عيادة الدكتور بسام اسماعيل الزهيري

20/07/2025

🌹 توفر في المراكز البحثية والعلاجية عَقّار تاكريسو osimertinib
وهو من الأدوية الحديثة والفعّالة لعلاج نوع من انواع سرطان الرئة المتقدم
EGFR mutated

13/07/2025

☀️ الأمراض الناتجة عن الحرارة

هي مجموعة من الحالات التي تحدث بسبب التعرض المفرط للحرارة، خاصة عند ارتفاع درجات الحرارة أو الرطوبة، وعندما يعجز الجسم عن تنظيم حرارته الداخلية.

---

🔹 أنواع أمراض الحرارة

1. الطفح الحراري:

السبب: انسداد قنوات العرق.

الأعراض: احمرار، حكة، وظهور بثور صغيرة.

العلاج: البقاء في مكان بارد وجاف، ارتداء ملابس فضفاضة قطنية.

---

2. التقلصات الحرارية (تشنجات الحرارة)

السبب: فقدان الأملاح والسوائل بالتعرق.

الأعراض: تشنجات عضلية مؤلمة، غالبًا في الساقين أو البطن.

العلاج: الراحة، شرب سوائل تحتوي على أملاح.

---

3. الإغماء الحراري (الإغماء بسبب الحرارة)

السبب: انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ نتيجة التعرق والوقوف لفترات طويلة.

الأعراض: دوخة، فقدان الوعي المؤقت.

العلاج: الاستلقاء ورفع الأرجل، التبريد، شرب الماء.

---

4. الإجهاد الحراري

السبب: التعرض للحرارة لفترة طويلة دون تعويض كافٍ للسوائل.
الأعراض: تعرّق غزير، تعب عام، دوخة، غثيان، جلد بارد ورطب.

العلاج: الانتقال لمكان بارد، الراحة، شرب الماء أو محاليل الإماهة.

---

5. ضربة الشمس (حالة طارئة وخطيرة جدًا)

السبب: فشل الجسم في تنظيم درجة الحرارة، وترتفع حرارة الجسم لأكثر من 40 درجة مئوية.

الأعراض:

حرارة مرتفعة جدًا

فقدان الوعي أو تشوش ذهني

جلد ساخن وجاف (أحيانًا بدون تعرّق)

العلاج: تدخل طبي فوري – تبريد الجسم بسرعة (بالماء البارد أو كمادات ثلج)، إعطاء سوائل وريدية، وقد يتطلب دخول العناية المركزة.

---

🚨 عوامل الخطر

كبار السن والأطفال

الأمراض المزمنة (مثل أمراض القلب والسكري)

السمنة

تناول الكحول

بعض الأدوية (مثل المدرات ومضادات الهيستامين)

الجو الحار والرطب

---

✅ الوقاية

شرب الماء بانتظام حتى بدون الشعور بالعطش

ارتداء ملابس خفيفة وفاتحة اللون

تجنب النشاط البدني في الجو الحار

التبريد باستخدام مراوح أو مكيفات

أخذ فترات راحة في الظل أو الأماكن الباردة

مراقبة الفئات الضعيفة (مثل كبار السن والأطفال)🌴🌴🌴

12/07/2025

💐ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام يجهد الجسم، خاصة البنكرياس الذي يفرز الأنسولين لمعالجة السكر. التكرار المستمر لارتفاع السكر يؤدي إلى:

مقاومة الأنسولين

ما قبل السكري (Prediabetes)

النوع الثاني من السكري

مشاكل في القلب، الكلى، الأعصاب والعينين

أهم النصائح لتجنّب ارتفاع السكر:

1. التحليل الصباحي (الصائم) والسكر التراكمي:

السكر الصائم يجب أن يكون أقل من 99 ملغم/ديسيلتر

السكر التراكمي (A1C) يجب أن يكون أقل من 5.7%

2. تناول الكربوهيدرات المعقدة:

مثل: الأرز البني، الخبز الكامل، المعكرونة المصنوعة من القمح الكامل

هذه الأطعمة تهضم ببطء وتمنع ارتفاع السكر المفاجئ، وتمنحك شعورًا بالشبع لمدة أطول بسبب غناها بالألياف.

3. ممارسة الرياضة:

تساعد في استخدام الجسم للأنسولين بشكل أفضل وتقليل الحاجة إلى كميات كبيرة منه.

4. تجنّب الأطعمة الغنية بالسكر والدهون:

لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، وبالتالي تزيد خطر الإصابة بالأمراض المزمنة.🌳

> النصيحة العامة: الاعتدال في تناول السكر، الاعتماد على الأطعمة الغنية بالألياف، والنشاط البدني المنتظم يحمي صحتك ويقلل خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب.🌴🌴🌴

06/06/2025

🤲 اللهم في عيد الأضحى المبارك، نسألك باسمك الشافي، أن تشفي كل مريض، وتلطف بكل مبتلى، وتقر أعيننا وأعينهم بالعافية التامة.

اللهم خفف عنهم آلامهم، واجعل هذا العيد فرجًا لهم، وسرورًا في قلوبهم، وعوضًا جميلًا عن كل ما فقدوه.

اللهم كن لأهلنا في غزة، كن لهم ناصرًا ومؤيدًا، وساترًا وحافظًا، اللهم ارزقهم أمنًا بعد خوف، وطمأنينة بعد فزع، وعيدًا يحمل بين طياته البشرى والنصر.

اللهم اجبر كسرهم، وارحم شهداءهم، واشف جرحاهم، وثبّت قلوبهم، وانصرهم نصرًا عزيزًا يا رب العالمين.

اللهم اجعل عيدهم عيد عز وكرامة، وعيدنا عيد رحمة وتراحم، واجمع شملنا على طاعتك، وأدم علينا نعمة الأمن والإيمان.

وكل عام وأنتم بخير، وتقبل الله طاعاتكم، وكتب لكم الأجر والعافية والسلام.

09/05/2025

ملخص دراسة POLAR حول تبريد اليد وضغطها لتقليل الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن التاكسينات

في تجربة ألمانية أُجريت في مركز واحد (POLAR) ونُشرت في مجلة JAMA Oncology، وجد الباحثون بقيادة ميشيل وآخرين أن تبريد اليد وضغطها كانا مرتبطين بتقليل خطر الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن التاكسينات لدى النساء المصابات بسرطان الثدي الأولي.

تفاصيل الدراسة:

تم إجراء الدراسة في المركز الوطني لأمراض الأورام في هايدلبرغ بين نوفمبر 2019 ويناير 2022.

شملت الدراسة 101 مريضة تم توزيعهن عشوائيًا لتلقي تبريد اليد (52 مريضة) أو ضغط اليد (49 مريضة) لليد المهيمنة، بينما لم تُعالج اليد غير المهيمنة.

تم اختيار المريضات اللواتي تلقين العلاج الكيميائي القائم على "ناب-باكليتاكسيل" أو "باكليتاكسيل" (قبل الجراحة أو كمساعد) واستُبعدت المريضات اللواتي تلقين علاجًا كيميائيًا سابقًا أو لديهن اعتلال عصبي موجود مسبقًا أو أمراض مصاحبة مرتبطة بالاعتلال العصبي.

تم تبريد اليد باستخدام قفاز مجمد، بينما تم ضغط اليد باستخدام قفازين جراحيين (أصغر بمقاس واحد من المقاس الضيق) لمدة 30 دقيقة قبل وأثناء وبعد إعطاء التاكسينات.

كان الهدف الرئيسي هو منع حدوث اعتلال عصبي محيطي ناتج عن العلاج الكيميائي من الدرجة الثانية أو أعلى (CIPN).

النتائج الرئيسية:

كلا التدخلين قلل بشكل ملحوظ من حدوث الاعتلال العصبي من الدرجة الثانية أو أعلى.

في مجموعة تبريد اليد:

أصيبت 15 مريضة (29%) في اليد المعالجة باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى مقابل 26 مريضة (50%) في اليد غير المعالجة (P = .022؛ حجم التأثير = 21.15%؛ فترة الثقة 95% = 5.98% - 35.55%).

في مجموعة ضغط اليد:

أصيبت 12 مريضة (24%) في اليد المعالجة باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى مقابل 19 مريضة (38%) في اليد غير المعالجة (P = .008؛ حجم التأثير = 14.29%؛ فترة الثقة 95% = 2.02% - 27.24%).

المرضى المصابون باعتلال عصبي من الدرجة الثانية أو أعلى أظهروا تراجعًا في الحالة الصحية العامة أثناء وبعد العلاج بالتاكسينات (من 6 إلى 8 أشهر).

الاستنتاج:

خلص الباحثون إلى أن تبريد اليد وضغطها كانا فعالين للغاية وقللا بشكل كبير من خطر حدوث اعتلال عصبي محيطي شديد (CIPN) الناتج عن العلاج الكيميائي.

23/04/2025

30/03/2025

تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال..ورزقكم الصحة والعافية والعمر المديد وكل عام وانتم بخير

01/03/2025