (كالقهوة والمشروبات الغازية).

4. التغذية المتوازنة:
- التركيز على الأطعمة الغنية بالدهون الصحية (مثل الأفوكادو، المكسرات) والبروتينات لتجنب تقلبات سكر الدم.
- تجنب الإفراط في السكريات والنشويات البسيطة التي ترفع سكر الدم بسرعة ثم تُسبب انهياره.

5. النوم المنتظم (عامل مهم جدا):
- تنظيم مواعيد النوم لتجنب الإرهاق، مع أخذ قيلولة قصيرة نهارًا إذا لزم الأمر.

6. مراقبة علامات الخطر:
- مثل الدوخة، الصداع الشديد، أو زيادة النوبات... لذلك يجب كسر الصيام فورًا عند ظهورها.

🔹️ رابعاً: حالات يُمنع فيها الصيام تمامًا:
- إذا كانت النوبات غير مسيطر عليها أو زاد تكرارها مؤخرًا.
- إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة مثل السكري، الفشل الكلوي، أو اضطرابات القلب.
- إذا كان يتناول أدوية تُسبب جفافًا حادًا أو تحتاج إلى شرب الماء بانتظام (مثل أوكسكاربازيبين).

5. دراسات وأبحاث:
- أظهرت بعض الدراسات (مثل تلك المنشورة في مجلة *Epilepsy & Behavior*) أن 70-80% من مرضى الصرع يمكنهم الصيام بأمان إذا اتبعوا إرشادات الطبيب، بينما قد تزداد النوبات لدى 10-15% بسبب الجفاف أو اضطراب الأدوية.

الخلاصة:
صيام رمضان لمرضى الصرع ممكن في بعض الحالات، لكنه يتطلب:
- تخطيطًا مسبقًا مع الطبيب.
- التزامًا صارمًا بمواعيد الأدوية والترطيب.
- مراقبة مستمرة لأي تغيرات في الحالة الصحية.
- عدم السهر مع اخذ قسط كافي من الراحة
يجب عدم التردد في كسر الصيام إذا شعر المريض بأعراض مقلقة، لأن الحفاظ على الصحة هو الأولوية القصوى في الشريعة الإسلامية.

🔸️ بشكل عام لاينصح بالصيام في الحالات التالية :
١-في المناطق والبلدات التي تكون فيها فتراة الصيام طويله وشاقه والتي تصل الى أكثر من ١٤ ساعة لانها تسبب جوع او جفاف شديد او انخفاض نسبة السكر او انخفاض مستويات ادوية الصرع في الدم والذي يزيد من احتمالية حدوث نوبه جديدة او غيبوبة مستمره قد تستدعي الدخول الى العناية المركزه في المستشفى .
٢-المرضى الذين يعانون من الصرع المعند او المعقد والذين يستخدمون اكثر من علاج وبجرع عاليه حتى تمكنوا من السيطره على النوبات وخصوصاً الذين يكون تخطيط الدماغ لديهم يحتوي على شحنات .
٣-المرضى الذين تكون تحاليل ( مستوى الدواء) منخفضه في الدم مثل دواء التكرتول والديباكين.
٤- النساء الحوامل والاطفال .
٥- المرضى الذين تعرضوا لنوبات جديدة وشديدة خلال صيام سابق.
٦-المرضى الذين زرع لهم جهاز تحفيز العصب التائه .
٧- مرضى الصرع المقاوم للعلاج والذين يتعرضون الى نوبات مستمرة .
٨- المرضى الذين لاينتظمون باخذ ادويتهم او الذين يقطعون ادويتهم لفترات معينه لاي سبب كان.
٩-المرضى الذين يعملون باعمال تعرضهم لخطورة عند حدوث النوبه مثل سواق السيارات والعمال الذين يصعدون المرتفعات والسكلات .
١٠-المرضى الذين يستخدمون ادوية يجب ان تؤخذ اكثر مرتين باليوم لان مفعولها يدوم اقل من ل ٨-١٢ ساعة.
١١ - المرضى الذي تم تشخيصهم حديثا خصوصا خلال السنة الماضية .

🔸️نقطه مهمه
يمكن لمرضى الصرع المسيطر عليه والذين ياخذون أدويتهم بانتظام خلال فترة الصوم من الصيام إذا كان المريض يستطيع تناول الدواء في وقت السحر وبعد الإفطار كذلك يمكن الصيام للمريض الذي يستخدم ادوية مضادة للصرع تُعطى مرة واحدة يوميا لأن مفعولها يصل لمدة ٢٠-٢٤ ساعة .
يمكن الصيام للمرضى المتشافين من الصرع بشرط مرور عام كامل على شفائهم وتوقفَ اخذ العلاج لديهم مده سنه قبل تمكنهم من الصوم.

ينصح باستشارة الطبيب المشرف على حالة المريض ومناقشته حول الخيارات المتاحة والتي قد تتضمن تعديل لمواعيد او جرع تناول الدواء والتي ينصح ان تاخذ مباشرة بعد الافطار وتاخير جرعه الصباح مباشره قبل الامساك من الطعام، أو تعديل عدد الجرعات او تغيير العلاج الى طويل الامد (XR or Chrono)، أو عدم الصيام في حال كانت حالة المريض لا تسمح بذلك.

وينصح بالنوم المريح ٦-٨ ساعات والابتعاد عن كثره استخدام الاجهزة اللوحية و التأكيد على ضرورة تناول وجبة السحور وتأخيرها إلى ما قبل الفجر مباشرةً وشرب كميات كافية من الماء.

👈 《 ساهم معنا في تقليل معاناة مرضى الصرع : بنشر المعلومة الصحيحة ؛ فالدال على الخير كفاعله 》

المصادر:

الصوم ومرض الصرع للدكتور عادل معيوف

Effects of fasting during Ramadan on seizure control and quality of life in patients with epilepsy
https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.107440

Fasting and post fasting effect of Ramadan on different seizure types in patients with active epilepsy
https://doi.org/10.1080/1028415X.2020.1840048

Does the seizure frequency increase in Ramadan?
https://doi.org/10.1016/j.seizure.2008.03.008

______________________________

🟣 الدكتور اسعد غانم جدوع

🔸️اختصاص دقيق في امراض الصرع
🔸️اختصاص دقيق في الامراض العصبية عند الاطفال
🔸️عضو في الرابطة الدولية لامراض الصرع
🔸️عضو في رابطة امراض الصرع العراقية
🔸️زميل المجلس العراقي للامراض العصبية
🔸️زميل المجلس العراقي لامراض الصرع
🔸️دكتوراه في طب الاطفال وحديثي الولادة

📞 الواتساب : 07740024246

🔺️   لرعاية مرضى   والعوق العصبي🔸️ ما هو الشلل الدماغي؟الشلل الدماغي هو اضطراب عصبي يؤثر على حركة الطفل وتوازنه ووضعيته....
24/12/2024

🔺️ لرعاية مرضى والعوق العصبي
🔸️ ما هو الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي هو اضطراب عصبي يؤثر على حركة الطفل وتوازنه ووضعيته. يحدث بسبب تلف في الدماغ، وعادة ما يكون هذا التلف قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها بفترة قصيرة.
قد لا تظهر أعراض ملحوظة لدى بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي حتى يصبحوا أطفالًا صغارًا. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالشلل الدماغي بطيئين في التدحرج أو الجلوس أو الزحف أو المشي.

🔸️ أسباب الشلل الدماغي:
أسباب الشلل الدماغي ليست واضحة دائماً، ولكن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في حدوثه، بما في ذلك:
اولا: عوامل قبل الولادة:
* الالتهابات: مثل الحصبة الألمانية أو داء المقوسات (يعرف عادة بداء القطط)
* الظروف الصحية للأم: مثل السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم.
* العوامل الوراثية: بعض الجينات قد تزيد من خطر الإصابة.

ثانيا: عوامل أثناء الولادة:
* نقص الأكسجين: قد يحدث بسبب مضاعفات أثناء الولادة مثل الالتفاف حول الحبل السري.
* الولادة المبكرة: الأطفال المولودون قبل موعدهم المحدد هم أكثر عرضة للإصابة.
* الولادة الصعبة: مثل استخدام الملقط أو الشفط.

ثالثا: عوامل بعد الولادة:
* الالتهابات: مثل التهاب السحايا.
* إصابات الرأس الشديدة: مثل الحوادث.
* النزيف داخل الدماغ: قد يحدث بسبب إصابة أو حالة طبية.

🔸️ ما هي أعراض الشلل الدماغي؟
تختلف أعراض الشلل الدماغي بشكل كبير من طفل لآخر، وتتراوح في الشدة بين الحالات الخفيفة الى الاكثر خطورة. تحدث العديد من الأعراض بسبب ضعف أو تصلب أجزاء من الجسم. تتغير هذه الأعراض مع تقدم الطفل في العمر. يستمر الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي في ظهور الأعراض مدى الحياة. لكن الاضطراب لا يزداد سوءًا مع تقدم العمر.

بعض الأعراض الشائعة تشمل:
● تأخر في الحركة: مثل الزحف أو الجلوس أو الوقوف.
● مشاكل في التوازن والتنسيق.
● تصلب العضلات أو ضعفها .
● مشاكل في البلع مع صعوبة في الشرب أو الأكل: يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل أخرى، بما في ذلك: عدم اكتساب الوزن الكافي و الاختناق
● ارتجاع الحمض من المعدة : يحدث هذا عندما يتراجع الحمض الموجود عادة في المعدة إلى المريء. يمكن أن يسبب شعورًا بالحرقان في الحلق أو الصدر، وألمًا في البطن، وغثيانًا أو قيئًا.
● التهابات الرئة
● صعوبة في التفكير والتعلم
● مشاكل في السمع والكلام
● صعوبة في الرؤية : يعاني العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من حول العين ( تتجه العين إلى الداخل أو الخارج).
●الاختلاجات العصبية الصرعية: وهي عبارة عن موجات من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. تظهر أعراضها عند الطفل على شكل حركات ارتعاشية، أو تصلب الجسم ، أو توقف عن الاستجابة للمحيط الخارجي مع تحديق البصر لبضع ثوانٍ،
أو قد تظهر على شكل نوبات من فقدان الوعي.
● انحناء العمود الفقري (يُسمى "الجنف")
● مشاكل في التحكم في المثانة
● الإمساك (قلة حركات الأمعاء)
● خلع مفاصل الورك
●الألم: غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من الألم. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بقضايا مثل تيبس العضلات، أو مشاكل في مفاصل الورك، أو الإمساك.

🔸️تشخيص الشلل الدماغي؟
يتم تشخيص الشلل الدماغي عادةً من خلال تقييم شامل للطفل، والذي قد يشمل:
* الفحص البدني العصبي: لتقييم قوة العضلات والانعكاسات والحركة، مع معرفة التاريخ المرضي للمريض
* التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم حالة الدماغ.
* تخطيط كهربية الدماغ (EEG): تخطيط كهربية الدماغ هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ ويسجل أنماط الموجات الدماغية. قد يقوم الطبيب بهذا الاختبار إذا كان طفلك يعاني من النوبات الصرعية.

🔸️ أنواع الشلل الدماغي
تتعدد أنواع الشلل الدماغي، ولكل نوع أعراضه وخصائصه المميزة.
يمكن تصنيف الشلل الدماغي بناءً على عدة معايير، منها:
اولا: تصنيف قائم على النوع الحركي للمريض:
١. الشلل الدماغي التشنجي (Spastic cerebral palsy): هو النوع الأكثر شيوعًا، ويتميز بتصلب العضلات وارتفاع التوتر العضلي. يؤدي ذلك إلى صعوبة في الحركة والتنسيق، وقد يسبب تشوهات في المفاصل.

٢. الشلل الدماغي الارتعاشي (Athetoid cerebral palsy): يتميز بحركات غير إرادية بطيئة ومتكررة في الأطراف والجذع، وقد يؤثر على الكلام والبلع.

٣. الشلل الدماغي الرعاشي (Ataxic cerebral palsy): يتميز بمشاكل في التوازن والتنسيق، وصعوبة في تنفيذ الحركات الدقيقة.

٤. الشلل الدماغي المختلط: يجمع هذا النوع بين نوعين أو أكثر من الأنواع السابقة.

ثانيا: تصنيف قائم على الجزء المتأثر من الجسم:
١. شلل نصفي: يؤثر على جانب واحد من الجسم.
٢. شلل رباعي: يؤثر على الأطراف الأربعة.
٣. شلل ذراعين أو ساقين: يؤثر على الأذرع أو الساقين فقط.

عوامل أخرى تؤثر على تصنيف الشلل الدماغي:
* شدّة الإصابة: تتراوح شدة الشلل الدماغي من خفيفة إلى شديدة.
* العمر الذي ظهرت فيه الأعراض: قد تظهر الأعراض في الأشهر الأولى من العمر أو بعد ذلك.

🔸️علاج الشلل الدماغي؟
لا يوجد علاج شافٍ للشلل الدماغي، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تحسين جودة حياة الطفل، مثل:
* العلاج الطبيعي: لتحسين الحركة والتنسيق.
* العلاج الوظيفي: لتحسين المهارات اليومية.
* العلاج النطقي: لتحسين الكلام والبلع.
* الأدوية: لتخفيف التشنجات وتحسين الحركة.

تتضمن العلاجات كذلك على:
● المعدات: تشمل هذه الأجهزة مثل دعامات الساق أو المشايات أو الكرسي المتحرك لمساعدة طفلك على التحرك.

● التغذية: يحتاج بعض الأطفال إلى أنظمة غذائية خاصة لمساعدتهم على اكتساب الوزن الكافي ليكونوا أصحاء. وفي بعض الحالات الشديدة من الشلل الدماغي يحتاج بعض الأطفال إلى الحصول على بعض أو كل طعامهم من خلال أنبوب يمر مباشرة إلى المعدة. يُطلق على هذا الأنبوب "أنبوب المعدة" أو "أنبوب G". والسبب الرئيسي وراء هذا الاجراء هو صعوبة او فشل عضلات البلعوم في اداء وظيفتها بالشكل الصحيح

● الجراحة : بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة للغاية والذين غالبا ما تتجاوز اعمارهم 5 - 6 سنوات تقريبا: يقوم الطبيب الجراح المختص (صاحب الخبرة والاحترافية) أحيانًا بإجراء عملية جراحية لجعل ساقي الطفل أو ذراعيه في الوضع الصحيح. يكون الهدف من التدخل الجراحي هو تحسين جودة حياة المريض ولتسهيل الفعاليات الحياتية اليومية ( على سبيل المثال: مساعدته على الزحف او الجلوس او الوقوف او المشي او مساعدته في تبديل الملابس وكذلك لتسهيل استعمال التواليت الغربي او الشرقي حسب شدة حالة المريض ) ... ولا يتم ذلك الا بعد استشارة الطبيب المؤتمن صاحب العلم و الخبرة في مجال عمله

🔴 اسئلة شائعة
🔸️ هل يوجد دواء يساعد على علاج خلايا الدماغ التالفه ؟ او دواء يعالج بعض المشاكل الشائعة عند مرضى الشلل الدماغي مثلا علاج مشاكل النطق و ضعف الذاكرة وقلة الاستيعاب في المدرسة ؟
الجواب: للاسف ، و على الرغم من التطور الهائل في الطب الحديث ، لا يوجد دواء يساعد على حل هذه المشاكل عموما ، وافضل طريقة لتجاوز هذه المشاكل هو عن طريق التدريب السلوكي والعلاج الطبيعي و العلاج الوظيفي وتدريب النطق.
وما يتم الترويج له في مواقع التواصل الاجتماعي لبعض الادوية باعتبارها علاج مثالي ونهائي لمثل هذه الاعراض كلها غير صحيحة (عبارة عن دجل اعلامي ونصب واحتيال) ، الهدف منها هو استغلال عاطفة الاباء لكسب الاموال بالباطل ... والى الله المشتكى .

🔸️ هل يستطيع المريض من المشي ومن دخول المدرسة في المستقبل؟
الجواب: الشلل الدماغي حالة متنوعة، وتختلف شدتها من شخص لآخر. قد يحتاج بعض المرضى إلى دعم أكبر من الآخرين، ولكن مع العلاج المناسب والتأهيل، يمكن للكثيرين منهم تحقيق تقدم كبير في مهاراتهم الحركية والمعرفية.
العوامل التي تؤثر على قدرة مريض الشلل الدماغي على المشي والذهاب إلى المدرسة:
* شدة الإصابة: كلما كانت الإصابة أخف، زادت فرص تحسن الحالة.
* نوع الشلل الدماغي: هناك أنواع مختلفة من الشلل الدماغي، ولكل نوع تحدياته الخاصة.
* العلاج والتأهيل: برامج العلاج الطبيعي والتأهيل المبكرة المكثفة تلعب دوراً حاسماً في تحسين الوظائف الحركية والمعرفية.
* الدعم الأسري والاجتماعي: الدعم المستمر من العائلة والأصدقاء والمعلمين يمكن أن يشجع الطفل على تحقيق أقصى إمكاناته.
* قد يحتاج المريض الى الأجهزة المساعدة: مثل الكراسي المتحركة أو الأجهزة التعويضية، والتي يمكن أن تساعده في التنقل والمشاركة في الأنشطة.
* وكذلك قد يحتاج الى المدارس المتخصصة: تقدم هذه المدارس برامج تعليمية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات الأطفال ذوي الإعاقات.

🌹رسالة أمل:
لا تستسلم أبداً! مع العلاج المناسب والدعم، يمكن للأطفال المصابين بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة مليئة بالإنجازات. هناك العديد من القصص الملهمة لأشخاص يعانون من الشلل الدماغي وقد حققوا نجاحات كبيرة في حياتهم.

🔸️هل يوجد نظام غذائي خاص لمرضى الشلل الدماغي ؟
الجواب: نعم، هناك نظام غذائي خاص يمكن أن يكون مفيدًا لمرضى الشلل الدماغي.

لماذا نظام غذائي خاص؟
* صعوبات في البلع: يعاني الكثير من مرضى الشلل الدماغي من صعوبات في البلع، مما يتطلب تعديلات في قوام الطعام.
* السمنة أو نقص الوزن: قد يعاني بعض المرضى من السمنة بسبب قلة الحركة، بينما قد يعاني آخرون من نقص الوزن بسبب صعوبات في الأكل.
* مشاكل في الهضم: قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في الهضم مثل الإمساك أو الإسهال.
* الحاجة إلى تغذية إضافية: قد يحتاج بعض المرضى إلى تغذية إضافية للحصول على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجونها.

ما هي المكونات الأساسية لنظام غذائي صحي لمرضى الشلل الدماغي؟
* الأطعمة الغنية بالألياف: تساعد الألياف في تنظيم عملية الهضم وتمنع الإمساك. يمكن الحصول على الألياف من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
* السوائل الكافية: شرب كمية كافية من الماء يساعد على الهضم ويمنع الجفاف.
* البروتينات: تساعد البروتينات على بناء وإصلاح الأنسجة. يمكن الحصول على البروتينات من اللحوم والدواجن والبيض والأسماك والبقوليات والمكسرات (مثل كاجو ، الوز ، الفول السوداني والجوز وبذور حب القرع).
* الدهون الصحية: تساعد الدهون الصحية على امتصاص الفيتامينات وبعض المعادن. يمكن الحصول على الدهون الصحية من الزيوت النباتية والأفوكادو والمكسرات.

* الفيتامينات والمعادن: مهمة لصحة الجسم بشكل عام. يمكن الحصول على الفيتامينات والمعادن من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

نصائح إضافية:
* وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، يمكن تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم.
* طعام سهل المضغ والبلع: اختيار الأطعمة سهلة المضغ والبلع، وتجنب الأطعمة الصلبة أو اللزجة.
* تغيير قوام الطعام: يمكن تغيير قوام الطعام حسب احتياجات المريض، مثل تحويل الطعام إلى هريس أو سوائل.
* استشارة أخصائي تغذية: من المهم استشارة أخصائي تغذية لتحديد النظام الغذائي الأنسب لكل مريض.

👈🏻 باختصار : انا اوصي اهالي مرضى الشلل الدماغي ان تكون المواد الغذائية التالية هي من ضمن الوجبات الغذائية اليومية للمريض ، وتكون طريقة تحضيرها واعطائها لهم حسب وضع المريض الصحي وقابليته على البلع من دون ان تسبب لهم ال(غصة) وانسداد المجرى التنفسي . وهي (الحليب ومشتقاته ، البقوليات وخاصة العدس والفاصوليا واللبلبي ، المكسرات : [مثل كاجو ، الوز ، الفول السوداني والجوز وبذور حب القرع ] ، السمسم ، البيض) .. اما الخبز والارز (التمن) فهو تحصيل حاصل وجميع العوائل تعطيه بشكل منتظم

🔸️ما هي فوائد التاهيل الطبي والعلاج الطبيعي لاطفال الشلل الدماغي؟
الجواب: فوائد التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي لأطفال الشلل الدماغي كثيرة ومتعددة، وتساهم بشكل كبير في تحسين نوعية حياتهم. إليك أهم هذه الفوائد:
* تحسين الحركة والوظائف الحركية: يساعد التأهيل الطبي على تعزيز قوة العضلات، وتحسين التوازن والتنسيق، وتسهيل الحركة، مما يمكن الطفل من القيام بأنشطة يومية بشكل أكثر استقلال.
* تقليل التوتر العضلي: يعمل العلاج الطبيعي على تخفيف التوتر العضلي والتشنجات التي يعاني منها العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مما يزيد من راحتهم ويحسن من نومهم.
* تحسين النمو الحركي: يساهم التأهيل في تحفيز النمو الحركي للطفل وتطوير مهاراته الحركية الخشنة والناعمة، مثل الزحف والجلوس والوقوف والمشي.
* التقليل من الألم: يمكن للتدريبات العلاجية أن تساعد في تخفيف الألم الناتج عن التوتر العضلي أو المفاصل.
* تحسين الوظائف المعرفية: يرتبط التأهيل الطبي بتحسين الوظائف المعرفية مثل الانتباه والتركيز والحل الإشكالي.
* تعزيز الثقة بالنفس والاستقلالية: يساعد التأهيل الطفل على اكتساب المزيد من الثقة بنفسه وقدراته، مما يزيد من استقلاليته في القيام بأنشطة يومية.
* منع حدوث التشوهات: يمكن للتدريبات العلاجية أن تساعد في منع حدوث تشوهات في المفاصل والعظام.
* التكيف مع البيئة المحيطة: يساعد التأهيل الطفل على التكيف مع بيئته المحيطة وتعلم مهارات جديدة تساعده على التعامل مع تحديات الحياة اليومية.

أنواع العلاج الطبيعي المستخدمة:
* العلاج الحركي: يركز على تحسين الحركة والوظائف الحركية.
* العلاج الوظيفي: يساعد الطفل على تطوير مهارات الحياة اليومية مثل الأكل واللباس والاستحمام.
* العلاج النطقي: يساعد الطفل على تحسين التواصل والتعبير عن نفسه.

ملاحظة: يجب أن يتم تصميم برنامج التأهيل الطبي بشكل فردي لكل طفل بناءً على احتياجاته وتشخيصه.
للحصول على أفضل النتائج، يجب أن يكون العلاج الطبيعي جزءًا من خطة شاملة لرعاية الطفل المصاب بالشلل الدماغي، وتشمل هذه الخطة:
* العلاج الدوائي: إذا لزم الأمر.
* الجراحة: في بعض الحالات.
* التعليم الخاص: لتلبية الاحتياجات التعليمية للطفل.
* الدعم النفسي: للطفل والعائلة.
باختصار، التأهيل الطبي والعلاج الطبيعي هما ركيزة أساسية في تحسين حياة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، ويجب أن يكون جزءًا لا يتجزأ من خطة رعايتهم الشاملة.

🔸️ هل تتكرر حالة الشلل الدماغي في العائلة مستقبلا عندما يتم انجاب طفل جديد في المستقبل؟

الجواب: لا يوجد دليل علمي قاطع يشير إلى أن الشلل الدماغي حالة وراثية تنتقل من جيل إلى آخر. الشلل الدماغي يحدث عادةً نتيجة تلف في الدماغ قبل الولادة أو أثناءها أو بعد الولادة مباشرة، وليس بسبب جين معين يورث من الوالدين.

لماذا قد يعتقد البعض أن الشلل الدماغي حالة وراثية؟
* تشخيص أكثر من طفل في نفس العائلة: قد يكون هناك عوامل بيئية مشتركة بين الأطفال في نفس العائلة تزيد من خطر الإصابة بالشلل الدماغي، مثل التعرض لنفس المواد الكيميائية أو الفيروسات.
* عدم معرفة الأسباب الدقيقة في بعض الحالات: قد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي في بعض الحالات، مما قد يؤدي إلى الاعتقاد الخاطئ بأنه وراثي.
ما هي احتمالية تكرار الإصابة بالشلل الدماغي في نفس العائلة؟
* تختلف الاحتمالية بشكل كبير: و تعتمد على الأسباب التي أدت إلى الإصابة بالشلل الدماغي في الطفل الأول.
* إذا تم تحديد سبب واضح للإصابة في الطفل الأول، يمكن اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع تكراره في الحمل التالي.
إذا كنتِ تفكرين في الإنجاب بعد إنجاب طفل مصاب بالشلل الدماغي، فمن المهم استشارة الطبيب:
* لتقييم المخاطر: سيقوم الطبيب بتقييم تاريخك الطبي والعائلي لتحديد عوامل الخطر المحتملة.
* لتقديم النصائح: سيقدم الطبيب النصائح حول كيفية تقليل المخاطر، مثل إجراء فحوصات منتظمة أثناء الحمل واتباع نظام غذائي صحي.
بشكل عام، لا يوجد سبب يدعو إلى القلق بشأن تكرار الإصابة بالشلل الدماغي في العائلة، خاصة إذا تم اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

🔺️ ملاحظة:
إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصاباً بالشلل الدماغي، فمن المهم استشارة الطبيب لتشخيص وعلاج الحالة في أقرب وقت ممكن.

تذكر أن كل طفل مصاب بالشلل الدماغي فريد من نوعه، والعلاج يجب أن يتم تخصيصه لكل طفل على حدة.

🔶️ نماذج مختاره للعلاج الطبيعي والتاهيل الطبي على اليوتيوب

اولا: مركز نور الحياة للعلاج الطبيعى المكثف للأطفال
https://m.youtube.com/

ثانيا: مركز الجابي للعلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل
https://youtube.com/playlist?list=PLVGA5DWClcfkvXrVPY7ixhKBp8o2Ena2q&si=J6RuCOXK2hUHax2m

ثالثا: تمارين خاصة لمرضى الشلل الدماغي(214 مقطع)
https://youtube.com/playlist?list=PLVGA5DWClcfklBKvMlNHnd5xj_nrUu6xD&si=QSC1-VLIHLa8c007

🔶️ نماذج مختاره من الكراسات التدريبية والتثقيفية لمرضى الشلل الدماغي على شكل فايل pdf .. (يرجى نقر الرابط لبدء عملية تنزيل الملف)

اولا: برنامج التدريب المنزلي للأطفال ذوي الشلل الدماغي
من الولادة إلى ثلاث سنوات (تأليف تريزا غلاييني اخصانية في العلاج الطبيعي - رنيسة قسم الخدمات المبكرة مركز العون / جدة)
https://drive.google.com/file/d/1sxVKnlPCnoNdPPRBe1czRoS7JVavrocV/view?usp=drivesdk

ثانيا: الشلل الدماغي عند الاطفال (دليل مصور للأهل والعاملين في التاهيل)
إعداد سمر اليسير
عن كتاب ديفيد ورنر: "دليل رعاية الأطفال المعوقين" -الطبعة العربية
https://drive.google.com/file/d/1sZ1TycrwYAWr_qy-nJwHJkIvbj_RolCO/view?usp=drivesdk

ثالثا: رعاية الأطفال والمعوقين
دليل شامل للعائلة و للعاملين ڧي ٳعادة التاهيل وصحة المجتمع
ديفيد ورنر
https://drive.google.com/file/d/1sNL4688-tyHeOwBgibbG4L_ukfNx5VR6/view?usp=drivesdk

رابعا: رعاية الطفل المعاق (الاستاذ الدكتور محمود عنان)

https://drive.google.com/file/d/1sNylTDyuw76dv8fIWtYHwhZ--W3tNudd/view?usp=drivesdk

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
👈 《 ساهم معنا في تقليل معاناة مرضى الشلل الدماغي : بنشر المعلومة الصحيحة ؛ فالدال على الخير كفاعله 》
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🔴 الدكتور اسعد غانم جدوع
️■ اختصاص دقيق في امراض الصرع
■ اختصاص دقيق في امراض الدماغ والحبل الشوكي والاعصاب
■ اختصاص طب الاطفال والمراهقين

📞 الواتساب : 07740024246

Address

كربلاء المقدسة/الاسكان/مجمع الحياة الطبي/مقابل مستشفى الوائلي
Karbala'

Opening Hours

Monday 16:00 - 20:00
Tuesday 16:00 - 20:00
Wednesday 16:00 - 20:00
Thursday 16:00 - 20:00
Saturday 16:00 - 20:00
Sunday 16:00 - 17:00

Telephone

+9647740024246

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when الدكتور اسعد غانم جدوع posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category