09/05/2025
ملخص دراسة POLAR حول تبريد اليد وضغطها لتقليل الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن التاكسينات
في تجربة ألمانية أُجريت في مركز واحد (POLAR) ونُشرت في مجلة JAMA Oncology، وجد الباحثون بقيادة ميشيل وآخرين أن تبريد اليد وضغطها كانا مرتبطين بتقليل خطر الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن التاكسينات لدى النساء المصابات بسرطان الثدي الأولي.
تفاصيل الدراسة:
تم إجراء الدراسة في المركز الوطني لأمراض الأورام في هايدلبرغ بين نوفمبر 2019 ويناير 2022.
شملت الدراسة 101 مريضة تم توزيعهن عشوائيًا لتلقي تبريد اليد (52 مريضة) أو ضغط اليد (49 مريضة) لليد المهيمنة، بينما لم تُعالج اليد غير المهيمنة.
تم اختيار المريضات اللواتي تلقين العلاج الكيميائي القائم على "ناب-باكليتاكسيل" أو "باكليتاكسيل" (قبل الجراحة أو كمساعد) واستُبعدت المريضات اللواتي تلقين علاجًا كيميائيًا سابقًا أو لديهن اعتلال عصبي موجود مسبقًا أو أمراض مصاحبة مرتبطة بالاعتلال العصبي.
تم تبريد اليد باستخدام قفاز مجمد، بينما تم ضغط اليد باستخدام قفازين جراحيين (أصغر بمقاس واحد من المقاس الضيق) لمدة 30 دقيقة قبل وأثناء وبعد إعطاء التاكسينات.
كان الهدف الرئيسي هو منع حدوث اعتلال عصبي محيطي ناتج عن العلاج الكيميائي من الدرجة الثانية أو أعلى (CIPN).
النتائج الرئيسية:
كلا التدخلين قلل بشكل ملحوظ من حدوث الاعتلال العصبي من الدرجة الثانية أو أعلى.
في مجموعة تبريد اليد:
أصيبت 15 مريضة (29%) في اليد المعالجة باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى مقابل 26 مريضة (50%) في اليد غير المعالجة (P = .022؛ حجم التأثير = 21.15%؛ فترة الثقة 95% = 5.98% - 35.55%).
في مجموعة ضغط اليد:
أصيبت 12 مريضة (24%) في اليد المعالجة باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى مقابل 19 مريضة (38%) في اليد غير المعالجة (P = .008؛ حجم التأثير = 14.29%؛ فترة الثقة 95% = 2.02% - 27.24%).
المرضى المصابون باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى أظهروا تراجعًا في الحالة الصحية العامة أثناء وبعد العلاج بالتاكسينات (من 6 إلى 8 أشهر).
الاستنتاج:
خلص الباحثون إلى أن تبريد اليد وضغطها كانا فعالين للغاية وقللا بشكل كبير من خطر حدوث اعتلال عصبي محيطي شديد (CIPN) الناتج عن العلاج الكيميائي.
