عيادة الدكتور اثير رياض المختار

04/05/2025

09/11/2024

التهاب الأعْصابِ السُكّرِي
‏Diabetic neuropathy
التهاب الأعْصابِ السُكّرِي
التهاب الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري حيث يحدث تلف للأعصاب وخاصة الأعصاب الطرفية و مع تقدم المرض قد يفقد المريض الشعور بالالم أو الاحساس في تلك المنطقة ويصنف الى قسمين طرفي ومركزي حسب نوع العصب المتأثر.
من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بإلتهاب الأعصاب السكري :

* فرط ارتفاع السكر في الدم لمرض السكري
* التقدم في العمر
* عدم السيطرة على نسبة سكر الدم

من أعراض وعلامات التهاب الأعصاب السكري ما يلي:
التهاب الاعصاب السكري الطرفي:
* الشعور بالالم
* الشعور بالخدران أو الوخز في منطقه اليدين أو القدمين
* حدوث حرق في المنطقه المصابة

التهاب الاعصاب السكري المركزي:
* دوار
* هبوط ضغط الدم
* قيء وغثيان
* اسهال أو امساك حسب وضع المريض
* الشعور بعدم الارتياح

كيف يتم تشخيص التهاب الأعْصابِ السُكّرِي؟

يتم تشخيص التهاب الأعصاب السكري عن طريق:
* الفحص السريري والتاريخ المرضي
* بعض فحوصات الاعصاب المتخصصة
* الفحص المخبري لكيمياء الدم
* فحص السكر التراكمي

علاج التهاب الأعْصابِ السُكّرِي

* العلاج الامثل لهذا المرض هو الحفاظ على تركيز السكر في الدم وقد يصف الطبيب بعض أنواع الادوية لعلاج حالات الوخز والخدران التي قد يشعر بها
* قد يصف الطبيب علاجات مسكنه للألم تعمل على تخفيف الأعراض لدى المريض ، بعض الادوية التي توثر على النوبات العصبية والتشنجية
* في الحالات المتقدمة جداً قد يلجأ الطبيب لوصف ادوية منع الإكتئاب
يجب على المريض الالتزام بالتعليمات التالية لمنع تقدم المرض:
* يجب المحافظة على تراكيز السكر في الدم
* عمل فحوصات دوريه وقياس تركيز السكر يومياً
* انقاص الوزن في حال وجود وزن زائد
* ممارسة الرياضة بشكل دوري

كيف يمكن الوقاية من التهاب الأعْصابِ السُكّرِي؟

* للوقاية من مرض إلتهاب الأعصاب السكري يجب على المريض السيطرة على مرض السكري ومنعه من التقدم والحفاظ على تراكيز السكر بنسب ثابتة
* تناول الطعام الغني بالخصروات وباقي العناصر الغذائيه المهمه مع الأخذ بعين الأعتبار تراكيز السكر في الفواكه ومقدار السعرات الحراريه تبعا للجرعات العلاجيه من الادوية الموصوفة
* شرب كميات مناسبة من الماء اي بمعدل 6 اكواب يومياً
* ممارسة الرياضه
مضاعفات هذا المرض تتمثل فيما يلي:
* حدوث التهاب القدم السكري الذي قد يكون علاجها بالبتر في مراحلها المتقدمة
* حدوث حرق في الأطراف
* فقدان الإحساس الكلي في الطرف للعصب المصاب
* الشعور بعدم الراحة بسبب الوخز والخدران

ما هو سير مرض التهاب الأعْصابِ السُكّرِي؟

إن مآل الشفاء يعتمد على مدى تقدم المرض لدى المريض ووضعه الصحي بشكل عام ومدى السيطره على تراكيز السكر في الدم علما ان مثل تلك الأمراض تعد من الأمراض المزمنه التي لا يتم التعافي منها كليا وانما يمكن السيطره عليها ومنع حدوث مضاعفاتها

08/11/2024

سعفة فروة الرأس هي طفح جلدي تسببه عدوى فِطرية. وعادة ما تسبب ظهور بقع صلع متقشرة ومثيرة للحكة في الرأس. وتسمى الحالة بالإنجليزية "ringworm"، أي الدودة الحلَقية، وذلك إشارةً إلى شكلها الدائري. لكن لا علاقة للديدان في هذه الحالة.
وتسمى الحالة بالإنجليزية "ringworm"، أي الدودة الحلَقية، وذلك إشارةً إلى شكلها الدائري. لكن لا علاقة للديدان بالأمر.
سعفة فروة الرأس
تظهر سعفة فروة الرأس على شكل بقع دائرية يكون الشعر فيها متكسّرًا عند الجذور أو فوق ذلك بقليل. وتتسع هذه البقع ببطء، وهي تشبه الصلع.
سعفة فروة الرأس هي مرض مُعْدٍ. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي المشي والأطفال في سن المدرسة. وسعفة فروة الرأس مشابهة لحالات جلدية أخرى، وهي القدم الرياضية (سعفة القدم) وحكة اللعب (سعفة الأرفاغ) وسعفة الجسم.

وهناك أدوية تؤخذ فمويًا يمكنها القضاء على الفطريات المسبب لسعفة فروة الرأس. كما يمكن أن يساعد استعمال الشامبوهات الطبية على منع انتقال العدوى من شخص لآخر.

13/07/2024

ما هي ابر التنحيف
بعد تفاقم مشكلة السمنة وإنقاص الوزن الزائد وفشل الوسائل العادية والتقليدية في حل المشكلة وحدها وتسببت في يأس العديد من الناس وتوقفهم في بداية الطريق أو منتصفه والانتكاس مرة أخرى بسبب بطء ظهور النتيجة أو عدم ظهورها في بعض الأحيان، أخذ الطب على عاتقه مسئولية أخذ زمام المبادرة وبدء الطريق لتصل إلى حلمك بجسدٍ صحيٍ وممشوق.
كانت أول المبادرات الطبية في هذا المجال هي أدوية التخسيس والمكملات الغذائية التي تساعد على هذه المهمة التي اختلفت وتراوحت بداية من
*المكملات الغذائية التي تساعد على الشعور بالشبع والامتلاء أو تؤخر عملية الهضم أو تمنع الجسم من امتصاص الدهون وتخزينها عن طريق الارتباط بها وإخراجها من الجسم
*الأدوية التي تؤثر على مراكز الشبع في الدماغ أو تؤثر على نشاط بعض الغدد كالغدة الدرقية لتزيد معدل حرق الجسم.
*كخطوة أعلى وأكثر فعالية وأمان ظهرت ابر التنحيف الميزو للتنحيف بكافة أنواعها المتاحة حالياً في الصيدليات وعيادات الأطباء، بل إن بعضها تمت الموافقة عليه رسمياً من منظمة الدواء والغذاء كدواء مخصص للقضاء على السمنة وإنقاص الوزن الزائد مثل ابر التنحيف فيكتوزا Vectoza وساكسندا ابر التنحيف Saxenda. والميزو تعني أنها تُحقن تحت الجلد ولا تستخدم في الحقن الوريدي أو العضلي.

من المرشحون لاستخدام ابر التنحيف
* الفئة الأولى هم الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يحتاجون لفقدان أكثر من نصف أوزانهم، وعند النظر إلى الجهد والوقت اللذان يحتاجونهما لفقدان هذا الوزن يصيبهم بالياس والإحباط ويمنعهم من بدء الطريق.
* الفئة الثانية هم الذين سببت لهم السمنة مشاكل صحية وبدأت تؤدي إلى أمراض القلب وداء السكري ومشاكل في العظام والمفاصل وغيرها من مشاكل السمنة العديدة، عندها يكون التدخل السريع لإنقاص الوزن الزائد أمراً ضرورياً.
* يستطيع أي شخص جرب الانتظام على النظم الغذائية الصحية وممارسة الرياضة وأي وسيلة أخرى غير الطبية ولم يفقد الوزن الزائد، اللجوء إلى استخدام ابر التنحيف التي لن تكون سحرية، كما سنخبرك بعد قليل، لكنها ستكون عوناً له بلا شك.

أنواع ابر التنحيف

ابر التنحيف فيكتوزا VICTOZA وابر التنحيف SAXENDA
هذان النوعان في الحقيقة هما نوع واحد يحتوي على نفس المادة الفعالة إلا أنهما متوفران في السوق باسمين تجاريين مختلفين لا أكثر. الميزة الأولى في ابر التنحيف فيكتوزا Victoza وابر التنحيف ساكسندا Saxenda هو أنهما اشهر نوعين مستخدمين للتنحيف وفقدان الوزن كما أنهما مؤيدتان رسمياً من منظمة الدواء والغذاء العالمية لهذا الغرض.
المادة الفعالة الرئيسية فيهما هي الليراجلوتيد Liraglutide وهي مادة مشابهة لأحد الهرمونات الطبيعية في الجسم الذي يعمل بشكلٍ رئيسي على التحكم في نسبة السكر في الدم، وبالتالي فهو يتحكم في الشهية وضبطها. يُستخدم هذا الدواء في بعض الأحيان في علاج داء السكري وضبط نسبة السكر في دم المصابين به وهو ما يجعله مختلفاً عن بقية أدوية التخلص من الوزن الزائد لأن له دوراً حيوياً قوياً على الجسم.
يؤثر الدواء على بعض المراكز في المخ فبالتالي يشعرك بفقدانٍ كبيرٍ في الشهية ويؤخر تفريغ المعدة وهو ما يعود بك إلى نفس النتيجة السابقة وبالتالي سيؤدي ذلك إلى تناولك وجباتٍ وكميات طعام أقل في كل وجبة، وهو ما سيؤدي لانخفاض عدد السعرات الحرارية الداخلة إلى جسمك في اليوم الواحد وبالتالي فقدان الوزن.
تأتي ابر التنحيف فيكتوزا Victoza – ابر التنحيف Saxenda في صورة أقلام معبئة مسبقاً بالدواء ويمكنك حقنها بنفسك تحت رقابة الطبيب بالطبع وبعد استشارته. تُحقن الإبرة بالكمية المناسبة من الدواء مرة يومياً تحت الجلد في البطن أو الذراع أو الفخذ ويفضل أن تستخدمها في وقتٍ ثابت كل يوم.

ابر تروليسيتي للتنحيف TRULICITY
من أنواع ابر السكر للتنحيف، فهي معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج السكري النوع الثاني، ولكن ظهرت فاعليتها في إنقاص الوزن أيضاً.
تحتوي ابر تروليسيتي Trulicity على مادة الدجلوتيد وتعمل على التحكم في مستويات السكر في الدم.
تعمل حقن تروليسيتي على إبطاء انتقال الطعام من المعدة إلى الأمعاء، مما يساعد على تنظيم الشهية، والتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، مما يؤدي إلى إنقاص الوزن.
حقن للتنحيف PPC
وهو اختصار للفوسفتدايل كولين Phosphatidylcholine الذي يعد مادة طبيعية في الجسم توجد في جدران الخلايا الحيوية. وتعتمد فكرة ابر التنحيف باستخدام PPC ، بشكل رئيسي، على أنه عند حقن الخلايا بكمية زائدة عن الطبيعي من هذه المادة تزداد في الحجم وتصبح هشة وسهلة الانهيار، ولهذا نعتمد على هذه الآلية في تدمير الخلايا الدهنية.
تساعد ابر التنحيف هذه على تحويل الدهون المعقدة إلى دهون بسيطة وتكسيرها، ومن ثم يمتصها الجسم وتنتقل في الدم حتى تصل إلى الكبد حيث يتم معالجتها ويتخلص الجسم منها تماماً. ولهذا تُستخدم هذه الحقنة بشكل موضعي في الأماكن التي تتراكم فيها الدهون التي تريد التخلص منها.
يمكن استخدامها في علاج دهون البطن والخصر، ويمكن استخدامها كذلك في حرق دهون الفخذين والذراعين وحتى للتخلص من الذقن المزدوجة أيضاً. تُحقن المادة بإبرة صغيرة جداً تحت الجلد أو في طبقة الخلايا الدهنية المبطنة للجلد مباشرة. ويعتمد عدد الإبر على حجم المنطقة التي نحتاج تغطيتها ويكون المتوسط غالباً ما بين 25 و 50 إبرة للمنطقة الواحدة.

حقن ليبوتروبيك LIPOTROPIC
الاسم الشائع لهذا النوع من ابر التنحيف هو الابرة الحارقة أو المذيبة للدهون، المواد الفعالة فيها تُجمع في كلمة MIC المادة الأولى هي الميثيونين Methionine، وهي مادة تزيد من نشاط الكبد في إزالة الدهون، والمادة الثانية هي الاينوسيتول Inositol، وهي مادة مشابهة للميثيونين في العمل أما المادة الثالثة هي الكولين ،Choline وهي مادة تمنع تراكم الكوليسترول وتخزينه في مناطق محددة في الجسم بل تساعد على نشره والتخلص منه.
بشكلٍ عام تزيد هذه الحقنة من قدرة الكبد على التخلص من الدهون وتمنع تراكمها في الجسم عن طريق زيادة معدل الحرق في الجسم بشكل ملحوظ. ومع الوقت يبدأ جسدك وحده في التخلص في الدهون ويمنع تخزينها لكن ذلك يجب أن يصاحبه نظام غذائي متوازن بالطبع.

فيتامين ب12 B12
لا تندهش من أن واحداً من أهم الفيتامينات، التي يحتاجها جسمنا للعديد من الأسباب الصحية وليتمكن من أداء وظائفه بالشكل المناسب، هو نفسه أحد أكبر المواد المساعدة على التخلص من وزن الزائد وأهمها، ويعد بذاته ابر التنحيف الأكثر صحية وفائدة للجسم على الإطلاق في هذه القائمة.
يساعد فيتامين ب 12 على زيادة الحرق بدرجة كبيرة وبالتالي يجبر الجسم على استخدام الخلايا الدهنية المتراكمة وحرقها لإنتاج الطاقة وهو ما يساعد مع الوقت على فقدان الوزن الزائد. الأهم هو الانتظام على استخدامه خاصة أن آثاره الجانبية تكاد تكون معدومة ويساعد العديد من الوظائف الحيوية في الجسم.
في بعض الأحيان، يمكن الجمع بين حقن فيتامين ب12 مع حقن ليبورتروبيك للحصول على نتيجة رائعة لإنقاص الوزن وحرق الدهون.بالإضافة إلى أن وجود الفيتامينات يضمن لك أن جسمك يحصل على ما يلزمه من المغذيات وبالتالي سيفقد الوزن بشكل صحي دون أن يشعر بالجوع أو الحرمان. تؤخذ هذه الحقن في العضل ويفضل دوماً تحت مشورة الطبيب ورقابته.

متى يبدأ مفعول ابر التنحيف
يبدأ مفعول ابر التنحيف بعد عدة جلسات من بداية عملية الحقن، فقد يحتاج الشخص إلى 5-10 جلسات من الإبر وذلك للحصول على نتائج مرضية، قد تظهر بعض النتائج السريعة بعد عمليات الحقن لكن يتطلب الأمر استكمال الجلسات التي حددها الطبيب، وذلك لضمان الحصول على نتائج جيدة وعدم التعرض لزيادة الوزن مرة أخرى.
اضرار ابر التنحيف
عادة لا توجد مخاطر لابر التنحيف عند استخدامها بشكل صحيح وبعد استشارة الطبيب وتحت رقابته، وقد تأتي المشاكل الحقيقية إذا ما قررت استخدامها بنفسك دون الاستشارة أو الحصول عليها من مصادر غير موثوقه

لا يجب حقن ابر التنحيف فيكتوزا victoza أو ابر التنحيف saxenda معاً، لأن الاثنان متشابهان وينطبق الأمر كذلك على مرضى داء السكري الذين يستخدمون حقن الإنسولين.
يجب التأكد من أنك غير مصاب بالحساسية لأي نوعٍ من المواد الموجودة في أيٍ من ابر التنحيف السابق ذكرها قبل استخدامها وحقنها في الجسم لأن بعضها قد يسبب رد فعل تحسسي حقيقي وخطير. إذا شعرت بأي أعراض جانبية غريبة بعد الحقن اذهب للمستشفى فوراً أو لطبيبك الخاص.
وتجدر الإشارة إلى أن ابر التنحيف ليست علاجاً سحرياً، فهي تساعد على إنقاص الوزن ولكن ينبغي اعتماد نظام حياة صحي للحصول على نتائج ملحوظة ومستمرة.

11/03/2024

18/02/2024

الحصبة measles
الحصبة هي عدوى تصيب الأطفال بسبب أحد الفيروسات. وبعد أن كانت الحصبة واسعة الانتشار من قبل، فإنه يمكن الوقاية منها الآن باللقاح في كل الأحوال تقريبًا.
يُطلق على الحصبة أيضًا الروبولا، وتنتشر بسهولة وقد تكون من الأمراض الخطيرة أو حتى المميتة في حالة الأطفال الصغار. ورغم انخفاض معدلات الوفيات في جميع أنحاء العالم مع تلقي عدد أكبر من الأطفال للقاح الحصبة، فلا يزال المرض يتسبب في وفاة أكثر من 200 ألف شخص سنويًا، معظمهم من الأطفال.

حصبة
تتسبب الحصبة في ظهور طفح ذو شامة حمراء اللون والتي تظهر عادةً على الوجه وخلف الأذن أولاً، ثم تنتشر لأسفل إلى الصدر والظهر، وأخيرًا في القدم.

الأعراض
تظهر مؤشرات مرض الحصبة وأعراضه بعد التعرض للفيروس بفترة تتراوح بين 10 و14 يومًا. وعادة ما تشمل مؤشرات مرض الحصبة وأعراضه ما يلي:
* الحمى
* السعال الجاف
* سيلان الأنف
* التهاب الحلق
* التهاب العينين (التهاب الملتحمة)
* بقع بيضاء صغيرة مع بؤر بيضاء مائلة للزرقة على خلفية حمراء داخل الفم على البطانة الداخلية للخد، وتسمى أيضًا بقع كوبليك
* طفح جلدي يتكون من بقع كبيرة مسطحة، وكثيرًا ما تكون متصلة معًا
وتحدث العدوى على مراحل تستمر لمدة أسبوعين إلى 3 أسابيع.
* العدوى والحضانة. بعد مرور مدة زمنية تتراوح بين 10 و14 يومًا من بداية الإصابة بالعدوى، ينتشر فيروس الحصبة في الجسم. ولا تظهر أي مؤشرات مرض أو أعراض للحصبة خلال هذه الفترة.
* مؤشرات مرض وأعراض غير محددة. تبدأ الحصبة عادةً بحمى خفيفة إلى متوسطة، مصحوبة في الغالب بسعال مستمر وسيلان أنفي والتهاب في العينين (التهاب الملتحمة) والتهاب الحلق. وقد يستمر هذا المرض الخفيف نسبيًا لمدة يومين أو 3 أيام.
* التوعك الحاد والطفح الجلدي. يتكون الطفح الجلدي من بقع حمراء صغيرة يكون بعضها بارزًا قليلاً. وتعطي البقع والنتوءات المتجمعة في مجموعات عنقودية متراصة الجلد شكله الأحمر المبقّع. يظهر الطفح على الجلد أولاً.�وفي الأيام القليلة التالية، ينتشر الطفح الجلدي أسفل الذراعين والصدر والظهر، ثم فوق الفخذين والجزء السفلي من الساقين والقدمين. وفي هذا الوقت، تزداد الحمى بشكل حاد، وغالبًا ما تتراوح درجة الحرارة المرتفعة حينئذ بين 104 إلى 105.8 درجات فهرنهايت (40 إلى 41 درجة مئوية).
* التعافي. فد يستمر الطفح الجلدي المصاحب للحصبة حوالي سبعة أيام. يتلاشى الطفح الجلدي تدريجيًا بداية من الوجه أولاً وينتهي بالفخذين والقدمين. وعندما تزول أعراض الإعياء الأخرى، قد يستمر السعال واسمرار الجلد أو تقشيره مكان الإصابة بالطفح الجلدي لمدة 10 أيام تقريبًا.
متى يمكن أن ينشر الإنسان فيروس الحصبة؟
يمكن للشخص المصاب بالحصبة أن ينشر الفيروس للآخرين لمدة ثمانية أيام تقريبًا، تبدأ قبل أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي وتنتهي بعد أربعة أيام من ظهوره